Kādas sāpes norāda uz audzēja attīstību kuņģī

Karcinoma

Mūsdienās kuņģa vēzis tiek diagnosticēts diezgan bieži. Svarīga šīs patoloģijas atšķirīgā iezīme ir tā, ka sākotnējā stadijā tā ir viegli ārstējama, un ārstiem izdodas pilnībā izārstēt pacientu. Bet visa slimības sarežģītība ir tāda, ka tā ilgstoši nevar izpausties. Turklāt pat esošie simptomi bieži ir līdzīgi citām patoloģijām, piemēram, gastrīts un čūlas. Tā rezultātā vēzis tiek atklāts jau tajā stadijā, kad metastāzes atrodas kaimiņu orgānos, un pati veidošanās kļūst liela.

Sāpes ir pirmais kuņģa vēža simptoms.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi noskaidrot, kā ir iespējams noteikt noviržu klātbūtni kuņģa stāvoklī. Raksturīgākais simptoms visām patoloģijām ir sāpes. Tāpēc mēs apsveram, kādas sāpes rodas pacientiem ar kuņģa bojājumiem.

Sāpju laiks

Pirmkārt, mēs precīzi uzzināsim, kurā laikā sāpes var rasties ar šo patoloģiju. Parasti sākotnējā slimības stadijā nerodas nepatīkamas sajūtas. Attiecīgi pacienti pat nenojauš, ka šobrīd ļaundabīgais audzējs jau aug kuņģī. Parasti kuņģis sāk sāpināt tikai pēc tam, kad audzējs sasniedz otro vai pat trešo pakāpi. Biežāk tie ir lokalizēti, tas ir, pacients var norādīt precīzu punktu, kur sāpes ir visizteiktākās.

Sāpju izplatīšanās uz krūšu kaula, sirds, muguras lejasdaļu, plecu un tā tālāk norāda uz patoloģijas novārtā atstāšanu un augstu metastāžu risku.

Ar metastāžu parādīšanos sāpes dod atpakaļ

Tālāk mēs apsvērsim, kad tieši sāpes rodas visbiežāk. Pārsvarā pasliktināšanās tiek novērota tūlīt pēc tam, kad jebkurš kairinātājs nonāk kuņģa dobumā. Zīmīgi, ka tas var būt pat ūdens. Tajā pašā laikā dažiem pacientiem sāpes tieši ir atkarīgas no tā, ko viņi ēd. Parasti tie pasliktinās pēc ēšanas taukainas pārtikas, kā arī visu veidu karstu garšvielu.

Tieši ar šo kursu pacienti bieži neiet pie ārstiem, nolemjot, ka kuņģis sāp gastrīta dēļ, kas rodas arī ar labsajūtas traucējumiem ēdiena laikā. Tādējādi mēs varam secināt, ka sāpes ar šo patoloģiju parādās jau audzēja aktīvās attīstības stadijā, un viņi gandrīz vienmēr traucē.

Sāpju raksturojums

Atšķirīgās pazīmes ir arī sāpju raksturs. Turklāt pacientiem patoloģija var notikt saskaņā ar trim dažādiem plāniem:

  • Pilnīga diskomforta neesamība. Šajā gadījumā veidošanos var palpināt, bet pat šīs manipulācijas laikā pacients neievēro novirzes.

Vēža progresējošā stadijā parādās smagas sāpes

  • Pacienta sāpes pilnīgi nepastāv, un, palpējot, veidošanos nevar izjust.
  • Pastāv dažādas intensitātes sāpes, kas bieži norāda uz patoloģijas progresējošas stadijas klātbūtni.

Turklāt sajūtas var atšķirties pēc smaguma un ilguma:

  • sāpošs, bet ne pārāk izteikts;
  • sašūšana, strauji rodas un arī pēkšņi izzūd;
  • griešana, izteikta;

Sāpes kuņģa vēzē atgādina pārēšanās

  • pārsprāgšana, līdzīga pārēšanās;
  • nospiešana, ko bieži uztver kā vēdera uzpūšanos.

Tajā pašā laikā ir svarīgi atzīmēt, ka katram pacientam būs atšķirīgas sajūtas, ko izskaidro pacienta subjektīvais viedoklis. Bet tomēr šim simptomam ārstam nav īpašas nozīmes diagnozes noteikšanā. Tas izskaidrojams ar to, ka vairumā gadījumu speciālista konsultācija notiek tikai tad, kad vēzis ir sasniedzis lielus izmērus un jau ir izdevies metastizēt, kas izpaužas ar smagām sāpēm. Diskomforta klātbūtnē pacienti reti veic pilnu pārbaudi.

Vēža sāpju pazīmes

Sāpēm kuņģa vēzē ir savas īpašības. Protams, tie parādās jau 2.-3. Stadijā, taču pat šajā laikā tieši šis simptoms liecina par ļaundabīga veidojuma klātbūtni. Tādējādi šādas pazīmes var norādīt uz vēzi:

  • pārāk garas sāpes;

Sāpju raksturs kuņģa vēzē pēc ēšanas nemainās

  • var nebūt saistīta ar ēšanu, kā arī ar bada sajūtu;
  • sajūtas nemainās pēc tam, kad kuņģis ir pilns;
  • kuņģis sāp gandrīz pastāvīgi, neatkarīgi no gadalaika, kas radikāli atšķir vēzi no gastrīta un čūlas;
  • smaguma pakāpē var būt gan spēcīgs, gan neuzbāzīgs, taču vienmēr nemainīgs.

Šie papildu simptomi ir šādi:

Ļaundabīgs audzējs kuņģī izraisa nelabumu

  • izteikts svara zudums;
  • nepatika pret gaļas produktiem, ieskaitot zivis;
  • slikta dūša un vemšana;
  • apmierinātības trūkums ar ēdienu;
  • no ēdiena neatkarīgs smagums;
  • pastāvīga aizkaitināmība;
  • vājums;
  • anēmija.

Pacientiem ar kuņģa vēzi ir paaugstināta uzbudināmība.

Pievienojot tādu simptomu kā hipertermija, mēs varam pieņemt patoloģijas pēdējā posma attīstību, kas saistīta ar veidojuma sabrukšanu, kas izraisa smagu intoksikāciju..

Atšķirība starp čūlām un vēzi

Visi šie simptomi var būt ar tādu slimību kā peptiska čūla. Viņi saslimst ar vīrieša priekšrocību, bet patoloģija var attīstīties arī sievietēm. Bojājums tiek izveidots jebkurā vecumā, bet maksimums krīt uz 25-35 gadiem. Ņemot vērā simptomu līdzību, ir svarīgi zināt, kā šīs slimības var atšķirt..

Speciālisti izšķir šādas sāpju atšķirības ar čūlu un kuņģa vēzi:

  • vēža audzēja klātbūtnē sāpju sajūtas palielinās gan ilgumā, gan smagumā, un ar čūlu tās ir periodiskas, saistītas ar ēdienu;

Pretsāpju līdzekļi neatbrīvo no kuņģa vēža sāpēm

  • patoloģijas sākumā to lokalizācija ir stingri izglītības projekcijā, ar čūlu, sāpes izlīst;
  • vēža sāpes vienmēr pavada vājums, letarģija un skābuma līmeņa pazemināšanās, savukārt čūla bieži sākas ar strauju šī rādītāja palielināšanos;
  • pretsāpju līdzekļi pret vēzi nedod nekādu efektu, savukārt tie ātri mazina čūlas izraisītās sāpes;
  • vēža sāpēm nav pievienotas grēmas vai atraugas, ko nevar teikt par peptiskās čūlas slimību, kurai šie simptomi norāda.

Muguras sāpes

Dažos gadījumos pacienti vēršas pie ārstiem laikā, kad vieglas sāpes kuņģī papildina nepatīkamas sajūtas mugurā. Šis stāvoklis var norādīt uz aizkuņģa dziedzera audzēju. Šajā gadījumā sāpes kļūst izteiktākas un, kā likums, jostas.

Sāpes mugurā kuņģa vēža gadījumā bieži tiek sajauktas ar citu slimību simptomu.

Muguras sāpju klātbūtne norāda uz patoloģijas metastāzēm un mugurkaula dziedzera vai audu iesaistīšanos.

Parasti ar šo patoloģijas gaitu ļoti cieš vispārējais pacienta stāvoklis. Pastāvīgas sāpes pasliktina mobilitāti, liekot pacientam lielāko daļu laika gulēt. Šajā gadījumā pat pēc atpūtas muguras sāpes neizzūd un katru dienu tikai palielinās.

Muguras sāpju parādīšanās liek pacientiem vērsties pie neirologa, kurš kļūdaini diagnosticē išiass un izraksta ārstēšanu ar nesteroīdiem medikamentiem. Tā rezultātā stāvoklis nedaudz uzlabojas un sāpes mazinās, bet tūlīt pēc kursa atcelšanas tās atgriežas ar izteiktāku intensitāti, jo šajā laikā audzējam jau ir izdevies palielināties.

Ja muguras sāpes pēc atpūtas neizzūd, tas ir iemesls aizdomām par kuņģa vēzi

Ko darīt ar sāpēm

Par visām labklājības novirzēm jums jāredz ārsts. Kuņģis var saslimt jebkurā brīdī, un tajā pašā laikā jums nekavējoties jāsazinās ar gastroenterologu. Viņš veiks nepieciešamos pētījumus un izrakstīs testus..

Pārmaiņas testos, piemēram, ESR palielināšanās un sarkano asins šūnu samazināšanās, var norādīt uz kuņģa vēzi..

Arī FGDS būs obligāta. Pateicoties šai metodei, ir iespējams rūpīgi pārbaudīt kuņģa audus un savlaicīgi noteikt ne tikai vēzi, bet arī patoloģijas, kas palielina tā attīstības risku. Turklāt pārbaudes laikā audi tiks ņemti analīzei, kas ļauj precīzi noteikt deģenerācijas veidu.

Vēzi diagnosticē izmaiņas asinīs

Kas attiecas uz sāpēm, tad to novēršanai nepietiek ar vienu konkrētu narkotiku. Parasti tiek izmantots komplekss, ieskaitot sedatīvos līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus un daudz ko citu. Šāda ārstēšana ir visefektīvākā spēcīgu vēža sāpju gadījumā..

Lai novērstu sāpes, nelietojiet mājas metodes, piemēram, sildīšanas spilventiņu vai sausu karstumu. Ar lokālu temperatūras paaugstināšanos audzēja šūnas no tā daudz ātrāk sadalās un izplatās visā ķermenī. Turklāt sasilšana var izraisīt asiņošanu. Tādēļ ārstam jāapsver neskaidras etioloģijas sāpes, un tikai pēc diagnozes noteikšanas tiek izvēlēta shēma, kas ļauj uzlabot pacienta stāvokli.

Par sāpēm kuņģī un citām vēža pazīmēm tiks runāts video:

Vēža sāpes vēderā

Vēža slimniekiem ar kuņģa vēzi ir atšķirīgs uzbrukumu raksturs un ilgums. Agrīnā stadijā sāpes nerodas, tās rodas jau ar otrās vai trešās pakāpes onkoloģiju. Būtībā sāpju sindroms parādās krūšu kaula daļā un var dot sirds zonu. Gremošanas orgāna vēža gadījumā pacienti dažreiz var sūdzēties par sāpēm muguras lejasdaļā un labajā lāpstiņā..

Kuņģa vēzis: cēloņi un simptomi

Zinātnieki apgalvo, ka DNS mutācijas notiek gremošanas orgāna gļotādā, tāpēc veidojas ļaundabīgas šūnas, kas noved pie vēža audzēja attīstības. Bet precīzi vēža cēloņi nav zināmi. Pastāv šādi riska faktori, kas izraisa vēzi:

  • Iedzimtība.
  • Uzturs. Liels sāls, nitrātu, cietes, kūpinātas, marinētas pārtikas daudzums palielina onkologu risku.
  • Slikti ieradumi:
    • smēķēšana;
    • alkohols.
  • Helicobacter pylori baktērija.

Kuņģa vēzi var provocēt arī citas patoloģijas:

  • peptiska čūlas;
  • gastrīts;
  • metastāzes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vēža simptomi

Pirmajā stadijā vēža pazīmes praktiski nav. Onkoloģijas agrīnā stadijā sāpju raksturs nav ļoti izteikts. Tas var būt pastāvīgs vai īslaicīgs. Sāpes kuņģa vēzē ir ļoti līdzīgas peptiskas čūlas vai gastrīta izpausmēm. Sāpes var būt sašūšana, sāpes, griešana, nospiešana un plīsumi. Bet ir simptomi, kas raksturīgi vēža audzēja veidošanai:

  • smagums un stipras sāpes kuņģī;
  • pastāvīgs atraugas, grēmas;
  • grūtības norīt pārtiku, gan šķidru, gan cietu;
  • asiņu izkārnījumos, slikta dūša, anēmija, svara zudums;
  • slikta elpa;
  • slikta pašsajūta; galvassāpes;
  • kāda ēdiena neuztveršana;
  • muguras sāpes kuņģa vēzē, kas parādās, kad aizkuņģa dziedzeri ietekmē vēža šūnas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Patoloģiskā simptoma raksturs dažādos posmos

Sāpju smagums vēža gadījumā ir atkarīgs no orgāna bojājuma pakāpes:

Trešajā slimības stadijā simptomu mazināšanai ir nepieciešama sāpju mazināšana..

  1. Agrīnākā slimības stadija. Lielākajā daļā šīs onkoloģijas pakāpes slimības simptomu nav. Var būt neliels diskomforts, smagums, vieglas sāpes, kas ātri vien izzūd.
  2. Kuņģa vēzis aktīvi attīstās. Parādās asas sāpju lēkmes, krampji tiek lokalizēti kuņģa augšējā daļā un iet uz jostas vietu.
  3. Notiek neatgriezeniski bojājumi. Attīstās metastāzes, slimības uzbrukumi ir ļoti spēcīgi, noturīgi. Spēcīgu sāpju parādīšanos ir iespējams noņemt tikai medicīniski.
  4. Termināļa grāds. Pacienti jūt pastāvīgas stipras sāpes, kuras mazina tikai ar zālēm. Ķermenī jau ir pagājuši neatgriezeniski procesi, ārstēšana nedod pozitīvu efektu un ir vērsta tikai uz to apturēšanu.

Ar gremošanas orgāna vēzi var rasties citas sāpes:

  • Pēc kuņģa daļas noņemšanas pacienti pēc ēšanas izjūt asas sāpes, taču tās ir periodiskas, īslaicīgas.
  • Pēc pilnīgas kuņģa noņemšanas pēc ēšanas ir jūtams spazmas. Aiz krūšu kaula ir diskomforts, ko pacienti sajauc ar sāpēm sirdī.

Par onkoloģiskā procesa sākumu un metastāžu klātbūtni liecina sāpju klātbūtne sirdī, plecos, muguras lejasdaļā un aiz krūšu kaula.

Kā atbrīvoties no sāpēm?

Galvenā ārstēšanas metode ir ķīmijterapija - efektīva metode simptomu mazināšanai un smagas krampju mazināšanai. Pat ja atveseļošanās prognoze ir slikta, tiek izmantoti arī medikamenti. Pretsāpju līdzekļi kuņģa vēža gadījumā, ja lēkmes ir vieglas - pretsāpju līdzekļi: Paracetamols, Ketoprofēns, Ibuprofēns. Ja efekta nav, tad stiprām sāpēm lieto mīkstus opioīdus. Kad sāpes jau ir nepanesamas un pastāvīgas, lietojiet stiprus opioīdus: "Morfīns", "Tramadols".

Kuņģa vēža simptomi

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kuņģa vēža simptomi ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimību un savlaicīgi sākt nepieciešamo ārstēšanu. Apskatīsim, kas ir kuņģa vēzis, kā to noteikt, un pats galvenais - kā izārstēt šo slimību..

Kuņģa vēzis ir nopietna slimība, kas rodas pirmsvēža, patoloģisku procesu dēļ. Agrīnā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt šo vēzi. Grūtības rodas milzīgo slimības simptomu un skaidra slimības attēla trūkuma dēļ.

Kuņģa vēža simptomi parādās ļaundabīgo šūnu augšanas dēļ ķermeņa audos. Gandrīz 90% vēža gadījumu ir adenokarcinomas, kas parādās no ļaundabīgām šūnām, kas izklāj kuņģa sienas. Dažos gadījumos rodas limfomas, kas veido 3 līdz 7% vēža kuņģa-zarnu traktā. Gan pirmajam, gan otrajam vēzim jābūt precīzi diagnosticētam pēc tā simptomiem, jo ​​slimības nevērība var izraisīt nāvi.

Adenokarcinomas nevar diagnosticēt agrīnā stadijā, tās var diagnosticēt tikai pēc tam, kad tās izaug tik lielas, ka tās var ķirurģiski noņemt. Tas viss noved pie tā, ka kuņģa vēža diagnostika un slimības simptomu izpēte ir sarežģīts process, ko var veikt tikai profesionāļi. Bet, ja kuņģa vēzis sāk dziedēt laikā, slimība izzudīs un necietīs letālas sekas..

Kuņģa vēža agrīnie simptomi

Kuņģa vēža agrīnos simptomus ir ļoti grūti izsekot, taču tos var izmantot arī, lai diagnosticētu nopietnas slimības sākumu. Pirmie kuņģa vēža simptomi ir ļoti neskaidri un maz. Gan pacienti, gan ārsti kuņģa vēža agrīnos simptomus bieži uzskata par gastrītu vai peptisku čūlu. Tāpēc visa ārstēšana aprobežojas ar dažādu medikamentu lietošanu un īpašas diētas ievērošanu, bet vēzis turpina progresēt. Ja agrīnā stadijā uzmanīgi apsverat slimības simptomus, varat izsekot vairākiem simptomiem, kas ļauj diagnosticēt kuņģa vēzi.

Pirmo reizi kuņģa vēža simptomus agrīnā stadijā diagnosticēja slavenais onkologs L. I. Savitsky. Tas bija Savitsky, kurš ieviesa šādu jēdzienu kā mazu simptomu sindroms. Paši paši šie simptomi neatspoguļo neko nozīmīgu, bet tieši tie ļauj pieredzējušiem onkologiem agrīnā stadijā diagnosticēt kuņģa vēzi..

  • Kuņģa vēža agrīnā attīstības stadijā ilgu laiku neizpaužas ar simptomiem un neizraisa pacientam diskomfortu. Dažreiz kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā izpaužas polipu un gastrīta formā, tas ir, pirmsvēža slimības. Bieži vien medicīnisko aprūpi novēloti ārstē tieši šis fakts. Tātad, saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 80% pacientu meklē medicīnisko palīdzību tikai vēlākajās kuņģa vēža stadijās. No slimības sākuma un kuņģa vēža agrīnajiem simptomiem paiet ne vairāk kā gads.
  • Dažiem pacientiem kuņģa vēža agrīnās stadijās var būt diskomforts kuņģī - smagums epistralā, grēmas vai gaisa atraugas. Bieži sastopami kuņģa vēža simptomi ir ļoti reti. Kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā lielā mērā ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Šīs attiecības var redzēt tikai progresējošās kuņģa vēža formās..

Spilgti kuņģa vēža simptomi sāk izpausties pēdējās stadijās. Pacienti sāk ciest no pastāvīgām galvassāpēm, kas atdod, ir iespējama arī vemšana, vājums, anēmija un ļoti progresējošs svara zudums. Ja pacientam ir stenoze, tas ir, kuņģa izejas sadaļas sašaurināšanās audzēja dēļ, tad pēc ēšanas parādās pārēšanās sajūta, atraugas, vemšana, slikta dūša. Papildus šiem simptomiem mainās pacienta izskats. Āda kļūst bāla un zaudē elastību, pēdējās kuņģa vēža stadijās āda iegūst zemisku nokrāsu.

Pirmie kuņģa vēža simptomi

Pirmie kuņģa vēža simptomi izpaužas kā neizraisīts vājums un labsajūtas izmaiņas. Pacients jūtas pastāvīgi noguris, ievērojami pazeminās arī snieguma līmenis. Apetītes zudums un pat nepatika pret ēdienu ir arī vieni no pirmajiem kuņģa vēža simptomiem. Turklāt pacientam ir diskomforts kuņģī, smaguma sajūta no nelielas ēdienreizes, slikta dūša, vemšana.

Pirmos kuņģa vēža simptomus papildina straujš svara zudums, ko papildina bāla āda, nomākts stāvoklis, intereses zudums par citiem, darbs, pilnīga atsvešināšanās un apātija. Visi šie simptomi var rasties gan pilnīgi veselam, gan arī cilvēkam, kurš tikko pārcietis kuņģa slimību, čūlu, gastrītu vai citu.

Slimībai progresējot, audzējs aug, kas organismam piešķir jaunus kuņģa vēža simptomus:

  • Caureja, aizcietējums, izkārnījumu traucējumi.
  • Vēdera lieluma palielināšanās vēdera dobumā uzkrātā šķidruma dēļ, t.i., ascīti.
  • Pēc ēšanas rodas smaguma sajūta un slikta dūša, dažreiz rodas vemšana.
  • Pēkšņs, nekontrolēts svara zudums.
  • Sāpes vēdera augšdaļā, kas apvelk muguru.
  • Ja audzējs iznīcina asinsvadus, var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana..

Kuņģa asiņošanas gadījumā pacients sajūt asu vājumu, dažos gadījumos var būt samaņas zudums. Un arī ir smaga vemšana ar tumšām asinīm ar recekļiem un melniem izkārnījumiem. Ja audzējs pārsprāgst, tad pacientam attīstās peritonīts, ko papildina stipras sāpes vēderā, paaugstināts drudzis.

Pamatā kuņģa vēzis ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus un pusmūža cilvēkus. Tieši slimības attīstības stadija ļauj prognozēt rezultātu un izrakstīt ārstēšanu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pirmās kuņģa vēža stadijas ir ārstējamas un tām ir labvēlīga prognoze. Ja vēlaties izvairīties no kuņģa vēža rašanās iespējas, pārdomājiet savus ieradumus. Atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu, savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības un gastrītu.

Kuņģa un zarnu vēža simptomi

Kuņģa un zarnu vēža simptomi sākotnējā attīstības stadijā ir ļoti nenozīmīgi, tāpēc to ir grūti noteikt. Apskatīsim galvenos kuņģa un zarnu vēža simptomus:

  • Diskomforts, sāpes un diskomforts nabā.
  • Slikta dūša, vemšana, reibonis.
  • Smaguma sajūta pēc katras ēdienreizes un ātra sāta sajūta.
  • Rīšanas grūtības, apetītes zudums vai tā pilnīga neesamība.
  • Iespējami asiņojumi, kas rodas vēža šūnu dēļ, kas korodē asinsvadus..
  • Apātija, vājums, nogurums.

Kuņģa un zarnu vēža simptomiem var būt slēpta gaita. Pakāpeniski simptomi parādās zarnu aizsprostojuma un kolīta formā. Visinformatīvākais kuņģa un zarnu vēža simptoms ir asiņu klātbūtne vemšanā un fekālijās..

Kuņģa un barības vada vēža simptomi

Kuņģa vēzis, tāpat kā barības vada vēzis, ir visizplatītākā slimība, gandrīz 90% barības vada bojājumu ir vēža audzēji. Barības vads sastāv no trim sekcijām, visneaizsargātākā ir trešā sadaļa, kas atrodas krūšu daļas 4–6 skriemeļu līmenī.

Galvenie kuņģa un barības vada vēža simptomi:

  • Slimība ir gandrīz asimptomātiska vai maskējas kā iekaisuma slimība..
  • Pirmais barības vada vēža simptoms ir diskomforta sajūta, dedzināšana un diskomforta sajūta retrosternālajā reģionā, ko var diagnosticēt kā ezofagītu.
  • Simptomi ir arī disfāgijas un rīšanas grūtības. Tas ir šis simptoms, kas signalizē par lielu audzēju, kas sašaurina barības vadu. Disfāgija sāk attīstīties lēnām, pakāpeniski.
  1. Pirmajā posmā - sāpes, norijot cietu ēdienu, ēdot, jums ir jādzer ēdiens ar ūdeni.
  2. Otrajā posmā ir grūti norīt pat putrai līdzīgu ēdienu.
  3. Trešajā posmā - gandrīz neiespējami dzert šķidrumu spēcīgu sāpju dēļ.
  4. Ceturtajā posmā - pilnīga barības vada aizsprostojums, kura dēļ parādās apātija un nogurums.

Kuņģa cricoid vēža simptomi

Kuņģa cricoid karcinoma ir kuņģa karcinomas histoloģiska forma. Slimību raksturo fakts, ka audzējs sastāv no vairāk nekā 50% šūnu, ar mucīnu, kas atrodas citoplazmā. Muciīni ir glikoproteīns ar polisaharīdiem. Mucīna galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no vīrusiem un infekcijas slimībām.

Izšķir šādus kuņģa cricoid vēža simptomus:

  • Vemšana.
  • Slikta dūša.
  • Burping.
  • Sāpes kuņģī.
  • Gremošanas traucējumi.
  • Sāpes norijot.
  • Svara zudums.
  • Pazemināta ēstgriba.
  • Kuņģa asiņošana fekālijās un vemšana.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka agrīnā slimības stadijā sevi neizjūt un kuņģa krikoīdā vēža simptomus ir ļoti grūti pamanīt. Bet tas ir ļoti bīstami, jo slimība ātri un ātri pāriet no pirmā posma uz pēdējo - neatgriezeniska.

Kur tas sāp?

Kuņģa vēža stadijas

Tāpat kā visi vēža gadījumi, ir arī kuņģa vēža stadijas. Kuņģa vēzis ir sadalīts četrās pakāpēs atkarībā no orgānu bojājuma stipruma un pakāpes un vēža audzēja izplatības. Apsveriet katra no tiem galvenos simptomus un iezīmes..

  • Kuņģa vēža nulles stadija - vēža šūnas tika atrastas kuņģa gļotādā, bet ne vairāk kā 6 limfmezglos. Kuņģa vēža nulles stadijas diagnosticēšana ir praktiski neiespējama. Medicīna nezina daudzus gadījumus, kad nulles stadija tika pareizi diagnosticēta atbilstoši pacienta simptomiem.
  • Pirmais kuņģa vēža posms - parādās submukozes audzēji un vēža šūnas, bet ne vairāk kā 6 limfmezglos. Ja ir vairāk vēža šūnu, tad mēs runājam par substrātu audzēju, bet vēža šūnas neizplatās ne kaimiņu orgānos, ne limfmezglos.
  • Kuņģa vēža otrā pakāpe - audzējs ir izplatījies zem gļotādas. Vēža šūnas ietekmēja 7 līdz 15 limfmezgli. Citos gadījumos, ja šajā posmā tiek ietekmēti ne vairāk kā 6 limfmezgli, tad galvenais audzējs var būt muskuļu slānī. Šī posma īpatnība ir tāda, ka audzējs neietekmēja limfmezglus, bet iekļuva ārējā slānī.
  • Kuņģa vēža trešā stadija - audzējs atrodas muskuļu slānī un ir izplatījies ne vairāk kā 15 limfmezglos. Bet audzējs atrodas ārējā slānī un arī ne vairāk kā 15 limfmezglos, audzējs skāra liesu un aknas.
  • Kuņģa vēža ceturtā stadija - vēža šūnas ir izplatījušās vairāk nekā 15 limfmezglos. Vēzi var diagnosticēt citos orgānos, kas atrodas netālu no kuņģa..

Kuņģa vēža simptomi 1. stadijā

Kuņģa vēža 1. stadija - audzējs ietekmē mazāk nekā sešus limfmezglus un skarto orgānu muskuļu audus. Audzējs ir pilnībā izveidots. Ir 1. pakāpes kuņģa vēža klasifikācija, posmam ir divas A un B pakāpes. 1. pakāpes kuņģa vēzis, A pakāpes simptomus raksturo vēža šūnu izplatīšanās visā kuņģa gļotādā. Ar B pakāpi pirmajā posmā vēža šūnas inficē līdz 6 limfmezgliem, kas ietekmē slimā orgāna muskuļus vai atrodas audzēja apgabalā.

Ļoti bieži kuņģa vēzi pirmās pakāpes gadījumā sajauc ar peptiskās čūlas simptomiem. Tāpēc ir nepieciešams rūpīgi apskatīt slimības simptomus un pie mazākām izmaiņām doties uz pilnu pārbaudi pie ārsta. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību ēšanas procesam, vai ir mainījušās jūsu garšas vēlmes, vai pēc ēšanas jūtat smagumu? Tas viss, iespējams, ir šūnu mutāciju rezultāts un kuņģa vēža pirmās stadijas sākums..

Kuņģa vēža simptomi 2. stadijā

Kuņģa vēža otrais posms ir smags orgānu sienas serozā slāņa bojājums. 2. stadijas vēža vēža laikā tiek ietekmēti apmēram 15 limfmezgli un absolūti visa kuņģa gļotāda.

Kuņģa vēža 2. stadija, simptomi un galvenās pazīmes:

  • Audzējs izplatījās pa visu gļotādu, tāpēc pēc ēšanas iekšpusē ir vemšana un dedzinoša sajūta. •
  • Vēža audzējs ietekmē ne tikai kuņģa sienas, bet arī citus orgānus.
  • Kuņģa vēža otrajā posmā ir 2 grādi - A un B.

II pakāpes kuņģa vēzis, A pakāpe:

  • Audzējs izveidojās, bet neizplatījās ārpus kuņģa iekšējā slāņa.
  • Vēža šūnas progresē vairāk nekā sešos limfmezglos..
  • Audzējs ietekmē kuņģa muskuļu slāni.

II pakāpes kuņģa vēzis, B pakāpe:

  • Audzējs ir ierobežots kuņģa audu iekšējā slāņa izplatībā un ietekmē vairāk nekā 7 limfmezglus.
  • Audzējs ir izplatījies ārpus kuņģa ārējā slāņa, bet vēl nav skāris citu orgānu limfmezglus.

Kuņģa vēža 3. stadija, simptomi

Kuņģa vēža 3. stadija, pirmā un otrā posma simptomus pastiprina asas sāpes vēderā, kas dod muguru, ir iespējama arī iekšēja asiņošana. Kuņģa vēža trešajā stadijā netiek ietekmēti tikai daži orgāni un limfmezgli. Audzējs ietekmē tuvumā esošos orgānus, metastāzes nonāk liesā, aknās un zarnās.

Kuņģa vēzis 3 pakāpēs ir sadalīts 3 grādos A, B, C, katrs no tiem ir atkarīgs no slimības izplatības rakstura.

3. pakāpes kuņģa vēzis, A pakāpe:

  • Audzējs progresē kuņģa muskuļu slānī un ietekmē vismaz septiņus limfmezglus.
  • Varbūt vēža audzējs skāra visus kuņģa slāņus, un vēža šūnas progresē limfmezglu pārī.

3. pakāpes kuņģa vēzis, B pakāpe:

  • Audzējs pārspēj kuņģa ārējās sienas un skāra vairāk nekā septiņus limfmezglus.
  • Varbūt audzējs iekļuva audos, kas apņem kuņģi, un vēža šūnās ne vairāk kā 2-3 limfmezglos.

3. pakāpes kuņģa vēzis, C pakāpe:

  • Audzējs izplatījās ārpus kuņģa ārējās sienas un ietekmēja 3 līdz 6 limfmezglus.
  • Papildus kuņģim tiek ietekmēti vēl vairāki orgāni..

Kuņģa vēža 4. stadija, simptomi

Kuņģa vēža ceturtajā stadijā tiek ietekmēta gandrīz visa ķermeņa limfātiskā sistēma. Audzējs ir sagrābis visus orgānus, kas ir tuvu un pakāpeniski izplatās perifērā. Šajā slimības stadijā izdzīvo ne vairāk kā 15% pacientu.

4. stadijas kuņģa vēzis ir neatgriezenisks un nekontrolēts process, kas provocē audzēja šūnu augšanu kaimiņu audos un orgānos. Audzēju metastāzes veidojas pat kaimiņu orgānos un orgānos, kas atrodas tālu no kuņģa..

Kuņģa vēzis 4 posmi, simptomi:

  • Audzējs ietekmē kaulus, smadzenes, aknas un aizkuņģa dziedzeri.
  • Šajā slimības stadijā ļoti strauji aug vēža audzēji..
  • Papildus kuņģa vēzim var attīstīties kaulu vēzis..

Vēža ceturtās stadijas ārstēšana ir gandrīz neiespējama, taču speciālistam jāveic šādi uzdevumi:

  • Ierobežo un samazina audzēja izplatību.
  • Dariet visu iespējamo, lai apturētu audzēja procesu..
  • Izvairieties no visām iespējamām komplikācijām un saglabājiet orgānu un sistēmu darbību un dzīvotspēju.

Kā noteikt kuņģa vēzi?

Kā noteikt kuņģa vēzi, ja agrīnā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt šo slimību? Kuņģa vēža simptomi ir ļoti dažādi un pilnībā atkarīgi no audzēja formas un lieluma, kā arī no slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas un fona, uz kura audzējs parādījās. Lūdzu, ņemiet vērā, ka slimības pazīmes praktiski nav atkarīgas no audzēja histoloģiskajiem parametriem. Parasti ar kuņģa vēzi parādās komplikāciju simptomi, piemēram, bagātīga asiņošana no bojājoša audzēja, izejas no kuņģa stenoze vai perforācija.

Kuņģa vēža simptomus var iedalīt vispārējos un vietējos.

  • Blāvas sāpes vēdera augšdaļā.
  • Burping.
  • Vemšana.
  • Slikta dūša.
  • Nepatika pret dažiem pārtikas veidiem.
  • Pazemināta ēstgriba.
  • Disgafija.
  • Ātra sāta sajūta ēdienreizēs.
  • Diskomforts kuņģī.
  • Smagums pēc ēšanas epigastrālajā reģionā.

Iepriekš minēto simptomu izpausmes biežums ļauj noteikt kuņģa vēzi. Simptomu biežums pilnībā atkarīgs no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas..

  • Ātra noārdīšanās.
  • Pārmērīgs nepamatots svara zudums.
  • Uzbudināmība.
  • Apātija.
  • Aizkaitināmība.
  • Nemotivēts vispārējs vājums.

Parasti šie simptomi ļauj identificēt kuņģa vēzi, kas ir plašs bojājums. Ja pacientam ir vispārēji simptomi, tad tas ir viens no pēdējiem kuņģa vēža posmiem.

Kuņģa vēža sāpes

Galvenā atšķirība starp sāpēm kuņģa vēzē ir to pastāvība. Sāpes kuņģa vēzē ir nemainīgas ar pieaugošu intensitāti vēža audzēja augšanas dēļ..

Visbiežāk sāpes kuņģa vēzē pirmajos posmos praktiski neatšķiras no sāpēm kuņģa čūlas gadījumā. Arī galvenokārt sāpes parādās tukšā dūšā, ko pavada slikta dūša pēc ēšanas.

Sāpes kuņģa vēzē ļoti bieži pastiprinās vēlāk vakarā un naktī.

Kā atšķirt kuņģa vēža sāpes no peptiskas čūlas

Diezgan grūti atšķirt sāpes vēderā no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izpausmēm. Vienīgā būtiskā atšķirība ir vemšanas trūkums sāpju augstumā. Parasti kuņģa vēzis agrīnā stadijā var būt pilnīgi asimptomātisks. Bet ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi parādās pietiekami agri. Tāpēc ir diezgan iespējams noteikt šo slimību ar kompetentu pieeju.

Pretsāpju līdzekļi neatbrīvo sāpes no kuņģa vēža. Medikamentu lietošana neatbrīvo no sāpēm. Tas ir saistīts ar kuņģa vēža etioloģiju. Ja ar kuņģa čūlu notiek destruktīvi procesi gļotādas augšējos slāņos, tad ar kuņģa vēzi intensīvu sāpju laikā deformācijas process dziļi nonāk audos. Tāpēc pretsāpju līdzekļu lietošana parasti nedod nekādu efektu..

Sāpēm kuņģa vēzē ir vēl viena būtiska atšķirība no sāpēm kuņģa čūlā. Tas ir skābes refluksa un atraugas trūkums. Tā kā vēža šūnas bojā kuņģa audus, sālsskābes ražošana ir gandrīz pilnībā pārtraukta. Tāpēc sekretoriskā funkcija samazinās. Grēmas netiek novērotas.

Kā mazināt kuņģa vēža sāpes?

Sintētisko narkotisko vielu apvienojums ar sedatīviem līdzekļiem un antihistamīna līdzekļiem var būt efektīvs sāpju mazināšanā kuņģa vēža gadījumā. Pašlaik ketotifēna preparāti tiek veiksmīgi izmantoti kuņģa vēža vēlīnās stadijās, taču lielākā daļa šo pacientu regulāri lieto narkotiskas pretsāpju zāles.

Nekādā gadījumā nevar mazināt sāpes kuņģa vēzē ar sildošu kompresu palīdzību un kuņģī uzliekot sildīšanas spilventiņus. Šis ir viens no visizplatītākajiem nepareiziem priekšstatiem. Palielinoties temperatūrai sāpju avota rajonā, patiešām tiek panākts īslaicīgs pacienta stāvokļa atvieglojums. Tomēr karsēta vēža audzēja attīstība vairākas reizes tiek paātrināta.

Dažos gadījumos kuņģa vēža sāpes var mazināt diezgan efektīvi, lietojot almagel ar pretsāpju efektu..

Tomēr jūs nevarat lietot almagel, kas ietver komponentus, kas kavē kuņģa sekrēcijas veidošanos.

Kuņģa vēža sāpes

Sāpes ar ļaundabīgiem kuņģa audzējiem ir viens no biežākajiem simptomiem. Tās parādīšanās iemesls parasti ir audzēja procesa attīstība. Hroniskas sāpes samazina fizisko un sociālo aktivitāti, izraisa smagus psihoemocionālus traucējumus, kā arī var izraisīt mikrocirkulācijas traucējumus, orgānu un to sistēmu darbību. Tieši tāpēc efektīva hronisku sāpju ārstēšana vēža slimniekiem tiek uzskatīta par vienu no galvenajām pacientu ārstēšanas un aprūpes sastāvdaļām..

Sāpju raksturojums kuņģa vēzē

Kuņģa ļaundabīga audzēja agrīnā stadijā simptomi parasti nepastāv vai ir viegli izteikti. Ar nelielu audzēju sāpes rodas tikai nelielam skaitam pacientu. Simptomi parādās ar slimības progresēšanu un audzēja augšanu. Tajā pašā laikā sākotnējos posmos parasti parādās “nelielas slimības pazīmes”, kuras bieži paliek nepamanītas. Tie ietver:

  • epigastrisks diskomforts,
  • smaguma sajūta,
  • izmaiņas vispārējā labklājībā.

Tā kā audzējs aug vai izaug blakus esošās anatomiskās struktūrās, sāpju sindroms pastiprinās un kļūst izteikts. Sāpes parasti satrauc pastāvīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas un diennakts laika..

Ar kuņģa dibena vēzi, ko sarežģī dīgšana diafragmā un kreisās puses pleirīta parādīšanās, sāpes pastiprinās ar dziļu elpu un kustībām. Šajā gadījumā pacients mēģina saudzēt ķermeņa kreiso pusi un cenšas atrast ērtāko un nesāpīgāko pozu.

Ļaundabīgu audzēju gadījumā, kas lokalizēti pie ieejas kuņģī (sirds nodaļā), sāpes var atdarināt sirds patoloģiju. Sāpes bieži rodas ēšanas laikā, kad pārtikas vienreizīgums gandrīz nav iegrimis kuņģī tās patenta pārkāpuma dēļ. Šim nolūkam barības vads sāk spēcīgi sarukt, kas noved pie sāpēm.

Sāpes kuņģa sirds sekcijas vēzē bieži uzskata par stenokardiju tās lokalizācijas dēļ: sāpes parasti rodas aiz krūšu kaula vai starp lāpstiņām. Tajā pašā laikā kļūdainas diagnozes dēļ pacientus var ārstēt terapeitiskajās un kardioloģiskajās slimnīcās, zaudējot dārgo laiku.

Iespējamie vienlaicīgi simptomi

Slikta dūša, vemšana, atraugas, pilnuma sajūta epigastrijā un ēdiena stagnācija kuņģī

Simptomi visbiežāk ir raksturīgi kuņģa pyloric un sirds zonu audzējiem, ko sarežģī lūmena stenoze (sašaurināšanās)..

Svara zudums, emocionāls izsīkums un vispārējs vājums

Šie simptomi ir intoksikācijas rezultāts un ir raksturīgi dažādu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem.

Apetītes trūkums vai tā sagrozīšana, prieka trūkums no ēšanas.

Diskomforts, kas saistīts ar ēšanu, liek pacientiem atteikties no ēšanas.

Laboratorijas analīzes izmaiņas

Anēmija, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās un elektrolītu maiņa var būt viena no kuņģa vēža izpausmēm.

Sāpju atšķirīgās pazīmes kuņģa vēzē

Atšķirībā no citiem sāpju veidiem, šādām sāpju sindroma pazīmēm ir raksturīgas ļaundabīgas kuņģa audzējas:

  • Pastāvība - sāpes ilgstoši traucē katru dienu.
  • Noturība - ar simptomātisku ārstēšanu ar zālēm no mājas zāles kabineta sāpes neizzūd.
  • Intensitāte - parasti sāpes, kas saistītas ar kuņģa audzēja bojājumiem, ir izteiktas un pārkāpj pacienta parasto dzīvesveidu.

Onkoloģijā pastāv jēdziens “totālās sāpes” - sāpju sindroms, kura veidošanā ir iesaistīti anatomiski un patofizioloģiski, garīgi, afektīvi un daži citi faktori.

Smagas pastāvīgas sāpes, ja nav medicīniskās aprūpes, bieži deformē pacienta psihi, savukārt lielākajai daļai no tām attīstās depresijas stāvokļi, un dažām pat ir domas par pašnāvību..

Kuņģa vēža muguras sāpes

Aizkuņģa dziedzera audzēja dīgšana

Šajā gadījumā parādās intensīvas jostas sāpes

Metastātisks skriemeļu bojājums

Metastāžu parādīšanos mugurkaulā var pavadīt dažāda smaguma sāpes kaulos

Audzēja dīgtspēja retroperitoneālā telpā

Kā likums, tas notiek progresējošās kuņģa vēža stadijās, tas var izpausties ar sāpēm kreisajā hipohondrijā un apvalka reģionā.

Vispārīgi principi sāpju novēršanai kuņģa vēzē

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām hronisku sāpju terapija ar kuņģa vēzi jāveic pakāpeniski. Eiropas klīnikā tiek izmantota trīspakāpju sāpju terapija, ko ieteikusi Pasaules veselības organizācija, Pasaules sāpju institūts un Starptautiskā sāpju pētījumu asociācija..

Klasiskās “pretsāpju kāpnes” paredz terapijas uzsākšanu ar pretsāpju līdzekļiem, kas nav opioīdi, gadījumos, kad sāpju sindroms ir vāji izteikts. Vidēja smaguma sāpēm kuņģa vēzē ieteicams lietot zemas un vidējas stipruma opioīdu (narkotiskos) pretsāpju līdzekļus. Smagu un neciešamu sāpju gadījumā tiek norādīta spēcīgu narkotisko pretsāpju līdzekļu iecelšana.

Lai iegūtu maksimālu pretsāpju iedarbību kuņģa vēža gadījumā, stingri jāievēro šādi noteikumi:

  • anestēzijas zāļu deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no sāpju smaguma un rakstura, kā arī no to ietekmes uz pacienta psihoemocionālo stāvokli;
  • zāles tiek parakstītas stingri "pēc stundas";
  • nav pieļaujami pārtraukumi starp zāļu lietošanu vai ievadīšanu - nākamā deva jāpieliek pirms iepriekšējā lietošanas pārtraukšanas;
  • pretsāpju līdzekļus lieto pēc "augošā principa". Vāji darbojošās zāles tiek parakstītas minimālā devā, pakāpeniski palielinot to, līdz tiek sasniegts izteikts pretsāpju efekts. Neefektivitātes gadījumā spēcīgus pretsāpju līdzekļus izraksta pēc tā paša principa;
  • priekšroka jādod narkotiku neinjekcijas formām, ņemot vērā to ērtības pacientam.

Atbilstība šiem noteikumiem ļauj sasniegt pilnīgu un ilgstošu sāpju mazināšanu kuņģa ļaundabīgos audzējos.

Vissvarīgākais jautājums par sāpju novēršanu ļaundabīgos kuņģa audzējos joprojām ir pareiza konkrētas zāles izvēle un tās deva. Sāpju zāļu optimālā deva pacientiem atšķiras, tāpēc nepieciešama individuāla pieeja. Tātad gados vecākiem cilvēkiem, novājinātiem pacientiem un pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām narkotisko pretsāpju līdzekļu titrēšanas process tiek veikts īpaši uzmanīgi, jo ir lielāks nevēlamo blakusparādību rašanās risks. Šīm pacientu kategorijām sākuma devas parasti tiek samazinātas par 25-50%.

Daži pacienti labāk reaģē uz vienu pretsāpju līdzekli nekā uz otru no tās pašas farmakoloģiskās grupas. Tāpēc, ja izvēlētās zāles ir neefektīvas, vispirms vajadzētu izrakstīt zāles no tās pašas grupas un tikai pēc tam pāriet uz stiprākiem pretsāpju līdzekļiem..

Pēc pareizas anestēzijas zāļu devas izvēles ārstēšanu veic saskaņā ar pastāvīgu shēmu. Smagu sāpju gadījumā var būt nepieciešama papildu deva. Ārstēšana "ārkārtas" sāpju mazināšanas režīmā netiek veikta - šajā gadījumā, lai panāktu pretsāpju efektu, ir vajadzīgas lielas pretsāpju līdzekļu devas un ilgāks laiks. Tajā pašā laikā rodas apburtais loks - nepietiekama analgēzija, negatīva psihoemocionālā krāsa, pastiprinātas sāpes un zāļu toksiskā iedarbība. Īpaši svarīgi ir tas, ka pacienti ar ierobežotām komunikācijas spējām, kuri nespēj iesniegt sūdzības par sāpju saglabāšanos vai sāpju lēkmju pastiprināšanos kuņģa apvidū, nesaņem pārtrauktu ārstēšanu “ārkārtas” sāpju mazināšanas režīmā.

Neatkarīgi no analgēzijas pakāpes, lai panāktu vislabāko efektu, kuņģa vēža pretsāpju līdzekļus bieži kombinē ar šādiem palīgvielām:

  • spazmolītiķi,
  • antihistamīni,
  • pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi),
  • prettrauksmes zāles (anksiolītiskie līdzekļi),
  • antidepresanti.

Vēl viens svarīgs sāpju pārvaldības aspekts ir psiholoģiska korekcija. Pacienta psihoemocionālais statuss ļoti ietekmē sāpju uztveri, tāpēc sarežģītai terapijai nepieciešama individuāla apmācība pie onkopsichologa. Eiropas klīnikā gan paši pacienti, gan viņu tuvinieki var saņemt onkopsihologa palīdzību.

Svarīgas zāles kuņģa sāpju mazināšanai

Ne narkotiskie (ne opioīdi) pretsāpju līdzekļi

Neizraisa garīgu vai fizisku atkarību, bet ar ilgstošu lietošanu tai ir viegls pretsāpju efekts un vairākas komplikācijas.

Narkotiskie (opioīdu) pretsāpju līdzekļi

Tie saistās ar specifiskiem centrālās nervu sistēmas receptoriem un nodrošina izteiktu pretsāpju efektu, bet ar neracionālu lietošanu tie var izraisīt toleranci, fizisko un garīgo atkarību.

Praksē neopioīdus pretsāpju līdzekļus lieto ļoti ierobežoti. Tajos ietilpst zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (NPL). Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar ciklooksigenāzes - fermenta, kas iesaistīts prostaglandīnu veidošanā, sintēzes perifēro bloķēšanu. Prostaglandīni savukārt ir atbildīgi par sāpīgu uzņemšanu, palielinot receptoru jutīgumu pret sāpju mediatoriem. Papildus pretsāpju efektam NPL ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Tomēr praksē tie tiek izmantoti ierobežotā mērā nepietiekama pretsāpju efekta un daudzu blakusparādību dēļ. Viena no ilgstošas ​​NPL terapijas komplikācijām ir negatīvā ietekme uz kuņģa gļotādu un ar NPL saistītās gastropātijas vai čūlas attīstības risks. Šo zāļu grupu visbiežāk lieto īsos kursos, lai novērstu pēcoperācijas sāpes pacientiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās kuņģī..

Opioīdu pretsāpju līdzekļi ir galvenā zāļu grupa hronisku sāpju ārstēšanai vēža gadījumā. Atkarībā no sāpju sindroma smaguma ārsts nosaka, kuras zāles pacientam jāizraksta:

  • Vāja sāpju intensitāte - kodeīns un tramadols, arī ilgstošu formu veidā.
  • Vidēja un stipra sāpju intensitāte - promedols, fentanils, morfīns un daži citi.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, lai ārstētu sāpes, priekšroka jādod ilgstošām zāļu bez injekcijām tablešu vai transdermālo terapeitisko sistēmu (TTC) formā. Pēdējās desmitgadēs ārsti aktīvi izmanto transdermālas terapeitiskās sistēmas. Tos attēlo dermāli plāksteri ar ārstniecisku vielu, kas 3 dienas nodrošina nepārtrauktu narkotisko pretsāpju līdzekļu piegādi caur ādu. TTS maiņa tiek veikta pēc 72 stundām. Ja pēc sākuma devas uzlikšanas vēlamais efekts nav sasniegts, ir iespējams palielināt devu vai kombinēt ar īslaicīgas darbības opioīdu pretsāpju līdzekļiem..

Pacienta kontrolētas intravenozas anestēzijas (CPA) metode nezaudē savu aktualitāti. Tam ir vairākas priekšrocības: anestēzija atbilstoši pacienta vajadzībām, pretsāpju efekta ātra sasniegšana, neliela blakusparādību iespējamība un nepieciešamība pēc medicīniskā personāla. CPA psiholoģiskajam faktoram ir arī pozitīva ietekme: pacients vienmēr ir pārliecināts, ka viņš patstāvīgi var tikt galā ar sāpēm, kad tās pastiprinās..

Narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanai nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība. Zālēm ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu līdz dziļai sedācijai vai komai, elpošanas mazspējai, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (aizcietējumiem, sliktu dūšu un vemšanu)..

Celiakijas pinuma bloķēšana un neirolīze - minimāli invazīvas metodes kuņģa sāpju novēršanai

Dažos gadījumos pat pareizi izvēlēts zāļu anestēzijas režīms kļūst nepietiekams. Turklāt narkotisko pretsāpju līdzekļu devas turpmāka palielināšana nav iespējama blakusparādību riska dēļ.

Eiropas klīnikā tiek aktīvi izmantota retroperitoneālo nervu šķiedru vietējās iedarbības metode, kas atbild par sāpju impulsu vadīšanu - celiakijas pinuma blokāde vai neirolīze (nervu iznīcināšana). Manipulācija tiek veikta endoskopiskā un ultraskaņas kontrolē caur kuņģa aizmugurējo sienu. Tajā pašā laikā nervu stumbru blokādei tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi, un neirolīzei tiek izmantoti etanola vai fenola šķīdumi..

Metode ļauj sasniegt izteiktu un noturīgu pretsāpju efektu, kā arī samazināt narkotisko pretsāpju līdzekļu devu. Pretsāpju efekts var ilgt no 3-6 mēnešiem līdz 1 gadam.

Sāpju novēršana vēža slimniekiem ir viena no Eiropas klīnikas prioritātēm. Šim nolūkam uz klīnikas bāzes tika izveidots sāpju novēršanas centrs, kura speciālistu rīcībā ir mūsdienīgas zāles un efektīvas ārstēšanas shēmas..

Kas ir kuņģa vēzis, simptomi, attīstība un ārstēšana

Kuņģa vēzis ir ļaundabīga orgāna epitēlija šūnu izpausme. Apmēram 70% gadījumu onkoloģija ir saistīta ar baktēriju Helicobacter pylori kuņģa sieniņu bojājumiem. Lielākoties cilvēki no 45 gadu vecuma cieš no līdzīga bojājuma, savukārt sievietes slimo par 15% mazāk nekā vīrieši tajā pašā vecumā.

Kas ir kuņģa vēzis, kā ar to tikt galā?

Kā notiek sakāves process?

Eksperti ir pierādījuši, ka onkoloģija neietekmē pilnīgi veselīgu kuņģi..

Cēlonis vairumā gadījumu ir pirmsvēža stāvoklis: kad šūnas, kas oderē kuņģi, maina savu īpašību.

Līdzīgs kuņģa stāvoklis galvenokārt ir hronisks gastrīts ar paaugstinātu skābumu, kā arī polipi un kuņģa čūlas.

Vairāk nekā 10 gadi var pāriet no pirmsvēža stāvokļa uz nopietnāku bojājumu. Slimības sākumā parādās apmēram 2 cm liels ļaundabīgs audzējs.

Laika gaitā tas palielinās, padarot ceļu dziļāk (tas iekļūst kuņģa sieniņu slāņos), veidojas platums (izplatās pa orgāna virsmu). Lieli audzēja lielumi traucē gremošanu.

Ja jaunveidojums iziet pie robežas pylorus (divpadsmitpirkstu zarnas) rajonā, tas novērš pārtikas nokļūšanu zarnās. Atrodoties barības vada tuvumā, būs grūti iekļūt pārtikā kuņģī.

Sakarā ar to slims cilvēks zaudēs svaru. Iekļūstot kuņģa sienās, jaunveidojums nonāk citos orgānos: aizkuņģa dziedzerī un resnajā zarnā.

Kuņģa ķermeņa vēzis ir predisponēts daudzu metastāžu agrīnai attīstībai: atsevišķas vēža šūnas no sākotnējā audzēja tiek atdalītas, izplatās pa ķermeni caur asinsriti vai caur limfu, pēc tam veidojas jauni vēža mezgli (metastāzes kuņģī).

Kuņģa vēzis ir saistīts ar limfmezglu un aknu metastāzēm. Turklāt var tikt ietekmēti taukaudi, olnīcas, vēderplēve, kauli, naba, plaušas un citi tuvumā esošie orgāni. Ja tiek traucēta visu orgānu darbība, tiek pārkāpta ķermeņa normalizācija, tas noved pie nāves.

Vēža veidi

Ir zināmas daudzas klasifikācijas. Sākot ar histoloģisko un beidzot ar japāņu bojājumu klasifikāciju no kuņģa līdz limfātiskajiem reģionālajiem mezgliem.

Kuņģa vēža klasifikācija:

  • Polipoīds (sēne);
  • Traukiem līdzīgi ar atšķirīgām malām (čūlaini);
  • Čūlains infiltratīvs vēzis;
  • Neklasificēts vēzis;
  • Izkliedēta infiltratīva.

Kuņģa karcinoīds, kā arī kuņģa karcinoma tiek uzskatīta par bīstamu parādību. Kuņģa karcinoma galvenokārt skar vairāk nobriedušus cilvēkus, 50 gadus vecus un vecākus. Kuņģa karcinoīds spēj inficēt audzēju diezgan jaunā vecumā.

Kuņģa vēža cēloņi

Baktērijas

Izskats baktērijas Helicobacterpylori ķermenī. Šis patogēns pielāgojas pat skābā vidē. Baktērija izraisa tikai pirmsvēža stāvokli, kas drīz izraisa kuņģa ķermeņa vēzi.

Nepareiza diēta, alkohola un tabakas lietošana

Kad alkohols vai nikotīns nonāk ķermenī, sākas šūnu skābekļa bada, kas noved pie orgāna onkoloģijas. Visbiežāk cieš kuņģis. Kancerogēni, kas veido cigaretes, nonāk ķermenī. Kaut arī kancerogēni ietekmē galvenokārt plaušas, tiek ietekmēts arī kuņģis.

Kuņģa onkoloģija provocē lielu tauku daudzumu pārtikas patēriņu, īpaši, ja tā nav kombinēta ar dārzeņiem vai augļiem..

Starojums

Apstarošana ķermeņa šūnās izraisa mutāciju un rada kaitējumu kuņģim, kā arī citiem orgāniem.

Nitrāti un nitrīti, kas ir produktos

Nav pilnībā pierādīts, ka nitrāti un nitrīti veicina normālu šūnu sadalīšanos, izjaucot to dzīves ciklu. Mutācijas procesā šūna lēnām pārvēršas par onkoloģijas skarto.

Kūpināti un žāvēti pārtikas produkti ir galvenie nitrātu un nitrītu avoti, ieskaitot dārzeņus: burkānus, kāpostus, selerijas un bietes. Cilvēka ķermenī tie veido apmēram 80% no nitrātiem un nitrītiem.

Kosmētikai ir arī ietekme (ķīmiskā sastāva dēļ iekļūst ķermenī, iznīcinot kuņģa organisko šūnu darbību).

Hroniskas slimības un patoloģijas

Cilvēki, kuri cieš no kuņģa čūlas, atrofiska gastrīta, polipiem kuņģī utt., Daudz biežāk nekā citi cieš no kuņģa vēža. Arī slimnieku radinieki ir uzņēmīgi pret šāda veida slimībām..

Šis gēns ir iedzimts. Tas ir atkarīgs arī no gēnu veida, tie var būt recesīvi vai dominējoši. Acīmredzot veseliem cilvēkiem slimība var izpausties sliktas ekoloģijas dēļ.

Šādā gadījumā ir jānovērš slimība, kas atvieglotu vēža šūnu klātbūtnes noteikšanu. Slimības simptomatoloģija ir atkarīga no tās stadijas. Lielākā daļa no tām netiek noteiktas empīriski.

Kuņģa vēža simptomi

Ar kuņģa onkoloģisko slimību ir:

  • Nogurums, miegainība, ķermenim ir samazināta darbaspēja.
  • Kuņģa vēža smagums un sāpes ir jūtamas hipohondrijā. Visbiežāk tiek radīta pilnības sajūta, dažreiz ir grūti elpot.
  • Pēc ēšanas, slikta dūša, pēc kāda laika slikta dūša pazūd.
  • Vemšana kuņģa vēža gadījumā pēc ēšanas vai bez tās, pievienojot sarkanas vai brūnas asinis.
  • Izkārnījumos iznāk arī asinis.
  • Problēma norijot. Pirmajos posmos ir grūti norīt smagu un cietu pārtiku, un pēc tam tas pat sāp no šķidruma. Pārtika neiztur vai iet tik grūti, lai sāktu rīstīties.
  • Atraugas, grēmas, nelabumu izraisa gremošana.
  • Apetītes trūkums, kas ir svara zaudēšanas iemesls.
  • Ascīts attīstās kuņģa vēzē.

Vemšana kuņģa vēža gadījumā pēc ēšanas vai bez tās, pievienojot sarkanas vai brūnas asinis.

Šādas pazīmes nebūt nenozīmē, ka cilvēkam ir audzējs kuņģī, tas var būt gastrīts vai čūlas pazīmes. Ja tos nesāk ārstēt, sākas kuņģa onkoloģija.

Onkoloģijas diagnostika

Ārstēšana būs pilnīgāka un efektīvāka, ja pareizi tiks diagnosticēts kuņģa bojājuma cēlonis, kā arī dažādība (kuņģa karcinoma utt.). Kuņģa-zarnu trakta patoloģiju noteikšanā un ārstēšanā ir iesaistīts gastroenterologs.

Gastroskopija (endoskopija) ir galvenā zarnu izmeklēšanas metode. Šīs procedūras laikā speciālists novērtē kuņģa gļotādas darbību, tiek veikta biopsija aizdomīgākajām vietām.

Histoloģiskais materiāls, kas ņemts biopsijas analīzei, sniedz atbildes uz galvenajiem jautājumiem: vai ir labdabīgs audzējs vai ļaundabīgs audzējs, vai kuņģa vēzē ir ascīts?

Diagnozējot slimību, viņi izmanto arī:

  • Gremošanas trakta rentgena apstarošana;
  • Datortomogrāfija;
  • Kuņģa-zarnu trakta orgānu ultraskaņa utt.;
  • Asins analīze tiek veikta kuņģa vēzim, kas ļauj noteikt olbaltumvielu metabolisma traucējumus un anēmiju pacienta ķermenī.

Kuņģa vēža ārstēšana

Kanceroģenēzes stadija nosaka ārstēšanas metodes izvēli, progresīvos gadījumos šis jautājums tiek apspriests konsultācijā, kur piedalās speciālisti no vairākām doktora specialitātēm.

Ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar neadjuvantu un adjuvantu ķīmijterapiju tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas iespēju audzēja agrīnās stadijās..

Vēlākajos posmos ārstēšanas metodes ir simptomātiskas un paliatīvas..

Parasti cilvēkus, kuri ir uzņēmīgi pret šo slimību, iedala grupās:

  • I - pacientiem tiek atklāti agrīni posmi;
  • II - cilvēki ar lokāli attīstītu operējamu skatuvi;
  • III - pacienti, kuriem jau ir vispārēja kuņģa vēža nedarbīga stadija.

Pacienti ar kuņģa onkoloģijas agrīnajām formām arī dažreiz tiek atzīti par nederīgiem, piemēram, ja audzējs ietekmē dzīvībai svarīgas ķermeņa daļas, tas attiecas arī uz grūtībām veikt operāciju citu objektīvu iemeslu dēļ.

Pirmajai pacientu grupai ir vislielākā absolūtās atveseļošanās varbūtība (ar piecu gadu izdzīvošanas līmeni sasniedz 90%), turpretim būtiskas sekas organismam nebūs..

Sakarā ar daudzajām niansēm otrajā vēža stadijā, prognoze par piecu gadu izdzīvošanu ir nenoteikta procentos.

Pēdējai trešajai grupai ir vismazākās iespējas pilnībā atgūties.

Šajā gadījumā ārstēšana ir paredzēta ķermeņa uzturēšanai normālā sāpju attīstībā un novēršanā.

Vēža rezekcija

Pirms operācijas dažām pacientu kategorijām tiek izrakstīta laparoskopiska diagnostika, kuras mērķis ir izslēgt metastāzes vēderplēvē un vēderplēvē.

Endoskopiskā rezekcija. Audzēja lielums, kas nonāk citos orgānos, pacienta stāvoklis, kā arī kuņģa vēža un patoloģijas komplikācijas kļūst par iemeslu operācijas iecelšanai ar minimālu peritoneālās sienas atvēršanu, šo operāciju sauc par endoskopisko rezekciju..

Pats speciālists nosaka, kuru no slimības variantiem izvēlēties.

Endoskopiskajai rezekcijai ir dažas sekas:

  1. Sāpes pēc operācijas - aptur narkotikas, kā arī dozēts starojums;
  2. Kuņģa sienu pilnīga vai daļēja perforācija - to var novērst ar fizikālām iedarbības metodēm;
  3. Asiņošana kuņģa vēža gadījumā - tiek apturēta ar farmaceitiskiem līdzekļiem un fizikālām metodēm.

Ir arī vienkāršota ķirurģiskas iejaukšanās versija, cauterizējot neoplazmas ar lāzera vai elektrotermisku efektu uz kuņģa sienām..

Vēdera vēža operācija

Šāda veida ārstēšana tiek veikta, ja nav relatīvu un absolūtu kontrindikāciju..

Ja rezekcija kādu iemeslu dēļ nav iespējama, speciālists šajā gadījumā nolemj veikt jaunveidojuma vai ķīmijterapijas apstarošanu, lai samazinātu kanceroģenēzi pirms turpmākas operācijas.

Pirms operācijas tiek veikta sagatavošanās ar indikācijām operācijai. Operācija tiek veikta, izmantojot vairākas manipulācijas, kas normalizē pacienta stāvokli..

Darbības algoritms ietver:

  1. Droša piekļuve audzējam operācijas laikā;
  2. Operācijas līmenis un tips kuņģī;
  3. Limfmezglu pakešu likvidēšanas taktika;
  4. Kuņģa rekonstrukcijas metode.

Pēcoperācijas atjaunošanās tiek uzskatīta par svarīgu ārstēšanas posmu, jo tajā ietilpst drenāžas atbalsta cauruļu uzlikšana eksudāta novadīšanai..

Pēc operācijas piemēro šādus nosacījumus:

  1. No pirmajām dienām ir iespējama pēcoperācijas analgēzija;
  2. Pēc dažām dienām zarnu kustīgumu stimulēšana;
  3. Uzturs ar īpašiem maisījumiem caur zondi;
  4. Antibiotiku terapijas kurss vairākas dienas;
  5. Lietošana atbilstoši zāļu indikācijām, kas samazina asins viskozitāti.

Speciālista uzraudzībā tiek veiktas katras manipulācijas. Ārsts nosaka arī ierobežojumus un kontrindikācijas (ko var ēst ar kuņģa vēzi pirms un pēc operācijas).

Kuņģa vēža ķīmijterapija

Vēlākajos posmos nepietiek operācijas.

Ārsts izraksta papildu ārstēšanas metodes, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbu, izslēgtu recidīvus.

Ķīmijterapijai ir kaitīga ietekme uz ķermeni, tas ir pamanāms no blakusparādībām..

Šādu ārstēšanu izmanto gadījumos, kad ir iespēja novērst metastāzes, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Tiek izmantota adjuvanta ķīmijterapija. Medicīniski termins “palīgviela” nozīmē papildināšanu vai uzlabošanu.

Pēc operācijas tiek izmantota līdzīga ārstēšanas procedūra, ja mēs runājam par ķīmijterapiju bez adjuvantiem, ko pirms operācijas izmanto audzēja lieluma samazināšanai, šie jēdzieni ir atšķirīgi.

Dažu pēdējo gadu laikā attieksme pret palīgvielu iedarbību ir dramatiski mainījusies..

Līdzīga ķīmijterapijas metode kuņģa audzējiem tika uzskatīta par neefektīvu.

Šādu ārstēšanu ārsti veic politerapijas veidā (kad efekts tiek panākts ar vairāku zāļu palīdzību) ar vairākiem intervālu kursiem ar vismaz mēneša intervālu.

Farmaceitiskos citostatiskos līdzekļus izmanto dažādās kombinācijās, jo kuņģa vēzis un patogēna šūnas strauji attīstās..

Paliatīvā ķīmijterapija ir terapija, ko izmanto, ja nav iespējama daļēja vai pilnīga kuņģa noņemšana un limfmezglu bojājumus nevar operēt..

Ķīmijterapijai ir savas komplikācijas. Tas izpaužas kā labklājības pasliktināšanās, temperatūras parādīšanās, vemšana un arī matu izkrišana.

Pareizi nosakot kuņģa bojājuma cēloni un fokusu ar ļaundabīgiem audzējiem, speciālisti var izrakstīt ārstēšanu savlaicīgi, kas palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju.