Pēdējā desmitgadē vīriešu vidū prostatas audzēju sastopamība ir ievērojami palielinājusies. Visbiežāk slimība attīstās pēc četrdesmit gadiem un ar katru desmitgadi progresē arvien vairāk. Viens no nozīmīgākajiem faktoriem, kas ietekmē šīs patoloģijas attīstību, ir vīrieša ķermeņa hormonālais fons. Ir vairākas šīs slimības formas. Mūsu rakstā mēs aprakstam audzēja procesu simptomus un ārstēšanu vīriešu dziedzerī..
Prostatas audzēju cēloņi
Labdabīgs prostatas dziedzera vai orgānu hiperplāzijas audzējs visbiežāk attīstās uz hormonālo ar vecumu saistīto izmaiņu fona vīrieša ķermenī. Ar vecumu saistītām izmaiņām vīrietī tiek traucēta dzimumhormonu metabolisms un līdzsvars. Uz šī fona palielinās sieviešu dzimumhormonu koncentrācija asinīs. Arī slimības cēlonis var būt hronisks prostatīts..
Ļaundabīgs prostatas dziedzera audzējs vīriešiem rodas vecākā vecumā (no piecdesmit līdz 60 gadiem). Šāds prostatas audzējs vīriešiem veidojas no šūnu epitēlija alveolārajiem elementiem. Iemesli, kas ietekmē šīs neoplazmas izskatu, ir daudz lielāki. Prostatas dziedzera ļaundabīgas patoloģijas rodas šādu iemeslu dēļ:
- progresējoša orgānu hiperplāzija (adenoma);
- ģenētiski cēloņi;
- kancerogēni faktori (ekoloģija, smēķēšana, alkohola lietošana).
Svarīgs! Vīriešu dziedzera attīstību un funkcionālo aktivitāti galvenokārt ietekmē androgēnu - dzimumhormonu - koncentrācija asins serumā..
Audzēju veidi
Izšķir divus šī orgāna audzēju veidus:
- labdabīgs prostatas dziedzera audzējs;
- vēzis (ļaundabīgs audzējs).
Labdabīgu hiperplāziju sauc par adenomu. Šī slimība pieder pie visbiežāk sastopamo slimību kategorijas vīriešiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem. Parasti pirmās slimības izpausmes tiek reģistrētas četrdesmit gadu vecumā.
Ļaundabīga slimība bieži attīstās uz neārstētas adenomas fona, bet tā var veidoties arī bez iepriekšējas labdabīgas hiperplāzijas. Prostatas vēzis ir viens no onkoloģisko patoloģiju vīriešiem mūsu valstī..
Ja mēs runājam par simptomiem un ārstēšanu, cita veida prostatas audzējs dod noteiktu klīnisko ainu un iziet dažādas ārstēšanas metodes. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt slimības pazīmes un ārstēšanas pazīmes..
Prostatas audzēju klīniskās izpausmes
Pirmie labdabīga prostatas audzēja simptomi var neparādīties nekavējoties. Prostatas hiperplāzija (saīsināts kā BPH) attīstās gadu desmitiem ilgi. Sākumā veidojas mikroskopiski mezgliņi, kas nedod nekādus simptomus. Viņi lēnām aug un izaug līdz ievērojamiem izmēriem. Tikai pēc tam audzējs sevi izjūt ar simptomu kompleksu.
To pašu var teikt par prostatas vēzi. Sākotnējā stadijā slimība var būt asimptomātiska, ja iepriekš nebija adenomas. Pirmās slimības izpausmes parādās, kad audzējs sasniedz noteiktu lielumu.
Labdabīgi jaunveidojumi
Labdabīgs prostatas audzējs vīriešiem izpaužas ar šādu simptomu kopumu:
- Sakarā ar hiperplastisku audu izplatīšanos tiek izspiests kanāls, caur kuru izdalās urīns, kas veicina urīna aizplūšanas pārkāpumu. Tas viss noved pie šādu slimības pazīmju parādīšanās:
- vāja straume;
- grūtības iztukšot urīnvielu;
- bieži mudina;
- dedzināšana;
- nepatīkama urīna smaka;
- sāpes urinācijas laikā;
- nesaturēšana;
- akūta urinācijas procesa kavēšanās;
- atlikušais urīns.
- Uz urīna aizplūšanas pārkāpuma fona attīstās strutojošas-uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības (cistīts, uretrīts, pielonefrīts).
- Bieži vien urīnpūslī ir sāļu nogulsnēšanās.
Ļaundabīgi jaunveidojumi
Ja tiek diagnosticēts prostatas vēzis, simptomus vīriešiem var iedalīt šādās kategorijās:
- Urīnizvades traucējumu simptomi: pārtraukta vai gausa plūsma, nepilnīgas urīnvielas iztukšošanās sajūta, noktūrija, bieža urinēšana, bieža urinēšana.
- Kaites pazīmes, kas saistītas ar jaunveidojumu augšanu: asinis spermā, hematūrija, erektilā disfunkcija, sāpes vēdera lejasdaļā, var būt sāpes muguras lejasdaļā.
- Audzēja metastāzes pazīmes: sāpes skeleta sistēmā, ekstremitāšu pietūkums (rodas, kad tiek ietekmēti cirkšņa limfmezgli), svara zudums, kaheksija, anēmija.
Svarīgs! Prostatas audzēja simptomi vīriešiem var atšķirties atkarībā no slimības stadijas.
Prostatas audzēja diagnosticēšanas metodes
Ja vīriešiem ir aizdomas par prostatas audzēju, ārstēšanu var sākt tikai pēc rūpīgas slimības diagnozes un tās formas noteikšanas. Neatkarīgi no orgānu audzēja klasifikācijas, diagnostikas pasākumi sākas ar šādiem pētījumiem:
- Asins seruma pārbaude PSA klātbūtnei (prostatas specifiskā antigēna saīsinātais nosaukums). Tas ir vissvarīgākais audzēja marķieris, kas ļauj diagnosticēt un uzraudzīt adenomas un vēža gaitu. Tomēr jāpatur prātā, ka PSA līmenis ir paaugstināts uz prostatīta fona pēc urīnvielas kateterizācijas, TRUS vai taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas.
- Dziedzera biopsija tiek veikta ar paaugstinātu PSA līmeni, kā arī pamatojoties uz ultraskaņas, MRI un digitālajiem pētījumiem. Orgāna paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai.
- Taisnās zarnas digitālā pārbaude. Izmantojot šo pārbaudi, jūs varat novērtēt orgāna lielumu, tā konsistenci, dziedzera virsmu un sāpīgumu. Tiek novērtēta arī zarnu gļotādas mobilitāte virs dziedzera..
- Uroflowmetry ir urīna plūsmas ātruma novērtējums. Dati ļauj novērtēt terapijas dinamiku un izlemt par operācijas iespējamību.
- Ultraskaņa (transabdominālā un transrektālā izmeklēšana, mikrosistiskā cistouretroskopija). Metodes ļauj izpētīt orgāna un blakus esošo audu stāvokli.
Prostatas vēža ārstēšana
Sākumā ir vērts atzīmēt, ka alternatīvas šīs bīstamās slimības ārstēšanas metodes ne tikai neatbrīvos jūs no slimības, bet arī piespiedīs jūs pavadīt dārgo laiku, kura laikā slimība progresēs bez atbilstošas medicīniskās ārstēšanas.
Vēža ārstēšanai sākotnējā stadijā var izrakstīt zāles, kas bieži sasniedz labus rezultātus. Tomēr labvēlīgāka prognoze būs, ja slimība tiek ārstēta visaptveroši. Tajā pašā laikā ķirurģiska ārstēšana dod daudz nenoliedzamu priekšrocību:
- pilnīga patoloģiskā jaunveidojuma noņemšana;
- spēja precīzi noteikt slimības stadiju (kas ir svarīgi atbilstošu medikamentu izvēlei);
- ilgstoša recidīva neesamība;
- augsta pacienta izdzīvošana.
Mūsdienās tiek izmantotas šādas vīriešu onkoloģijas ārstēšanas metodes:
- Radikālo orgānu prostatektomija ar sēklas pūslīšiem. Šī ir visgrūtākā ķirurģiskās ārstēšanas metode, jo ir svarīgi ne tikai noņemt skarto orgānu, bet arī nodrošināt pacientam normālu dzīves līmeni (nepasliktināt urīnizvadkanāla erekciju un funkcijas). Operāciju parasti veic ar laparoskopisku metodi. Šī ir minimāli invazīva tehnika, kas ļauj maksimāli palielināt pacienta normālu eksistenci..
- Attālināta staru terapija. Procedūras laikā tiek apstaroti prostatas dziedzeri un blakus esošie limfmezgli.
- HIFU terapija ir minimāli invazīva vēža ārstēšana, kurā tiek izmantota fokusēta, ļoti efektīva orgānu ultraskaņas ablācija. Operācija tiek veikta endrektāli epidurālā anestēzijā. Audzēja šūnu iznīcināšana notiek saplūstošu ultraskaņas viļņu ietekmē. Metode ļauj vai nu pilnībā atbrīvoties no vēža, vai arī samazināt audzēja lielumu.
- Staru starpsistēmu terapija. Brahiterapijas metodes otrais nosaukums. Lai atbrīvotos no slimības, audzējā tiek ievadīti graudi, kas satur radioaktīvās zāles.
- Orgāna krioablācija. Procedūras laikā patoloģiskie audi tiek sasaldēti. Metode ļauj precīzi noteikt nekrozes laukumu un iedarbības dziļumu, lai uzturētu veselīgas šūnas.
- Vismazāk izmantotā antiandrogēnu monoterapija.
Cik daudz slimību ārstēs un cik efektīva būs ārstēšana, parasti ir atkarīgs no slimības stadijas. Jo ātrāk tiek sākta atbilstoša terapija, jo lielākas ir iespējas nākotnē pilnībā atbrīvoties no slimības un pasargāt sevi no recidīviem. Tāpēc šodien tik daudz naudas tiek tērēts šīs slimības skrīningam un agrīnai diagnosticēšanai..
Prostatas blastoma ir
Prostatas dziedzeris vīrieša ķermenī veic daudzas svarīgas funkcijas. Viņa ne tikai piedalās reproduktīvajā procesā, bet arī ietekmē kopulāro ciklu (fizioloģiskos procesus no erekcijas sākuma līdz ejakulācijai). Viņas noslēpums uztur spermatozoīdu funkcionālās īpašības pienācīgā līmenī, un prostatas anatomiskā atrašanās vieta ļauj viņai spēlēt bufera lomu infekcijas ceļā un aizsargāt augšējo urīnceļu no patogēnās mikrofloras, uzņemot sev triecienu. Prostatīts ir prostatas iekaisuma bojājums, ko izraisa dažādi negatīvi faktori..
Prostatas dziedzera iekaisums neapdraud vīrieša dzīvi, tikai ļoti retos gadījumos, taču tā ilgums, prostatīta un seksuālās disfunkcijas ārstēšanas lēnā iedarbība var ievērojami sabojāt dzīves gaitu. Pat nelielas seksuālas disfunkcijas var kļūt par vīriešu pieredzes avotu līdz nervu traucējumiem, kas ir slikti ārstējami. Tāpēc nevajadzētu prostatītu ārstēt viegli.
Etioloģija
Galvenie prostatīta cēloņi ir infekcija un sastrēgumi. Infekcijas faktori, kas ietekmē prostatu, var būt ne tikai baktērijas, bet arī daudzi citi patogēni mikroorganismi. Turklāt sastrēgumi ir arī prostatīta cēlonis. Tāpēc ir svarīgi, lai prostatīta diagnoze galvenokārt būtu vērsta uz slimības cēloņa identificēšanu.
Patogēna mikroflora visbiežāk iekļūst prostatā augošā veidā ar urīnizvadkanāla, urīnpūšļa infekcioziem bojājumiem un ar instrumentālām manipulācijām. Dažreiz mikroflora iekļūst dziedzerī ar asinīm no strutainiem iekaisuma perēkļiem citos vīrieša orgānos un sistēmās.
Pati prostatas sekrēcijai ir baktericīdas īpašības un tā sarežģī vai padara neiespējamu infekcijas izraisītāja iekļūšanu audos. Tāpēc, lai notiktu iekaisuma process, ir nepieciešami predisponējoši faktori sastrēgumu formā iegurņa rajonā. Turklāt cēloņi, kas provocēja šo slimību, ir:
- Atdzesēšana zemas temperatūras ietekmē. Notiek asinsvadu sašaurināšanās, un tiek traucēta prostatas trofisms. Tas traucē normālu orgāna darbību un veicina patogēnas mikrofloras iekļūšanu un reprodukciju vai provocē nosacīti patogēnas augšanu.
- Hronisks aizcietējums. Zarnu kustības traucējumi ietekmē prostatas stāvokli tikai tad, ja tie pastāv vairākus gadus. Izkārnījumu uzkrāšanās taisnās zarnās izraisa prostatas saspiešanu, traucē tās asins piegādi un sekrēciju, kas provocē prostatīta attīstību.
- Asinsvadu funkcijas ar varikozām vēnām. Daudzu anastomožu klātbūtne un traucēta asins plūsma noved pie venozās stāzes. Šādi faktori ļauj infekcijai apmesties išēmijas perēkļos un rada labvēlīgus apstākļus tās pavairošanai. Īpaši negatīvi tas ietekmē prostatīta ārstēšanu, jo ir grūti iekļūt narkotikās audos.
- Seksuālās disitmijas. Pārtraukts seksuālais kontakts, pārmērīgas un ilgstošas atturēšanās, seksuālo attiecību ritma un regularitātes traucējumi izraisa prostatas sulas stagnāciju un ne tikai kļūst par prostatīta cēloņiem, bet arī provocē akmeņu veidošanos.
- Nejauši dzimumakti. Veicina īpašu infekciju iekļūšanu audos, piemēram, gonokoku, ureaplazmu, hlamīdiju un citas..
- Mazkustīgs dzīvesveids un fizisko aktivitāšu trūkums. Viņi provocē asiņu stāzi iegurņa orgānos un lielu prostatīta varbūtību pat jaunā vecumā. Mazkustīgs darbs, kā arī sēdēšana pie televizora un datora brīvajā laikā un aktivitātes trūkums kopš pusaudža vecuma reizēm palielina prostatīta risku.
- Urīnizvadkanāla striktūras, sklerozes un fibrozes apvidi ekskrēcijas vados, urīna reflukss kanālos un imūnpatoloģija (tos īpaši izšķir no apstākļiem, kas veicina patogēnu iespiešanos prostatā).
- Slikti ieradumi, jo īpaši alkohols, nikotīns un narkotikas. Iznīciniet asinsvadus un dramatiski samaziniet ķermeņa izturību pret dažādām infekcijām.
Dažādu iemeslu dēļ radušos iekaisumu rezultātā prostatas dziedzerī veidojas asins recekļi, leikocītu uzkrāšanās, un tas viss kopā rada labvēlīgus apstākļus mikroorganismu pavairošanai un strutojošu-nekrotisku perēkļu veidošanai prostatas audos. Prostatīta mehānismu pamatā ir cēloņsakarība ar anatomijas iezīmēm, vīriešu uroģenitālās sistēmas individuālo attīstību, prostatas un citu orgānu fizioloģiju.
Asas process
Akūtā prostatīta gaitai ir vairākas formas vai stadijas. Ir katarāli, folikulāri, parenhimmā un difūzi strutaini. Abscesa attīstība var izpausties kā patstāvīga patoloģija un kā akūta prostatīta komplikācija.
Katarāls prostatīts
Šīs stadijas cēlonis vairumā gadījumu kļūst par vispārēju infekciju, tas ir, par infekcijas slimību sekām. Patogēna mikroflora iekļūst prostatā ar asinīm, limfu vai caur urīnizvadkanālu. Katarāla prostatīta simptomi ir viegli. Sāpes lielākoties ir nelielas vai tās vispār nav. Vīrietis izjūt smaguma un diskomforta sajūtu cirkšņā, šis simptoms ir īpaši izteikts sēdus stāvoklī. Pastāv nelieli urinācijas traucējumi, ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla.
Ar manuālu prostatas (caur taisnās zarnas) diagnostiku dziedzerī netiek konstatētas izmaiņas vai tiek atklāta viegla edēma, orgāna palpēšanas laikā ir jūtamas nelielas sāpes. Prostatas sekrēcijas gadījumā palielinās leikocītu skaits, un ar lielu skaitu lecitīna graudu tiek noteikti mucopurulenti pavedieni, kas norāda uz prostatīta cēloni. Bet prostatas sulas iegūšana katarāla iekaisuma laikā ir sarežģīta masāžas aizlieguma dēļ. Tāpēc visbiežāk prostatīta diagnoze ar urīna analīzi ir iespējama, izmantojot modificētu trīs stikla paraugu vai, kā to savādāk sauc, testus saskaņā ar Meares-Starmey:
- Urīna savākšana analīzei tiek veikta tūlīt pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes (PRI).
- Vīrietis urīnu var savākt pats. Šai analīzei urīns tiek savākts zarnu kustības laikā, tikai šajā gadījumā ir iespējams strutainus aizbāžņus no izdales kanāliem.
Prostatas kataram ir spēja spontāni atgūties divas nedēļas pēc slimības sākuma, bet visbiežāk tas notiek, ārstējot slimību, kas izraisīja prostatītu. Ja prostatīta ārstēšana nav efektīva vai tās nav, katarāls bojājums nonāk folikulārā.
Folikulārs (fokālais, strutains) process
Šis klīniskais posms attīstās neārstēta katarāla prostatīta rezultātā, un tiek ietekmēti dziedzera individuālie lobuļi. Slimība progresē. Prostatīta simptomi izpaužas spilgti, sāpes ir stipras, lokalizētas cirkšņā un tām ir vilkšanas raksturs ar starojumu uz dzimumlocekļa galvu un anālo atveri. Urinācija ir grūta, atkārtota, un to papildina sāpes. Ir iespējami sāpīgi simptomi zarnu kustības laikā. Tiek atzīmēta hipertermija līdz 38-38,5 ° C, izpaužas intoksikācijas simptomi.
Ar digitālo taisnās zarnas diagnostiku tiek atzīmēts asimetrisks prostatas palielinājums. Dziedzeris ir sablīvēts un vietām ar asām sāpēm palpējot. Urīna analīzes rezultāti, kas ņemti pēc prostatas palpēšanas, parāda augstu strutas saturu. Urīna nogulumu mikroskopiskā izmeklēšana nosaka paaugstinātu balto asins šūnu skaitu. Ja nav atbilstošas ārstēšanas, prostatīts tiek pārveidots par abscesa klīnisko formu.
Pārmērīgs prostatīts
Slimība izplatās visos prostatas segmentos un ir strutaina. Pūšu aizplūšana ir praktiski neiespējama, pateicoties izdalījumu kanālu epitēlija slāņa pietūkumam un to aizsprostojumam ar strutas un gļotām. Prostata ir palielināta, saspringta un sāpīga uz palpācijas, robežas tiek izdzēstas. Šo prostatīta klīnisko formu raksturo šādi simptomi:
- Hipertermija tiek novērota līdz 39-40 ° С.
- Vispārējās intoksikācijas simptomi ir izteikti.
- Ir izteiktas sāpes, kas izstaro uz dzimumlocekļa, augšstilba un tūpļa.
- Defekācijas akts ir sāpīgs, parādās gļotādas izdalījumi no tūpļa.
- Starpenes palpēšanas laikā ir sāpes. Asu sāpju dēļ PRI nav iespējams.
- Pacients ieņem piespiedu stāvokli ar kājām, kas nogādātas uz vēdera, un kājām, kas saliektas locītavās. Sāpes ir tik intensīvas, ka dažos gadījumos viņi lieto narkotiskos pretsāpju līdzekļus, lai tās apturētu.
- Smagai dizūrijai raksturīga grūta un asi sāpīga urīna izplūde, dažos gadījumos ir akūta aizkavēšanās, ko izraisa prostatas pietūkums un urīnizvadkanāla saspiešana.
- Laboratoriskā diagnoze norāda uz lecocitozi asinīs un leikocītu formulas nobīdi pa kreisi ar pārsvaru nenobriedušiem neitrofiliem un jauniem mielocītiem.
- Urīna analīze nenosaka strutas klātbūtni kanālu aizsprostojuma dēļ, tikai retos gadījumos, pārbaudot pirmo porciju, ir iespējams noteikt strutainu izdalījumu. Bioloģisko šķidrumu aizmugures sēšana atklāj prostatīta izraisītāju.
Papildus iepriekšminētajām akūtā prostatīta formām ir arī citas neinfekcioza prostatīta klīniskās pazīmes. Tie ietver alerģiskus, ksantogranulomatozus un sastrēguma iekaisuma procesus..
1. tabula. Prostatīta klīniskās formas, cēloņi un izpausmes
Laicīgas prostatīta ārstēšanas trūkums izraisa nepatīkamas sekas, no kurām vissliktākā ir nāve. Tagad mirstība no prostatīta komplikācijām ir samazināta līdz nullei.
Visbiežākās prostatīta komplikācijas ir:
Diagnostika un ārstēšana
Šādu patoloģisku izmaiņu diagnostika visbiežāk nerada grūtības pie urologa. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pacienta vēsturi. Dziedzera digitālo taisnās zarnas diagnozi veic, novērtējot tā konsistenci, lielumu un sāpīgumu. Lai noteiktu pārkāpumu cēloni, tiek noteikta urīna, asiņu un prostatas sekrēcijas laboratoriskā diagnostika. No instrumentālajām metodēm visbiežāk tiek izmantota ultraskaņa vai TRUS (transrektālā ultraskaņas diagnoze). Hroniska prostatīta simptomi atšķiras no cistīta un uretrīta, jo arī šiem traucējumiem raksturīga ātra un sāpīga urinācija.
Liela loma akūta prostatīta ārstēšanā tiek piešķirta antibakteriālām zālēm. Viņu izvēle ir pietiekami plaša. Tāpēc, lai sasniegtu augstu efektivitāti, ir nepieciešama kompetenta pieeja zāļu izvēlei. Tiem jāatbilst šādiem nosacījumiem:
- Augsta efektivitāte pret galvenajiem prostatīta izraisītājiem.
- Pieejamība.
- Augsta audu caurlaidība. Fluorhinoloni un sulfanilamīdi parādīja sevi labi uz šī fona, turklāt bez tiem tika novērota laba cefalosporīna preparātu, aminoglikozīdu un karbopenēmu uzkrāšanās. Zāles no vairākiem tetraciklīniem un makrolīdiem parādījās nedaudz sliktāk.
- Parenterālo un perorālo formu klātbūtne.
- Laba zāļu tolerance.
Akūta bakteriāla prostatīta ārstēšanai ir indicēta parenterāla empīriska antibiotiku terapija (antibiotiku izrakstīšana pirms diagnostiskās diagnozes rezultātu saņemšanas) līdz infekcijas, īpaši drudža, sākumam. Šeit īpaši svarīga ir prostatīta diagnostika. Pēc laboratoriskās diagnostikas rezultātu iegūšanas, identificējot patogēnu un tā jutīgumu pret antibiotikām, tiek koriģēta zāļu ievadīšana.
Pēc drudža izzušanas un infekcijas simptomu mazināšanas tiek nozīmēta perorāla (tablešu formā) antibakteriālu zāļu lietošana. Medikamenti tablešu veidā var būt diezgan ilgi un ilgt apmēram 4 nedēļas, un dažos gadījumos - līdz 6 nedēļām.
Vienlaicīgi ar antibiotiku terapiju prostatīta ārstēšanā diurēze tiek atjaunota līdz 2 litriem dienā. To veic, lietojot rehidrācijas terapijas medikamentus parenterāli, un tiek nozīmēta smaga dzeršana. Paralēli tiek uzraudzīts atlikušā urīna daudzums. Ja tāda ir tilpumā, kas mazāks par 100 ml, izmanto alfa1-adrenoblokatorus, lielākiem tilpumiem norāda vienreizēju drenāžu ar katetriem. Tiek veikti pasākumi, lai risinātu iespējamās komplikācijas. Ar abscesu parādīšanos tiek norādīta operācija.
Hronisks prostatīts
Hronisks prostatas iekaisums ir neārstēta akūta prostatīta rezultāts, taču praktiskie pētījumi liecina, ka šāda patoloģija visbiežāk attīstās kā sastrēguma parādību komplikācija iegurņa orgānos. Slimība attīstās lēni, dažreiz gadu laikā, un izraisa cicatricial-sklerotiskas izmaiņas.
Prostatīta simptomi
Hronisks process, kas savulaik noticis dažādu faktoru ietekmē, laika gaitā iegūst viļņveidīgu gaitu un turpina pārmaiņus saasināšanās periodus ar remisijas periodiem. Un katrs iekaisuma process, kas parādās, sākas ar jaunu sākumpunktu, jo iepriekšējās iekaisuma skartās vietas paliek prostatas dziedzera audos..
2. tabula. Klīnisko simptomu stadijas
Bieži visās prostatīta simptomu stadijās ir:
- Sāpes cirkšņos, vēdera lejasdaļā un sēkliniekos.
- Dedzināšana urīnizvadkanālā un starpenē.
- Atkārtota urinēšana, kas kļūst periodiska un apgrūtināta.
- Nakts erekcija.
- Priekšlaicīga ejakulācija un vājums dzimumakta laikā.
- Sāpīgi simptomi ejakulācijas laikā.
- Prostatorea.
- Vispārējs nogurums.
- Depresija.
- Potences samazināšanās.
Prostatīta diagnoze
Lai veiktu diagnozi un sāktu adekvātu prostatīta ārstēšanu, tiek noteikts vesela virkne testu un pētījumu. Pirmkārt, viņi veic pacienta aptauju un pēc tam pāriet uz prostatas digitālo taisnās zarnas diagnostiku. Turklāt, lai noteiktu prostatīta cēloni, ieceļ:
- Urīna testi (vispārīgi, Zimnitsky, Reberg, trīs glāžu tests, Nechiporenko).
- Pētījums par nokasīšanu no urīnizvadkanāla.
- Asins analīzes (vispārīgi, PSA, bioķīmiskie, interferoni, hormonālā diagnostika, AIDS, RV).
- Latentās infekcijas analīzes (UIF, PCR).
- Bioloģisko šķidrumu aizmugures sēšana.
- Prostatas, iegurņa orgānu, sēklinieku ultraskaņa vai TRUS.
- CT un MRI.
- Prostatas un sēklas pūslīšu biopsija.
- Spermogramma.
- Urogrāfija un citi.
Hroniska prostatīta terapija
Neatbrīvotos gadījumos ar agrīnu diagnostiku ir iespējams panākt pastāvīgu un ilgstošu remisiju. Ja slimība tiek sākta un vīrietis ilgstoši negāja pie ārsta, bet mēģināja slēpt savas problēmas vai ārstējās ar dažādu dziednieku palīdzību, tad prostatīta ārstēšana var ievilkties un nedot paliekošus rezultātus. Hroniska prostatīta ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālu orgāna darbību un novērst slimības cēloņus. Šīs patoloģijas ārstēšana ir ilga un prasa daudz pacietības ne tikai no pacienta, bet arī no ārstējošā ārsta.
Antibiotiku terapija
Neskatoties uz to, ka pašlaik ir izgudrotas plaša darbības spektra antibiotikas un kurām piemīt augsta baktericīda īpašība, to efektivitāti var mazināt, un tām ir maza ietekme uz prostatīta cēloni. Fakts ir tāds, ka antibiotikas nespēj iekļūt iekaisuma perēkļos cicatricial izmaiņu dēļ. Bet, pat iekļūstot dziedzera audos, tiem ir vāja koncentrācija un tie nevar iznīcināt visus patogēnus, kas bieži atrodas latentā stāvoklī. Tāpēc iekaisuma ārstēšana būs ilga, un antibiotikas tiks parakstītas tikai pēc patogēna identificēšanas. Bieži vien zāļu dziļākai iespiešanai tiek iekļautas fizioterapijas procedūras, piemēram, elektroforēze un ultrafonoforēze. Dažreiz, lai iegūtu ilgstošāku efektu prostatīta ārstēšanā, antibiotikas tiek kombinētas ar sulfa zālēm.
Imūnmodulatori
Lai samazinātu proteolītisko aktivitāti, tiek izmantoti proteāzes inhibitori. Viņiem ir pretiekaisuma, hemostatiska, antihistamīna un imūnmodelējoša iedarbība. Pierādīja arī to iedarbību streptokoku infekcijā..
Svarīgs pasākums prostatīta ārstēšanā ir arī ķermeņa imūnreaktīvo spēju palielināšanās. Narkotikas ar šo īpašību stimulē infiltrātu un rētaudu rezorbciju, kas veicina efektīvāku antibakteriālo zāļu iekļūšanu organismā..
Hormonu terapija
Prostatīta ārstēšana ar kortikosteroīdiem ir plaši izplatīta medicīnas praksē, jo hormonālo zāļu lietošana intrafokālu injekciju veidā izraisīja pastāvīgu remisiju. Kortikosteroīdi var nomākt iekaisuma procesu un izšķīdināt rētaudi. Tika atzīmēts, ka ievērojami samazinās sastrēgumi aizmugurējā urīnizvadkanālā un tiek atjaunota vīrieša seksuālā aktivitāte.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja nav konservatīvas ārstēšanas metodes vai būtiska urinācijas pārkāpuma, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Ar tās palīdzību tiek atjaunota normāla urinēšana, samazināts simptomu smagums un likvidēta atkārtotā prostatīta gaita. To panāk ar vairākām metodēm:
- Dažādas transuretrālas rezekcijas modifikācijas.
- Endoskopiskā ķirurģija.
- Radikālā prostatektomija.
Papildus iepriekšminētajām metodēm sliktu ieradumu noraidīšana ievērojami paātrinās atveseļošanos. Mērenas fiziskās aktivitātes un aktīvs dzīvesveids arī pozitīvi ietekmēs prostatīta ārstēšanu. Prostatīta terapijai jābūt visaptverošai un jāveic tikai kompetenta speciālista vadībā, taču, pirmkārt, vīrieša atveseļošanās ir atkarīga no viņa garastāvokļa, nevis viens ārsts var izārstēt pacientu, kurš nevēlas būt vesels.
(1 balss, vidēji: 5 no 5)
Vietne vīriešiem Egosila.ru / Prostata / Prostatīts / Prostatīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana
MŪSU EKSPERTI (vietnes izdevums)
Aizraujošs fakts par dzīves ilgumu 4. pakāpes prostatas vēzē
Spēcīgākā dzimuma pārstāvji, kas vecāki par sešdesmit gadiem, izplatības ziņā vispirms ir prostatas vēzis. Šo slimību agrīnā stadijā ir grūti atklāt, tai praktiski nav simptomu. Tāpēc vēzis bieži tiek atklāts standarta medicīniskās pārbaudes laikā, medicīniskās izmeklēšanas laikā. Un visbiežāk tiek atklāts trešās un ceturtās stadijas vēzis. Ir gandrīz neiespējami izārstēt slimību tik novārtā atstātā veidā, taču ir iespējams pagarināt dzīvi, atvieglot pacienta stāvokli, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes. Prognoze 4. stadijas prostatas vēža ārstēšanai nav iepriecinoša..
Prostatas vēzis ir strauji augošs ļaundabīgais audzējs, kura prognoze ne vienmēr ir laba. Bez pienācīgas ārstēšanas vīrieša dzīves ilgums nav liels, tomēr stabilu remisiju var sasniegt, noņemot vēža klīniskās izpausmes un palēninot tā augšanu. Šim nolūkam tiek izrakstīti dažādi medikamenti, kā arī papildu procedūras, kas palīdz cīnīties ar diagnozi..
Svarīgs! 4. pakāpes prostatas vēzis nav teikums. Šī ir tikai viena no slimībām, ar kuru jūs varat nodzīvot diezgan ilgu un laimīgu dzīvi. Ļoti bieži vēzis kļūst par prostatas adenomas komplikāciju. Šajā gadījumā slimības simptomi saglabājas, bet slimības gaita mainās.
Parasti prostatas vēzis tiek atklāts trešajā vai ceturtajā attīstības stadijā. Līdz šim brīdim slimība neizpaužas. Bet līdz 3-4 grādiem vēža šūnas sāk izvirzīties ārpus prostatas, izraisot sāpes, un metastāzes izplatās visā ķermenī.
Klīniskā aina
Sākotnējās stadijās nav iespējams noteikt prostatas vēzi. Šajā periodā nav klīnisku slimības izpausmju. Pieaugot vēža šūnām, slimība sāk izpausties. Parasti pirmie simptomi ir urinācijas traucējumi. Asinis var parādīties urīnā. Urinācijas laikā straume kļūst vāja.
Par vēzi var norādīt arī šādi simptomi:
- dedzinoša sajūta pēc urīnpūšļa iztukšošanas;
- bieži mudina nelielā veidā;
- progresējošos gadījumos tiek atzīmēta urīna nesaturēšana.
Daudziem ir nepilnīgas iztukšošanās sajūta. Tas ir saistīts ar paplašinošās prostatas dziedzera spiedienu uz urīnpūsli un nervu galiem, kas smadzenēm pārraida signālu. Tāpēc vīriešiem šķiet, ka urīns nav pilnīgi tukšs.
Tā kā metastāzes izplatās visā ķermenī, vispārējā labklājības pasliktināšanās notiek. Pirmkārt, no tā cieš muskuļu un skeleta sistēma, proti, jostas daļas un iegurņa kauli.
Prostatas vēža pēdējā stadijā notiek aktīva prostatas dziedzera proliferācija. Viņa sāk procesā iesaistīt tuvumā esošos orgānus un audus, izspiežot urīnvadus, taisnās zarnas. Tieši šajā posmā visbiežāk tiek atklāts prostatas vēzis. Tas notiek metastāžu dēļ, kas ātri izplatās visā ķermenī ar asins plūsmu caur limfātisko sistēmu. Tie var ietekmēt kaulu audus, plaušas, aknas, nieres un limfmezglus. Pēdējā līmeņa palielināšanās norāda uz metastāžu procesu.
Lai uzlabotu potenci, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto M-16. Redzot šī produkta popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasīt vairāk šeit...
Diagnostika
4. pakāpes prostatas vēzi diagnosticē ar prostatas taisnās zarnas pārbaudi, ultraskaņu, audzēja marķieri un biopsiju. Šo diagnostikas metožu izmantošana ļauj precīzi diagnosticēt, identificēt slimību un noteikt, cik tālu metastāzes ir izplatījušās..
Svarīga diagnozes vērtība ir PSA skaits asinīs. Tas ir proteīns, ko ražo prostatas dziedzeris. Palielinoties orgānam, mainās suņa lielums. Vēža gadījumā samazinās brīvā olbaltumvielu daudzums un palielinās saistītā antigēna daudzums..
Riska grupas
Katrai kaitei ir sava riska grupa. Tieši viņa nosaka, cik liels ir vēža attīstības procents vīrietī. Tātad, prostatas vēzis var attīstīties vīriešiem ar hormonālo mazspēju, iedzimtu noslieci un prostatas dziedzera nepietiekamu uzturu. Riska grupā ir arī visi vīrieši, kas vecāki par sešdesmit gadiem, un tie, kuriem diagnosticēta adenoma.
Kādi ir slimības attīstības posmi
Medicīna izšķir četras prostatas vēža stadijas. Katram no viņiem ir atšķirīga prognoze un dzīves ilgums. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo ilgāk pacients dzīvos. Vēzis tiek atklāts pirmajā posmā nejauši vispārējas izmeklēšanas laikā. Klīniski slimība neizpaužas. Vēža šūnas ultraskaņas izmeklēšanā ir līdzīgas veseliem audiem. Otrajā posmā var parādīties pirmie, smalkie simptomi: traucēta urinēšana. Digitālās pārbaudes laikā tiek konstatēts saspringts mezgls. Šajā posmā metastāzes netiek atklātas..
Audzējs aug, sākas audu un orgānu iesaistīšanas process, kas atrodas netālu no prostatas dziedzera. Šajā posmā sāk parādīties izteiktāki simptomi. Klīniskās izmeklēšanas laikā tiek atklātas metastāzes. Parasti tos atklāj netālu no skartā orgāna (iegurņa rajonā). Reģionālie limfmezgli palielinās, un tos ietekmē vēža šūnas..
Ceturtajā posmā slimība progresē. Vēža šūnas strauji aug, simptomi pasliktinās. Metastāzes tiek pārnestas ar asiņu un limfas aizplūšanu visā ķermenī, ietekmējot dažādus orgānus un audus. Diagnozējot prostatas vēža ceturto stadiju, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no patoloģisko šūnu uzvedības.
Balstoties uz to, tiek izdalīti vairāki jaunveidojumu uzvedības veidi:
T-četri | Ar šāda veida palīdzību audzējs sniedzas ārpus prostatas dziedzera robežām, ietekmējot citus orgānus un audus.. |
T-četri-A | Izmantojot šo tipu, tiek ietekmēti tikai blakus esošie orgāni, proti, taisnās zarnas un / vai urīnpūslis. |
T-Četri-B | Izmantojot šo veidu, patoloģiskais process ietekmē anālo muskulatūru. |
Tiklīdz patoloģija nonāk ceturtajā posmā, vīrieši sāk uztraukties par izteiktiem urinācijas traucējumiem. Citu orgānu un sistēmu metastāzes ar 4. pakāpes vēzi rodas uzreiz. Visbiežāk tie izplatās caur limfodrenāžu, ietekmē limfmezglu, hipogastriskos un obstruktīvos limfmezglus.
Ar metastāžu izplatīšanos asinsritē rodas muskuļu un skeleta sistēmas bojājums. Tajā pašā laikā vīrieši atzīmē sāpes kaulos, viņiem ir traucējumi kaulu audu reģenerācijas procesā. Smagos gadījumos slimība var izraisīt samaņas zudumu. Ar šādiem simptomiem prognoze ir nelabvēlīga, ar smagām patoloģijas formām dzīves ilgums nav liels.
Cik daudzi dzīvo ar prostatas vēzi
Dzīves ilgums ceturtās stadijas prostatas vēzē tieši ir atkarīgs no vēža augšanas ātruma, metastāžu klātbūtnes, kā arī no vispārējā vīrieša stāvokļa. Vidēji ar vidējo slimības gaitu pacients var nodzīvot līdz pieciem gadiem. Ar pareizu ārstēšanu dzīves ilgums palielinās, tomēr slimību izārstēt nav iespējams. Terapija var tikai mazināt simptomus, nedaudz palēninot vēža šūnu augšanas procesu, tādējādi ļaujot pagarināt dzīvi vēl dažus gadus. Ja vēzis netiek ārstēts, dzīves ilgums tiek ievērojami samazināts. Parasti ar īslaicīgu slimības attīstību bez pienācīgas ārstēšanas pacienti dzīvo ne ilgāk kā divus gadus.
Ārstēšana
Parasti prostatas vēža gadījumā prognoze nav labvēlīga. 4. pakāpes vēzis atsevišķos gadījumos ir operējams. Parasti tiek izrakstīta sēklinieku noņemšana, hormonu terapija. Pēdējais tiek izrakstīts ilgu laiku, kas ļauj vairākas reizes pagarināt vīriešu dzīvi. Saskaņā ar indikācijām tiek noteikta ķīmijterapija. Tās lietošana palīdz sasniegt stabilu remisiju, noņemt sāpes, uzlabot urinēšanu.
Parasti prostatas vēža pēdējā stadijā ārstēšana nav efektīva. Tas ir saistīts ar metastāzēm, kas ātri ietekmē kaulu audus, dažādus orgānus. Pat pēc operācijas ilgstošas dzīves iespējas ir mazas. Parasti terapija palīdz pagarināt dzīvi par desmit gadiem tikai 20% pacientu, tā nepalīdz pārējiem.
Svarīgs! Onkoloģija nespēj pilnībā izārstēt prostatas vēzi. Bet, diagnosticējot ceturtās pakāpes vēzi, nevajadzētu atteikties no ārstēšanas, jo pastāv iespēja, ka jūsu gadījumā tas palīdzēs tikt galā ar slimību, sasniegt stabilu remisiju. Pēc ārstēšanas dzīves ilgums palielinās par vairākiem gadiem..
Labākais prostatas masieris pēc atsauksmēm: kā uzklāt un izdarīt pats (ar foto un cenu)
Vibro masieri un citi līdzīgi produkti ir paredzēti prostatas dziedzera pašmasāžai. Uroloģija iesaka izmantot šīs ierīces prostatas lokalizētu iekaisuma procesu ārstēšanai un profilaksei, normalizējot vīriešu uroģenitālās sistēmas darbību. Apsvērsim, kā pareizi lietot masierus, kā izvēlēties visefektīvāko, augstvērtīgāko ierīci, kā arī kā padarīt prostatas masētāju.
Darbības princips un terapeitiskais efekts
Urologu atsauksmes norāda, ka šādu līdzekļu lietošana ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no prostatīta. Izmantojot masētāju prostatas ārstēšanai, jūs varat sasniegt šādus efektīvus rezultātus:
- Uzlabojiet erekcijas funkciju.
- Uzlabojiet prostatas ārstēšanai izmantoto medikamentu efektivitāti.
- Lai uzlabotu prostatas sekrēcijas aizplūšanas procesus, novēršot prostatīta sākšanos, kas plūst hroniskā formā.
- Palieliniet seksuālo vēlmi.
- Stimulējiet prostatas audu asins piegādi un uzturu.
- Samaziniet ļaundabīgu audzēju risku.
- Uzlabojiet urinācijas procesus.
Vibro masieris ir īpaši ieteicams profilakses nolūkos vīriešiem vecuma kategorijā virs 40 gadiem.
Kam ieteicams?
Uroloģisku prostatas masētāju lieto, ja ir šādas indikācijas:
- Hronisks prostatīts.
- Prostatas adenoma.
- Urethroprostatitis.
- erektilā disfunkcija.
- Prostatiskais vesikulīts.
Šķirnes
Aptiekās ir dažādu veidu līdzīgi produkti prostatas dziedzera stimulēšanai, kurus speciālisti atkarībā no darbības principa iedala šādās grupās:
- Vibrējošs prostatas masieris ir vispopulārākais ierīces tips, kas stimulē prostatas dziedzeri. Šīs ierīces ir vienkāršas un ērti lietojamas. Prostatas vibromasieris dod labu efektu prostatas patoloģijās, atjauno gludo sienu tonusu, mazina pietūkumu, stimulē asinsrites procesus.
- Prostatas elektriskais masieris, pēc vīriešu atsauksmēm, ir diezgan grūti lietojams, prasa noteiktas prasmes un veiklību. Prostatas elektriskais masieris sastāv no diviem elektrodiem. Viens no elementiem tiek ievietots urīnizvadkanālā, bet otrs ir fiksēts coccyx. Ir diezgan grūti pats veikt šādu procedūru, tomēr tas palīdz labi un ātri atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem..
- Neinvazīvs prostatas masieris - nodrošina tikai ārēju iedarbību, bez taisnās zarnas iespiešanās. Lai sasniegtu rezultātus, pacients sēž uz ierīces, veicot translācijas kustības ar iegurni. Spēcīgākā dzimuma pārstāvji, kuri izmanto šādas ierīces, atzīmē to vienkāršo, ērto darbību un neērto sajūtu neesamību. Tomēr, pēc ārstu domām, šādi līdzekļi nav efektīvi terapeitiskos nolūkos, tos var izmantot tikai kā profilakses līdzekļus.
Mūsdienu tirgū prezentētajām ierīcēm ir iespēja pārslēgt režīmus, kas ļauj rīkoties ar prostatas dziedzeri ar dažādu stiprumu. Šādu produktu neapšaubāma priekšrocība ir to mobilitāte, pārnesamība, procedūras var veikt patstāvīgi mājās, netērējot laiku, apmeklējot uroloģisko kabinetu.
Lietojumprogrammu funkcijas
Masēt prostatu ar īpašu ierīci ir diezgan vienkārša procedūra, taču, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, jums tomēr jāievēro noteikti noteikumi.
Pirms masiera lietošanas būtu ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš var izslēgt akūtu iekaisuma procesu klātbūtni, jo šī ir kontrindikācija stimulējošu līdzekļu lietošanai. Ārsts jums arī pateiks nepieciešamo procedūru skaitu konkrētam klīniskajam gadījumam un izvēlas labāko modeli.
Kā lietot prostatas masētāju? Lai veiktu procedūru, jums ir pienācīgi jāsagatavojas. Vispirms jāattīra zarnas, veicot klizmu. Pēc tam apstrādājiet ierīci ar antiseptisku šķīdumu. Lai atvieglotu ierīces ievadīšanas taisnajā zarnā procesu, eksperti iesaka anālo atveri apstrādāt ar galu, izmantojot smērvielu. Bet ir vērts atzīmēt, ka šādiem nolūkiem ir piemērotas tikai uz ūdens bāzes izgatavotas smērvielas, jo petrolatums un citi taukaini izstrādājumi var sabojāt ierīci.
Procedūra ir ieteicama, ja urīnpūslis ir pilns. Šajā nolūkā apmēram stundu pirms masāžas izdzeriet apmēram 1-2 litrus ūdens. Gluži pretēji, ieteicams atturēties no ēšanas.
Kā pareizi veikt prostatas masāžu? Galvenais ir ieņemt pareizo pozīciju. Katrs pacients individuāli izvēlas sev ērtu pozu. Jūs varat veikt ceļa elkoņa stāvokli, gulēt uz sāniem, velkot ceļgalus uz vēderu (dažiem tas ir ērtāk gulēt uz muguras). Pēc tam ierīces galu uzmanīgi jāievieto taisnās zarnas rajonā (ārstu ieteiktais optimālais dziļums ir aptuveni 5-7 cm) un pēc tam ieslēdziet masētāju. Pirmās procedūras ilgums ir 5 minūtes. Ārsti uzskata, ka katra nākamā sesija jāpalielina par 1-1,5 minūtēm.
Neinvazīvu masieru lietošanas instrukcijas norāda, ka, lai sasniegtu ierīces terapeitisko efektu, jums ir jāsēž. Liekot masētāju uz krēsla, jums vajadzētu sēdēt uz tā, lai ierīces plašā daļa atrastos zem sēklinieku. Pēc tam vienkārši veiciet ritmiskas, iegurņa translatīvas kustības. Sesijas ilgumam jābūt apmēram 10 minūtēm. Lai sasniegtu patiesi efektīvu rezultātu, šāda masāža būs jāveic divas reizes dienā.
Augstākās kvalitātes un populārākie modeļi
Stiprais dzimums interesējas: kā izvēlēties labāko prostatas masētāju? Patiešām, starp milzīgo modernajā tirgū piedāvāto ierīču skaitu var sajaukt. Lai atvieglotu izvēlētā uzdevuma veikšanu, mēs piedāvājam jums nelielu pārskatu par viskvalitatīvākajiem un populārākajiem vibrāciju masieru modeļiem:
- Tumbler Mavit - to raksturo siltuma, magnētiskā impulsa, mehāniskās-vibrācijas iedarbība, kas ir ļoti ērti. Mavit ierīces lielā vibrācijas amplitūda ļauj aktivizēt stagnējoša satura izvadi, kas lokalizēts prostatā, bez diskomforta un sāpīgām izpausmēm. Regulāri uzliekot uroloģisko masētāju prostatas ārstēšanai, Mavit, spriežot pēc vīriešu atsauksmēm, pastāv iespēja uzlabot erektilās funkcijas un urinēšanu, palielināt antibiotiku terapijas efektivitāti. Izmantojiet ierīci katru dienu 1-2 nedēļas. Procedūru optimālais ilgums ir 20-30 minūtes. Masieris Masvit vidējā cena ir aptuveni 9000 rubļu.
- Prostatas masieris Nexus Revo 2 (Nexus Revo 2) no citām ierīcēm izceļas ar neatkarīga galvas griešanās režīma klātbūtni. Ierīce nodrošina terapeitisko un profilaktisko efektu, kā arī, spriežot pēc to vīriešu pārskatiem, kuri to ir piemērojuši praksē, palīdz sasniegt patīkamu relaksācijas stāvokli. Massager Nexus Revo Stealth ir aprīkots ar vibrācijas elementu un papildu reljefa uzsvaru, kas masē starpenē. Ierīcei ir pārnesumkārba, kas ļauj pielāgot vibrācijas elementa ātrumu. Ierīces vidējās izmaksas ir 8500-9000 rubļu.
- Emils ir sadzīves medicīnas ierīce, kuras darbības principa pamatā ir "aukstā sildīšana". Šī ierīce iedarbojas uz prostatas dziedzeri, izmantojot novatorisku selektīvās fototerapijas režīmu. Pēc ekspertu domām, šāda tehnika ir drošāka nekā tradicionālā termiskā iedarbība. Papildu efekts tiek panākts, pateicoties magnētiskajam un mikrovibrācijas režīmam. Emīla ierīce maksā no 14 000 līdz 16 000 rubļu.
- Mens Pleasure Wand ir moderna vibrācijas ierīce, kas izstrādāta, lai ņemtu vērā vīriešu uroģenitālo orgānu struktūras īpatnības. Ierīce ir aprīkota ar tālvadības pulti, kas tās darbību padara pēc iespējas ērtāku. Masētāja ķermenis ir ūdensnecaurlaidīgs, tāpēc jūs to varat izmantot pat vannā. Ierīce guva ārkārtīgi pozitīvas atsauksmes gan no ārstu, gan pacientu puses. Masiera izmaksas ir 4000-4500 rubļu.
- Salmu muļķis ir viens no populārākajiem neinvazīvajiem masieriem. Vienkārša un ērti lietojama ierīce, kurai ir stimulējoša iedarbība uz LC muskuļa zonu. Šāds masieris maksā vidēji 3000-3500 rubļu.
Kurš prostatas masieris ir labāks? Tas ir tīri individuāls jautājums, uz kuru atbilde palīdzēs nokļūt konsultācijā ar speciālistu.
Kā izgatavot ierīci ar savām rokām?
Daudzi vīrieši domā par to, kā ar savām rokām pagatavot masieri prostatai. Pēc ekspertu domām, mājās gatavotu masētāju var izmantot tikai profilaktiskām procedūrām. Mājas apstākļos izgatavoti prostatas masieri, kā likums, nevar reproducēt oriģināla optimālo formu, kas paredzēta efektīvai un drošai ievadīšanai taisnajā zarnā. Tāpēc atturieties no šādiem eksperimentiem ar savu veselību un iegādājieties patiešām augstas kvalitātes ierīci.
Padarīt prostatas masētāju ar savām rokām nepavisam nav grūti, ja tas ir paredzēts neinvazīvai lietošanai. Jūs varat aizņemties parastu tenisa bumbiņu, nolikt to uz sēdekļa un sēdēt virsū, veicot translācijas kustības. Mēneša laikā pietiek ar masāžu pāris reizes dienā. Kā jaunietis savā pārskatā rakstīja: “Es mēdzu lietot profesionālus neinvazīvus masētājus, tagad tā vietā izmantoju parastu tenisa bumbiņu, un rezultāti joprojām ir ārkārtīgi pozitīvi”.
Prostatas masieris ir efektīva un ērti lietojama ierīce, kas pozitīvi ietekmē prostatas dziedzera stāvokli, uzlabo erektilās funkcijas. Kvalitatīvs masieris prostatīta ārstēšanai, lietojams mājās, īsā laikā novērsīs šai slimībai raksturīgos sāpīgos simptomus, kā arī novērsīs tālāku patoloģiskā procesa attīstību.
Kā izvairīties no iespējamām blastomas komplikācijām
Blastoma ir visu veidu jaunveidojumu un audzēju kolektīvais nosaukums. Šajā grupā ietilpst visi audi, kuru struktūrā ir notikušas nenormālas izmaiņas, kā arī šūnu struktūras, kurām ir mainīta forma noteiktu predisponējošu faktoru negatīvās ietekmes rezultātā..
Saturs
Apraksts
Blastoma ir patoloģiska audu proliferācija, kuras struktūru veido deformētas šūnas. Šie ir elementi, kas ir zaudējuši normālu darbību un formu. Viņu atšķirīgā iezīme ir tā, ka pat ja viņiem vairs nav negatīvas ietekmes, tie joprojām turpina vairoties un veicina blastomas veidošanos.
Par šo tēmu
Kas ir vēža izmeklēšana?
- Natālija Genādijevna Butšika
- 2019. gada 6. decembris.
Audzēji var būt divu veidu - labdabīgi un ļaundabīgi. Viņi savā starpā ievērojami atšķiras. Pirmkārt, mēs runājam par faktu, ka jaunveidojumu augšana skartajā orgānā ir raksturīga pirmajām sugām, un tuvumā esošie audi pārvietojas tikai atsevišķi.
Ja mēs runājam par onkoloģiskajiem procesiem, tad šajā gadījumā audzējs augs dziļāk audos, kā rezultātā tiks bojāti un iznīcināti asinsvadi, kas noved pie vēža šūnu izplatīšanās pa ķermeni caur asinsriti. Tādējādi sākas metastāzes, kas atšķir labdabīgu un ļaundabīgu blastomu.
Blastoma tās veidošanā iziet vairākus attīstības posmus:
- pirmkārt, patoloģiskās šūnas sāk atkārtoti dalīties un augt;
- otrais - bojājums aug;
- trešais - notiek labdabīga rakstura jaunveidojuma veidošanās;
- ceturtais - tiek atzīmēts audzēja ļaundabīgo procesu process.
Nākotnē audzēju veidošanās aug un nepakļaujas cilvēka ķermeņa normatīvajām sistēmām. Ja savlaicīgi netiek veikti terapeitiskie pasākumi, veidojas metastāzes, kas rada vēl nopietnākas problēmas un sarežģī ārstēšanu.
Ļaundabīgus jaunveidojumus, kuros notiek metastāzes, var ietekmēt jebkurš veselībai svarīgs orgāns. Biežas asiņošanas rezultātā patoloģiskajos audos sāk veidoties anēmija..
Turklāt ar vēža šūnu struktūru sabrukšanu ķermenis tiek saindēts ar to dzīvībai svarīgo funkciju produktiem. Ne izņēmums ir metabolisma procesu pārkāpums. Tā rezultātā cilvēka ķermenis ir noplicināts, un ārstēšana kļūst neefektīva.
Speciālisti identificē arī specifiskas onkoloģiskas neoplazmas, kuru veidošanā piedalās embriju audi. Šādus audzējus sauc arī par blastomām..
Kā tiek veikta prostatas biopsija ar adenomu: veidi, indikatori
Prostatas adenomas biopsija ir diagnostikas procedūra, kas ļauj noteikt prostatas dziedzera augšanas raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu). Metode ietver audu savākšanu un to turpmāku histoloģisko un citoloģisko izpēti. To veic vietējā anestēzijā ar adatu vai trepanu. Tam ir vairākas kontrindikācijas un tas var provocēt komplikācijas, tāpēc to veic tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā (kad citi testi neļauj precīzi noteikt diagnozi - BPH vai vēzis).
Kāpēc tiek veikts pētījums?
Biopsija pacientam ir sāpīga, tāpēc tā nekad netiek veikta profilaktiski, bez skaidrām norādēm. Ārsts liek vīrietim ar atklāto adenomu izņemt biomateriālu no prostatas šādos gadījumos:
- Taisnās zarnas pārbaudē atklājās skaidri redzami plombas, un ar ultraskaņu vai CT skenēšanu atklājās zonas ar samazinātu ehogenitāti (izpaužas gan labdabīga hiperplāzija, gan vēzis)
- PSA līmenis asinīs pārsniedz vecuma normu, un brīvā PSA attiecība pret kopējo, gluži pretēji, ir samazināta.
- Vīrietim ir diagnosticēta adenoma, bet tā strauji pieaug, kas dod iespēju aizdomām par vienlaicīgu BPH onkoloģiju.
Ar ļaundabīgu prostatas proliferācijas veidu materiāls tiek ņemts, lai precizētu onkoloģiskā procesa stadiju. Sekundārā biopsija tiek veikta, ja primārā izrādījās neinformējoša vai paraugos tika atklāta intraepitēlija blastoma (tas traucē analīzi, tāpēc audi jāņem no citas dziedzera daļas).
Apmācība
Analīzes rezultāti tiek izkropļoti vairāku medikamentu ietekmē: 14 dienas pirms materiāla uzņemšanas vīrietim būs jāpārtrauc ārstēšanas kurss ar NPL, antikoagulantiem un narkotikām ar acetilsalicilskābi (tas ietver arī Aspirīnu). Antibiotikas nav aizliegtas, tās, tieši pretēji, būs jāizdzer 3–5 dienu laikā pirms biopsijas, lai neinficētu punkcijas vietu. Pirms procedūras jāveic vispārēji un bioķīmiski asins un urīna testi, lai identificētu kontrindikācijas operācijai.
Jautājiet urologam!
Izkārnījumi traucē adatas ievadīšanu, tāpēc dienu pirms pacienta jāattīra zarnas (dzeriet caurejas līdzekli, veiciet klizmu). Ēšana un dzeršana pirms biopsijas nav aizliegta - vienīgais, kas jums vajadzētu atturēties no pārēšanās un ēšanas pārtikas, kas var izraisīt caureju.
Prostatas adenomas biopsijas veidi
Atkarībā no punkcijas vietas tiek izdalīti 3 procedūru veidi: transrektālo veic caur anālo atveri, transuretrālo - caur urīnizvadkanālu, transperineālo - caur starpenē. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām (piemēram, ar tūpļa stenozi, pirmā veida biopsija kļūst neiespējama), kā arī no prostatas vietas, kuras audi jāņem pārbaudei.
Cita klasifikācija ir saistīta ar savākto paraugu skaitu. Bieži tiek izmantota sekstantu tehnika ar 6 kontroles punktiem (ņem 2 biomateriālus no dziedzera pamata, apikālās un vidējās daļas). Palielinoties vēža iespējamībai, var ņemt 10, 12 un pat 18 paraugus. Piesātinājuma biopsija ietver prostatas 24–30 caurduršanu - to veic ar progresējošu adenomu, kad orgāna tilpums ir lielāks par 50 cm3.
Transrektālā biopsija
Transrektālā (multifokālā) metode ir visvienkāršākā un izplatītākā, jo nav nepieciešams lietot spēcīgus anestēzijas līdzekļus. Vienīgā kontrindikācija ir patoloģiska tūpļa sašaurināšanās vai brūču klātbūtne, iekaisums taisnās zarnās.
Procedūras laikā pacientam jāguļ īpašā krēslā uz muguras, vīrietis pievelk kājas pie krūtīm un uzliek īpašus statīvus. Ārsts ievada anālo atveri vietējā anestēzijā. Tad zarnā ievieto injekcijas instrumentu (parasti biopsijas pistoli) un ar adatu nokasa nelielu audu gabalu.
Procedūru var veikt “akli” (ārsts ievieto pirkstu tūpļa malā un kontrolē darbības uz tausti) vai vizualizēt (TRUS vadībā). Otrais biopsijas veids ir "zelta standarts", jo tas ir precīzāks un novērš nejaušu sadursmju iespēju.
Taisnās zarnas metodes trūkums ir tāds, ka ir grūti vienlaikus ņemt vairāk nekā 18 biomateriālus. Plus - viszemākais komplikāciju un efektivitātes risks (tiek veikts 15-25 minūtēs). Hospitalizācija nav nepieciešama, operācija tiek veikta ambulatori, pacients nekavējoties dodas mājās.
Transuretrāla metode
Biopsija caur urīnizvadkanālu tiek uzskatīta par visgrūtāko. To veic, ja kontrindikāciju dēļ citas metodes nav iespējamas. Vēl viens mīnuss ir nepieciešamība pēc sarežģītākiem rīkiem. To veic tikai ar cistoskopa un speciālas griešanas cilpas palīdzību, ar kurām jātiek galā ķirurgiem ar īpašu kvalifikāciju.
Pacienta stāvoklis ir līdzīgs pozai transuretrālas operācijas gadījumā. Sāpju mazināšanai tiek izmantota epidurālā vai mugurkaula anestēzija. Prostatas transuretrālas biopsijas ilgums ir no 35 līdz 50 minūtēm. Dienas laikā pacientam ieteicams atpūsties un veikt medicīnisku uzraudzību, tāpēc to biežāk veic ar vienas dienas hospitalizāciju.
Transperineālā metode
Šī biopsijas metode prasa maksimālu ķirurģisku iejaukšanos un prasa daudz laika (līdz 1,5 stundām). Bet šajā procesā ir iespējams veikt vislielāko punkciju skaitu, tāpēc to veic sarežģītās situācijās, kad nepieciešams uztvert līdz 30 audu “kolonnām”. Tas tiek parakstīts arī aizdomām par prostatas dziedzera priekšējās sienas vēzi..
To veic šādi: cilvēks guļ uz muguras vai sāniem, velk saliektās kājas uz vēderu. Ārsts veic iegriezumu starp anālo atveri un sēklinieku, kur ievieto adatu, lai savāktu audus. Transperineālās procedūras plus ir tas, ka tiek samazināts infekciozo komplikāciju risks, kas saistīts ar adatas kontakta trūkumu ar taisnās zarnas vai šauru urīnizvadkanālu. Šāda biopsija izceļas arī ar diagnostikas precizitāti, varbūtība uzņemt veselīgas prostatas zonas ir tikai tāpēc, ka ķirurgam ir grūti redzēt "darba zonu", ir izslēgta.
Rezultātu atšifrēšana
Pēc biopsijas audu paraugus pārnes histoloģiskai analīzei. Pēc 2-5 darba dienām (periods ir atkarīgs no slodzes uz laboratoriju) pacientam tiek izsniegts dokuments ar rezultātiem. Tajā histologam obligāti jāizdara secinājums par prostatas audu stāvokli Gleason skalā.
Indikators 0–2 būs vēža neesamības gadījumā (ja ir hiperplāzija ar šādu punktu skaitu, tad tas ir labdabīgs). 3–6 norāda uz zemu audzēja agresivitātes līmeni - tiek novērota šūnu dalīšanās, bet lēna, nepastāv risks izplatīties uz kaimiņu orgāniem. Vērtējums 7–10 norāda uz strauji augošu vēža atklāšanu, kam nepieciešama “agresīva” ārstēšana (ķīmijterapija, staru terapija, ķirurģija utt.).
Interpretējot rezultātu, ārsts vienmēr ņem vērā iepriekšējās pārbaudes - galvenokārt PSA. Piemēram, novērtējot Gleason 7 punktos un PSA līdz 20 ng / ml, ārsts nosaka neagresīva vēža 2.-3. pakāpi ar nelielu metastāžu varbūtību. Ar šo diagnozi tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana vai ķīmijterapija. Ja biopsija deva 2 punktus, bet antigēna līmenis asinīs ir vairāk nekā 20, tad pacientam, visticamāk, ir strauji progresējoša labdabīga adenoma ar augstu pārejas uz ļaundabīgu formu risku. Lai novērstu komplikācijas, ieteicams veikt pilnīgu vai daļēju prostatas rezekciju..
Iespējamās komplikācijas
Pēc biopsijas vīrietim starpenē var rasties nelielas sāpes, pastiprinoties ar urinēšanu. Tas ir normāli un izzūd pēc 2–3 dienām (pēc transperinālas operācijas diskomforts ilgst līdz 7–9 dienām).
Pirmās dienas nav ieteicams nodarboties ar seksu un masturbāciju komplikāciju dēļ, piemēram, apgrūtināta erekcija, sāpes ejakulācijas laikā. Šie traucējumi paši izzudīs pēc pilnīgas ķirurģiskas brūces sadzīšanas (7–14 dienu laikā).
Ir svarīgi atcerēties, ka biopsija ir saspringta prostatas procedūra. Jo īpaši to izsaka strauji izdalītā PSA daudzums. Tāpēc nesen veiktā dziedzera punkcija ir kontrindikācija antigēna analīzei. To veic tikai pēc 3 nedēļām.
Ja pacientam ir slikta dūša, vemšana, stipras sāpes, drudzis (ar ķermeņa temperatūru virs 38 grādiem) - tie ir brūces infekcijas simptomi. Ja pasākumi netiek veikti, baktērijas var iekļūt asinsritē un sākties sepsi. Lai novērstu bīstamas komplikācijas rašanos, pēc diagnozes noteikšanas vīrietim jāveic antibiotiku kurss.
Ja jums joprojām ir jautājumi, uzdodiet tos komentāros (tas ir pilnīgi anonīms un bez maksas). Ja iespējams, es vai citi vietnes apmeklētāji jums palīdzēs..