Plaušas punkcijas biopsija

Karcinoma

Plaušu punkcijas biopsija - diagnostikas paņēmiens plaušu audu skartās vietas šūnu biopsijas iegūšanai turpmākai citoloģiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai. Plaušu audu mērķtiecīgu biopsiju izmanto, ja nav iespējams noskaidrot fokālās masas raksturu plaušās un diagnozi, izmantojot citas izmeklēšanas metodes.

Pārbaudes laikā patoloģiskajā veidojumā tiek ievietota aspirācijas adata un uztver izmainīto audu fragmentu. Lai izsekotu adatas atrašanās vietu attiecībā pret audu paraugu ņemšanas vietu, tiek veikta transtorakāla punkcija ultraskaņas vai rentgena (ultraskaņas vai CT) veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Plaušu biopsija tiek veikta bērniem bez vecuma ierobežojumiem, bet vispārējā anestēzijā. Procedūra ilgst 30-60 minūtes.

Indikācijas

Lai iegūtu patoloģiski izmainītus plaušu audus, kas atrodas tuvu krūtīm, tiek izmantota punkcijas biopsija. Diagnoze tiek izrakstīta, lai precizētu intrapulmonālo izmaiņu raksturu: jaunveidojumi, plaušu infekcijas un sistēmiskas slimības. Ar aizdomām par sarkoidozi, alerģisku vai putekļu pneimonītu tiek parakstīta plaušu biopsija. Pētījums ir kontrindicēts nopietna pacienta stāvokļa, hipoksijas, ļaundabīgas aritmijas, masīvas hemoptīzes un astmatiskas lēkmes gadījumā..

Apmācība

Pirms biopsijas parasti tiek izmantotas visas iespējamās attēlveidošanas diagnostikas metodes. Kā sagatavošanās pasākumus pirms izmeklēšanas ārsts parasti izraksta atcelšanu 3-4 dienas pirms paredzētā datuma tādu zāļu diagnosticēšanai, kas izraisa asiņu retināšanu, un atteikšanos no ēdiena un dzēriena 4-6 stundas pirms tā sākuma. Pēc sākotnējās sarunas ārsts sniedz citus ieteikumus pacientam.

Maskavas plaušu punkcijas biopsijas izmaksas ir no 1432 līdz 6900 rubļiem. Vidējā cena ir 4170 rubļu. Lētākās iespējas šeit.

Kur iegūt plaušu biopsiju?

Mūsu portālā tiek apkopotas visas klīnikas, kurās Maskavā var veikt plaušu punkcijas biopsiju. Izvēlieties klīniku, kas ir piemērota cenai un vietai, un norunājiet tikšanos mūsu mājas lapā vai pa tālruni.

Plaušu biopsija Maskavā

  • Plaušu biopsija - cena no 3200 līdz 6900 rubļiem.
  • Par projektu:
  • Par lielo grāmatu lietotājiem
  • Par lielo grāmatu biznesam
  • Atsauksmes
  • Informācijas partnerība
  • Par uzņēmumu
  • Lietošanas noteikumi
  • Privātuma politika
  • Izstrāde un atbalsts

Vietnē sniegto informāciju nevar izmantot diagnozei, ārstēšanai un neaizstāj ārsta iecelšanu.

SIA "BIG BUK PORTALS"
PSRN: 1171215000494

Plaušu biopsija. Kā veikt plaušu biopsiju.

1. Kas ir plaušu biopsija un tās šķirnes?

Plaušu biopsijas laikā ņem nelielu plaušu audu gabalu un pārbauda mikroskopā. Plaušu biopsiju var veikt četros galvenajos veidos. Metodes izvēle ir atkarīga no tā, kurā plaušu daļā tiek ņemts paraugs, kā arī no pacienta vispārējās veselības..

Galvenās biopsijas metodes:

  • Biopsija plaušu bronhoskopijai. Lai iegūtu plaušu audu paraugu, caur muti vai degunu elpceļos ievieto bronhoskopu. Šo metodi var izmantot, ja pacientam ir infekcijas slimības vai ja skartie plaušu audi atrodas netālu no bronhiem.
  • Plaušu punkcijas biopsija. Šāda veida plaušu biopsijas gadījumā caur krūškurvja sienu tiek ievietota gara adata. Šo metodi izmanto, ja patoloģiski plaušu audi atrodas tuvu krūškurvja sienai..
  • Atklāta plaušu biopsija. Ar atvērtu plaušu biopsiju starp ribām tiek veikts iegriezums, lai iegūtu audu paraugu. Šo metodi izmanto, ja diagnozes noteikšanai ir nepieciešama lielākā daļa plaušu audu..
  • Videohokoskopiskā plaušu biopsija. Torakoskopiskā operācija ir īpašs biopsijas veids, ko veic caur punkcijām krūtīs, izmantojot endoskopiskos instrumentus..

2. Kāpēc tiek veikta biopsija un kā tā tiek veikta??

Kāpēc tiek veikta biopsija??

Lai noteiktu šādas slimības, tiek veikta plaušu biopsija:

  • Sarkoidoze vai plaušu fibroze. Retos gadījumos smagas pneimonijas gadījumā tiek veikta plaušu biopsija, īpaši, ja diagnoze nav galīga.
  • Plaušu vēzis.
  • Novērtēt citas anomālijas, kas atklātas ar krūškurvja rentgena vai datortomogrāfijas palīdzību. Plaušu biopsija parasti tiek veikta gadījumos, kad citi testi nespēj precīzi noteikt plaušu problēmu cēloni..

Kā veikt plaušu biopsiju?

Bronhoskopijas biopsijai un punkcijas biopsijai nav nepieciešama pēcoperācijas uzturēšanās slimnīcā atšķirībā no atklātas biopsijas, kurā vismaz vairākas dienas pavadāt slimnīcā.

Biopsiju bronhoskopijas laikā veic pulmonologs. Parasti izmantojiet plānu, elastīgu bronhoskopu. Retos gadījumos biopsiju var veikt ar cieto bronhoskopu. Bronhoskopija parasti ilgst 30 līdz 60 minūtes. Jūs atradīsities pēcoperācijas palātā 1 līdz 2 stundas.

Plaušu punkcijas biopsiju veic radiologs vai pulmonologs. Lai adatu kontrolētu biopsijas laikā, izmantojiet tomogrāfu, ultraskaņu vai fluoroskopu. Tiek veikta neliela punkcija un ievietota adata. Procedūras laikā ir nepieciešams aizturēt elpu un izvairīties no klepus parādīšanās. Pēc nepieciešamā audu daudzuma savākšanas adata tiek noņemta un punkcijas vietā tiek uzlikts pārsējs..

Atvērtu plaušu biopsiju ķirurgs veic ar vispārēju anestēziju. Ārsts izdara lielu griezumu starp ribām un ņem plaušu audu paraugu. Ar video torakoskopisko biopsiju tiek veikti tikai divi mazi iegriezumi. Pacients izjūt daudz mazāk sāpju, un atveseļošanās notiek ātrāk. Visa procedūra prasa apmēram stundu..

3. Biopsijas rezultāti

Norma: plaušas un plaušu audi nemainās, baktēriju, vīrusu un sēnīšu augšana netiek atklāta, infekcijas, iekaisuma vai vēža simptomi netiek atklāti.

Anomālija: baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas klātbūtne plaušās, vēža šūnās vai labdabīgās jaunveidojumos.

4. Riski un kontrindikācijas

Plaušu biopsijas riski

Plaušu biopsija parasti ir droša procedūra. Jebkurš risks ir atkarīgs no tā, cik nopietna ir šī slimība. Šādi riska faktori ir:

  • Plaušu biopsija operācijas laikā var palielināt pneimotoraksa (gaisa vai gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā) attīstības iespējamību. Šajā gadījumā ārsts ievieto mēģeni krūtīs, lai plaušas būtu pilnas.
  • Smaga asiņošana (asiņošana).
  • Var rasties infekcijas, piemēram, pneimonija, taču parasti tās var ārstēt ar antibiotikām..
  • Bronhu spazmas var izraisīt elpošanas grūtības tūlīt pēc biopsijas.
  • Aritmijas sākums.

Pēc plaušu biopsijas nekavējoties pastāstiet ārstam, ja:

  • Stipras sāpes krūtīs.
  • Reibonis.
  • Apgrūtināta elpošana.
  • Pārmērīga asiņošana.
  • Asins klepus (vairāk nekā ēdamkarote).
  • Karstums.

Kontrindikācijas plaušu biopsijai

Plaušu biopsija netiek veikta pacientiem ar asiņošanas traucējumiem, emfizēmu, plaušu hipertensiju, smagu hipoksiju (zems skābekļa līmenis asinīs) un sirds mazspēju.

Slimības

Sūdzības un simptomi

  • Klepus
  • Sausais klepus (bez krēpām)
  • Mitrs klepus (ar krēpu)
  • Aizdusa
  • Aizdusa vien
  • Aizdusa pie slodzes
  • Gaisa trūkuma sajūta
  • Sēkšana
  • Sausi rales
  • Sēkšana ir mitra
  • Obstruktīvi sliedes
  • Sēkšana bērniem
  • Sāpes krūtīs, neatkarīgi no tā, vai tās ir saistītas ar elpošanas kustībām
  • Hemoptīze (asiņu klepus)

Diagnoze pulmonoloģijā

  • Visaptveroša plaušu pārbaude
  • Spirometrija
  • Funkcionālā diagnostika
  • Ārējā elpošanas funkcija - HPF
  • Bronhoskopija
  • Holtera EKG
  • spirometrija un pārbaude ar bronhodilatatoru
  • metaholīna izaicinājuma tests
  • bodyplethysmography
  • difūzijas pārbaude
  • plaušu fluorogrāfija
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija
  • Krūškurvja MSCT
  • NTDT (plaušu mazas devas datortomogrāfija)
  • angiopulmonogrāfija
  • plaušu scintigrāfija
  • PET-CT (pozitronu emisijas tomogrāfija)
  • bronhoskopija
  • plaušu biopsija
  • atklāta plaušu biopsija
  • transbronhiālā biopsija
  • EBUS
  • bronhu-alveolārā skalošana (BAL)
  • bronhu-alveolārā skalošana (ALS)
  • videotorakoskopija
Bezmaksas konsultācijas

Mūsu cenas

  • Sākotnējā konsultācija pie pulmonologa - 2500 r.
  • Atkārtota pulmonologa konsultācija - 2000 r.
  • PVD (spirometrija) - 1500 r.
  • FVD (spirometrija + tests ar bronhodilatatoru) - 1900 r.

Mēs cenšamies ātri atjaunināt datus par cenām, taču, lai izvairītos no pārpratumiem, lūdzu, norādiet cenas klīnikā.

Šī cenrādis nav piedāvājums. Medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti uz līguma pamata.

Plaušu biopsija: kā to izdarīt, FTBS, blakusparādības, atsauksmes, cenas

Plaušu biopsija ir vadošā metode apakšējo elpceļu ļaundabīgu audzēju diagnosticēšanai. Pētījuma laikā ārsts paņem plaušu audu gabalu un pēc tam nosūta to patomorfoloģiskā pētījumā. Saskaņā ar histoloģijas rezultātiem ārsts var precīzi noteikt, vai pētītajā plaušu paraugā ir vēža šūnas..

Kad tiek veikta plaušu biopsija?

Mūsdienās procedūra tiek veikta ne tikai onkoloģiskās meklēšanas ietvaros. Tomēr tieši aizdomas par vēzi ir visizplatītākā indikācija plaušu biopsijai. Neskatoties uz neinvazīvu audzēju diagnostikas metožu attīstību to precizitātē, nevienu no tām nevar salīdzināt ar morfoloģiskiem pētījumiem.

Galvenās indikācijas plaušu biopsijai ir:

  • Plaušu vēzis - pretaudzēju ārstēšanas sākotnējai diagnostikai un efektivitātes uzraudzībai.
  • Plaušu tuberkuloze - precīzai mikobaktēriju noteikšanai un ārstēšanas shēmas izvēlei (tuberkulozes process bieži notiek citu slimību aizsegā).
  • Pneimonija ar netipisku gaitu - ilgstoša, destruktīva (ar masīvu plaušu audu iznīcināšanu), ar vienlaicīgu nieru, locītavu un citu orgānu bojājumu.
  • Autoimūnas slimības ar alveolāru hemorāģisko sindromu (Vegenera granulomatoze, Goodpasture sindroms).
  • Citas sistēmiskas saistaudu slimības, kas saistītas ar plaušu parenhīmu (piemēram, Charge-Strauss sindroms).
  • Citas patoloģijas ar primāru plaušu intersticija bojājumu (sarkoidoze, pneimokonioze, difūzā pneimofibroze, plaušu alveolārā proteinoze utt.).

Pirmsoperācijas diagnoze

Parasti pacients tiek nosūtīts biopsijai pēc tam, kad ārsts ir identificējis aizdomīgu ēnu krūšu kurvja vai krūšu kurvja rentgenā. Visbiežāk biopsija tiek veikta bronhoskopijas (FTBS) laikā, bronhu koka endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot elastīgu un plānu caurulīti. Ierīces galā ir spuldze, maza videokamera un caurums papildu instrumentiem.

  • Vakarā pirms pētījuma ir atļautas vieglas vakariņas..
  • Procedūra tiek veikta stingri tukšā dūšā (šķidrums arī nav atļauts).
  • Pētījuma dienā ir aizliegts smēķēt, jo tabakas dūmi pasliktina bronhu gļotādas stāvokli, kas kropļo FTBS rezultātus.
  • No rīta jūs varat tīrīt zobus.
  • Tieši pirms procedūras ieteicams iztukšot urīnpūsli un taisnās zarnas..

Bronhoskopija ir kontrindicēta pacientiem ar smagu bronhiālo astmu un priekškambaru mirdzēšanu. Hronisku sirds slimību gadījumā lēmums veikt fibrobronhoskopiju (FTBS) tiek pieņemts individuāli.

Neatkarīgi no plaušu biopsijas paņēmiena pacientam jāveic virkne vispārēju izmeklējumu:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • koagulogramma (asins koagulācijas noteikšana);
  • HIV infekcijas, vīrusu hepatīta un sifilisa testi;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija, fluorogrāfija vai CT;
  • saņemt atļauju no terapeita un veikt EKG.

Metodika

Traheobronhoskopija ir visizplatītākā plaušu biopsijas ņemšanas metode. Procedūru raksturo izpildes relatīvā vienkāršība, zema invazivitāte un spēja precīzi iegūt tieši ārstu nepieciešamo audu paraugu. Būtisks FTBS trūkums ir izteikts diskomforts pacientam, tomēr ar šo problēmu var tikt galā anestēzijas laikā veikta bronhoskopija..

FTBS stadijas ar plaušu biopsiju ir šādas:

  1. Pētījums tiek veikts pacienta stāvoklī, sēžot vai guļot uz muguras.
  2. Pacientam tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi un atropīns, kas palīdz mazināt vemšanu un klepus refleksus..
  3. Mēles un orofarneksa sakni apūdeņo ar vietējo anestēzijas līdzekli (parasti lidokaīnu).
  4. Izmantojot šļirci ar izliektu anestēzijas galu, balss auklu laukumu apūdeņo. Šis ir visnepatīkamākais brīdis, kura laikā ir nosmakšanas sajūta un stiprs klepus. Šīs reakcijas ir jāatslāpē, lai zāles varētu rīkoties..
  5. Ja bronhoskopija tiek veikta caur muti, tad pacientam lūdz saspiest iemuti starp zobiem.
  6. Bronhoskopu caur muti vai degunu ievieto balsenē (atkarībā no konkrētās klīnikas pieredzes). Nēsājot to dziļāk un dziļāk, ārsts vizuāli novērtē bronhu gļotādas stāvokli un izspiež aizdomīgās zonas. Bronhoskopam pārvietojoties, traheobronhiālā kokā tiek ievadīta papildu anestēzijas deva, lai nomāktu klepus refleksu.

Bronhoskopija veic ne tikai diagnostisko, bet arī terapeitisko funkciju. Šis paņēmiens ļauj notīrīt bronhus no viskozās krēpas, kas nepakļūst atkrēpošanas zāļu ietekmē. Paradoksāli, neskatoties uz izteiktajām nepatīkamajām sajūtām, pacienti ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un bronhektāzi labprāt piekrīt šai procedūrai, jo pēc tās viņi elpo daudz vieglāk un brīvāk.

Lai pētījums būtu pēc iespējas ērtāks, elpošanai jābūt vienmērīgai un mierīgai..

FTBS laikā jūs noteikti vēlēsities daudz klepot, bet tas jums ir jāapspiež, jo, klepojot, endoskops nobīdās un papildus kairina bronhu sienas. Arī bronhoskopiju var veikt īsā anestēzijā..

Citas plaušu biopsijas metodes

Papildus FTBS bieži tiek veikta plaušu perkutānas punkcijas biopsija. Tajā pašā laikā ārsts izdara nelielu punkciju krūtīs un ievieto adatu pleiras dobumā un pēc tam plaušu parenhīmā, ar kuras palīdzību tas "izsūknē" audus no aizdomīgās zonas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā ar ultraskaņu vai radioloģisko kontroli. Parasti transtorakāla biopsija tiek veikta ar virspusēji novietotiem patoloģiskiem veidojumiem.

Jūs varat veikt biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai, izmantojot atvērtu plaušu biopsiju. Šī ir pilna operācija vispārējā anestēzijā, kuras laikā ķirurgs atver krūtīs un, izmantojot skalpeli vai koagulatoru, noņem plaušu audu gabalu. Daudzās klīnikās šī procedūra tiek veikta, izmantojot video torakoskopu. Šajā gadījumā plašu traumatisku griezumu vietā ārsts krūtīs izdara vairākus punkcijas, caur kurām mikroķirurģiskos instrumentus ievada pleiras dobumā.

Pēc biopsijas

Komplikācijas pēc bronhoskopijas ir diezgan reti sastopamas parādības. Pirmajās stundās pēc procedūras ir iespējams iekaisis kakls un diskomforts krūtīs bronhu sienu kairinājuma dēļ. Dienas beigās šie simptomi izzūd paši..

Nopietna komplikācija ar jebkura veida plaušu biopsiju ir pneimotorakss vai gaiss, kas nonāk pleiras dobumā, kas ir īpaši raksturīgi atklātajai metodei. Šī stāvokļa simptomi ir:

  • elpas trūkums un pieaugošs elpas trūkums;
  • akūtas sāpes krūtīs;
  • ādas, nagu falangu, lūpu un ausu ļipiņu zilums;
  • sirds ritma traucējumi;
  • samaņas zudums.

Ja pēc procedūras tiek atrasti vismaz 1-2 simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Vidējā gatavība plaušu biopsijai ir 1-2 nedēļas. Precīzs laiks ir atkarīgs no histopatoloģiskās laboratorijas darbības režīma..

Plaušu biopsijas pārskati

Pirms pētījuma būs noderīgi izlasīt pārskatus par pacientiem, kuriem tika veikta plaušu biopsija. Viņi palīdz labāk izprast procedūras iezīmes, tikt galā ar psiholoģisko stresu un izvēlēties pareizo medicīnas iestādi..

Šī ir vissliktākā lieta manā dzīvē. Es nolēmu ietaupīt uz anestēziju, sasodīti to piezvanīju. Es nezinu, cik daudz sāpju medikamentu viņi manī ielēja - vispirms mutē, pēc tam dziļi kaklā (tajā brīdī es gandrīz zaudēju samaņu), tad, kad viņi ar pīpi mani atveda uz priekšu un atpakaļ. Labi, ka tas ilga visas 5-7 minūtes, ne vairāk, lai arī šķita, ka pāris stundas sēdēju uz šī krēsla. Ja dodaties veikt bronhoskopiju, dariet to vispārējā anestēzijā - nav nepieciešams varonis.

Jūlija, 42 gadi, Krasnodara

Protams, pārbaude nav viegla. Es esmu smēķējis (smēķējis) kopš 16 gadu vecuma, es vienmēr izvairījos no ārstiem un uzskatīju sevi par veselīgu, izskatīgu vīrieti. Pēc tam, izmantojot USB atmiņu, labajā plaušā viņi atrada ēnu, kas tika nosūtīta uz bronhu. Ziniet, es teikšu tā: šī procedūra ir panesama; šķiet, ka sievietes dzemdē sāpīgāk. Bronhoskopijas laikā bronhā tika atrasts polips, tas nekavējoties tika noņemts un nosūtīts histoloģijai. Par laimi tas izrādījās tikai adenoma, nepatikšanas bija beigušās. Vairs nesmēķējiet, pārtrauciet sevi saindēt.

Jevgeņijs, 54 gadi, Tvera

Plaušu biopsijas cenas

Tabulā parādītas vidējās plaušu biopsijas izmaksas no 2019. gada.

Biopsijas veidsvidējā cena
Transbronhiāls6000 berzēt
Transthoracic (punkcija)11 000 berzēt
Videotorakoskopisks21 000 berzēt

Plaušu ārstēšana Izraēlā

Plaušu slimību ārstēšana Izraēlā ir moderna, efektīva un droša terapeitiskā tehnika. Piemēram, top Ikhilov plaušu audzēji tiek veiksmīgi noņemti, neatverot krūtis un nepārkāpjot ribu integritāti, izmantojot maigu torakoskopisko operāciju. Jūs varat uzzināt vairāk informācijas par ārstēšanu labākajās Izraēlas klīnikās, atstājot pieprasījumu zemāk esošajā veidlapā.

Bagātīgās praktiskās pieredzes, novatoriskā tehniskā aprīkojuma un unikālo vides apstākļu apvienojums rada ideālu vidi cīņai ar plaušu patoloģijām.

Plaušu biopsija

Plaušu vēzis ir ļaundabīga patoloģija, kas attīstās no elpošanas ceļu epitēlija šūnām. Lai prognozētu slimības gaitu kopā ar citām diagnostikas metodēm, jāveic audzēja audu parauga histoloģiska izmeklēšana..

Ja mēs novērtējam onkoloģisko patoloģiju attīstības biežumu pieaugušajiem, tad plaušu jaunveidojumi ieņem diezgan augstas pozīcijas. Visbiežāk šāda slimība tiek diagnosticēta vīriešiem vecākiem par 45 gadiem. Par laimi, medicīnas attīstība nestāv uz vietas, un jau ir atrastas noteiktas metodes šīs izcelsmes onkoloģisko procesu ietekmēšanai. Bet pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāapstiprina diagnoze. Šajā vietā glābšanai nāk plaušu biopsija..

Šīs manipulācijas ietver neliela plaušu audu parauga ekstrakciju, ja patoloģija tika atklāta tieši plaušās vai krūšu kaula daļā, turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai elektronu mikroskopā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Beznosacījuma indikācija plaušu biopsijai ir audzēju noteikšana plaušu audos. Izprovocēt šādu patoloģiju var:

  • ļaundabīgs process vēža gadījumā;
  • labdabīga rakstura audzējs;
  • intrathoracic limfmezglu bojājumi ar sarkoidozi;
  • abscessed strutains iekaisums;
  • plaušu tuberkuloze;
  • hronisks iekaisuma lokalizēts process plaušu audos.

Plaušu biopsija šādos gadījumos netiek veikta:

  • sāpīga, pārmērīga gaisa uzkrāšanās plaušās;
  • gaisīgi vai ar šķidrumu pildīti dobumi plaušās (cistas);
  • paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijā;
  • nepietiekama audu un orgānu apgāde ar skābekli;
  • izteikta anēmija;
  • asiņošanas traucējumi;
  • sirds mazspēja, ko nevar kompensēt ar adaptīviem mehānismiem.

Plaušu biopsija ir nestandarta procedūra, kuru izraksta visiem pēc kārtas. Tās ieviešanai jābūt nopietniem iemesliem. Tas parāda patoloģisku procesu esamību vai neesamību, kam ir sēnīšu, baktēriju vai vīrusu raksturs, vēža šūnas, saistaudu pārmērīga proliferācija vai sacietēšana, fokusa pneimonija, kā arī labdabīgi veidojumi.

Metodes

Līdz šim šādas biopsijas metodes un sugas tiek izmantotas, lai savāktu bioloģisko materiālu no plaušām un videnes:

  1. Transbronhiālā biopsija bronhoskopijas laikā. Pacientam nav sāpju un diskomforta, jo viņš atrodas anestēzijas ietekmē. Viņa elpošanas traktā tiek ievietots endoskops, kas ļauj ārstam vizualizēt audzēju un izmantot knaibles, lai noņemtu nelielu audu gabalu. Šo metodi bieži izmanto infekcijas slimību diagnosticēšanai, kā arī ļaundabīgu audu atklāšanai, kas atrodas netālu no bronhiem.
  2. Punktūras biopsija. Šajā gadījumā, lai iegūtu plaušu audu paraugu, tiek veikta krūškurvja punkcija. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un ultraskaņas vai CT skenēšanas uzraudzībā. Šo metodi izmanto, ja patoloģiskie audi atrodas tuvu krūškurvja sienai. Šīs procedūras laikā ir svarīgi nekustas un klepus..
  3. Torakoskopiskā biopsija. Manipulācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tiklīdz anestēzija sāk darboties, speciālists veic iegriezumu starpdziedzeru telpā, kur tiek ievietots trokars, ļaujot jums nogādāt ierīci pleiras dobumā. Pēc tam tiek veikti vēl 2-3 griezumi, lai ieviestu papildu rīkus, kas ļaus sūknēt šķidrumu. Tagad eksperti pārbauda dobumu un ņem audu paraugu to papildu analīzes veikšanai..
  4. Atklāta biopsija. Šāda bioloģiskā materiāla veidošanās notiek operācijas laikā, kad tiek atvērta krūtis un tiek nodrošināta brīva pieeja plaušām. Šajā gadījumā nekas neliedz ķirurgam ņemt pietiekamu daudzumu parauga pārbaudei. Lai novērstu plaušu pazemināšanos un iznīcināšanu, divas dienas tiek ievietota pleiras drenāžas caurule un tiek uzliktas pēcoperācijas šuves. Kad šķidrumi pārstāj izplūst no brūces, caurule tiek noņemta, un pēc 1-2 nedēļām šuves tiek noņemtas.

Ar plaušu audzēja distālo (tālu no centra) atrašanās vietu, kā likums, tiek izrakstīta torakoskopiskā vai punkcijas biopsija. Ja audzējam ir centrāla vieta, tad tiek norādīta transbronhiālā biopsija.

Sagatavošanas posms

Pirms biopsijas jāveic detalizēta saruna ar ārstu un pacientu. Pacientam jāuzdod visi jautājumi, kas viņu satrauc, un speciālistam skaidri jāpaskaidro, kā caur plaušām būs iespējams ņemt bioloģisko materiālu, kādas būs pacienta sajūtas un kādas sekas vajadzētu sagaidīt pēc šīs procedūras.

Pacientam jāinformē ārsts par dažām niansēm, kas attiecas uz viņa veselību:

  • iespējamā vai iespējamā grūtniecība;
  • par paaugstinātu jutību pret jebkādām zālēm, bet jo īpaši pret anestēzijas līdzekļiem;
  • uzskaitiet visas zāles, ko viņš pastāvīgi lieto, īpaši, ja starp tām ir antikoagulanti.

Obligāts sagatavošanās posms ir papildu pētījumu pāreja: plaušu rentgenogrāfija, ultraskaņas diagnostika, datortomogrāfija un asins koagulācijas testi. Turklāt 8 stundas pirms manipulācijām jums būs jāatsakās no ēdiena un dzēriena.

Efekti

Visbiežāk pneimotorakss rodas pacientiem pēc plaušu biopsijas. To var viegli noteikt ar šādiem simptomiem:

  • pastiprinošs sāpju sindroms aiz krūšu kaula;
  • ādas cianoze;
  • sirdsdarbības ātrums sasniedz vairāk nekā 90 sitienus minūtē;
  • smags elpas trūkums.

Lai to izvairītos, savlaicīgi veikts rentgenstūris palīdzēs parādīt, kādā stāvoklī ir pacienta plaušas. Turklāt plaušu biopsija ir bīstama arī ar intensīvu asiņošanu, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tāpēc pēc procedūras pacientam labāk nav steigties mājās, bet atrasties medicīniskā personāla uzraudzībā.

Plaušu biopsija ir nopietna procedūra, ko vislabāk specializētās klīnikās veic pieredzējuši speciālisti, lai mazinātu nevēlamās blakusparādības. Sākotnējā ārsta apmeklējuma laikā ir diezgan grūti atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā, un pat ar metastāzēm nevar paļauties uz labvēlīgu prognozi. Tāpēc savlaicīgas pārbaudes jautājumos ir ārkārtīgi svarīgi sadarboties ar speciālistu.

Plaušu biopsija: kas tas ir, kā tas notiek, un iespējamās sekas

Cilvēka elpošanas sistēmas slimības bieži neaprobežojas ar parastu klepu vai neregulāru drudzi. Patoloģija var ietekmēt plaušu parenhīmu ar to audu pārveidošanu. Onkoloģisko audzēju, sarkoidozi, emfizēmu un citas slimības pavada izmaiņas elpošanas sistēmas struktūrā. Plaušu biopsija ir invazīva metode, kas ļauj izpētīt mikroskopiskas izmaiņas orgānu struktūrā, lai izvēlētos optimālo ārstēšanas metodi.

Kas ir plaušu biopsija??

Plaušu biopsija ir diagnostikas procedūra, kas ietver neliela audu parauga intravitālu paraugu ņemšanu no patoloģiskas vietas, kas atrodas elpošanas orgānā, turpmākai izmeklēšanai mikroskopā.

Metodika ietver specializētu instrumentu izmantošanu drošai materiālu ņemšanai pētniecībai. Tradicionāli biopsija tiek izrakstīta pacientiem, kuri cieš no nezināmas ģenēzes klepus, ko papildus pavada ķermeņa svara samazināšanās un cilvēka labsajūtas pasliktināšanās. Mērķis - ļaundabīga audzēja klātbūtnes apstiprināšana / atspēkošana.

Turklāt šī metode demonstrē efektivitāti sarkoidozes, fibrozes vai plaušu tuberkulozes diagnostikā. Procedūra ļauj noteikt slimības un klepus cēloni, kursa stadiju. Balstoties uz rezultātiem, ārsts izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst galveno faktoru, kas provocē klīnisko simptomu palielināšanos.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" like veikt plaušu biopsiju "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ augšupielādes / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Vai tas sāp?

Ņemot vērā to, ka plaušu biopsijas pamatā ir dzīvu audu daļiņu ņemšanas process, pacienti bieži jautā, vai tas sāp. Lai atbildētu uz jautājumu, pacienti pēta citu pacientu, kuriem tika veiktas manipulācijas, plaušu biopsijas pārskatus..

Sāpes biopsijas laikā plaušu audos nerodas. Ir pierādīts, ka attiecīgajam orgānam nav receptoru sāpju reģistrēšanai. Nepatīkamas sajūtas klepus laikā un citi patoloģijas simptomi ir saistīti ar tuvumā esošo audu kairinājumu. Ievadot pacientu anestēzijā vai izmantojot vietējo anestēziju, ārsts anestē struktūras, kas atrodas ap plaušām:

Fakts! 95% gadījumu elpas trūkuma diagnoze, asiņu klepus, neizskaidrojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izmantojot invazīvu paņēmienu, nerada sāpes. Lai novērstu sāpes, atkarībā no biopsijas veida vienmēr tiek veikta adekvāta anestēzija..

Izņēmums var būt ārkārtas gadījumi, kad nav piekļuves nepieciešamajām zālēm, un pacients atrodas ārpus slimnīcas. Tomēr biopsijas gadījumā šis scenārijs ir gandrīz neiespējams. Procedūra tiek veikta kā plānots..

Plaušu biopsijas veidi

Neizskaidrojamas ģenēzes klepus un elpošanas simptomi var rasties atšķirīgas lokalizācijas plaušu audu bojājumu fona apstākļos. Atkarībā no ierosinātās patoloģiskās vietas atrašanās vietas var būt nepieciešama atšķirīga metode manipulāciju veikšanai. Biopsija - kolektīvs jēdziens, kas norāda audu savākšanas procesu turpmākai izpētei.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" sugas biopsija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- saturs / augšupielādes / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "size = "(maksimālais platums: 630 pikseļi) 100 vw, 630 pikseļi" />

Norādītā diagnostikas procedūra ir sadalīta šādos veidos:

  • Biopsija bronhoskopijas laikā. Pārbaudot traheobronhiālo koku, ārsts, izmantojot elastīgo caurulīti ar videokameru galā, pārbaudei ņem daļu plaušu parenhīmas, kas atrodas pēc iespējas tuvāk bronhiem;
  • Punktūras biopsija. Izmantojot garu adatu, tiek caurdurta krūšu priekšējās vai aizmugurējās sienas āda, lai iegūtu audus analīzei. Metode ir piemērota tikai virspusējiem patoloģiskiem procesiem plaušās, ko papildina klepus;
  • Transthoracic (atklāta) plaušu biopsija. Metode nodrošina audu izgriešanu operācijas laikā. Pacients tiek atvērts ar krūtīm ar tiešu piekļuvi patoloģiskajai vietai. Atbilstošu manipulāciju veikšana ir iespējama tikai tad, ja nepieciešams, operācijas ar šiem orgāniem. Vienkārši neatveriet krūtis;
  • Videohokoskopiskā biopsija. Procedūras būtība ir torakoskopa ievadīšana krūtīs. Ārsta vizuālā uzraudzībā tālākai izpētei tiek noņemta plaušu patoloģiskā apgabala daļiņa..

Kontrindikācijas plaušu biopsijai

Biopsija ir invazīva metode, ko izmanto, lai identificētu svara zaudēšanas, elpas trūkuma, klepus galveno cēloni. Sakarā ar to, ka organismā ir noņemtas dzīvu audu daļiņas, var tikt izraisīta izmaiņu kaskāde, kas izraisīs strauju pacienta veselības pasliktināšanos.

Kontrindikācijas:

  1. pacienta šoka stāvoklis;
  2. skābekļa trūkums (hipoksija);
  3. akūta bronhiālās astmas lēkme, ko papildina elpošanas mazspēja un sauss klepus;
  4. smagas sirds ritmiskās aktivitātes pārkāpumu formas, kas potenciāli var izraisīt pacienta nāvi;
  5. liela daudzuma asiņu izdalīšanās klepus laikā (hemoptīze);
  6. asiņošanas traucējumi.

Ar īpašu piesardzību manipulācijas tiek veiktas pacientiem, kuri cieš no plaušu hipertensijas, aknu darbības traucējumiem vai dzīvo ar mākslīgās elpināšanas atbalstu..

Biopsijas sagatavošana

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" kā tiek veikta punkcija biopsija "platums =" 630 "augstums =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Sarkoidozes, tuberkulozes un vēža plaušu biopsija joprojām ir pacienta brīvprātīgs lēmums. Pirms procedūras pacients paraksta dokumentu, kas apstiprina personas atļaujas pieejamību biopsijas veikšanai.

Praktiski nav īpašu pasākumu, lai sagatavotos attiecīgajai procedūrai. 8 stundas pirms manipulācijas nevar ēst. Iemesls ir palielināts vemšanas risks, izraisot anestēzijas līdzekļa nelabvēlīgu reakciju.

Pirms procedūras pacientam iziet standarta izmeklējumu kopumu:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • asins analīze grupas piederībai un Rh faktoram;
  • fluorogrāfija vai rentgenstūris;
  • EKG.

Tieši pirms manipulācijas veikšanas pacientam ievada sedatīvu medikamentu, kas samazina negatīvās emocijas, klepus intensitāti.

Kā tiek veikta plaušu biopsija?

Plaušu biopsijas tehniskais aspekts ir atkarīgs no izmantotās procedūras veida. Ar bronhoskopiju ārsts vispirms veic deguna vai mutes gļotādas vietējo anestēziju ar anestēzijas līdzekli aerosola veidā. Tālāk iekļūst pacienta elpošanas traktā. Izmantojot miniatūrus instrumentus, tiek izgriezts mazs interesējošo audu laukums..

Plaušu punkcija ar materiāla paraugu ņemšanu pētījumam ietver sākotnēju ādas, zemādas audu, muskuļu un pleiras anestēziju pa slāņiem. Ieviešot anestēzijas līdzekli nelielās porcijās nākotnes punkcijas vietā, tiek panākta diskomforta samazināšana līdz minimumam. Tad ārsts ievada punkcijas adatu, ar kuras palīdzību analīzei tiek iegūts nepieciešamais materiāla daudzums.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "plaušu biopsija tiek veikta un nav bīstama" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Atklāta biopsija ir iespējama tikai plānotās plaušu operācijas laikā. Ārsts ar skalpeli izvada vēlamo skarto audu zonu un nosūta to laboratorijai analīzei.

Torakoskopiskā plaušu biopsija ietver īpašas ierīces ievadīšanu krūšu dobumā ar videokameru galā (torakoskops). Vizuālā kontrolē mikroķirurģiskie instrumenti izvada skarto audu interešu zonu. Metodes priekšrocība ir spēja uzņemt materiālu, neizmantojot lielus griezumus. Manipulāciju veic caur punkcijām, kuru izmērs nepārsniedz 1-2 cm..

Biopsijas vākšanas noteikumi

Lai iegūtu ticamu testa audu analīzes rezultātu, lai identificētu klepus, elpas trūkuma un citu simptomu cēloņus, ir biopsijas savākšanas noteikumi:

  1. materiāls jāņem no patoloģiskās zonas centra un no malām, kas atrodas skartās zonas krustojumā, normālos audos;
  2. parauga biezumam jābūt ne lielākam par 5 mm;
  3. iegūto paraugu nevar sadalīt daļās;
  4. pēc parenhīmas izgriešanas tas nekavējoties jāievieto flakonā ar fiksatoru (formalīnu);
  5. pēc materiāla iesaiņošanas traukos tiek veikta marķēšana nosūtīšanai uz patoloģisko nodaļu.

Atbilstība šiem noteikumiem laboratorijas asistentiem dod iespēju kvalitatīvi izpētīt patoloģisko audu paraugu, veidojot atbilstošu secinājumu..

Pētījuma rezultātu analīze

Pētījuma rezultātu interpretācija tiek veikta pēc parauga izpētes mikroskopā, izmantojot īpašus reaģentus..

Izmantojot atbilstošu paņēmienu, jūs varat noteikt šādus klepus un citu elpošanas simptomu cēloņus:

  • audu ļaundabīga deģenerācija (vēzis);
  • sarkoidoze - patoloģija, ko papildina īpašu granulomu veidošanās gar plaušu limfvadiem;
  • fibroze - normālas plaušu parenhīmas aizstāšana ar saistaudiem;
  • Hronisks bronhīts;
  • dažāda veida alveolīti;
  • plaušu tuberkuloze;

Pēc galīgā secinājuma sastādīšanas ārsts to pēta un atkarībā no slimības galvenā cēloņa izvēlas piemērotu klepus terapiju.

Fakts! Ir svarīgi ņemt vērā, ka dažos gadījumos laboratorijā iegūtais galīgais rezultāts var būt kļūdains vai ļaut noteikt dažādas diagnozes. Šādā situācijā varat mēģināt nosūtīt materiālu analīzei uz citu iestādi.

Iespējamās nevēlamās blakusparādības pēc plaušu biopsijas

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" that nebūtu nekādu komplikāciju "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ augšupielādes / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "size =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Audu ņemšana analīzei ir procedūra, ko var pavadīt neparedzētas komplikācijas. Plaušu biopsijas negatīvās sekas ir reti sastopamas, taču tās nav izslēgtas..

Tieši procedūras laikā pacientam var traucēt:

  • sāpes krūtīs;
  • kardiopalmus;
  • elpas trūkuma un klepus saasināšanās.

Procedūras laikā pastāv arī asinsvadu bojājumu risks. Lai novērstu manipulācijas ar negatīvām sekām, pacients kādu laiku paliek slimnīcā. Ārsti uzrauga pacienta stāvokli. Palielinoties patoloģijas pazīmēm, ārsti ātri veic atbilstošus pasākumus.

Procedūras cena un kur to iegūt?

Plaušu biopsijas izmaksas ir atkarīgas no medicīnas iestādes, kurā pacients vēlas tikt diagnosticēts. Valsts slimnīcas tradicionāli joprojām ir lētākas iespējas ar atbilstošu dokumentāciju. Bieži vien, ja klīnikā ir pierādījumi un labs materiālais atbalsts, pētījums ir bezmaksas.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" medium plaušu biopsijas cena "platums =" 630 "augstums =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ augšupielādes / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630 pikseļi) 100 kW, 630 pikseļi "/>

Tomēr daudzi pacienti dod priekšroku izmeklējumiem privātajās klīnikās. Atbilstošā pakalpojuma cena svārstās no 600 līdz 3000 rubļiem.

Secinājums

Plaušu biopsija ir nopietna pārbaude, kas daudzos gadījumos ļauj precīzi noteikt diagnozi. Tomēr pacientam ir jāsaprot, ka procedūra ir operatīvs pasākums. Pacientam ir jāpieskaņojas pozitīvam pētījuma iznākumam un jāievēro ārsta ieteikumi.

Bronhoskopija (FBS)

Bronhoskopija (FBS)

Ilgums: 30 minūtes.
Pagatavošana: nepieciešama.
Kontrindikācijas: jā.
Ierobežojumi: miokarda infarkts, insults (pārnests mazāk nekā pirms sešiem mēnešiem)
Ziņojuma sagatavošanas laiks: 10 minūtes.
Kontrasts: ja nepieciešams

Bronhoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj detalizēti izpētīt augšējos un apakšējos elpošanas ceļus (traheju, bronhus) un, izmantojot optisko ierīci, novērtēt to gļotādu stāvokli. Tikai izmantojot bronhoskopiskās izmeklēšanas metodi, ir iespējams pilnībā vizualizēt bronhu iekšējo virsmu.

Bronhoskopijas priekšrocības SM klīnikā

“SM-Clinic” ir viss nepieciešamais aprīkojums, lai jebkādā veidā veiktu bronhoskopijas procedūru. Elpceļu izmeklējumus veic stingri saskaņā ar visiem starptautiskajiem standartiem un drošības procedūrām augsti kvalificēti ārsti, kas specializējas endoskopijā..

Veicot bronhoskopiju, pacients tiek iegremdēts zāļu miegā. Visas procedūras laikā telpā papildus ārstam atrodas arī anestēzists un palīgs. Tas ir nepieciešams, lai precīzi kontrolētu dzīvībai svarīgo ķermeņa sistēmu darbu. Nepārtraukta pacienta fiziskā stāvokļa uzraudzība un mūsdienu anestēzijas līdzekļi ļauj bronhoskopijas procedūru veikt pēc iespējas ērtāk..

Kāpēc jāveic bronhoskopija (FBS)

Bronhoskopijas mērķi "SM-Blade" var būt diagnostika vai terapeitiskā terapija.

Diagnostikai tiek izmantots fibrobronhoskops - ierīce, kuras sastāvdaļas ir elastīga ass ar mini kameru, vadības rokturi, manipulators svešķermeņu noņemšanai un materiāla ņemšanai biopsijai.

Fibrobronhoskopija (FBS) ļauj:

  • izpētīt bronhu gļotādu;
  • identificēt plaušu un bronhu patoloģiskās izmaiņas;
  • diagnosticēt hemoptīzes cēloņus;
  • identificēt patoloģiskas izmaiņas un audzējus bronhos un plaušās;
  • biopsijas audu paraugu ņemšana.

Indikācijas bronhoskopijai

Parasti pulmonologs ieceļ bronhoskopiju, lai pārbaudītu diagnozi un novērtētu trahejas un bronhu koka stāvokli. Bronhoskopija tiek izmantota SM klīnikā kā neatkarīgs pētījums gadījumos, kad ir aizdomas par audzēja veidošanos, iekaisuma procesu parādīšanos, vai kā papildu pētījums, lai noteiktu rentgena staros atklāto aptumšojumu raksturu. Elpceļu bronhoskopijas procedūra ir norādīta kā kontrole un profilaktiska pārbaude pēc bronhu vai plaušu daļas noņemšanas.

Balstoties uz klīnisko ainu, tiek noteikta arī bronhoskopija, lai noteiktu:

  • nemotivēts klepus;
  • elpas trūkums, elpas trūkums;
  • strutaini un asiņu izdalījumi no elpošanas trakta.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Bronhoskopiskā izmeklēšana nav indicēta visiem pacientiem. Galīgs bronhoskopijas ierobežojums ir miokarda infarkts, kas pārcietis mazāk nekā pirms sešiem mēnešiem, un akūts insults. Pirms procedūras izslēdziet tādu narkotiku lietošanu, kas sašķidrina asinis. Tajos ietilpst aspirīns, varfarīns, klopidogrels..

Bronhoskopija ir jāizmet, ja:

  • aritmija (3. pakāpe vai vairāk);
  • hipertensija (ar zemāku asinsspiedienu virs 100);
  • koronārā sirds slimība;
  • bronhiālā astma;
  • balsenes vai trahejas patoloģiska sašaurināšanās (2. smaguma pakāpe un augstāka);
  • akūta bronhiālā astma.

Pētījuma ierobežojumi ir neiropsihiski traucējumi (epilepsija, šizofrēnija), kā arī traumatiskas smadzeņu traumas radītie apstākļi.

Pirms pētījuma veikšanas ieteicams konsultēties ar endoskopistu SM-Clinic. Ja Jums ir kāda no iepriekš uzskaitītajām slimībām, savlaicīgi paziņojiet par to speciālistam.

Anesteziologs konsultēs par medikamentiem, kurus lietojat anestēzijai. Ja jums ir alerģija vai paaugstināta jutība pret narkotikām, zāles tiks izvēlētas atbilstoši jūsu individuālajai panesībai.

Sagatavošana bronhoskopijai

Bronhoskopija ir procedūra, kurai nepieciešama sagatavošanās. Atkarībā no testa mērķa (diagnozes vai ārstēšanas) sagatavošanas procesā var iekļaut provizoriskus pētījumus:

  • Krūškurvja CT;
  • HIV, sifilisa, B, C hepatīta testi.

"SM-Blade" bronhoskopija tiek veikta jebkurā diennakts laikā..

Nosacījumi, kas jāizpilda pirms bronhoskopijas veikšanas no rīta:

  • notīriet mutes dobumu jums pazīstamā veidā;
  • tieši pirms procedūras atsakieties no pārtikas un ūdens: vislabāk ir sarīkot vieglas vakariņas vakarā ne vēlāk kā plkst. 21.00.

Veicot procedūru dienā vai vakarā, ir nepieciešams, lai pēdējā maltīte tiktu pagatavota vismaz 8 stundas pirms bronhoskopijas..

Plaušu biopsija

Plaušu biopsija

Plaušu biopsija

Elpošanas sistēmas infekcijas un onkoloģisko slimību diagnostiku var sarežģīt objektīvu klīnisko datu trūkums. Ārsts nevar noteikt slimības veidu, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām. Šajā gadījumā tiek izrakstīta plaušu biopsija, kas ļauj pārbaudīt orgāna šūnas un veikt galīgo diagnozi. Histoloģiskās izmeklēšanas dati lieliski papildina skenēšanas un laboratorisko izmeklējumu rezultātus. Pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām ieteicams pēc iespējas vairāk uzzināt par tādu procedūru kā plaušu biopsija: pārskati, izmaksas un iespējamie riski.

Informācija par procedūru

Plaušu biopsija ir ļoti precīza instrumentālās diagnostikas metode. Šis pētījums ietver plaušu audu sadaļas iegūšanu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Atšķirībā no rentgenogrāfijas un citām skenēšanas metodēm, biopsija dod ārstam iespēju izpētīt orgānu šūnu struktūru un noteikt patoloģijas veidu. Visbiežāk plaušu vēža diagnosticēšanai tiek izrakstīts audu paraugs.

Plaušu biopsija ir invazīva diagnostikas procedūra. Punkcijas vai operācijas laikā ārstam jānoņem daļa orgānu audu. Atbilstība audu savākšanas noteikumiem izslēdz gandrīz visus iespējamos riskus, tomēr pat ar vismazāko kļūdu no ārsta puses var rasties nopietnas komplikācijas. Sāpju mazināšanai punkcijas laikā tiek izmantoti vietējie pretsāpju līdzekļi..

Pacienti bieži vēršas pie ģimenes ārsta vai pulmonologa, ja rodas elpošanas problēmas, sāpes krūtīs un citi elpošanas sistēmas patoloģiju simptomi. Bieži vien speciālists identificē aizdomīgus cistiskos vai audzēju veidojumus plaušu audos. Šajā gadījumā plaušu biopsija ļauj pārbaudīt orgāna patoloģiskā fokusa šūnas, lai diagnosticētu slimību..

Procedūra tiek veikta slimnīcas slimnīcā. Pēc punkcijas iegūtais šūnu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju visaptverošam pētījumam. Parasti ārsts saņem diagnostikas rezultātus 7-10 dienu laikā.

Anatomija un plaušu funkcija

Plaušas ir sapāroti elpošanas sistēmas parenhimēmas orgāni, kas atrodas krūtīs. Šī ir pēdējā elpošanas trakta sadaļa, kas savienota ar bronhiem, traheju, balseni, mutes dobumu un degunu. Starp plaušām krūšu dobumā atrodas videnes orgāni, tai skaitā sirds, aorta, bronhi, barības vads, aizkrūts dziedzeris un limfātiskās struktūras. Patoloģiskā procesa prognozēšanai ir svarīgas zināšanas par orgānu atrašanās vietu.

Lielāko daļu plaušu audu veido alveolas un asinsvadi. Iedvesmas laikā gaiss nonāk plaušu alveolārajā telpā, kur notiek gāzes apmaiņa. Kopā ar izelpoto gaisu no venozās sistēmas tiek noņemts oglekļa dioksīds, un skābeklis nonāk alveolu traukos. No plaušām skābekļa piedevas asinis nonāk kreisajā sirdī, pēc kuras tās tiek transportētas uz visām ķermeņa šūnām. Tādējādi plaušu galvenā funkcija ir nodrošināt gāzes apmaiņu organismā.

Plaušu darbība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tātad, lai uzturētu gāzes apmaiņu, ir nepieciešams uzturēt zemu spiedienu. Plaušas atrodas pleiras dobumā, kur tiek uzturēts negatīvs spiediens. Šīs dobuma integritātes pārkāpums var izraisīt elpošanas apstāšanos. Arī plaušu audi ir ārkārtīgi atkarīgi no asins piegādes, tāpēc sirds un asinsvadu slimības ietekmē elpošanas sistēmas darbību.

Ļaundabīgi plaušu jaunveidojumi ir vienas no izplatītākajām onkoloģiskajām slimībām. Īpašas šādu patoloģiju briesmas ir saistītas ar asimptomātisku gaitu sākuma stadijā un ātru izplatīšanos. Plaušu biopsija ļauj ātri noteikt audzēja procesa veidu un, ja nepieciešams, izrakstīt efektīvu ārstēšanu. Šādu procedūru var izrakstīt citām plaušu slimībām..

Indikācijas un kontrindikācijas

Plaušu audu paraugi tiek noteikti kā daļa no elpošanas sistēmas slimību simptomu visaptverošas diagnostikas. Parasti pirms šīs procedūras veic citus instrumentālos izmeklējumus, kuru rezultāti norāda uz aizdomīgu veidojumu klātbūtni plaušās. Šajā gadījumā biopsija ir vienīgais minimāli invazīvais veids, kā noteikt slimības veidu..

  • Aizdomīgs plaušu audu tests.
  • Audzēja procesa ļaundabīgā rakstura izslēgšana.
  • Ļaundabīga audzēja veida noteikšana ārstēšanas izrakstīšanai.
  • Granulomatozes slimības diagnostika. Lai izrakstītu terapiju, nepieciešama sarkoidozes plaušu biopsija.
  • Ļaundabīgu audzēju metastāžu meklēšana. Šim nolūkam tiek veikta plaušu limfmezglu biopsija..
  • Infekcijas slimību diagnostika.

Pirms procedūras iecelšanas ārstam jāpārliecinās, ka pacientam nav patoloģiju, kas palielina komplikāciju risku punkcijas laikā. Galvenās kontrindikācijas ir:

  • Pavājināta asins koagulācijas funkcija. Šāda slimība var izraisīt bīstamu asiņošanu..
  • Cistu klātbūtne plaušu audos. Piemēram, ar ehinokoku cistu bojājumiem parazīti var izplatīties visos orgānos.
  • Smagi plaušu darbības traucējumi.
  • Smagi nekompensēti sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
  • Smaga anēmija.
  • Emfizēma.

Iepriekšēja pārbaude palīdz izslēgt šo apstākļu esamību..

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanas noteikumi ir atkarīgi no biopsijas tehnikas. Parasti ārsts pirms procedūras iecelšanas koncentrējas uz provizoriskās diagnostikas rezultātiem. Pacientam tiek jautāts arī par diagnosticētajām sirds, elpošanas sistēmas un asiņu slimībām, lai izslēgtu komplikācijas..

Sagatavošanas pamatnoteikumi:

  • Dažas dienas pirms procedūras ir jāizslēdz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un asins atšķaidītāju lietošana.
  • Ir svarīgi izslēgt alerģisku reakciju klātbūtni pret biopsijas laikā lietotajām zālēm..
  • Jums vajadzētu atteikties ēst 8-12 stundas pirms procedūras.
  • Pētījuma dienā vajadzētu izvairīties no vingrinājumiem..

Plaušu biopsija ir diezgan sāpīga pārbaude, tāpēc apmēram stundu pirms punkcijas pacientam tiek noteikts nomierinošs līdzeklis.

Plaušu biopsija: kā tiek ņemti audu paraugi?

Ir vairākas pamata aptaujas metodes, kas atšķiras pēc traumas pakāpes. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un patoloģiskā fokusa atrašanās vietas.

  • Punkcijas biopsija - audu ņemšana ar garu, plānu adatu. Parasti punkciju izraksta, ja patoloģiski audi atrodas blakus krūškurvja priekšējai sienai. Punkcijas priekšrocība ir tāda, ka pacientam nav nepieciešama vietēja anestēzija. Punkcija tiek veikta radiogrāfijas vai datortomogrāfijas kontrolē.
  • Atklāta biopsija - plaušu audu noņemšana operācijas laikā. Visbiežāk šo pētījumu metodi izmanto plaušu operācijas laikā. Ķirurgs var noteikt iepriekš nediagnosticētu audzēju un ņemt audus turpmākai pārbaudei..
  • Bronhoskopiskā biopsija - orgānu šūnu parauga iegūšana endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Ārsts pacienta mutē vai degunā ievieto elastīgu cauruli (bronhoskopu), kas aprīkots ar kameru un gaismas avotu, lai diagnosticētu plaušu slimības. Attēlveidošanas laikā var noteikt patoloģiskus bojājumus, kuriem nepieciešama papildu diagnoze. Bronhoskopija ļauj ātri un droši veikt plaušu biopsiju.

Vēža un citu bīstamu patoloģiju plaušu biopsija ir ārkārtīgi nepieciešama procedūra. Iespējamās punkcijas komplikācijas ir asiņošana, plaušu audu infekcija un orgānu bojājumi. Ārsts noteiktu laiku uzrauga pacienta stāvokli pēc diagnozes noteikšanas, lai novērstu negatīvās sekas.

rezultāti

Savākto šūnu materiālu nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai. Speciālists sagriež audus plānās kārtās turpmākai krāsošanai un mikroskopijai..

  • Orgānu patoloģijas trūkums.
  • Plaušu vēzis - plaušu audu ļaundabīgs audzējs.
  • Sarkoidoze ir sistēmiska patoloģija, kurai raksturīga granulomu augšana plaušās, aknās, liesā un citos orgānos.
  • Labdabīgs plaušu audzējs.
  • Cita orgāna onkoloģijas sekundārais ļaundabīgais fokuss.
  • Tuberkuloze un citas infekcijas slimības.

Tādējādi plaušu biopsija, kuras cena var būt zemāka par mazāk informatīvajām pētījumu metodēm, palīdz savlaicīgi diagnosticēt bīstamu slimību vai, gluži pretēji, izslēgt patoloģiju klātbūtni.

Kur var pārbaudīt?

Lai veiktu visaptverošu plaušu diagnozi, jums jāsazinās ar pulmonologu. Ārsts jautās par sūdzībām, izpētīs slimības vēsturi, lai noteiktu patoloģiju riska faktorus un veiktu fizisko pārbaudi. Ja ir aizdomas par plaušu slimību, tiks izrakstītas instrumentālās diagnostikas metodes, ieskaitot biopsiju.

Ieteicams pēc iespējas ātrāk ierasties pie ārsta, lai veiktu pārbaudi. Agrīna diagnostika uzlabo turpmākās ārstēšanas prognozi. Daudzās lielās pilsētās ir privāti un valsts centri, kur var izrakstīt plaušu biopsiju: ​​Maskava, Sanktpēterburga, Kazaņa un citi.