Basalioma

Ādas bazālo šūnu karcinoma vai bazālo šūnu karcinoma ir ādas epitēlija jaunveidojums, kam raksturīga sārti pārslveida plankums, kas galvenokārt rodas uz sejas.

Audzējs ir sarkanīgs viens mezgliņš, kas paceļas virs ādas virsmas. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki ar gaišu ādu, kā arī cilvēki, kuri regulāri pakļauj sevi saules starojumam. Bērniem un pusaudžiem bazālo šūnu karcinomas iespējamība ir gandrīz novērsta..

Bazālo šūnu karcinoma ir vislabvēlīgākā ādas audzēja izārstēšanas un turpmākās izdzīvošanas ziņā. Šīs ļaundabīgās audzējas īpatnība ir tā, ka audzējs neveic metastāzes, tāpēc tas ir salīdzinoši labi izārstēts.

Kas tas ir?

Bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs ādas audzējs, kas attīstās no epidermas šūnām..

Tas ieguva savu nosaukumu audzēja šūnu līdzības dēļ ar ādas bazālā slāņa šūnām. Bazālo šūnu karcinomai ir galvenās ļaundabīgā audzēja pazīmes: tā izaug kaimiņu audos un iznīcina tos, atkārtojas pat pēc pareizas ārstēšanas.

Atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem bazālo šūnu karcinoma praktiski nerada metastāzes. Saistībā ar bazālo šūnu karcinomu ir iespējama ķirurģiska ārstēšana, kriodestrukcija, lāzera noņemšana un staru terapija. Terapeitiskā taktika tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no slimības īpašībām..

Attīstības iemesli

Neskatoties uz daudzu gadu bazālo šūnu karcinomas izpēti, parādīšanās cēloņi nav precīzi noteikti. Šo audzēju parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar ādas slimībām, ar kurām visbiežāk sastopas gados vecāki cilvēki (pēc 50 gadiem). Bērnībā un pusaudža gados tās ir ļoti reti sastopamas, un bazālo šūnu karcinomas diagnozes gadījumā bērniem tas parasti ir saistīts ar iedzimtām anomālijām, piemēram, Gorlin-Goltz sindromu.

Faktori, kas var veicināt bazālo šūnu karcinomu attīstību, ir:

• ultravioletais starojums;
• jonizējošā radiācija;
• ilgstoša saules gaismas iedarbība;
• kancerogēnu un toksisku vielu iedarbība;
• ādas ievainojumi (apdegumi, griezumi utt.);
• traucēta ķermeņa imūnsistēmas darbība;
• vīrusu infekciju bojājumi;
• ģenētiskā predispozīcija;
• iedzimtība.

Ir pierādīts, ka bieža un ilgstoša saules iedarbība bieži izraisa lielāko daļu ādas slimību, un palielinās arī bazālo šūnu karcinomas attīstības risks. Neignorējiet audzēju, pat ja tas nerada neērtības pacientam, bazālo šūnu karcinoma ir bīstama, jo audzēja attīstības procesā tā izaug dziļos slāņos, tādējādi iznīcinot mīkstos, skrimšļa un kaulu audus.

Klasifikācija

Šis ādas bazālo šūnu karcinomas veids var ietekmēt ādas audus dažādās formās, kurām ir sava attīstības pakāpe..

1. Mezglaina forma. Vēžveidīgs audzējs uz ādas parādās mezgliņa formā, kura izmērs sasniedz 3-4 cm. Tas ir perlamutra krāsā un veido ādas eroziju ar garozu, kas noņemot asiņošanu.
2. Pigmentēts. Audzējs parādās čūlas formā ar paceltām malām. Parasti tā perifēro augšana var sasniegt 0,7 cm.
3. Čūlainais. Audzēja centrā veidojas tumši pelēka čūla, lēnām palielinoties un padziļinoties. Tas iznīcina tuvumā esošos veselīgos ādas audus.
4. Cicatricial. Šim cietajam ļaundabīgajam audzējam ir tumši rozā nokrāsa, atšķirībā no citiem audzējiem cicatricial bazālo šūnu karcinoma neparādās uz ādas virsmas. Attīstības laikā šāda veida ādas vēzim raksturīga eroziju parādīšanās, kas ir rētas un ļoti ātri iznīcina audus, izraisot nepanesamas sāpes pacientam.
5. Sklerodermijai līdzīga. Pēc izskata tas atgādina atrofisku baltas krāsas rētu. Ļaundabīgs veidojums visbiežāk tiek lokalizēts dažādās sejas daļās (degunā, vaigos un pieres daļā)..
6. Virspusēji. Tam ir dažādas nokrāsas un aug uz ādas virsmas, kuras diametrs ir lielāks par 10 cm, pārklāts ar plānu erozīvu garoza. Šāda veida ādas vēzi ir diezgan grūti diagnosticēt, jo to bieži sajauc ar ekzēmu vai psoriāzi..
7. Metipiski. Šis audzējs parādās vientuļa mezgla formā, ātri izplatās. Šī ir vienīgā bazālo šūnu karcinomas forma, kurai piemīt spēja metastēties uz iekšējiem orgāniem un limfmezgliem..

Simptomi

Ādas bazālo šūnu karcinomas simptomi (skat. Fotoattēlu) sākotnējā stadijā parādās tūlīt pēc neoplazmas augšanas sākuma.

Bieži sastopamas bazālo šūnu karcinomas parādīšanās vietas: seja un kakls. Mazi gaiši rozā vai miesas krāsas mezgliņi izskatās kā pūtītes, ir nesāpīgi un lēnām aug. Laika gaitā šādas neuzkrītošas ​​kakla vidū izveidojas gaiši pelēka garoza. Basaliomu ieskauj blīvs veidojums granulētas struktūras veltņa formā.

Ja sākotnējā stadijā slimība netiek diagnosticēta, procesu vēl vairāk saasina. Jaunu mezgliņu parādīšanās un sekojoša saplūšana noved pie asinsvadu patoloģiskas paplašināšanās un "asinsvadu zvaigznīšu" parādīšanās uz ādas virsmas. Bieži vien čūlu vietā, kas veidojas audzēja centrālajā daļā, veidojas rētas. Pieaugot bazālajai šūnai, tā izaug tuvākos audos, ieskaitot kaulus un skrimšļus, kas izpaužas ar sāpēm.

1. Mezglains variants tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo bazālo šūnu karcinomas dažādību, kas izpaužas kā neliela, nesāpīga sārtā mezgliņa parādīšanās uz ādas virsmas. Pieaugot mezgliņam, tas ir tendēts uz čūlu veidošanos, tāpēc uz virsmas parādās padziļinājums, kas pārklāts ar garoza. Neoplazmas izmēri lēnām palielinās, ir iespējams arī jaunu līdzīgu struktūru parādīšanās, kas atspoguļo audzēja augšanas daudzcentrisko virsmas veidu. Laika gaitā mezgliņi saplūst kopā, veidojot blīvu infiltrātu, dziļāk iekļūstot pamata audos, iesaistot ne tikai zemādas slāni, bet arī skrimšļus, saites, kaulus. Mezglainā forma visbiežāk attīstās uz sejas, plakstiņu ādas, nasolabial trijstūrī.
2. Mezglainā forma izpaužas arī ar jaunveidojumu augšanu viena mezgla formā, taču atšķirībā no iepriekšējās versijas audzējs nav sliecas dīgt pamatā esošos audus, un mezgls ir orientēts uz āru.
3. Virspusēja augšanas iespēja ir raksturīga blīvām plāksnes formas audzēja formām, kad bojājums plešas 1–3 cm platumā, ir sarkanbrūnā krāsā un ir aprīkots ar daudziem maziem paplašinātiem traukiem. Plāksnes virsma ir pārklāta ar garozām, to var erozēt, taču šīs bazālo šūnu karcinomas formas gaita ir labvēlīga..
4. Kārpu (papilāru) bazālo šūnu karcinomu raksturo virspusēja augšana, neizraisa pamatā esošo audu degradāciju un izskatās kā ziedkāposti.
5. Bazālo šūnu karcinomas pigmentētā versija satur melanīnu, kas tai piešķir tumšu krāsu un atgādina citu ļoti ļaundabīgu audzēju - melanomu.
6. Cicatricial-atrophic bazālo šūnu karcinoma (sklerodermijai līdzīga) atgādina ārēji blīvu rētu, kas atrodas zem ādas līmeņa. Šis vēža veids notiek ar mainīgām rētām un eroziju, tāpēc pacients var redzēt jau izveidotas audzēja rētas un svaigas erozijas, kas pārklātas ar garozām. Centrālās daļas čūlas gadījumā audzējs paplašinās, ietekmējot jaunus ādas laukumus perifērijā, bet centrā veidojas rētas.
7. Bazālo šūnu karcinomas čūlainā forma ir diezgan bīstama, jo tai ir tendence ātri iznīcināt pamatā esošos un apkārtējos audzēja audus. Čūlas centrs nogrimst, pārklāts ar pelēcīgi melnu garoza, malas ir paceltas, sārti bumbierveida, ar pārmērīgi daudziem paplašinātiem traukiem.

Galvenie bazālo šūnu karcinomas simptomi ir iepriekš aprakstīto struktūru klātbūtne uz ādas, kas ilgu laiku netraucē, bet joprojām ir ļoti bīstama to lieluma palielināšanās pat vairākus gadus, iesaistot apkārtējos mīkstos audus, asinsvadus, nervus, kaulus un skrimšļus patoloģiskajā procesā. Audzēja vēlīnā stadijā pacientiem rodas sāpes, tiek traucēta skartās ķermeņa daļas darbība, asiņošana, supulācija neoplazmas augšanas vietā, fistulas veidošanās kaimiņu orgānos. Lielas briesmas rada audzēji, kas iznīcina acs, auss audus, iekļūstot galvaskausa dobumā un smadzeņu dīgtspējīgās membrānās. Prognoze šajos gadījumos ir nelabvēlīga.

Kā bazālā šūna izskatās sākotnējā un attīstītajā stadijā, to var redzēt fotoattēlā:

Komplikācijas

Ilgs audzēja process izraisa tā dīgšanu līdz pat ķermeņa dziļumam, sabojājot un iznīcinot mīkstos audus, kaulu un skrimšļa struktūru. Bazālo šūnu karcinomu raksturo tā šūnu augšana pa nervu zaru dabisko gaitu, starp audu slāņiem un periosta virsmu..

Neizņem veidošanās laikā, pēc tam neaprobežojas tikai ar audu iznīcināšanu. Bazālo šūnu vēzis spēj deformēt un izkropļot ausis un degunu, iznīcinot to kaulu struktūru un skrimšļus, kā arī saasināt situāciju ar strutainu procesu, jebkura saistīta infekcija spēj.

• hit gļotādu deguna dobumā;
• iet uz mutes dobumu;
• sitiet un iznīciniet galvaskausa kaulus;
• apmesties acu orbītā;
• izraisīt aklumu un dzirdes zudumu.

Īpašas briesmas rada audzēja intrakraniālais (intrakraniālais) implantācija, virzoties pa dabiskām atverēm un dobumiem.

Šajā gadījumā smadzeņu bojājumi un nāve ir neizbēgami. Pretēji tam, ka bazālo šūnu karcinomu dēvē par nemetastātisku audzēju, ir zināmi un aprakstīti vairāk nekā divi simti bazālo šūnu karcinomas ar metastāzēm gadījumi..

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, bazālo šūnu karcinomai ir vairākas formas, no kurām katra var būt līdzīga citām slimībām. Pareiza un savlaicīga šī audzēja atpazīšana ir veiksmīgas izārstēšanas atslēga..

Parasti, koncentrējoties uz iepriekš minētajām mezglainās formas klīniskajām pazīmēm, pietiek ar aizdomām par bazālo šūnu vēzi. Tomēr sākotnējās augšanas stadijās, kad audzēja lielums nepārsniedz 3 - 5 mm, to ir viegli sajaukt ar parasto dzimumzīmi (īpaši, ja audzējs ir pigmentēts), molluscum contagiosum vai seniālu seborejas hiperplāziju. Mati var izaugt no molu, kas nenotiek ar bazālo šūnu karcinomu.

Molluscum contagiosum un senile seborrheic hiperplāzijas atšķirīga iezīme ir maza keratīna saliņa centrālajā daļā. Ja audzējam ir garozas, to var sajaukt ar kārpu, keratoakantomu, ādas plakanšūnu karcinomu un molluscum contagiosum. Šajā gadījumā mizai jābūt rūpīgi salapotai. Ar bazālo šūnu karcinomu tas ir vienkāršākais. Pēc tam, kad brūces apakšdaļa ir pakļauta, lai iegūtu lielāku pārliecību un zinātnisku apstiprinājumu, no čūlas apakšas ir jāizveido uztriepes nospiedums un jānosaka tās šūnu sastāvs.

Ļoti pigmentētas bazālo šūnu karcinomas ir viegli sajaukt ar ļaundabīgām melanomām. Lai no tā izvairītos, jums jāzina, ka bazālo šūnu karcinomas paaugstinātās malas gandrīz nekad nesatur melanīnu. Turklāt bazālo šūnu karcinomas krāsošana bieži ir brūna, un melanomai ir tumši pelēka nokrāsa. Bazālo šūnu karcinomas plakano formu var sajaukt ar ekzēmu, psoriātiskām plāksnēm un Bovena slimību, bet, nokasot zvīņas no audzēja malas, tiek atklāts patiesais slimības attēls.

Šīs klīniskās pazīmes ir paredzētas ārsta orientācijai uz pareizu diagnozi, un viņa apstiprināšana jāveic tikai pēc audzēja biopsijas, citoloģijas vai morfoloģiskās izmeklēšanas.

Ieceļot šos speciālistus, pacientam var uzdot šādus jautājumus:

1. Cik ilgi parādījās izglītība?
2. Kā tas izpaudās, vai bija sāpes vai nieze?
3. Vai kaut kur citur uz ķermeņa ir šādi veidojumi? Ja jā, tad kur??
4. Neatkarīgi no tā, vai pirmo reizi pacients viņu sastopas, vai jau ir bijuši līdzīgi veidojumi?
5. Kāds ir darbības veids un apstākļi, kādos pacients strādā?
6. Cik daudz laika pacients vidēji pavada brīvā dabā?
7. Vai viņš piemēro nepieciešamos aizsardzības pasākumus saistībā ar saules starojumu??
8. Vai pacients ir bijis pakļauts pārmērīgam starojumam? Ja tā, kur un aptuveni kāda bija kopējā deva??
9. Vai pacientam ir radinieki ar vēzi?

Ja ir svari, tos viegli nomizo uz stikla priekšmetstikla, iemērc īpašā šķīdumā un pārbauda mikroskopā. Kad čūlas virsma ir pakļauta, tai uzliek stikla priekšmetstikliņu, pārklāj ar pārsegu un arī pārbauda mikroskopā. Ja āda virs audzēja ir neskarta, tad vienīgais veids, kā noteikt precīzu diagnozi, ir biopsija ar audzēja materiāla savākšanu analīzei.

Kā ārstēt ādas bazālo šūnu karcinomu?

Galvenā bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metode sākotnējā stadijā uz deguna un citām ķermeņa daļām bija un paliek audzēja noņemšana ar operācijas palīdzību, pēc kuras noņemtie audi tiek nosūtīti turpmākai pārbaudei. Speciālists noņem ne tikai bazālo šūnu karcinomu, bet arī apkārtējos neskartos, veselos audus. Pēc operācijas pacientam ir nepieciešams novērojums no speciālista dermatologa, lai savlaicīgi atklātu un noņemtu recidīvu.

Cilvēkiem vecumā (kam bazālo šūnu karcinoma atrodas ausī vai degunā) var ievadīt lokālu ķīmijterapiju (izmantojot fluoruracila ziedes). Terapijas laikā nav izslēgts smaga apsārtuma rašanās. Ziede ir jālieto līdz brīdim, kad apstrādātā platība nesasniedz reģenerācijas stadiju. Var tikt izmantota arī imūnmodulējoša ziede, pateicoties kurai imūnās šūnas kļūst aktīvākas, tādējādi vairāk aizsargājot ādu no audzēja.

Atteikšanās no ķirurģiskas iejaukšanās vai ar ļoti aktīvu jaunveidojuma augšanu speciālisti var ieteikt staru terapiju.

Sākotnējā slimības stadijā lielu efektivitāti parāda ārstēšana ar šķidru slāpekli (krioterapija, bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija). Vispirms slimie audi tiek sasaldēti, un pēc tam nokritusī daļa tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

Nesen pieaug modernu pieeju popularitāte - ārstēšana pēc Mohs metodes. Parasti viņi to izmanto lokalizētas sejas veidošanās laikā. Terapijas laikā bazālo šūnu karcinomu slāņos noņem mikroskopā. Šajā gadījumā neskartos audus neietekmē, kā rezultātā tiek samazināta iespēja saņemt dažādus kosmētiskos pēcoperācijas defektus..

Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas (recidīvs)

Bazālo šūnu karcinoma ir audzējs, kam ir nosliece uz atkārtošanos. Tas nozīmē, ka pēc audzēja noņemšanas bazālo šūnu karcinomas risks tajā pašā ādas vietā pēc kāda laika ir diezgan augsts. Ir arī liels risks, ka tas veidosies uz citas ādas daļas.

Saskaņā ar mūsdienu pētījumu rezultātiem un cilvēku novērojumiem, kuriem ir noņemtas dažādas bazālo šūnu karcinomas, piecu gadu laikā recidīvu varbūtība ir vismaz 50%. Tas nozīmē, ka 5 gadu laikā pēc izņemšanas audzējs atkal veido pusi cilvēku.

Recidīvi, visticamāk, ir, ja attālā bazālā šūna ir lokalizēta uz plakstiņiem, deguna, lūpām vai auss. Turklāt recidīva varbūtība ir augstāka, ja audzējs bija liels.

Profilakse

Lai novērstu bazālo šūnu karcinomas attīstību, ieteicams veikt šādus profilaktiskus pasākumus:

• pirms katras saules iedarbības lietojiet īpašu sauļošanās līdzekli;
• saulainās dienās valkā cepuri un saulesbrilles;
• Neapmeklējiet solāriju;
• karstā sezonā izvairieties no saules iedarbības 12-16 stundās;
• pirms došanās uz pludmali nelietojiet smaržas un dezodorantus;
• dermatologa veiktie profilaktiskie izmeklējumi.

Prognoze

Dzīves un veselības prognoze ar bazālo šūnu karcinomu sākotnējā stadijā ir labvēlīga, jo audzējs nedod metastāzes. 10 gadu laikā pēc audzēja noņemšanas 90% cilvēku izdzīvo. Un starp tiem, kuru audzēji netika noņemti novārtā atstātā stāvoklī, desmit gadu izdzīvošanas rādītājs tuvojas gandrīz 100%.

Audzēju uzskata par sāktu, ja tā diametrs ir lielāks par 20 mm vai sadīgts zemādas taukos. Tas ir, ja bazālo šūnu karcinoma izņemšanas laikā bija mazāka par 2 cm un neaudzēja zemādas taukos, tad 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 98%. Tas nozīmē, ka šo vēža formu var pilnībā izārstēt..

Basaloid šūnas, kas tas ir

Nesklerozējoša bazālo šūnu karcinoma. Infiltrējoša bazālo šūnu karcinoma ir audzējs ar agresīvu augšanu, kam ir atsevišķas histoloģiskas pazīmes, kas to tuvina sadzijušās bazālo šūnu karcinomas sklerai. Apmēram 5 līdz 1% visu bazālo šūnu var klasificēt kā infiltratīvas, un līdz 24% bazālo šūnu var būt infiltrējoša sastāvdaļa.

Ne sklerozējošie bazālo šūnu karcinomas infiltrējošie varianti atšķiras no sklerozējošajiem ar to, ka veidojuma virsējās daļās ir mainīgs mezglu komponents. Šiem mezgliem bieži ir piliena formas vai neregulāra leņķa konfigurācija ar akūtu leņķi, kas vērsts dziļi dermā. Līdzība ar sklerozējošo bazālo šūnu karcinomu izpaužas agresīvu iegarenu auklu klātbūtnē, kas veido lielāko daļu audzēja. Infiltrējošā daļa ir lokalizēta veidojuma perifērijā vai pamatnē, kur mazas bazaloīdu šūnu grupas un šķipsnas iekļūst starp kolagēna saišķiem dermas dziļajos slāņos. Perifērās palisādes ir minimālas vai tās vispār nav, un stromas ievilkšana parasti nav redzama. Stroma bazālo šūnu karcinomas infiltrējošos tipos ir mainīga, tā var saturēt gan nelielu skaitu fibroblastu, gan būt bagāta ar fibroblastiem, kuru izplatīšanās ir cieši saistīta ar audzēja invazīvo komponentu.

Sklerozējoša (desmoplastiska, morfīnam līdzīga) bazālo šūnu karcinoma. Šis ir agresīvāk augošais bazālo šūnu karcinomas veids. Infiltratīvā sastāvdaļa tajā ir visizteiktākā, veidojumi ir vāji ierobežoti. Notiek dermas, zemādas tauku, muskuļu audu dziļo daļu iebrukums. Ir iespējama arī skrimšļa un kaula iebrukšana, it īpaši, ja audzējs atrodas attiecīgajā anatomiskajā zonā, piemēram, degunā, ausīs, plakstiņā, laikā. Stīgas un nelielas audzēju šūnu grupas izplatās blīvā šķiedrainā sklerotiskā stromā. Šūnu šķipsnas bieži sazarojas, atgādinot izkliedētus pirkstus. Stīgas var būt dažāda lieluma un biezuma, tās var veidot tikai viens vai divi šūnu slāņi. Perifērā kodola "palisāde" nav izteikta, un stromas ievilkšana bieži ir neuzkrītoša vai tās vispār nav. Dažreiz tiek novērota perineurāla invāzija..

Pincus fibroepithelioma

Fibroepithelial bazālo šūnu karcinoma (Pincus fibroepithelium). Paaugstināts mezglains audzējs, kas sastāv no šaurām bazaloīdu šūnu šaurām, anastomizējošām dzīslām, kas atrodas vaļīgā šūnu-šķiedru stromā. Savā struktūrā tas atgādina piena dziedzera intrakanalikulāro fibroadenomu. Audzēja dziļajās daļās var atrast arī raksturīgus cietos slāņus.

Bazālo šūnu karcinoma ar diferenciāciju uz piedēkļiem

Šīs bazālo šūnu karcinomas šķirnes, kā arī bazālo šūnu karcinomas tipiskās struktūras, satur folikulu, ekrīna vai tauku diferenciācijas zonas. Gaismas, ar glikogēnu bagātu šūnu, piemēram, folikulu vai acrosiringial epitēlija, klātbūtne var izraisīt morfoloģijas neskaidrības un prasa diferenciāldiagnozi ar citiem skaidriem šūnu ādas audzējiem, jo ​​īpaši ar syringoma un trichoepithelioma.

Bazālo šūnu karcinoma ar folikulu diferenciāciju. Daudzos bazaloīdu šūnu slāņos ir smalka koncentrēta audzēja šūnu orientācija, tomēr tie audzēji, kur tas ir izteikti izteikts, ir bazālo šūnu karcinomas varianti ar folikulāru diferenciāciju. Koncentrisko gultu centrā audzēja šūnas ir lielākas, ar vieglu citoplazmu, dažreiz tiek novērota keratinizācija, līdz veidojas mazas cistas, kas piepildītas ar kompaktu lamelāru ragu masu. Var rasties nenobrieduši matu folikuli ar sākotnējām matu stieņu veidošanās pazīmēm, un atsevišķos gadījumos veidojas matu stieņi.

Bazālo šūnu karcinoma ar ekrīna diferenciāciju. Šis audzēja variants parasti ir sastopams mezglainos veidojumos, kas satur arī cistisko un adenoidālo reģionu. Audzēju kompleksos starp bazālo šūnām ir sastopamas neskaitāmas cauruļveida struktūras, kas izklātas ar eozinofīlām kubveida epitēlija šūnām, kā arī lielāku un gaišāku šūnu alveolāri uzkrājumi ar vakuolētu citoplazmu. Šajās šūnās var būt gļotas. Imūnhistoķīmija šūnās, kas veido cauruļveida struktūras, atklāj vēža embriju antigēnu, apstiprinot to dziedzera diferenciāciju.

Bazālo šūnu karcinoma - kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un noņemšana

Viena no bīstamām ādas ļaundabīgām slimībām tiek uzskatīta par bazālo šūnu karcinomu, kas pēc kuņģa un plaušu vēža ir trešajā vietā. Šis patogēnais epitēlija audzējs izceļas ar neagresīvām īpašībām, lēnām progresē organismā bez metastāžu pazīmēm. Ādas bazalioma jā diagnosticē savlaicīgi, jo bez efektīvas terapijas tā iekļūst visos ādas slāņos, tāpēc ir grūti veiksmīgi veikt konservatīvu ārstēšanu..

Kas ir bazālo šūnu karcinoma?

Šī onkoloģiskā slimība atbilst kodam saskaņā ar ICD-10 C44.3. Sākumā patoloģiskais process ir asimptomātisks, tāpēc diagnoze agrīnā stadijā ir ievērojami sarežģīta. Bazālo šūnu karcinoma ir lēnām augoša bazālo šūnu karcinoma bez metastāzēm, kas nogatavojas epidermā vai matu folikulās; raksturīga šūnu struktūra, kas līdzīga epidermas pamatelementiem. Bīstamība ir tāda, ka ļaundabīgs jaunveidojums laika gaitā izjauc muskuļu audu funkcijas, bojā kaulu inervāciju un pat integritāti..

Kā tas izskatās

Galvenā raksturīgās kaites pazīme ir ādas defekti patoloģijas fokusa lokalizācijas vietā. Biežāk tie ir dažāda lieluma rozā izvirzījumi, kas pakāpeniski aug un kondensējas un var sasniegt pat kaulu struktūras. Bazālo šūnu karcinomas parādīšanās ir saistīta ar patoloģiskā procesa formu un veidu. Kā alternatīva ir arī šādas īpašas iezīmes:

1. Mezglaino-čūlaino bazālo šūnu karcinomu attēlo epidermas augšējā slāņa fokālie blīvējumi, kas izskatās kā mezgliņi, un tie var dominēt daudzskaitlī.
2. Rupjā graudainā slimības forma izceļas ar vienu izvirzījumu virs ādas. Uz šāda patogēna mezgla virsmas skaidri redzami "asinsvadu zvaigznītes".
3. Cicatricial-atrophic forma sākas ar roņu, kuras vietā parādās svaiga čūla ar potenciālu sekundāras infekcijas risku.

Cēloņi

Slimība nav agresīva, bet, ja nav savlaicīgu ārstēšanas pasākumu, pakāpeniski progresē. Lai apturētu patoloģisko procesu, pirmais solis ir noteikt un novērst tā cēloni. Uzticami noteikt patoloģijas etioloģiju ir problemātiski, taču kompetenti speciālisti identificē vairākus provocējošus faktorus, kas ievērojami palielina saslimstības risku. Starp tiem:

• jonizējošā radiācija;
• UV iedarbība;
• ilgstošas ​​vīrusu infekcijas;
• toksisko un kancerogēno vielu iedarbība uz epidermu;
• ādas mehāniskie un termiskie bojājumi;
• iedzimtais faktors;
• ar vecumu saistītas izmaiņas epidermas struktūrā (paaugstināts vecums);
• ķermeņa imūndeficīta stāvokļi;
• rētas audu izmaiņas.

Īpaši svarīgi atzīmēt, ka cilvēki, kuri regulāri apmeklē solāriju vai ilgstoši uzturas saules staros, iegūst bronzas iedegumu, ir pakļauti riskam. Šādām pilsoņu kategorijām ādas onkoloģijas attīstības risks ir īpaši liels. Biežāk slimo pieaugušie, maziem bērniem šī slimība nav raksturīga. Palielinoties provocējošo faktoru aktivitātei, bazālo šūnu karcinoma tiek diagnosticēta 2. – 4. Stadijā.

Veidlapas

Ja ir aizdomas par labdabīgu ādas audzēju, pacients vispirms dodas konsultēties ar dermatologu. Uzzinot par ļaundabīgu slimību, jāveic detalizēta diagnoze, ticami jānosaka bazālo šūnu karcinomas forma un veids. Raksturīgās kaites klasifikācija ir parādīta zemāk:

1. Cietā bazālo šūnu karcinoma (mezglaina, rupja). Visizplatītāko diagnozi raksturo bazaloīdu šūnu klātbūtne ar dermas virsmu ar izplūdušām malām, kas atgādina sincitiumu. Patoloģijas fokuss ir līdzīgs melanomai, atšķiras ar asinsvadu tīklu redzes audzēja centrā uz ādas.
2. Mezglaini-čūlaini. To raksturo liels blīvējums mezgliņa formā, kas agrīnā stadijā neatšķiras pēc sāpīguma. Vēlāk centrā parādās strutaini saturs, veidojoties nekrotiskām garozām. Palielinās risks pacienta dzīvībai.
3. Perforācija. Patoloģijas perēkļi ir tie ādas laukumi, kas visbiežāk tiek ievainoti, piemēram, ekstremitātes, starpdzemdību telpa, redzami ādas laukumi. Neoplazma strauji palielinās, izraisot kaimiņu audu nāvi.
4. Kārdijs (papilārs, eksofītisks). Ārēji bazālā šūna atgādina kārpu, atšķiras no ādas virsmas ar raksturīgo izvirzījumu un patoloģijas fokusa hiperēmiju, neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu. Patogēnai augšanai ir "ziedkāposti", mobila struktūra.
5. Pigmentēts. Patogēnā augšana atšķiras ar krāsu no epidermas augšējā slāņa vispārējā toņa (ietilpīgā koncentrācijā satur melanīnu). Laika gaitā audu struktūra mainās, redzamie bojājumu laukumi palielinās..
6. Sklerodermiforma. Patogēniskais augums vispirms atšķiras ar bālu, zilganu krāsu, bet, augot, tas pārvēršas par plakanu un blīvu aplikumu ar skaidru kontūru un pietūkušu virsmu. To var lokalizēt uz sejas, kakla, citiem redzamiem ādas laukumiem..
7. Cicatricial-atrophic. Audzēja centrālajā daļā pārsvarā ir iznīcināšana ar čūlas veidošanos. Malas ir čūlas, bazālo šūnu karcinomas centrā ir koncentrēta redzama rēta. Ir ādas hiperēmija, mīksto audu iesaistīšana patoloģiskajā procesā.
8. Plakana virspusēja bazālo šūnu karcinoma (pagetoid epitēlijs). Ir vairākas neoplazmas, bet visu to diametrs ir līdz 4 cm. Bazālo šūnu aug uz augšu, bet ne uz iekšu (izmaiņas ādas slāņos netiek novērotas).
9. Šieglera audzējs (audzējs "turbāns", cilindroma). Dermas virsmā koncentrējas sārti violetu mezglu, kuru diametrs ir 1 līdz 10 cm, telangiektāzijas, kuras nekavējoties izvada..

Posmi

Bazālo šūnu karcinoma uz sejas, kakla vai citas ķermeņa daļas dominē vienā no četriem posmiem, kur katrs nākamais posms tikai saasina slimību, aizkavē dziedināšanas procesu, pat piedaloties medicīniskām un ķirurģiskām metodēm. Ārsti izšķir:

1. Pirmais posms. Bazalioma ir klasiska "pūtītes" izskats, nerada neērtības, tikai estētisku defektu.
2. Otrais posms. Audzējs sasniedz 5 cm, pārvar vairākus ādas slāņus, neietekmē zemādas audus.
3. Trešais posms. Zemādas taukaudi tiek iznīcināti, un jaunveidojuma diametrs sasniedz vairāk nekā 5 cm.
4. Ceturtais posms. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti ne tikai zemādas audi, bet arī skrimšļi, kauli.

Komplikācijas

Raksturīgu audzēju raksturo labdabīgs kurss ķermenī, jo tas nedod metastāzes. Bet savlaicīgas ārstēšanas trūkums tikai sarežģī klīnisko ainu, jo patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti ne tikai veselīgi mīkstie audi, bet arī skrimšļi, kaulu struktūras un smadzeņu apvalks. Cilvēks bez operācijas var pat nomirt. Šajā sarakstā ir aprakstītas visbiežāk sastopamās komplikācijas:

• deguna gļotādas bojājumi;
• patoloģiskā procesa izplatīšanās mutes dobumā;
• galvaskausa kaulu bojājumi;
• audzēja atrašanās vieta acu orbītā;
• progresējošs aklums un dzirdes zudums.

Diagnostika

Sākotnējā posmā šāda anomālija ir nesāpīga, un to papildina tikai ar redzamu kosmētikas defektu. Tādēļ pacients savlaicīgi nekonsultējas ar ārstu, un diagnoze ievērojami kavējas uz nenoteiktu laiku. Ar redzamiem simptomiem ir nepieciešams nekavējoties veikt virkni klīnisko izmeklējumu un laboratorisko izmeklējumu, lai precizētu galīgo diagnozi. Diferenciālā diagnoze ir šāda:

• citoloģiskā izmeklēšana (tiek ņemts uztriepes nospiedums vai nokasīšana no neoplāzijas virsmas);
• histoloģiskā izmeklēšana (neoplāzijas veida noteikšanai tiek izmantots patoloģijas fokusa fragments);
• Ultraskaņa, CT, radiogrāfija (bazālo šūnu karcinomas dziļuma un lieluma noteikšanai).

Diferenciālā diagnoze ir ļoti svarīga, jo bazālās šūnas atgādina daudzas ādas slimības, kurām ir nosliece uz atkārtošanos. Alternatīvi ir svarīgi atšķirt plakanu virspusēju audzēju no sarkanās vilkēdes, seborejas keratozes, ķērpju planētas un Bovena slimības. Sklerodermijas forma atgādina ekzēmu, psoriāzi un sklerodermiju.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana

Ļaundabīga slimība reti ir iedzimta, tai bieži ir forma, kas iegūta ar vecumu. Efektīva un savlaicīga ārstēšana jānošķir ar visaptverošu pieeju, kas ietver zāļu terapiju, ķirurģiju un ilgu rehabilitācijas periodu. Pašaizsardzība pret aizdomīgu molu ir stingri kontrindicēta. Šeit ir vērtīgi speciālistu ieteikumi:

1. Ritošajā klīniskajā attēlā labāk nelietot tautas līdzekļus, sākotnējā stadijā ieteicams to lietot kombinācijā ar oficiālās medicīnas metodēm.
2. Ķirurģiskas iejaukšanās izvēle ir atkarīga no patoloģijas fokusa lokalizācijas, lai ķirurgs varētu viegli nokļūt pie viņa.
3. Visā ārstēšanas posmā ir svarīgi izvairīties no sauļošanās gultas apmeklēšanas un tiešu saules staru iedarbības..
4. Kad parādās čūlas, ir jāizmanto medicīniskās ārstēšanas metodes, lai izslēgtu sekundāras infekcijas piestiprināšanos.
5. Ar atbilstoši izvēlētu terapiju klīniskais iznākums ir labvēlīgs, pozitīva dinamika valda 90% no visiem klīniskajiem attēliem..

Ārstēšana ar ziedēm

Konservatīvā terapija ir galvenā bazālo šūnu karcinomas noņemšanas metode sākotnējā stadijā. Ārsti iesaka lietot ziedes ārēji zem oklūzijas pārsējiem, ārstēšanas kurss mainās 2 līdz 3 nedēļu laikā bez pārtraukuma. Šādas farmakoloģiskās pozīcijas ir sevi labi pierādījušas:

1. Metvix. Fotosensibilizējoša zāle ar aktīvo sastāvdaļu metilaminolevulinātu, kuru paredzēts lietot ārēji. Starp tām ir jāveic 2 procedūras ar nedēļas pārtraukumu. Starp priekšrocībām ir augsta efektivitāte ar labu panesamību, īslaicīga lietošana. Trūkumi - kontrindikācijas, blakusparādības.
2. Curaderm. Šis ir glikoalkoloīds ar aktīvo komponentu glikozīdu solasodīnu, kam ir pretvēža iedarbība. Krēms jāpieliek patoloģijas fokusam un veseliem audiem par 1 cm, virspusē jāpieliek pārsējs, un šādā veidā to izturēs 3-4 nedēļas. Priekšrocības - ilgstošs terapeitiskais efekts, pieņemama cena. Trūkumi - blakusparādības, pārdozēšanas risks.
3. Solcoseryl. Tas ir dabīgs preparāts ar teļa hemodializāta aktīvo sastāvdaļu līdz 3 mēnešiem. Terapeitisko sastāvu nav ieteicams lietot raudošām čūlām, un pārējais ir paredzēts, lai želeju trīs reizes dienā noberztu patoloģijas perēkļos 3 līdz 4 nedēļas. Starp trūkumiem ārsti izšķir selektīvu, vāju terapeitisko efektu atsevišķās klīniskajās bildēs..

Kriodestrukcija

Procedūra var būt galvenā ārstēšanas metode ar ķirurģisko metodi, tā ir progresīva un tai ir minimālas medicīniskās kontrindikācijas. Kriodestrukcija tiek veikta ar šķidrā slāpekļa piedalīšanos, ir ātra un nesāpīga, neizslēdz atkārtotu recidīvu rašanos. Sākotnējā slimības stadijā to veic ar patoloģijas fokusa tuvās fokusa rentgena terapiju, ko bieži apvieno ar attālinātu gamma terapiju. Novārtā atstātajos klīniskajos attēlos to apvieno ar radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Kriodestrukcijas galvenās priekšrocības:

• ilgtspējīga kosmētiskā iedarbība;
• procedūras veikšana vietējā anestēzijā;
• īss rehabilitācijas periods;
• iespēju veikt grūtniecības laikā, vecumdienās;
• maiga ķirurģiska metode.

Starp galvenajiem kriodestrukcijas trūkumiem ir jāizceļ selektīvs terapeitiskais efekts - atkārtotu recidīvu risks pēc bazālo šūnu karcinomas izgriešanas. Šī procedūra netiek veikta bez maksas, un tās galīgās izmaksas nav pieejamas visiem pacientiem. Nepieciešams individuāli konsultēties ar speciālistu.

Fotodinamiskā terapija

Šīs bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir vēža šūnu noņemšana ar fotosensibilizatoriem mērķtiecīgas gaismas plūsmas ietekmē. Fotodinamiskā terapija tiek veikta vairākos secīgos posmos, šeit ir īss slimnīcas kopsavilkums:

1. Fotoditazīna zāles injicē vēnā, lai asinīs uzkrātu aktīvo komponentu (fotosensibilizācijas posms).
2. Basaliomu pārbauda ultravioletā gaismā, lai skaidri noteiktu tā robežas (fluorescences efekts).
3. Tad jaunveidojumu izceļ ar sarkanu lāzeru ar maksimālu fotosensibilizatora absorbcijas viļņa garumu (foto ekspozīcijas pakāpe).
4. Tādējādi skartās šūnas tiek izgrieztas, un mīksto audu atjaunošanai ir nepieciešams rehabilitācijas periods..
5. Papildus tiek izrakstīta zāļu terapija ar vietējām zālēm, kas veicina garozas parādīšanos un skartās dermas dziedināšanu.

Vēža šūnas, kas ir jutīgas pret radiāciju, produktīvi atjaunotas, atgriežas pie parastajām funkcijām, integritātes. Citas šādas minimāli invazīvas ārstēšanas priekšrocības ir īss rehabilitācijas periods, minimāls blakusparādību un kontrindikāciju skaits. Trūkums ir augstās procedūras izmaksas, atkārtota recidīva iespēja un akūta sāpju lēkme.

Dzēst

Ja ļaundabīgais audzējs atrodas ķirurgiem pieejamās vietās, tam tiek veikta produktīva izgriešana vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Operācija ir visizplatītākā, nodrošina stabilu pozitīvu dinamiku ilgu laika periodu, bet to raksturo ilga rehabilitācija. Ar sklerodermijas bazālo šūnu karcinomu vai atkārtotiem paasinājumiem ir nepieciešams veikt operāciju, tieši piedaloties ķirurģiskam mikroskopam.

Ar pārmērīgām kontrindikācijām bazālo šūnu karcinomas noņemšana tiek veikta ar minimāli invazīvām metodēm, kas ne vienmēr garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos. Ja audzējs sāk saskarties ar iekšējiem orgāniem vai sistēmām, operācija ir arī bīstama veselībai. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par vēzi, nevilcinieties diagnosticēt un sāciet intensīvu ārstēšanas kursu. Lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras operācijas laikā netika pilnībā izdalītas, var būt nepieciešama staru terapija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bazālo šūnu karcinoma degunā vai nasolabial telpā var kropļot seju, un operācija ne vienmēr ir piemērota. Dažām vietām ir grūti piekļūt, un ķirurģisks instruments tās nevar sasniegt, neriskējot ar pacienta veselību un dzīvību. Tāpēc sākotnējā kaites stadijā ķirurgi izvēlas alternatīvās medicīnas metodes, ja nav medicīnisku kontrindikāciju. Šādas tautas receptes ir īpaši efektīvas pilna kursa laikā, kas ilgst vairākas nedēļas:

1. Celandīna lapu novārījums. Nepieciešams 1 tējk žāvētas izejvielas ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens, uzstāj un izkāš. Ņem koncentrētā veidā trešdaļu glāzes trīs reizes dienā. Katru dienu ieteicams pagatavot svaigu zāļu porciju. Kā alternatīvu ieteicams vairākas reizes dienā berzēt patoloģijas perēkļus ar koncentrētu strutene sulu un neskalot, līdz tā ir pilnīgi sausa. Ārstēšanas kurss ir vairākas nedēļas, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu.
2. Terapeitiskā ziede. Galvenās sastāvdaļas ir diždadžu lapas, strutene, cūkgaļas tauki. Lai pagatavotu zāles, iepriekš sajauktus un maltus ārstniecības augus nepieciešams sajaukt stikla traukā, pēc tam apvienot ar izkusušiem cūkgaļas taukiem un pāris stundas vāra uz lēnas uguns cepeškrāsnī. Atdzesē viendabīgo sastāvu, pēc tam uzglabā ledusskapī un lieto ārēji - ieeļļojiet redzamos patoloģijas perēkļus 3 līdz 4 nedēļas. Papildus izmantojiet ārsta ieteiktās oficiālās metodes.
3. Pretvēža ziede. Pirmkārt, ir nepieciešams sasmalcināt 100 g žāvētas diždadža saknes, pēc tam vārīt un atdzesēt, izspiest šķidrumu. Apvienojiet sagatavoto vircu ar 100 ml augu eļļas, turiet uz uguns 1,5 stundas. To var izmantot kā losjonus, kompreses vai viegli iemasēt redzamos bojājumos. Intensīvās terapijas kurss - vairākas nedēļas kombinācijā ar oficiālajām zālēm.
4. Zelta ūsu sula. Svaigs ārstniecības augs vai drīzāk tā lapas ir jānomazgā un jāizlaiž caur gaļas mašīnā, pēc tam sasmalcina vairākos marles slāņos. Gatavs koncentrāts ir jāsamitrina ar tamponu, uz dienas uzklāj uz skartās virsmas. Pozitīva dinamika tiek novērota gandrīz uzreiz - pēc pirmās procedūras. Intensīvās terapijas kursu nosaka tīri individuāli.
5. Maksa par ārstēšanu. Apvienojiet 20 g bērza pumpuru, plankumainais hemlock, pļavas āboliņš, strutene, diždadža sakne. Pēc 3 ēd.k. l ielej 150 ml augu eļļas, uz kuras iepriekš tika cepts sīpols. Gatavais sastāvs visu dienu jāiepūst siltā vietā, jāizmanto kā kompreses un losjoni audzēju eļļošanai. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 4 nedēļām, vispirms jums jāpārliecinās, ka nav alerģiskas reakcijas uz augu komponentiem.

Bazālo šūnu ādas vēža prognoze

Ārstēšanai ar savlaicīgu reakciju ir ļoti labvēlīgs klīniskais iznākums - jūs varat savlaicīgi apturēt šūnu mutāciju un šādas vēža formas iegūšanu. Ja to neārstē, audzējs turpinās iznīcināt ādas mīkstos audus un čūlas, ļausies kaitīgiem faktoriem, palielinās to lielums; vienlaikus atgādinot iekaisušu dzimumzīmi vai apdegumu. Novārtā atstātajos klīniskajos attēlos (vēlīnā slimības stadijā) nav izslēgtas akūtas sāpes, atvērtas brūces. Kopumā pēc savlaicīgas pārbaudes un diagnostikas slimība tiek veiksmīgi ārstēta..

Bazālo šūnu karcinoma

Viena no izplatītākajām audzējiem līdzīgajām slimībām ir ādas bazālo šūnu karcinoma. Tas aizņem vairāk nekā 80-90% no visiem vēža gadījumiem, tāpēc daudzi ir noraizējušies, pamanot dermas kondensāciju. Riska grupā vīrieši vecāki par 40 gadiem, bet nesen atklāja patoloģiju jaunākiem cilvēkiem. Parasti karstās valstīs slimi cilvēki ar augstu gada vidējo UV starojumu. Audzējs ir ļaundabīgs, bet neizdalās metastāzes citos audos. Pēc pirmo slimības simptomu identificēšanas jums nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu vai onkologu, kurš jums pateiks, kas tas ir un kā to ārstēt..

Bazālo šūnu karcinoma kas tā ir?

Bazālo šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no bazālā slāņa vai matu folikulu šūnām (kods 10 µB - C44). Daži eksperti apgalvo, ka jaunveidojums var sastāvēt arī no epidermas šūnām. Svarīgi punkti attiecībā uz bazālo šūnu ādas vēzi:

• jaunveidojums aug lēnām un praktiski nav pakļauts metastāzēm (līdz šim ir zināmi tikai simts gadījumi);
• Tas ietekmē saules atvērtos ķermeņa apgabalus: seju, kaklu, galvu, ausis;
• bieži diagnosticēta vīriešiem pēc 40-50 gadiem, bet slimība var attīstīties sievietēm;
• parasti visiem pacientiem ir gaiša un plāna āda;
• dažos gadījumos iedzimta.

Saskaņā ar statistiku, bazālo šūnu karcinoma ietekmē ik pēc 4 sievietēm un 3 vīriešiem. Agresīva iedarbība uz dermu var provocēt ļaundabīga audzēja attīstību. Bailes no slimības ir cilvēkiem, kuri ilgstoši ir bijuši pakļauti saulei vai ļaunprātīgi izmanto solāriju. Apstarošana ar saules gaismu šūnās izraisa dažādas mutācijas, kas noved pie vēža.

Neskatoties uz to, ka sejas vai ķermeņa bazālo šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, tas nerada draudus cilvēka dzīvībai. Savlaicīga terapija var neatgriezeniski noņemt veidošanos, taču nav vērts patstāvīgi ārstēt šo slimību. Metastāžu neesamību plakanšūnu karcinomā nedrīkst sajaukt ar audzēja augšanu kaimiņu audos - bazālo šūnu galvas āda var sabojāt blakus esošos orgānus un pat kaulus.

Bazālo šūnu āda un tās veidi un formas

Ir četru veidu bazālo šūnu karcinoma un vairākas pasugas; dažas pazīmes ir raksturīgas visām formām. Piemēram, zīmogs uz ādas, neatkarīgi no veida, var būt bālgans, rozā, sārti vai bordo. Nokrāsa norāda neoplazmas aktivitāti un kuģu paplašināšanās pakāpi. Audzējs bieži maina krāsu, izmēru un formu. Neliels plankums ar skaidrām malām ir drošāks nekā audzējs ar nevienmērīgu kontūru. Kā izskatās dažādi bazālo šūnu tipi, parādīts fotoattēlā.

Mezglaina forma

Visizplatītākais vēža veids, kam raksturīgs mazs izmērs (līdz 1 cm) un viegli slīpas malas. Struktūra ir viendabīga, zīmogam ir pērļaini sarkans nokrāsa ar spīdīgu virsmu. Ja jūs uzmanīgi aplūkojat, ir iespējams pamanīt bojātus traukus šūnu audzējā. Ar šo slimības formu cilvēks nejūt diskomfortu un bieži vien ņem neoplazmu vienkāršai dzimumzīmei. Bazālo šūnu ādas vēzis parasti parādās uz sejas vai kakla, lēnām iekļūst dziļajos audos, tāpēc pēc izņemšanas nav pēdas.

Mikronodulāra forma

Ādas vēža klīniskās pazīmes agrīnā stadijā praktiski neatšķiras no pagātnes. Zem mikroskopa ir redzamas šūnas, kas pārsniedz ļaundabīgo audzēju. Mikronodulārās formas bazalioma bieži parādās biežāk nekā citi.

Virsmas forma

Uz ādas veidojas vidēja lieluma plāksne (līdz 4 cm diametrā) ar rozā nokrāsu ar skaidrām malām. No mezgla formas tas atšķiras ar to, ka tas ir lokalizēts daudzās ķermeņa daļās, kuras ir pakļautas saules gaismai. Visbiežāk audzēji tiek pamanīti uz krūtīm un kājām. Tas attīstās un aug lēnām, kuru dēļ pacienti dažreiz meklē palīdzību vēlīnā stadijā. Bazālo šūnu ādas vēzi var labi ārstēt, savlaicīgi atklājot..

Plakana forma

Ādas vēža plakanu formu uz sejas var pamanīt ar diezgan lielu plāksni, kurai ir raupja sarkana virsma. Malas ir dzidras, nedaudz paceļas virs dermas. Bieži zvīņas attālinās no ādas un parādās nelielas asiņojošas brūces. Fokuss var sasniegt 15-20 centimetrus, dažreiz keratinizējošo bazālo šūnu simptomi atgādina psoriāzi vai ekzēmu.

Pigmentēta forma

Nosaukums runā pats par sevi - uz ādas parādās pigmentēti laukumi, kas krāsoti kafijā vai melnā krāsā. Deguna bazālo šūnu karcinoma neceļas un gandrīz neatšķiras no veselīgajām vietām. Audzēja virsma ir gluda, blīva un ar nelielu spīdumu. Plankumi atgādina melanomu un mezglainu formu, bet tikai citā ēnā..

Sklerodermijas forma

Ādas vēzis sākotnējā stadijā izpaužas kā neliels plakans bojājums, pēc tam tas iegūst raupju virsmu. Audzēja malas ir dzidras, audzējs ir blīvi brūns vai dzeltenīgs.

Audzēja forma

Cita veida slimība, kas aug lēnām un neaug dziļākajos ādas slāņos. Dermā veidojas maza, apaļa plankumaina vai papula, dažreiz tai ir neregulāra forma. Malas ir kraukšķīgas un krāsa ir no rozā līdz sarkanai. Varbūt tādas cietas bazālo šūnu karcinomas attīstība, kas aug uz āru, nevis uz iekšu.

Čūlaina forma

Smagākā forma, kurā audzējs spēcīgi ietekmē audus. Ādas vēzis atrodas uz sejas, muguras, kājām dermas dziļajos slāņos, tai ir sarkana krāsa ar tumšu garoza virsmā, nevienmērīgas malas. Ļaundabīgā veidojuma noņemšanas laikā manāms, ka dziļi čūlas dibens ir pelēks vai melns.

Slimības attīstības cēloņi un faktori

Galvenais plakanšūnu ādas vēža cēlonis ir ultravioletais starojums. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri dzīvo karstās valstīs, strādā atklātā saulē vai ļaunprātīgi izmanto solāriju.

Saskare ar toksiskām vielām un epidermas integritātes pārkāpums (brūces, apdegumi) var provocēt slimības sākumu. Pazemināta aizsargfunkcija, ilgstoša imūnsupresantu lietošana vai hronisku patoloģiju klātbūtne palielina vēža risku.

Bazālo šūnu karcinomas simptomi

Sākotnējā posmā ir viegli palaist garām ļaundabīgu audzēju, jo tam nav pamanāmas pazīmes. Sāpīgas sajūtas parādās tikai ar izglītības pieaugumu dziļajos audu slāņos. Bazālā šūna var izskatīties kā čūla, plāksne vai mezgliņš. Vietai ir rozā, sarkana vai bordo krāsa, virsma parasti ir gluda un spīdīga. Kā ādas vēzis izpaužas pieaugušajiem:

• epidermas krāsas izmaiņas uz sarkanu vai brūnu;
• dažādu formu un struktūru sablīvēšanās izskats;
• nepatīkamas sajūtas defekta vietā (sāpes, nieze, dedzināšana);
• izdalījumi no audzēja, piemēram, asinīm vai strutas.

Jūs varat pamanīt nelielu jaunveidojumu uz sejas (pieres, deguna, vaigiem), kakla vai zem matiem. Šūnas lēnām aug un apvienojas lielā bojājumā, kas ir audzējs. Lielākā daļa pat nesaprot, kas tas ir, tāpēc viņi nelūdz palīdzību. Ar rūpīgu pārbaudi ir iespējams pamanīt asinsvadus uz bazālo šūnu karcinomu. Laika gaitā ļaundabīgais process noved pie veselīgu šūnu iznīcināšanas, izraisot eroziju un čūlas, kuras tiek sasmalcinātas no augšas.

Bazālo šūnu karcinomas diagnostikas metodes

Iepriekšēju diagnozi var noteikt ķirurgs vai onkoloģiskais ķirurgs audzēja ārējās izmeklēšanas laikā, bet viņš pateiks, kā to ārstēt tikai pēc izmeklēšanas. Ir svarīgi savlaicīgi pamanīt audzēju un konsultēties ar speciālistu. Daudzi cilvēki ņem bazālo šūnu karcinomu molu dēļ, tāpēc viņi nesteidzas saņemt. Nepieciešami šādi pētījumi:

• asinsanalīze;
• zvīņu atdalīšana no audzēja un pārbaude mikroskopā;
• audzēja materiāla biopsija;
• ultraskaņas procedūra;
• CT vai MRI.

Diagnoze palīdz ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī uzzināt sīku informāciju par jaunveidojumu. Piemēram, lai noteiktu iekaisuma procesu, ir jāveic asins analīze, audzēja raksturošanai tiek izmantota biopsija, un, izmantojot CT vai MRI, tiek noteikts bazālo šūnu lielums, struktūra un dziļums..

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana

Ārstēšanas metodi katram pacientam izvēlas individuāli pēc diagnostikas rezultātu saņemšanas. Terapijas izvēli ietekmē ļaundabīgā jaunveidojuma lielums, lokalizācija, ādas vēža tips un slimības stadija. Speciālisti ņem vērā arī primāro bojājumu vai recidīvu, vecumu un cilvēku veselību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Gadu gaitā pierādīts, efektīvs veids, kā atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas uz sejas vai ķermeņa. To veic vietējā anestēzijā, pēc operācijas ir nepieciešams laiks, lai atgūtu. Iejaukšanās ir nepieciešama audzējiem, kas atrodas drošās vietās ķirurģiskai noņemšanai. Šī metode noņem bazālo šūnu karcinomas pirms staru terapijas, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti. Pēc operācijas jaunveidojums jānosūta turpmākai izmeklēšanai.

Ķirurgs noņem ne tikai plakanšūnu karcinomas skarto ādu, bet arī veselos audus - tas ir nepieciešams, lai novērstu recidīvu. Pēc iejaukšanās ir nepieciešams laiks un piesardzība, lai brūce sadzītu un nepaliktu paliekas..

Staru terapija

Metodei ir lielisks rezultāts, ja jaunveidojums nav sasniedzis lielus izmērus. Uzreiz jāsaka, ka ārstēšana prasa daudz laika (no 1 mēneša) un bieži personai rada diskomfortu. Stari ietekmē ļaundabīgas un veselīgas ādas šūnas, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Biežākās galvassāpes, konjunktivīts, čūlas. Radiācijas terapija ādas bazālo šūnu karcinomai var izārstēt daudzas sugas, bet ne sklerozējoši.

Ķīmijterapija

Nelielas bazālo šūnu karcinomas var ārstēt ar vietējo ķīmijterapiju, kurai tiek izmantotas ziedes, kuru pamatā ir fluoruracils. Paņēmiens rada arī dažādas komplikācijas, tāpēc jums jābūt gatavam apstrādātās vietas apsārtumam vai niezei. Metode nav piemērota jaunveidojumu ārstēšanai acu tuvumā un ausu iekšpusē.

Uzklājiet narkotiku ilgu laiku, līdz slimība pilnībā izzūd. Vairākus perēkļus vislabāk ārstē ar ķīmijterapijas zāļu intravenozām vai intramuskulārām injekcijām..

Imunoterapija

Cilvēka leikocītu interferona (vai CHLI) preparātu lietošana var būt kā atsevišķa vai kompleksa terapija. Piemēram, sākumā tiek veikta imūnkorekcija, kas sastāv no 20 CHLI inhalācijām, un pēc tam bazālo šūnu noņem ar radioviļņu vai citu metodi. Izmantojot šo pieeju, dziedināšana notiek ne vairāk kā divas nedēļas, praktiski nav pēdu un rētu.

Ir arī iespējams ķerties pie ziedēm no sejas bazālajām celulomām, kas veicina interferona veidošanos organismā. Viņi ne tikai palīdz uzvarēt slimību, bet arī atjauno skartās šūnas. Imunoterapiju bieži veic pirms ķīmijterapijas vai ķirurģiskas izgriešanas..

Lāzera iznīcināšana

Lāzers ir viena no efektīvākajām bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm. Ar tā palīdzību gados vecākiem cilvēkiem ir iespējams noņemt jaunveidojumus. Bieži vien pēc 60 gadiem operāciju nevar veikt, jo ir augsts komplikāciju risks. Lāzera terapija arī ļauj izārstēt bazālo šūnu karcinomu uz sejas, neatstājot traipus. Procedūras laikā tiek atzīmētas pieļaujamās sāpes, rehabilitācijas periods ilgst vairākas dienas.

Kriodestrukcija

Vēl viena mazāk traumatiska procedūra plakanā ādas vēža ārstēšanai. Audzējs tiek sasaldēts ar šķidru slāpekli vai oglekļa dioksīdu, kā rezultātā tas samazinās pēc lieluma un pazūd pēc dažām dienām. Metodi raksturo nesāpīgums un asiņu trūkums. Tomēr krioterapija tiek izvēlēta tikai maziem virspusējiem audzējiem, citos gadījumos vēlamais efekts nebūs.

Fotodinamiskā terapija

Procedūras būtība ir apstarot skarto ādas zonu, bet pirms tam pacients uzņem fotosensibilizatoru. Tas uzkrājas audos un lāzera ietekmē iznīcina audzēju. Veselīgas šūnas netiek ietekmētas, nav atjaunošanās perioda. Fotodinamisko terapiju var izmantot, lai ārstētu bazālo šūnu karcinomu visās ķermeņa daļās un jebkurā stadijā..

Elektrokoagulācija

Pēdējais veids, kā noņemt dažādas neoplazmas, ko raksturo labas atsauksmes par izārstētiem cilvēkiem. Lai ārstētu bazālo šūnu karcinomu, tiek pielietota strāva, kas ietekmē audzēju. Ļaundabīgās šūnas mirst, bet pēc apstrādes paliek rētas un rētas. Lai novērstu pēdas, var izmantot dažādus līdzekļus, bet sejas jaunveidojumu elektrokoagulācija nav ieteicama.

Narkotiku ārstēšana

Ķirurģiska noņemšana, lāzerterapija, elektrokoagulācija un citas ārstēšanas metodes dod lieliskus rezultātus, taču ne vienmēr tos ir iespējams izmantot. Vienlīdz labu efektu dod arī zāļu lietošana..

Lielākā daļa ārstu neiesaka ķerties pie vispārējas ķīmijterapijas, izmantojot citostatiskos līdzekļus un imūnsupresantus. Šajā gadījumā pozitīvu ārstēšanas rezultātu sabojās nopietnas blakusparādības. Vietējā ķīmijterapija tiek izrakstīta krēmu vai ziedes veidā, kam nav tik spēcīgu seku. Narkotiku ārstēšanu veic, ja perēkļu izmērs ir līdz 7 mm vai tie ir parādījušies atkārtoti. Tabulā atrodamas vairākas efektīvas ziedes šai slimībai..

Lielus ļaundabīgus audzējus ir grūti noņemt bez operācijas, lāzera vai staru terapijas..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir droši noņemt bazālo šūnu karcinomu, izmantojot netradicionālas receptes. Maksimālais, ko var izdarīt, ir palēnināt audzēja augšanu, taču praksē viss ir savādāk.

Bieži vien situācija nemainās vai pasliktinās, un traips sāk strauji augt. Ir pieļaujams lietot tautas līdzekļus, bet tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Vispirms jums jākonsultējas ar ārstu.

Visdrošākā un efektīvākā ir mājās gatavota ziede no diždadzis un strutene. Pusi glāzi žāvētu garšaugu ielej ar cūkgaļas taukiem, ievieto cepeškrāsnī, kas uzkarsēta līdz 150 grādiem 2 stundas. Ziede tiek atdzesēta, uzstāj 48 stundas un pēc tam 3-4 reizes dienā tiek uzklāta uz plāksnes ar biezu slāni.

Atveseļošanās profilakse un prognoze

Prognoze ir pozitīva, ja slimība tika noteikta savlaicīgi un tiek veikta kompetenta terapija. Tomēr patoloģijai ir spēja atkal parādīties, un citās vietās. Pacienti, kuriem ir noņemts ļaundabīgais audzējs, regulāri jāpārbauda ik pēc 3–6 mēnešiem. Kas ir bīstams daudzām ādas bazālo šūnu karcinomām: daudzas patoloģijas var izraisīt neoplazmu augšanu plašās vietās, audu deformācijas, iekšējo orgānu funkciju traucējumus un pat nāvi..

Bazālo šūnu karcinomas attīstības risks palielina ilgstošu ultravioleto staru iedarbību un neveselīgu uzturu. Lai novērstu slimības, ir jāpārskata diēta, izvēlnē iekļaujot vairāk dārzeņu un augļu. Ieteicams atteikties no sauļošanās gultas un sauļoties atklātā saulē tikai atļautajās stundās (līdz pulksten 11 rītā un pēc 16 dienām), izmantojot aizsargkrēmu vai losjonu. Ārsti iesaka patstāvīgi veikt regulāras pārbaudes jaunu dzimumzīmju vai citu jaunveidojumu noteikšanai. Lai to izdarītu, jums ir jāatceras par simptomiem un to, kāds izskatās ādas vēzis, lai savlaicīgi pamanītu kaiti.

Negaidīti parādījies mols, kurš aug un traucē, bieži izrādās bazālā āda. To sauc par ļaundabīgu audzēju, nepieciešama speciālista konsultācija un ārstēšana. Pēc veiksmīgas terapijas ieteicams ievērot profilakses pasākumus un regulāri pārbaudīt, jo vēzis ir īpašums atgriezties. Prognoze ir labvēlīga: pēc savlaicīgas ārstēšanas pacienti dzīvo vairāk nekā 10 gadus, kas nozīmē stabilu remisiju.