Basalioma - ādas fotoattēls, sākotnējā stadija, bīstamās pazīmes, ārstēšana un noņemšana

Sarkoma

Viena no izplatītākajām audzējiem līdzīgajām slimībām ir ādas bazālo šūnu karcinoma. Tas aizņem vairāk nekā 80-90% no visiem vēža gadījumiem, tāpēc daudzi ir noraizējušies, pamanot dermas kondensāciju. Riska grupā vīrieši vecāki par 40 gadiem, bet nesen atklāja patoloģiju jaunākiem cilvēkiem. Parasti karstās valstīs slimi cilvēki ar augstu gada vidējo UV starojumu. Audzējs ir ļaundabīgs, bet neizdalās metastāzes citos audos. Pēc pirmo slimības simptomu identificēšanas jums nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu vai onkologu, kurš jums pateiks, kas tas ir un kā to ārstēt..

Galvenā informācija

Bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinomas sinonīmi, bazālo šūnu karcinoma) ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem cilvēku populācijā, kas veido līdz 75% no ādas, kas nav melanomas, epitēlija neoplazmas. Saskaņā ar PVO definīciju tas ir lokāli iznīcinošs audzējs no epidermas / matu folikulu bazālā slāņa šūnām ar lēnu augšanu un retu metastāžu veidošanos (att. Zemāk).

Biežākā lokalizācija ir pakļautās ādas vietas, kuras tieši pakļautas saules gaismai. Bazālo šūnu ādas vēzis (BCC) bieži attīstās uz sejas ādas (82–97% gadījumu) galvenokārt degunā un plakstiņos, temporālajos reģionos, vaigos un pieres daļā, nazolabial krokās un augšlūpā. Tajā pašā laikā bazālo šūnu karcinoma bieži attīstās vairāku audzēju formā. Otra biežākā lokalizācija ir kakla, stumbra, galvas ādas un smadzeņu āda (7,2% gadījumu). Ievērojami retāk bazālo šūnu karcinoma attīstās uz muguras un ekstremitāšu ādas (3,7% gadījumu).

Bazālo šūnu ādas vēzis (foto)

Epidemioloģiskie pētījumi norāda uz pastāvīgu BCC biežuma palielināšanos pasaulē vidēji par 3–10% gadā. MKB-10 kods ir C44. Šis vēža veids ir slimība, kurā dominē vecāka gadagājuma cilvēki / sirmgalvji, kas veido 72–78% gadījumu, retāk sastopami salīdzinoši jaunā vecumā. Vidējais pacientu vecums ir 64,4 gadi. Biežāk tas notiek vīriešiem, sakarā ar lielo ultravioletā starojuma iedarbību viņu profesionālās darbības specifikas dēļ. Neskatoties uz lēno augšanu, retajiem metastāžu (0,051–0,15% gadījumu) un nāves gadījumiem, bazālo šūnu ādas vēzis var izraisīt izteiktu un plašu mīksto audu, skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanu, izraisot kosmētiski nozīmīgu ķermeņa zonu izkropļošanu. Metastāzes notiek caur limfogēnu / hematogēnu ceļu, parasti uz plaušām, aknām, pleiru, barības vadu, liesu, sirdi, vēderplēvi, nierēm, virsnieru dziedzeriem, dura mater.

Audzējs galvenokārt rodas tiem indivīdiem, kuri bieži / intensīvi tiek pakļauti saules starojumam. Turklāt audzēja attīstībai svarīgāks faktors ir nevis starojuma intensitāte, bet ultravioletā efekta hroniskais raksturs. Attiecīgi sejas bazālo šūnu karcinoma un īpaši deguna ādas bazālo šūnu karcinoma.

Foto. Bazālo šūnu karcinoma

Neskatoties uz lielo bazālo šūnu karcinomu, tās atklāšanas biežums joprojām ir ārkārtīgi zems - tikai 6–8%, kas ievērojami aizkavē tās ārstēšanu..

Bazālo šūnu karcinomas diagnostikas metodes

Iepriekšēju diagnozi var noteikt ķirurgs vai onkoloģiskais ķirurgs audzēja ārējās izmeklēšanas laikā, bet viņš pateiks, kā to ārstēt tikai pēc izmeklēšanas. Ir svarīgi savlaicīgi pamanīt audzēju un konsultēties ar speciālistu. Daudzi cilvēki ņem bazālo šūnu karcinomu molu dēļ, tāpēc viņi nesteidzas saņemt. Nepieciešami šādi pētījumi:

  • asinsanalīze;
  • zvīņu atdalīšana no audzēja un pārbaude mikroskopā;
  • audzēja materiāla biopsija;
  • ultraskaņas procedūra;
  • CT vai MRI.

Diagnoze palīdz ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī uzzināt sīku informāciju par jaunveidojumu. Piemēram, lai noteiktu iekaisuma procesu, ir jāveic asins analīze, audzēja raksturošanai tiek izmantota biopsija, un, izmantojot CT vai MRI, tiek noteikts bazālo šūnu lielums, struktūra un dziļums..

Patoģenēze

Vadošā loma CDBC patoģenēzē pieder tā saucamajam SHH signalizācijas ceļam (ezis signalizācijas ceļam). Ezis-signālierīces uzrauga morfoģenēzē iesaistīto gēnu aktivitāti, un tieši BCC tiek atklāti tā bojājumi. Ezis komplekss (HSC) tieši ietver Smo transmembranālo olbaltumvielu, transkripcijas faktoru Ci un olbaltumvielu kināzes.

Primārā loma ir mutācijām PTCH gēnā, kas atrodas uz hromosomas 9q, ko kodē SHH receptors. Noteikta nozīme ir arī īpašām mutācijām, ko izraisa ultravioletais starojums dažādos audzēja nomācošā p53 gēna onkogēnos, kuras sastopamas gandrīz 50% gadījumu. Citas mutācijas (CDKN2A locīdi un gēni (H-Ras, K-Ras un N-Ras)) tiek atklātas ievērojami mazākos sporādiskos BCC gadījumos (attēls zemāk)..

Ja endosomās nav ligandu (neitrālie joni / molekulas), Trans-transmembrāns receptors bloķē transmembranālo SMO proteīnu. Transkripcijas faktora daļējas proteolīzes un fosforilēšanas procesos aktīvi tiek iesaistītas olbaltumvielu kināzes ar Hh kompleksa mikrotubulēm. Rezultātā veidojas GliR faktora sadalīta forma, kas, iekļūstot kodolā, bloķē mērķa gēnu transkripciju. Hh ligandu klātbūtnē Path receptoru bloķējošā darbība tiek pārtraukta, SMO atstāj endosomas, kas izraisa olbaltumvielu Hh kompleksa disociāciju, tā savienojuma ar mikrotubuliem zaudēšanu un Gli-act transkripcijas faktora nesadalītas (pilnīgas) formas veidošanos, kas iekļūst kodolā un aktivizē procesu. mērķa gēnu transkripcija. SHH signalizācijas ceļa aktivizācijas mehānisms ir parādīts a un b attēlā..

Kopumā signalizācijas ceļa aktivizācijas mehānismi ir parādīti zemāk redzamajā attēlā, kur A ir mutācijas mehānisms; B - autokrīns; C un D - parakrīns mehānisms.

TIK BASALIOMA BĪSTAMA, VAI VAJADZĒTU TO ATTĪRĪT?


Ilgs audzēja process izraisa tā dīgšanu līdz pat ķermeņa dziļumam, sabojājot un iznīcinot mīkstos audus, kaulu un skrimšļa struktūru. Bazālo šūnu karcinomu raksturo tā šūnu augšana pa nervu zaru dabisko gaitu, starp audu slāņiem un periosta virsmu..
Neizņem veidošanās laikā, pēc tam neaprobežojas tikai ar audu iznīcināšanu. Bazālo šūnu vēzis spēj deformēt un izkropļot ausis un degunu, iznīcinot to kaulu struktūru un skrimšļus, kā arī saasināt situāciju ar strutainu procesu, jebkura saistīta infekcija spēj.

  • hit gļotādu deguna dobumā;
  • iet uz mutes dobumu;
  • sitiet un iznīciniet galvaskausa kaulus;
  • apmesties acu orbītā;
  • izraisīt aklumu un dzirdes zudumu.

Īpašas briesmas rada audzēja intrakraniālais (intrakraniālais) implantācija, virzoties pa dabiskām atverēm un dobumiem.

Šajā gadījumā smadzeņu bojājumi un nāve ir neizbēgami. Pretēji tam, ka bazālo šūnu karcinomu dēvē par nemetastātisku audzēju, ir zināmi un aprakstīti vairāk nekā divi simti bazālo šūnu karcinomas ar metastāzēm gadījumi..

Klasifikācija

Klasifikācija balstās uz dažādām pazīmēm. Pēc bazilomas izplatības izšķir vairākus posmus:

  • sākotnējā stadija (preinvazīva karcinoma) - neskatoties uz vēža šūnu klātbūtni, audzējs nav izveidojies, un to ir ārkārtīgi grūti noteikt;
  • 1. posms - audzēja diametrs sasniedz 2 cm, jaunveidojumu ierobežo derma un neiziet uz blakus esošajiem audiem;
  • 2. posms - bazālās šūnas diametrs sasniedz 5 cm, dīgst visā ādas biezumā, nepagarinās uz zemādas audiem;
  • 3. posms - diametrs pārsniedz 5 cm, virsma čūla, dziļāk nonāk ādā, iznīcinot zemādas taukaudus, cīpslas un muskuļus;
  • 4. posms - audzējs diametrā sasniedz 10 vai vairāk centimetrus, bojā skrimšļus, kaulus un blakus esošos orgānus.

Atbilstoši audzēja morfoloģiskajām pazīmēm un izskatu izšķir virspusēju, mezglainu (mezglainu), mezglaini-čūlainu, čūlainu, sklerodermijai līdzīgu, rētu atrofisku, kārpu, bazālo šūnu karcinomas pigmentētas formas un citus jauktus variantus.

Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju izšķir vairākus bazilomas augšanas veidus: virspusēju, sklerodermiju un fibroepitēliju..

Saskaņā ar klīnisko izpausmi tiek izdalīts sākotnējais posms, attīstīts un beigu posms. Sākotnējās stadijas bazālo šūnu karcinoma parasti izskatās kā mazs mezgliņš ar diametru līdz 2 cm, bez čūlas. Zemāk sākotnējā posma foto bazālo šūnu karcinoma.

Paplašināta stadija - audzējs līdz 5 cm ar mīksto audu bojājumiem un primārām čūlām (foto zemāk).

Terminālā stadija - audzējs sasniedz 10 vai vairāk centimetrus, čūlas, izaug pamata audos. Bazālo šūnu ādas fotoattēlus termināļa stadijā var atrast specializētos forumos.

Bazālo šūnu karcinomas veidi

Medicīnā ir izolētas vairāk nekā divdesmit bazālo šūnu karcinomas šķirnes. Lielākā daļa bojājumu pirmajos attīstības posmos ir neuzkrītoši un nerada diskomfortu, neizraisot aizdomas par audzēja attīstību pacientiem. Bazālo šūnu karcinomas veidu nosaka dažādu faktoru summa. Precīzai diagnozei nepieciešama rūpīga ārsta pārbaude. Formu pazīmes un simptomi ir atšķirīgi, taču bieži vien pacients vienlaikus apvieno vairākus vēža veidus..

Klasifikācija pēc histoloģiskajām pazīmēm

Balstoties uz histoloģiskajām pazīmēm, onkologi izšķir bazālo šūnu karcinomas formas: mezglains, virspusējs, cicatricial.

Ar mezglainu formu audzējs parādās uz galvas un kakla ādas. Sākotnējā attīstības posmā tas parādās nepārtrauktu mazu mezglu veidā (maksimālais izmērs ir 5 milimetri), pakāpeniski apvienojoties. Karcinoma attīstās lēni, sadaloties, veidojas čūla ar aplokam līdzīgu apmali, pārklāta ar nekrotiski strutainu garoza.

Pigmenta šūnas ir caurspīdīgas vai dažādās krāsās no melnas līdz gaiši brūnai.

Uz stumbra, rokām vai kājām parādās tikai virspusēja audzēja forma. Bazālo šūnu mikropreparāts izskatās kā apaļš rozā plankums. Pirmajos posmos pīlings, attīstoties vietas virsmai, parādās papilomas.

Šī forma nav agresīva, attīstība ir ārkārtīgi lēna, gadu desmitos.

Audzējs ar cicatricial formu nav izvirzīts virs ādas. Patoloģiskā veidojuma krāsa ir sārti pelēka, ar augstu blīvumu. Attīstoties, ir iespējams veidot perlamutra malu, pārvēršoties erozijā.

Bazālo šūnu audzēju lokalizācijas veidi un histoloģiskā struktūra

Bazālo šūnu karcinomu bieži klasificē pēc audzēja atrašanās vietas un histoloģiskās struktūras. Atkarībā no karcinomas formas slimības izpausmes un raksturs var atšķirties..

Izplatītākie audzēju veidi ir:

  • mezglains-čūlains;
  • sklerodermiforma;
  • izplatīgs;
  • pigmentēts;
  • lapaspuse;
  • kārpu;
  • mezglains;
  • cicatricial-atrophic.


Bazālo šūnu karcinoma

Mezglaini čūlas audzēji parādās sarkanā vai gaiši rozā mazā mezgliņa formā, kas attīstās uz epidermas virsmas. Veidojuma lielums sasniedz 5 milimetrus, dažreiz ir pamanāms taukains virsmas spīdums.

Retu, bet agresīvu bazālo šūnu karcinomas sugu sauc par sklerodermijas formu. Audzējs parādās dziļi ādā. Iekšējais tilpums ir daudz vairāk nekā ārējas izpausmes. Demonstrē cietas plāksnes, regulāras formas, pastāvīgi palielinās, izskatu, caur kuru ir redzams asinsvadu tīkls. Aprakstītās formas simptomi biežāk izpaužas uz kakla un galvas ādas. Cilvēkiem, kas cieš no šīs bazālo šūnu karcinomas formas, ir daudz recidīvu gadījumu..

Perforējošās formas izcelsme ir vietās, kuras bieži ir pakļautas mehāniskiem bojājumiem. Simptomi un ārējās izpausmes atgādina mezglaini-čūlaino formu, un perforējošās neoplazmas palielinās daudz ātrāk.

Ar bazālo šūnu karcinomas pigmentēto formu parādās mazi, ātri augoši mezgliņi. Tā attīstoties, audzēja vidū veidojas čūla. Ādas pigmentētais laukums kļūst brūns. Ap neoplazmu veidojas perlamutra rullītis. Pakāpeniski audzējs dziedē vidū, turpinot augt.

Ar laptoidālo formu audzējs iefiltrējas epidermā, bieži neparādoties uz virsmas. Veidojumiem raksturīga rozā, sarkana un brūna nokrāsa, plakana forma ar paceltām malām. Ciets audzējs sasniedz 4-5 centimetru lielumu. Palielinās lēnām, ir labdabīgs.

Kārpu karcinoma ir unikāla ziedkāpostiem līdzīgā izpausmē. Tas izplatās pa ādu mazos puslodes formas mezgliņos, lēnām palielinoties. Šāda veida jaunveidojumi bieži izpaužas uz kājas, stumbra, rokām..


Bazālā karcinoma uz deguna

Pretstatā mezglaini-čūlainajai formai, mezglains audzējs aug uz augšu, nevis ādas biezumā. Tas ir īpašs morfoloģiskais slimības veids. Tas parādās kā puslodes formas viens mezgliņš, kas izvirzīts virs virsmas. Caur veidošanās plīvuru ir redzami daudzi paplašināti trauki.

Bazālo šūnu karcinomas cicatricial-atrofiskā forma izpaužas kā veidojumi, pēdējās centrālajai daļai ir nosliece uz rētām, bet malas uz aktīvu augšanu.

Bazālo šūnu karcinomas veidi pēc audzēja mikroskopiskās struktūras

Atkarībā no audzēja mikroskopiskās struktūras iezīmēm izšķir šādus galvenos bazālo šūnu karcinomas veidus: cistiskā, virspusējā daudzcentriskā, cietā, adenoidālā.

Cietā bazālo šūnu karcinoma ir biežāka nekā citas. Tās īpatnība ir dermā augošas mazas šūnas, kas redzamas uz mikroskopiskā attēla. Viņi rada veselu kompleksu, kas demonstrē skaidru kontūru, un bieži vien pārvēršas par masīvu veidojumu.

Par cistisko sugu tiek atzīta papildu cieto bazālo šūnu karcinoma. Tā ir raksturīga uzņēmība pret nekrozi un līzi. Audzējs bieži veido kompleksu, kas provocē cistu veidošanos..

Virspusējs daudzcentriskais bazālo šūnu karcinomas veids bieži tiek izdalīts neatkarīgā slimības formā. Jaunveidojumi parādās uz ķermeņa ādas..

Ar adenoidālu pamata šūnu veidojas dziedzeru cistiskā struktūra, kas sakārtota regulārās šūnu rindās, līdzīgi kā mežģīņu raksts.

Gandrīz katrs bazālo šūnu karcinomas tips ietver cietu un cistisku tipa struktūru..

Cēloņi

Ādas bazilomas attīstības pamatā, kā jau tika atzīmēts, ir ģenētiski traucējumi. Un vissvarīgākie BCC attīstības etioloģiskie faktori ir:

  • Intensīva hroniska ultravioletā starojuma iedarbība, īpaši ar īso viļņu spektra viļņiem (290-320 nm). Turklāt latentais periods starp primāro ādas bojājumu ar ultravioletajiem stariem un audzēja klīnisko izpausmi var mainīties plašās robežās, sasniedzot 20-50 gadus.
  • Nelabvēlīga ģimenes anamnēze (iedzimtu sindromu klātbūtne ģintī, piemēram, Bazex, Gorlin-Goltz sindroms, bazālo šūnu nevus, Rhombo, ādas 1. un 2. tips), kurā tiek novērota bieža bazilomas attīstība.
  • Iegādāts / iedzimts imūndeficīts, ieskaitot imūnsupresantu, citostatiku lietošanu.
  • Ādas patoloģijas (ilgstošas ​​nedzīstošas ​​čūlas / brūces, hronisks dermatīts, rētas no apdegumiem, iekaisuma un distrofiski procesi, albīnisms, xeroderma pigmentosa utt.).
  • Toksisko / kancerogēno vielu (arsēna, ogļūdeņražu, kvēpu) iedarbība.
  • Rentgena / radioaktīvais un elektromagnētiskais starojums.
  • Vecums (pēc 60 gadiem) un dzimums (vīrietis).

Slimības attīstības cēloņi un faktori

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerologs, kosmetologs, trichologs

Uzdodiet ekspertam jautājumu

Galvenais plakanšūnu ādas vēža cēlonis ir ultravioletais starojums. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri dzīvo karstās valstīs, strādā atklātā saulē vai ļaunprātīgi izmanto solāriju.

Saskare ar toksiskām vielām un epidermas integritātes pārkāpums (brūces, apdegumi) var provocēt slimības sākumu. Pazemināta aizsargfunkcija, ilgstoša imūnsupresantu lietošana vai hronisku patoloģiju klātbūtne palielina vēža risku.

Bērniem un pusaudžiem praktiski neattīstās muguras vai ķermeņa bazālo šūnu karcinoma, taču ir viens svarīgs aspekts - audzējs var būt iedzimts. Šo slimību sauc par Gorlin-Goltz sindromu, kas apvieno vairākas anomālijas vienlaikus..

Simptomi

Bazilomu raksturo lēna augšana, tā visbiežāk attīstās vairāku mēnešu un pat gadu laikā. Visaktīvākā audzēja augšana tiek novērota fokusa perifērijā ar izteiktām šūnu apoptozes parādībām. Tāpēc bazilomas ārstēšanā ir svarīgi skaidri definēt bojājuma robežas un pilnībā ietekmēt perifēro augšanas zonas..

Slimības klīnisko ainu un audzēja bioloģisko izturēšanos nosaka tā morfoloģiskais un histoloģiskais tips. Zemāk ir parādīti dažādu formu bazālo šūnu ādas fotoattēli..

Virsmas forma. To raksturo vienas rozā vietas veidošanās ar paceltām malām un spīdīgu virsmu, kas atgādina mikozes, ekzēmas, psoriāzes perēkļus (att. Zemāk).

Tās šķirnēs ietilpst pigmentēts BCRC, kurā fokusa krāsa ir brūna. Raksturīgs labdabīgs kurss. Traips var pastāvēt ilgu laiku, nepalielinot izmēru vai lēnām un nedaudz palielinot tā laukumu. Šīs formas biežums ir aptuveni 10% no visām bazālo šūnu karcinomām..

Mezglainā (lielā-mezglainā) forma ir visizplatītākā bazālo šūnu karcinomas forma. Tas veido apmēram 75% no visiem gadījumiem. Tas ir eksofītisks apaļš veidojums, lēnām augošs, sārtā krāsā. Izmantojot čūlas-mezgla variantu, mezgla centrālā daļa bieži tiek čūla un ātri pārklāta ar garoza. Retāk čūla palielinās pēc izmēra un notiek piltuves formā, veidojot blīvu iekaisuma infiltrātu, kura platums perifērijā ir līdz 1 cm.Čūlainais infiltrējošais BCC var iznīcināt audus, it īpaši, ja tas ir lokalizēts dabisko atveru (auriku, deguna, acu) tuvumā. - BKKK pierādīšana (att. Zemāk).

Bieži mezglu formas satur melanīnu, kas dod brūnas vai melnas krāsas veidošanos (pigments BCC). Biežākā lokalizācija (vairāk nekā 90%) ir kakla un galvas āda.

Sklerodermijai līdzīga (plakana) forma. To raksturo plāksnei līdzīgs veidojums ar ruļļveida malām, miesas krāsā un ar pērļainu spīdumu. Sklerodermija atgādina rētu. Šī forma veido apmēram 6% no visiem BCRC. Vairumā gadījumu gadījumi tiek lokalizēti uz kakla un galvas ādas (attēls zemāk).

Šai formai raksturīga agresīva gaita, strauja invazīva augšana pamata audos (taukaudos un muskuļos). Vēlākajās attīstības stadijās ir iespējama čūla.

Čūlaina forma. Čūla izplatās ne tikai virs virsmas, bet arī aktīvi iznīcina visus pamatā esošos audus, ieskaitot kaulus, un to papildina stipras sāpes. Čūla var būt kraukšķīga un ar gludām, blīvām, pīļainajām malām (foto zemāk).

Infiltrējoša forma (bieži izraisa BKKR plakanā un mezglainā varianta progresēšana - foto zemāk).

To raksturo izteikta infiltratīva sastāvdaļa, tendence uz recidīvu un slikta prognoze. Ir daudz dažādu jauktu formu variantu, kad, audzējam attīstoties, viena forma kļūst par citu.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana

Ārstēšanas metodi katram pacientam izvēlas individuāli pēc diagnostikas rezultātu saņemšanas. Terapijas izvēli ietekmē ļaundabīgā jaunveidojuma lielums, lokalizācija, ādas vēža tips un slimības stadija. Speciālisti ņem vērā arī primāro bojājumu vai recidīvu, vecumu un cilvēku veselību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Gadu gaitā pierādīts, efektīvs veids, kā atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas uz sejas vai ķermeņa. To veic vietējā anestēzijā, pēc operācijas ir nepieciešams laiks, lai atgūtu. Iejaukšanās ir nepieciešama audzējiem, kas atrodas drošās vietās ķirurģiskai noņemšanai. Šī metode noņem bazālo šūnu karcinomas pirms staru terapijas, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti. Pēc operācijas jaunveidojums jānosūta turpmākai izmeklēšanai.

Ķirurgs noņem ne tikai plakanšūnu karcinomas skarto ādu, bet arī veselos audus - tas ir nepieciešams, lai novērstu recidīvu. Pēc iejaukšanās ir nepieciešams laiks un piesardzība, lai brūce sadzītu un nepaliktu paliekas..

Kāpēc papilomas uz kakla?

Kā atbrīvoties no ādas lobīšanās uz sejas?

Staru terapija

Metodei ir lielisks rezultāts, ja jaunveidojums nav sasniedzis lielus izmērus. Uzreiz jāsaka, ka ārstēšana prasa daudz laika (no 1 mēneša) un bieži personai rada diskomfortu. Stari ietekmē ļaundabīgas un veselīgas ādas šūnas, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Biežākās galvassāpes, konjunktivīts, čūlas. Radiācijas terapija ādas bazālo šūnu karcinomai var izārstēt daudzas sugas, bet ne sklerozējoši.

Ķīmijterapija

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerologs, kosmetologs, trichologs

Uzdodiet ekspertam jautājumu

Nelielas bazālo šūnu karcinomas var ārstēt ar vietējo ķīmijterapiju, kurai tiek izmantotas ziedes, kuru pamatā ir fluoruracils. Paņēmiens rada arī dažādas komplikācijas, tāpēc jums jābūt gatavam apstrādātās vietas apsārtumam vai niezei. Metode nav piemērota jaunveidojumu ārstēšanai acu tuvumā un ausu iekšpusē.

Uzklājiet narkotiku ilgu laiku, līdz slimība pilnībā izzūd. Vairākus perēkļus vislabāk ārstē ar ķīmijterapijas zāļu intravenozām vai intramuskulārām injekcijām..

Imunoterapija

Cilvēka leikocītu interferona (vai CHLI) preparātu lietošana var būt kā atsevišķa vai kompleksa terapija. Piemēram, sākumā tiek veikta imūnkorekcija, kas sastāv no 20 CHLI inhalācijām, un pēc tam bazālo šūnu noņem ar radioviļņu vai citu metodi. Izmantojot šo pieeju, dziedināšana notiek ne vairāk kā divas nedēļas, praktiski nav pēdu un rētu.

Ir arī iespējams ķerties pie ziedēm no sejas bazālajām celulomām, kas veicina interferona veidošanos organismā. Viņi ne tikai palīdz uzvarēt slimību, bet arī atjauno skartās šūnas. Imunoterapiju bieži veic pirms ķīmijterapijas vai ķirurģiskas izgriešanas..

Lāzera iznīcināšana

Lāzers ir viena no efektīvākajām bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm. Ar tā palīdzību gados vecākiem cilvēkiem ir iespējams noņemt jaunveidojumus. Bieži vien pēc 60 gadiem operāciju nevar veikt, jo ir augsts komplikāciju risks. Lāzera terapija arī ļauj izārstēt bazālo šūnu karcinomu uz sejas, neatstājot traipus. Procedūras laikā tiek atzīmētas pieļaujamās sāpes, rehabilitācijas periods ilgst vairākas dienas.

Kriodestrukcija

Vēl viena mazāk traumatiska procedūra plakanā ādas vēža ārstēšanai. Audzējs tiek sasaldēts ar šķidru slāpekli vai oglekļa dioksīdu, kā rezultātā tas samazinās pēc lieluma un pazūd pēc dažām dienām. Metodi raksturo nesāpīgums un asiņu trūkums. Tomēr krioterapija tiek izvēlēta tikai maziem virspusējiem audzējiem, citos gadījumos vēlamais efekts nebūs.

Fotodinamiskā terapija

Procedūras būtība ir apstarot skarto ādas zonu, bet pirms tam pacients uzņem fotosensibilizatoru. Tas uzkrājas audos un lāzera ietekmē iznīcina audzēju. Veselīgas šūnas netiek ietekmētas, nav atjaunošanās perioda. Fotodinamisko terapiju var izmantot, lai ārstētu bazālo šūnu karcinomu visās ķermeņa daļās un jebkurā stadijā..

Elektrokoagulācija

Pēdējais veids, kā noņemt dažādas neoplazmas, ko raksturo labas atsauksmes par izārstētiem cilvēkiem. Lai ārstētu bazālo šūnu karcinomu, tiek pielietota strāva, kas ietekmē audzēju. Ļaundabīgās šūnas mirst, bet pēc apstrādes paliek rētas un rētas. Lai novērstu pēdas, var izmantot dažādus līdzekļus, bet sejas jaunveidojumu elektrokoagulācija nav ieteicama.

Narkotiku ārstēšana

Ķirurģiska noņemšana, lāzerterapija, elektrokoagulācija un citas ārstēšanas metodes dod lieliskus rezultātus, taču ne vienmēr tos ir iespējams izmantot. Vienlīdz labu efektu dod arī zāļu lietošana..

Lielākā daļa ārstu neiesaka ķerties pie vispārējas ķīmijterapijas, izmantojot citostatiskos līdzekļus un imūnsupresantus. Šajā gadījumā pozitīvu ārstēšanas rezultātu sabojās nopietnas blakusparādības. Vietējā ķīmijterapija tiek izrakstīta krēmu vai ziedes veidā, kam nav tik spēcīgu seku. Narkotiku ārstēšanu veic, ja perēkļu izmērs ir līdz 7 mm vai tie ir parādījušies atkārtoti. Tabulā atrodamas vairākas efektīvas ziedes šai slimībai..

ZālesIespējasIzmaksas
Krēms MetvixInstrumentu izmanto turpmākai apstarošanai ar nekonsekventu gaismu.No 13 tūkstošiem rubļu
Omaina ziedes (Omain, Colcemid, Demecolcin)Zāles kavē asiņošanu un noved pie vēža audzēja nāvesNo 800 līdz 2 tūkstošiem rubļu
Curaderm krēmsPiemērots visu veidu ādas vēža, izņemot melanomu, ārstēšanai.No 8,5 tūkstošiem rubļu
IruxolIzmanto kā papildinājumu, lai dezinficētu virsmu un ātrāk sadzītu brūces.No 3,5 tūkstošiem rubļu

Lielus ļaundabīgus audzējus ir grūti noņemt bez operācijas, lāzera vai staru terapijas..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerologs, kosmetologs, trichologs

Uzdodiet ekspertam jautājumu

Ir droši noņemt bazālo šūnu karcinomu, izmantojot netradicionālas receptes. Maksimālais, ko var izdarīt, ir palēnināt audzēja augšanu, taču praksē viss ir savādāk.

Bieži vien situācija nemainās vai pasliktinās, un traips sāk strauji augt. Ir pieļaujams lietot tautas līdzekļus, bet tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Vispirms jums jākonsultējas ar ārstu.

Visdrošākā un efektīvākā ir mājās gatavota ziede no diždadzis un strutene. Pusi glāzi žāvētu garšaugu ielej ar cūkgaļas taukiem, ievieto cepeškrāsnī, kas uzkarsēta līdz 150 grādiem 2 stundas. Ziede tiek atdzesēta, uzstāj 48 stundas un pēc tam 3-4 reizes dienā tiek uzklāta uz plāksnes ar biezu slāni.

Profilakse

Profilakses pamats bazilomas attīstības riska samazināšanai ir aizsardzība pret UVD un citiem nelabvēlīgiem faktoriem, īpaši bērnībā un pusaudža gados, ieskaitot:

  • Izvairīšanās no tiešas ilgstošas ​​saules un saules apdegumu iedarbības, biežas sauļošanās gultas, aizsargapģērba un brilles valkāšanas, sauļošanās līdzekļa lietošanas.
  • Savlaicīga nedzīstošu fistulu / čūlu savlaicīga ārstēšana.
  • Bruto ādas rētu aizsardzība pret mehāniskiem ievainojumiem.
  • Personīgā higiēna un individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, strādājot ar vielām, kas satur kancerogēnus, ķīmiskas vielas un radiācijas avotus.

Ādas ļaundabīgo audzēju cēloņi

Bazālo šūnu karcinomas attīstību var izraisīt šādi faktori:

  • Ultravioletā starojuma iedarbība - sauļošanās saules starojuma vai solārija ietekmē.
  • Jonizējošā starojuma iedarbība - radiācijas terapijas kursu vēsture, darbs ar atvērtiem starojuma avotiem utt..
  • Imūndeficīti, gan primārie, gan sekundārie.
  • Hroniski traumatiski ādas bojājumi, piemēram, berzēšana ar neērtu apģērbu.
  • Iedarbība uz kancerogēniem ķīmiska rakstura faktoriem - darbs kaitīgos ražošanas apstākļos, saskare ar sadzīves ķimikālijām.

Turklāt pastāv ģenētiska nosliece - bazālo šūnu nevi sindroms vai Gorlin sindroms. To raksturo daudzu bazālo šūnu karcinomas perēkļu veidošanās jauniešiem kombinācijā ar endokrīnās sistēmas patoloģiju, garīgiem traucējumiem un skeleta bojājumiem..

Prognoze

Kopumā ar savlaicīgu adekvātu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu un metastāžu neesamību slimības prognoze ir labvēlīga, un stabila izārstēšana tiek novērota 95–98% gadījumu. Izvērstos gadījumos var būt izteikta pamatā esošo audu, ieskaitot muskuļus, skrimšļus un kaulus, iznīcināšana. Kad audzējs izplatās pamata audos, pastāv liels būtiska kosmētiskā defekta risks. Audzēju metastāžu gadījumos, īpaši dzīvībai svarīgos orgānos, dzīves prognoze ir vāja, un kopējā 5 gadu izdzīvošanas pakāpe ir aptuveni 10–15%.

Ādas vēža veidi

Pastāv 3 veidu bieži sastopami ļaundabīgi ādas audzēji. Tās atšķiras gan pēc sastopamības līmeņa (t.i., iespējas saslimt), gan pēc dzīvības bīstamības pakāpes - bazālo šūnu karcinomas, plakanšūnu karcinomas un melanomas.

Melanoma ir viens no retajiem un bīstamajiem ādas audzējiem. Tas veido tikai 4% no kopējā ļaundabīgo ādas veidojumu skaita, bet šajā lokalizācijas gadījumā tas izraisa gandrīz 80% nāves gadījumu. Plašāk par melanomu var lasīt šeit..

Avotu saraksts

  • Savoskina V.A. Bazālo šūnu karcinoma: epidemioloģija, patoģenēze, klīnika, diagnoze, mūsdienīgas ārstēšanas metodes // Klīniskā imunoloģija, alergoloģijas infektoloģija., 2019., lpp. 15–22.
  • Khlebnikova A.N. Dažādu bazālo šūnu ādas vēža formu klīniskās, morfoloģiskās un imūnhistoķīmiskās īpašības un visaptveroša metode tās ārstēšanai. Kopsavilkums. dis.... Dr med. zinātnes. M.: 2007. gads.
  • Vasilevskaya E.A., Vardanyan K.L., Dzybova E.M. Mūsdienu bazālo šūnu ādas vēža ārstēšanas metodes // Clinical Dermatology and Venereology 3, 2019 lpp. 4-11.
  • Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Bazālo šūnu ādas vēzis - problēmas pašreizējā stāvokļa pārskats. // Praktiskā onkoloģija. 2012; 13 (2): 92-106.
  • Novikovs A.G. Bazālo šūnu ādas vēža klīniskās un morfoloģiskās īpašības, diagnostika un ārstēšana. Klīniskā dermatoloģija un veneroloģija. 2012; 3: 106-108.

Pēc izņemšanas recidīvs


Vēža atkārtota attīstība.
Neviena no bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm nesniedz pilnīgu izārstēšanas garantiju. Var atkārtoties bazālo šūnu karcinoma. Iemesls tam var būt:

  • nepilnīga izgriešana, kas saistīta ar nepieejamību;
  • audzēja dīgšana dziļajos slāņos;
  • vēža šūnu dreifēšana ar limfātisko strāvu;
  • neatklātu audzēja perēkļu klātbūtne;
  • ārstēšanas kļūdas.

Uzmanību! Visuzticamākā recidīva pazīme ir mazu audzēja mezgliņu, kas atrodas kā kaklarota, parādīšanās noņemto bazālo šūnu karcinomas vietā.

Citi simptomi ir niezes sajūta un neliela dedzinoša sajūta noņemtā audzēja vietā. Nelielu mezgliņu iznīcināšanas vietās notiek ādas lobīšanās.

Recidīvu gadījumos pēc operācijas ārstēšanu turpina ar staru terapiju vai ķīmijterapiju. Lai savlaicīgi atpazītu recidīvu dažu gadu laikā pēc operācijas, ik pēc 3 mēnešiem ir nepieciešams konsultēties ar onkologu.

Slimības diagnostika

Diagnoze sākas ar slimības vēsturi, pacienta ārēju pārbaudi un vispārējām klīniskajām pārbaudēm. Pēc tam daļu skartās ādas vai visu audzēju izgriež un nosūta histoloģijai..

Ja ir aizdomas par bazālo šūnu karcinomu, daļēja biopsija parasti netiek veikta, jo audzēja mehānisks ievainojums var izraisīt tā ātru attīstību. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts izvēlas ārstēšanas metodi.

Turklāt, ja nepieciešams, tiek izmantotas citas pētījumu metodes, kas nav tik traumatiskas kā biopsija:

Slimības apraksts

Slimība ieguva savu nosaukumu audzēja šūnu līdzības dēļ ar ādas bazālā slāņa šūnām..


Basalioma - audzējs no ādas bazālā epitēlija

Jaunveidojums tiek klasificēts kā ļaundabīgs. Bieži recidīvi rodas pat pēc adekvātas ārstēšanas. Bazalioma apdraud pacienta dzīvību, bet jūs varat tikt galā ar patoloģisko procesu, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, ievērojiet visus speciālista ieteikumus.

Bazālo šūnu karcinomu bieži sauc par plakanšūnu karcinomu. Daudzi eksperti saka, ka patoloģija ieņem vidējo stāvokli starp ļaundabīgiem ādas jaunveidojumiem un labdabīgiem audzējiem..


Bazalioma, pēc daudzu ekspertu domām, ieņem vidējo stāvokli starp ļaundabīgiem ādas jaunveidojumiem un labdabīgiem audzējiem

Bazālo šūnu karcinoma var rasties jebkurā ķermeņa vietā, izņemot plaukstas un pēdas. Tomēr uz sejas audzējs tiek lokalizēts visbiežāk. Eksperti ir pamanījuši saistību starp saules iedarbību uz ādu un ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanos.

Preventīvie pasākumi

Pēc ārstēšanas saņemšanas jums ir jāveic atjaunošanās.

Atveseļošanās no Mohs operācijas var būt ļoti ātra. Pietūkums ātrāk izzūd pēc operācijas ap acīm, degunu vai lūpām nekā pēc iejaukšanās uz pieres. Tas prasīs apmēram nedēļu. Bet rētas joprojām var būt sarkanīgas pāris mēnešus.

Plastikas ķirurgs Salvatore Pacella

Pēc atveseļošanās perioda jāievēro šādi profilakses noteikumi:

  • aizsargāt rētu no saules;
  • lietojiet sauļošanās līdzekli;
  • nesabojājiet zonu, kurā tika veikta operācija;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • periodiski apmeklējiet ārstu pārbaudei;
  • ievērojiet higiēnas noteikumus.

Pēc atveseļošanās daudzi pacienti vēlas samazināt rētu smagumu. Šim nolūkam var veikt dermabrāziju. Pēc tam, lai efektu padarītu vēl labāku, varat iziet frakcionētas CO2 slīpēšanas sesiju.

Dermatoloģiskais ķirurgs Čads Praters

Staru terapija

Ir iespējams izmantot attālo gamma terapiju, tuvās fokusa rentgena terapiju, elektronisko terapiju, kontaktu un kombinētās metodes.

Galvenā indikācija ir viens audzējs cilvēkiem vecākiem par 70 gadiem, ja ir kontrindikācijas citām ārstēšanas metodēm. Sakarā ar risku saslimt ar citām neoplazmām, jaunākiem pacientiem staru terapija tiek nozīmēta piesardzīgi..

Ārstēšana, izmantojot staru terapiju, sastāv no sejas ādas bazālo šūnu karcinomas atkārtotas apstarošanas ar daļiņu plūsmu, kas iznīcina audzēja šūnu DNS struktūru. Apstarošana var būt attāla vai saskare, pirmajā gadījumā stari tiek novirzīti no noteikta attāluma, otrajā - skartajā vietā tiek ievietota adata, caur kuru starojuma plūsma iedarbojas tieši uz vēža šūnām.

Procedūras tiek atkārtotas, tās tiek veiktas slimnīcā, anestēzija nav nepieciešama. Primārā bazālo šūnu karcinoma pēc metodes pielietošanas atkārtojas 1,2–6,9%, recidīvs 14–48% gadījumu.

Fototerapija

Fotodinamisko terapiju salīdzinoši nesen izmanto bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā. Atsevišķas un vairākas primāras neoplazmas T1-T3 stadijā tiek uzskatītas par indikācijām, tai skaitā “neērtu” lokalizāciju (deguna, acu apvidū, pieauss zonas zonā), atkārtotu jaunveidojumu, augstu komplikāciju risku, ja tiek izmantotas invazīvākas noņemšanas metodes..

Fototerapija ir kontrindicēta hipotensijas, dekompensētas orgānu mazspējas, neregulējamu asins koagulācijas sistēmas traucējumu gadījumā..

Metodes būtība ir bazālo šūnu karcinomas lokāla apstarošana pēc vietējas zāļu ievadīšanas, kas palielina ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret lāzera iedarbību. Viss audzējs tiek apstarots, uztverot blakus esošos veselos audus 0,7-1 cm..

Fototerapijas sesija sākas pēc 10–15 minūtēm. pēc šķīduma ievadīšanas un turpiniet 20-40 minūtes Kurss sastāv no 2 sesijām ar intervālu 3 dienas. Pēc 2-7 dienām sākas nekrozes veidošanās. Kašķis tiek noraidīts pēc 1-2 mēnešiem, veidojot neuzkrītošu rētu.

Šķidrā slāpekļa noņemšana

Kriodestrukcija ir viena no visizplatītākajām metodēm bazālo šūnu noņemšanai no sejas. Galvenās indikācijas ir vienreizējas un daudzkārtīgas bazālo šūnu karcinomas T1 stadijā, kas atrodas ausīs, vaigu kaulos, laikā.

Tehnika nav ieteicama centrālās lokalizācijas audzējiem (deguns, nazolabial trīsstūris, nasolabial krokas), agresīva slimības gaita. Ar neoplāzijas noņemšanu T2 un augstākā stadijā ievērojami palielinās atkārtošanās risks.

Kriodestrukcijas būtība ir sasaldēt jaunveidojumu ar šķidru slāpekli. Intervence tiek veikta ambulatori, tai nav nepieciešama anestēzija. Biežāk tiek izmantota uzklāšanas metode, kas ietver bazālo šūnu karcinomas iznīcināšanu, atkārtoti audus sasaldējot ar sekojošu atkausēšanu.

Bojāti audi tiek saplēsti, veidojot maigu rētu. Recidīvu varbūtība primāro jaunveidojumu gadījumā ir 4-7,5%, recidīvu gadījumā - 13-22%.

Imunoterapija

Imūnmodulatoru lietošanas indikācijas ir pacienta atteikšanās no invazīvas iejaukšanās, mazi virspusēji, mezglaini un čūlaini audzēji, īpaši tie, kas atrodas vietās, kur ir grūti izmantot citas ārstēšanas metodes (uz plakstiņiem, auriklas iekšpusē), lieli nedarbīgi audzēji..

Narkotikas ievada audzējā vai tuvējos audos. Pēc dažām stundām tiek atzīmēta temperatūras paaugstināšanās, kas ar katru jaunu injekciju kļūst mazāk izteikta.

Kurss ilgst apmēram 3 nedēļas. Uz ārstēšanas fona audzējs samazinās un izzūd, veidojot rētu. Pēc 8 nedēļām novērtējiet rezultātus, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu. Metodi var izmantot atsevišķi vai pirms krioterapijas.

Lāzera terapija

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeru ir mazāk traumatiska metode, piemērota gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.


Metode ir piemērota maziem virspusējiem audzējiem un vairākiem perēkļiem, un tā ir labākā izvēle, ja neoplazma atrodas nepieejamā vietā. Procedūra netiek parādīta ar jaunveidojumu, kura diametrs ir lielāks par 2 cm, tā atrašanās vietu periorbitālajā zonā, tendenci veidot keloīdas rētas.

Ārstēšana ar lāzeru tiek veikta ambulatori, izmantojot neodīma vai oglekļa dioksīda lāzeru, nav nepieciešama anestēzija. Bazaloma tiek apstarota ar virzītu gaismas plūsmu. Rezultātā skartajā zonā veidojas ierobežota sausas nekrozes zona, pārklāta ar garoza..

Pēc dažām nedēļām garoza pazūd, zem tā veidojas virspusēja rēta. Recidīvu risks primāro audzēju gadījumā svārstās no 1,1 līdz 5,6%, recidīvu gadījumā - no 2,8 līdz 6,9%.

Audzēju veidi bazālo šūnu karcinomā

Ar šo slimību var parādīties divu veidu veidojumi. Viena no izpausmēm ir erozijas veidošanās vai krāterim līdzīga čūla. Vēl viena izpausme ir jaunveidojums bez čūlas, kamēr skartā āda ir plāna, jūs varat redzēt uz tās atspīdumu, it kā no eļļas. Trešais tips - audzējs, kas paceļas virs ādas ar plašu pamatni vai lobu formā.

Ārstēšana hemangiomas uz ādas un cēloņi

  1. Mezglains-čūlains tips. No tā veidojas visizplatītākā forma, citas slimības formas. Patoloģija - mazs rozā apaļš zīmogs, līdzīgs niezošai pūtītei. Mezgla centrā ir padziļinājums, tā izskats atgādina caurspīdīgu pērli. Uz ādas var parādīties vairāki mezgliņi, pamazām pēc struktūras tie ir savienoti ar lobulu aplikumu. Veidošanās diametrs nepārsniedz centimetru, ja ir bojāta, tā sāk asiņot un veido čūlu, pārklāta ar sausu pelēko nokrāsu garoza. Ja ārstēšanas nav, tad audzējs turpina progresēt, tad gar tā kontūru veidojas pūslīšu rullītis. Veltnis sabiezē, veidojot iekaisušu sarkanu gredzenu, kura apakšā ir nekrotiski strutaini garozas.

Piezīme! Neskatoties uz ādas bojājumiem un asiņošanu, audzējs neizraisa sāpes vai diskomfortu.

  1. Čūlaini infantili. Šī slimības forma ir pēdējā posmā. Lielas briesmas ir tādas, ka uz audzēja izveidotā garoza izskatās kā dziedinoša brūce, lai gan tas nav iespējams. Iedomātā dziedināšanas procesa dēļ cilvēki atsakās no ārstēšanas.
  2. Virspusēji. Vienkāršākais audzējs, lai ārstētu. Šis veidojums izskatās kā spīdīga un rozā plāksne, kura diametrs sasniedz līdz četriem centimetriem. Audzēja vaskveida malas ir nedaudz paaugstinātas. Šis veidojums bieži tiek lokalizēts uz ekstremitātēm un krūtīm, retāk cieš seja. Vairāki dažādu krāsu veidojumi ietekmē ādu.

Svarīgs! Šis audzēja veids var pastāvēt uz ādas gadiem ilgi, bez progresēšanas. Tomēr arī šim audzējam nepieciešama ārstēšana..

Bazālo šūnu karcinoma

Epitēlijs aptver visu ķermeni, izklājot iekšējos dzīvībai svarīgos orgānus. Tas ir visizplatītākais auds ķermenī. Epitēlija audu galvenā iezīme ir tā pastāvīga atjaunošanās, nepārtrauktas bazālā slāņa šūnu reprodukcijas rezultātā. Šī īpašība dažos gadījumos izraisa ļaundabīgu deģenerāciju. Ļaundabīgu audzēju, kas veidojas no bazālā slāņa šūnām, sauc par bazālo šūnu karcinomu vai bazālo šūnu karcinomu..

Kas ir bazālo šūnu karcinoma?

Parasti audzējs ir lokalizēts kaklā, galvā un sejā. Retāk bazālo šūnu karcinoma rodas uz vēdera, muguras un ekstremitātēm. Šāda veida karcinoma neveic metastāzes, bet spēj ātri izplatīties pa ādas virsmu. Bāzes šūnu karcinoma, kas atrodas netālu no acīm, uz galvas vai nazolabial trijstūra, ir īpaši bīstama, jo tā atrodas ļoti tuvu smadzenēm.

Šī neoplazma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām, un tai ir salīdzinoši labvēlīga gaita..

Visbiežāk diagnosticē pacientiem vecākiem par 50 gadiem. Savlaicīga terapija ļauj izvairīties no recidīva.

Slimības cēloņi

Tiek uzskatīts, ka bazālā karcinoma attīstās ilgstošas ​​ultravioletā starojuma iedarbības rezultātā..

Turklāt medicīna ir identificējusi faktorus, kas var iedarbināt ādas vēža mehānismu:

  1. Ģenētiskā nosliece.
  2. Pastāvīgi mehāniski ievainojumi noteiktā ādas vietā.
  3. Ilgstošs kontakts ar kancerogēniem un kaitīgām ķīmiskām vielām.
  4. Vīrusu infekcijas.
  5. Jonizējošā starojuma ietekme.
  6. Ar vecumu saistītas izmaiņas ādā.
  7. Imūnās funkcionalitātes mazspējas.

Bazālo šūnu karcinomu raksturo pakāpeniska attīstība.

Atdzimušās šūnas dalās daudz lēnāk nekā veselās, un daudzas no tām mirst. Šī iemesla dēļ audzējs parasti ir mazs..

Riska grupā ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, gaišu ādu.

Neoplazmas simptomi

Parasti šī neoplazma ir ārēji līdzīga mazai izliektai plombai. Kuģi, kas redzami uz virsmas - telangiectasias.

Bazālo šūnu karcinomas virsmas raksturīgās iezīmes:

  • tas ir gluds un plakans;
  • ir raksturīgs spīdums;
  • krāsa gaiši rozā vai caurspīdīga pērle.

Tā kā šāda veida vēzis lēnām aug, jaunveidojumi kļūst pamanāmi pēc dažiem mēnešiem vai gadiem. Cilvēks ilgstoši var nepamanīt ādas bojājumu, jo jaunveidojums attīstās bez sāpēm un diskomforta.

Bazālo šūnu karcinomas klasifikācija

Ar šūnu sastāvu bazālo šūnu karcinoma notiek:

  • virspusējs;
  • mezgls un mikronodāls;
  • plakans;
  • infiltrējošs;
  • fibroepithelial.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru no veidiem.

Virspusēja bazālo šūnu karcinoma

Izmaiņas ietekmē tikai ādas virsmas slāņus. Tipiski mazie izteicieni parādās uz vākiem. Viņu virsma var lobīties, tiek novērotas sausas garozas, zonas ar atšķirīgu pigmentāciju. Ārēji šāda veida audzējs ir līdzīgs sēnīšu vai psoriāzes bojājumam.

Ārstēšana ar dermatoloģiskām zālēm nav efektīva, jaunveidojums lēnām aug. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Mezglainā bazālo šūnu karcinoma

Šī suga tiek uzskatīta par visizplatītāko vēža ādas bojājumu. Audzējs lēnām veidojas viena mezgla vai vairāku mazu mezgliņu formā (mikronodāli). Asinsvadi, kas redzami caur caurspīdīgu virsmu.

Plakano bazālo šūnu karcinoma

Ārēji šāda veida jaunveidojumi ir līdzīgi plāksnei ar skaidrām malām. Audzēja krāsa praktiski neatšķiras no veselīgas ādas krāsas. Šo sugu ir grūti diagnosticēt un visbīstamākā..

Infiltratīva bazālo šūnu karcinoma

Jaunveidojumi ietekmē audus, nervus un asinsvadus. Audzējam nav skaidru robežu. Bieži diagnosticēta jaunos un pusaudžu gados. To raksturo agresīva izaugsme un sarežģīta gaita..

Turklāt fibroepithelial ir īpašs reti sastopams bazālo šūnu karcinomas veids: kad saistaudu elementi un epitēlija šūnas tiek apvienotas neoplazmā.

Slimības diagnostika

Pirms diagnozes noteikšanas ārsts veic vizuālu pārbaudi un izraksta histoloģisko izmeklēšanu. Biopsija ļauj apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā..

Turklāt ārsts var izrakstīt ultraskaņu, dermatoskopiju vai datortomogrāfiju.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana

Slimības ārstēšanas mērķis ir jaunveidojuma iznīcināšana un noņemšana. Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi vairākas metodes, kā efektīvi atbrīvoties no ādas vēža.

Ķirurģija

To uzskata par visefektīvāko metodi, kurā tiek veikta pilnīga audzēja izgriešana un izgriešana. Lai novērstu turpmāku vēža izplatīšanos operācijas laikā, arī nedaudz tiek notverti apkārtējie veselie audi. Uz brūces tiek uzliktas šuves..

Šīs metodes trūkums ir rētu un rētu veidošanās, tāpēc to neizmanto, ja bazālo šūnu karcinoma atrodas atklātās ķermeņa vietās.

Operācija, ko veica mohs

Mikrogrāfiskā darbība ļauj noņemt vismazāko, neredzamo jaunveidojumu acu zonai. Tas palīdz novērst vēža atkārtošanos..

  • minimāla veselīgu, normālu audu iznīcināšana;
  • saīsināts rehabilitācijas laiks.

Piešķirt lielu audzēju ārstēšanai vai arī bīstamās vietās.

Kurettage

Operācijas laikā jaunveidojumu nokasa ar kurete. Paralēli ārsti izmanto elektrokoagulāciju, kas ļauj cauterizēt asinsvadus, apturēt asiņošanu un iznīcināt atlikušās ļaundabīgās šūnas.

Šuves nepārklājas, un āda tiek atjaunota neatkarīgi.

Papildus ķirurģiskām metodēm bazālo šūnu karcinomas apkarošanai tiek izmantotas minimāli invazīvas aparatūras metodes:

  1. Kriodestrukcija - audzēja sasaldēšana ar šķidru slāpekli. Metode ir efektīva virspusējiem audzējiem, maziem izmēriem. Tos veic ambulatori, un pacients var nekavējoties atgriezties normālā dzīvē. Metodes priekšrocības: īss atveseļošanās periods, blakusparādību neesamība un nopietnas komplikācijas.
  2. Staru terapija - audzēja apstarošana ar rentgena vai gamma stariem. Metode tiek izmantota nedarbojama audzēja gadījumā..
  3. Lāzera terapija - lāzera apstarošanas ietekme uz audzēju. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko un drošāko. Apkārtējie veselīgie audi nav jutīgi pret nelabvēlīgu iedarbību. Pēc procedūras nepaliek rētas vai rētas. Vienīgais trūkums ir augstās procedūras izmaksas.

Ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, ņemot vērā audzēja lielumu un atrašanās vietu, bazālo šūnu karcinomas veidu, pacienta vecumu un vispārējo stāvokli, kā arī vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni.

Prognoze un profilakse

Lielākajā daļā gadījumu bazālo šūnu karcinomas prognoze ir labvēlīga. Mūsdienu vēža ārstēšanas metodes palīdz atbrīvoties no audzēja.

Bazālo šūnu karcinomas profilakse ir šāda:

  • ādas aizsardzība no ultravioletā starojuma kaitīgās ietekmes;
  • saglabājot imunitāti.

Ieteicams regulāri pārbaudīt ādu un veikt profilaktiskas pārbaudes. Ja tiek konstatētas jebkādas ādas izmaiņas, nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo agrīnā stadijā slimību ir vieglāk ārstēt.

Basalioma ir maza lieluma jaunveidojums. Tās briesmas slēpjas faktā, ka tā spēj augt un ietekmēt kaimiņu audus. Ievērojot vienkāršas vadlīnijas un uzmanīgi izturējoties pret savu veselību, jūs varat samazināt bazālo šūnu karcinomas attīstības risku..

Basalioma (bazālā karcinoma) - fotogrāfijas, simptomi, ārstēšana

Pirmās ādas vēža pazīmes uz ķermeņa - kā atpazīt karcinomu un sākt savlaicīgu ārstēšanu?

Ķermeņa ādas vēzis - bazālā karcinoma

Ādas vēža nemelanomas veidi, piemēram, bazālo šūnu karcinoma (BCC) un plakanšūnu karcinoma (SCC), ir visizplatītākie vēža veidi visā pasaulē. Par laimi, tie ir arī visvairāk ārstējami, īpaši, ja audzēji ir salīdzinoši mazi un plāni..

Bazālo šūnu karcinoma vai, kā to sauc arī par bazālo šūnu karcinomu, ir visizplatītākais ādas vēža veids. Biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Ādas vēža biežums cilvēkiem ar tumšu ādas pigmentu ir 0,19% gadā, un saslimstība pieaug visā pasaulē. Visbiežāk bazālo šūnu karcinoma rodas pēc 40 gadu vecuma, bet pacientiem, jaunākiem par 35 gadiem, tā mēdz būt agresīvāka.

Kas ir bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma)?

Bazālo šūnu karcinoma rodas šūnās, ko sauc par bazālajiem keratinocītiem, kas atrodas epidermas dziļākajā slānī, kur atrodas matu folikuli un sviedru kanāli..

Bazālo šūnu karcinoma - cēloņi

  1. Hroniska saules iedarbība galvenokārt ir UVB starojums, bet arī UVA;
  2. Kopš bērnības anamnēzē ir atkārtots saules apdegums vai lielu saules devu iedarbība;
  3. Nomākta imūnsistēma;
  4. HIV infekcija;
  5. Jonizējošais starojums, ko 1940. gados lietoja pūtītēm;
  6. Ādas apdegumi un tendence vasaras raibumi vai dedzināšana, nevis iedegums;

Bazālo šūnu karcinoma - simptomi

Bazālo šūnu karcinomas parādīšanās

Kā atpazīt ādas vēzi? Ādas vēža pazīmes:

Bazālo šūnu karcinomas bojājuma vietas

Bazālo šūnu karcinomas diagnostika

Bazālo un plakanšūnu karcinomu ārstēšanas metodes

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no tā, cik liels ir vēzis un kur tas atrodas uz ķermeņa..

Šeit ir īss pārskats par dažām visizplatītākajām iespējām (ir arī pārskats par retāk izmantotajām procedūrām):

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana

Primāro un atkārtoto audzēju ārstēšanai tiek izmantota vienkārša ķirurģiska izgriešana (noņemšana). Procedūra ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu un noteiktu normāla izskata ādas ap to (“ar rezervi”): bazālo šūnu un plakanšūnu karcinomas gadījumā piemales bieži ir no 2 līdz 4 mm. Ārstēšanas pakāpe pēc izgriešanas ir attiecīgi 95% un 92% primārajam BCC un SCC, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, lieluma un struktūras. Izgriešanu var veikt ambulatori vai stacionāri atkarībā no vēža pakāpes.