Pēcmenopauzes endometrija atrofija

Pēcmenopauzes atrofisks vaginīts vai maksts atrofija ir maksts sienu retināšana, ko izraisa pazemināts estrogēna līmenis. Visbiežāk notiek pēc menopauzes.

Menopauze ir periods sievietes dzīvē, kas parasti sākas 45–55 gadu vecumā, kad olnīcas vairs neražo hormonus. Sieviete pārtrauc menstruācijas.

Sievietēm ar maksts atrofiju ir lielāka hronisku maksts infekciju iespējamība un urinēšanas problēmas. Tas var arī padarīt seksuālo dzīvi nepatīkamu. Saskaņā ar Amerikas ģimenes ārstu asociācijas datiem līdz 40% sieviešu cieš no postmenopauzes endometrija atrofijas.

Cēloņi

Atrofiskā vaginīta cēlonis ir estrogēna līmeņa pazemināšanās. Bez šī hormona maksts audi kļūst plānāki, mazāk elastīgi un viegli ievainojami. Estrogēna līmeņa pazemināšanās līdz ar endometrija atrofijas attīstību var notikt šādos gadījumos:

• • barošana ar krūti;
  • olnīcu noņemšana (ķirurģiska menopauze);
  • ķīmijterapija vēža ārstēšanai, kas izstrādāta hormonu aizstājterapijas rezultātā;
  • radiācijas apstrāde;
  • hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai.

Regulāras seksuālās aktivitātes palīdz uzturēt maksts audu veselību. Tas arī uzlabo sirds veselību, atjauno asinsriti. Bet, tā kā sekss pēc menopauzes kļūst retāks, audu retināšana notiek ātrāk.

Dažām sievietēm ir lielāka iespēja, nekā citām saslimt ar atrofisku vaginītu. Sievietes, kuras nekad nav dzemdējušas bērnus, ir vairāk pakļautas šim patoloģiskajam stāvoklim..

Sievietēm ar traucētu asinsriti, kas nepiegādā skābekli maksts un citos ķermeņa audos, ir paaugstināts slimības risks. Arī patoloģiskā stāvokļa attīstību ietekmē smēķēšana un alkoholiskie dzērieni. Šādu faktoru ietekmē gļotāda kļūst plānāka un endometrija atrofija.

Simptomi

Vaginālo atrofiju simptomi var atšķirties, un sieviete tos visus nepiedzīvos vienlaicīgi. Tajos ietilpst:

• sāpes dzimumakta laikā vai dispareunija;
• labia bālums;
• biežākas dzimumorgānu infekcijas;
• maksts sausums un nieze;
• asiņošana pēc dzimumakta;
• libido zaudēšana;
• asinis urīnā;
• nesaturēšana;
• palielināts urinēšanas biežums;
• maksts saīsināšana.

Daudzas sievietes samulsina maksts atrofija. Tomēr tas ir ļoti izplatīts stāvoklis, kas labi reaģē uz ārstēšanu. Ja simptomi kļūst ļoti izteikti un traucē ikdienas dzīvi, jākonsultējas ar ārstu..

Pēc ārstu domām, gandrīz pusei sieviešu pēcmenopauzes periodā rodas atrofiska vaginīta simptomi. Ja sieviete izjūt sāpīgus dzimumaktus, kurus atļauj maksts mitrinātāji vai smērvielas uz ūdens bāzes, norunājiet ārstu..

Komplikācijas

Atrofisks vaginīts palielina sieviešu inficēšanās risku ar sievietēm.Patoloģiskais stāvoklis izraisa izmaiņas maksts skābā vidē, kas veicina infekciju, rauga un citu kaitīgu organismu attīstību..

Slimība arī palielina urīnceļu atrofijas attīstības risku. Tā rezultātā ir dedzinoša sajūta urinēšanas un sāpīguma laikā, dažām sievietēm rodas nesaturēšana.

Diagnostika

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja dzimumakts ir sāpīgs, pat ar eļļošanu. Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu, ja rodas neparasta asiņošana no maksts, izdalījumi, dedzināšana vai sāpīgums..

Ārsts veiks pārbaudi, jautās par slimības vēsturi. Jums jāinformē ārsts par tablešu vai kosmētikas līdzekļu lietošanu, kas var izraisīt vai saasināt atrofiska vaginīta simptomus..

Sievietei būs jāveic testi, lai izpētītu maksts skābumu. Ārsts var arī izrakstīt ultraskaņu nezināmas izcelsmes asiņošanas gadījumos un diabēta testu, lai izslēgtu šo slimību..

Iegurņa orgāni tiek pārbaudīti, lai noteiktu infekcijas patoloģijas, piemēram, kandidozi, endometrītu un baktēriju vaginosis. Endometrija atrofija pēcmenopauzes periodā padara maksts jutīgāku pret dažādu sēnīšu, vīrusu un infekciju infekcijām.

Ginekologam jāveic fiziska pārbaude. Diagnozes laikā ārsts palpē iegurņa orgānus un pārbauda maksts un dzemdes kaklu, lai noteiktu bojātās vietas. Ārsts pārbauda ārējos dzimumorgānus, lai noteiktu atrofijas fiziskās pazīmes, proti:

• bāla, gluda, spīdīga maksts odere;
• elastības zudums;
• kaunuma matu trūkums;
• plānas ārējās dzimumorgāni;
• dzemdes audu izkliedēšana;
• iegurņa orgānu prolapss (izspiešanās maksts sienās).

Ārsts var pasūtīt sīkāku pārbaudi, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības. Vaginālā uztriepe ir mikroskopiska audu pārbaude, ko biopsijas veidā ņem no maksts sienām. Ar uztriepes palīdzību ārsts var atrast noteikta veida šūnas un baktērijas, kas raksturīgas atrofijai..

Lai pārbaudītu skābumu, maksts tiek ievietota indikatora papīra sloksne. Jūsu ārsts var arī savākt šo testu no maksts..

Ārstēšana

Hormonu aizstājterapija ir viena no atrofiskā vaginīta ārstēšanas iespējām. Tabletes, želeja vai ziedes palīdz papildināt ķermeni ar estrogēnu, kura tik ļoti trūkst sievietēm pēcmenopauzes periodā. Pirms jebkuru zāļu iegādes, blakusparādības un riski jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju..

Maksts tabletes, krēmus un gredzenus var ievietot maksts iekšpusē, lai ātrāk estrogēnu nogādātu vēlamajā vietā. Regulāri vingrinājumi ir svarīgi arī, lai uzlabotu asinsriti iegurnī. Lai mazinātu maksts atrofijas simptomus, palīdzēs mainīt dzīvesveidu:

• Atteikties no smēķēšanas. Smēķēšana samazina estrogēna līmeni un palielina maksts atrofijas attīstības risku, kā arī citus apstākļus, piemēram, osteoporozi.
• Palielināta seksuālā aktivitāte. Regulāri dzimumakti palielina asins plūsmu dzimumorgānos, kas palīdz uzturēt labu veselību..
• Nelietojiet sadzīves ķimikālijas ar smaržām. Aromatizēti produkti, piemēram, pulveri, ziepes un dezodoranti, ir jāiznīcina. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka daži smērvielas un spermicīdi var kairināt maksts un izraisīt sausumu..

Kā alternatīvas maksts atrofijas ārstēšanas metodes ir ieteikti vairāki padomi par uzturu un tā papildināšanu. Atsevišķu pārtikas produktu izslēgšana palīdzēs ātrāk atbrīvoties no maksts atrofijas..

Veselīga svara un ķermeņa masas indeksa sasniegšana un uzturēšana var palīdzēt arī ar endometrija atrofiju. Uzturā jāpievieno produkti, kas satur augu estrogēnus vai fitoestrogēnus, piemēram, sojas pupas, flaxseed vai sojas produkti..

Nesenais pētījums liecina, ka fitoestrogēniem samazinās maksts sausums. Jums vajadzētu arī dzert daudz ūdens, ierobežot kofeīna un alkohola daudzumu..

Tautas

Maksts atrofija parasti labi reaģē uz samērā vienkāršām procedūrām. Ir pieejami vairāki dabiski vai mājas aizsardzības līdzekļi, lai palīdzētu justies labāk..

Speciālisti ir izpētījuši smiltsērkšķu eļļu kā iespējamo alternatīvu tradicionālajai estrogēna terapijai. Šī eļļa ir bagāta ar neaizstājamajām taukskābēm. Dalībnieki, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmēja maksts audu elastības uzlabošanos un bojāto zonu atjaunošanu.

Pētījuma beigās daži dalībnieki atzīmēja sāpju palielināšanos locītavās un kuņģī. Joprojām nav zināms, vai tas notiek smiltsērkšķu eļļas dēļ vai ir citu faktoru rezultāts..

E vitamīns, A vitamīns, beta-karotīns, B vitamīni un omega-3 taukskābes ir noderīgas menopauzes laikā, īpaši endometrija atrofijai.

Tradicionālā

Papildus dabiskajām zālēm un dzīvesveida izmaiņām ir arī vairākas zāles maksts atrofijas ārstēšanai. Šeit ir daži no tiem:

• Ūdens eļļas bez glicerīna palīdz mazināt diskomfortu seksa laikā.
• Vagīnas mitrinātājus var lietot ik pēc 2-3 dienām. To iedarbība ilgāk nekā tauki..
• Aktuāls estrogēna krēms, kas uzklāts tieši uz maksts, simptomus mazina ātrāk nekā tad, ja to lieto iekšķīgi.
• Probiotikas ir baktērijas, kas nepieciešamas cilvēka ķermenim. Pētījumi liecina, ka šīs zāles palīdz mazināt maksts atrofijas simptomus. Dažas sievietes satrauc urinēšanas problēmas, un probiotikas atvieglo šo simptomu..
• Sistēmiskā estrogēna terapija ir ļoti populāra. Izmantojiet ādas plāksterus, implantus, tabletes vai želejas, kas tiek uzklātas tieši uz ādas.

Tomēr sistēmiskai estrogēna terapijai ir dažas potenciālas blakusparādības. Tie ietver:

• krūšu jutīgums;
• galvassāpes;
• slikta dūša;
• dispepsija;
• asiņošana no maksts;
• sāpes vēderā.

Izmantojot šāda veida ārstēšanu, var būt arī paaugstināts asins recekļu un krūts vēža attīstības risks. Tomēr ieguvumi parasti pārsniedz riskus..

Profilakse

Sieviete mājās var kontrolēt endometrija atrofiju, veicot vienkāršas izmaiņas dzīvesveidā. Slimība ir ārstējama. Prognoze ir laba, ja endometrija atrofija tiek nekavējoties ārstēta un tiek novērsti jauni recidīvi..

Regulāras seksuālās aktivitātes ir viens no labākajiem pasākumiem, lai aizsargātu pret maksts atrofiju. Sekss palielina asins plūsmu, saglabājot audus veselīgus.

Varat arī izmēģināt mitrinātāju izmantošanu. Izmantojot tos pirms dzimumakta, jūs varat novērst sausumu un dedzināšanu. Turklāt šādas zāles lieliski ietekmē gļotādu, provocē ķermeni, lai iegūtu dabiskāku eļļošanu..

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana, tās cēloņi un sekas, kā atšķirt no endometrīta

Endometrija slāņa atrofija vissvarīgākajā sievietes orgānā - dzemdē - ir fizioloģiska parādība cilvēces skaistās puses klimaktēriskajā periodā. Tomēr tam ir diezgan nepatīkami simptomi, kuriem dažreiz nepieciešama medicīniska palīdzība. Visbīstamākais destruktīvajā patoloģijā ir sinehiju veidošanās vai iekšējo orgānu saplūšana, kas noved pie visa organisma darbības pārtraukuma. Ir daži citi iemesli, kāpēc šis patoloģiskais stāvoklis var attīstīties..

Kā tas notiek??

Parasti cikliskos procesus dzemdes gļotādā (dziedzera slāņa palielināšanos, sagatavošanos olšūnu implantēšanai un pēc tam funkcionālā slāņa noraidīšanu un menstruāciju sākumu) regulē olnīcu hormoni - estrogēns un progesterons. Šie regulārie dzimumdziedzeru cikli notiek arī hormonālo signālu ietekmē, kas nāk no hipofīzes caur gonadotropīna hormonu. Tās ražošanu savukārt regulē gonadotropīnu atbrīvojošais faktors, kas tiek ražots citā smadzeņu daļā - hipofīzē..

Menopauzes laikā spēja nest bērnus pakāpeniski izzūd. Hormonālās stimulācijas līmeņa pazemināšanās rezultātā dziedzeru slāņa ikmēneša pieaugums vairs nenotiek. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc nav iespējams iestāties grūtniecība pēc menopauzes..

Dzemdes iekšējais slānis, bez hormonu stimulējošās iedarbības, pakāpeniski saplīst. Notiek endometrija dziedzeru atrofija. Sāk dominēt saistaudu elementi. To nepavada nepatīkamas sajūtas..

Dažos gadījumos ar ārstniecisku vai ķirurģisku iedarbību uz hormonālo sistēmu vai ar dzimumorgānu slimībām rodas attiecīgi mākslīga vai agrīna menopauze. Tad reproduktīvā vecumā attīstās endometrija atrofija. Tas var būt īslaicīgs vai neatgriezenisks, un to papildina neauglība.

Parasti aprakstītais process sākas 45-47 gadu vecumā un turpinās apmēram 10 gadus pēc menstruācijas pārtraukšanas. Precīzi definēti atrofiski notikumi ir raksturīgi vecākām sievietēm.

Atrofisks endometrīts jaunām sievietēm

Katru mēnesi sievietes ķermenī notiek vieni un tie paši procesi. Dziedzeru slānis dzemdē palielinās tā, ka olšūnas apaugļošanas gadījumā embrijs var piestiprināties pie orgāna sienas un sākt saņemt augšanai un attīstībai nepieciešamo uzturu.
Ja tas nenotiek, sākas menstruācijas - uzkrātais endometrija slānis tiek izmests kā nevajadzīgs. Šajos posmos galveno lomu spēlē dzimumhormoni - estrogēns un progesterons.

Pateicoties signāliem, kas tiek pārraidīti no hipofīzes, dzimumdziedzeri darbojas nevainojami. Gonadotropīns ir atbildīgs par informācijas pārsūtīšanu. Ar hormonālu mazspēju vai citu iemeslu dēļ, sākoties atrofiskam endometrītam, auglīgā funkcija samazinās, endometrijs praktiski nepalielinās.

Dzemdes gļotādas atrofija notiek ne tikai dabisku iemeslu dēļ, bet to var izraisīt arī daudzas slimības. Pastāv nosacījumu grupa, kurā endometrijs atrofējas jebkurā vecumā:

• dzimumdziedzeru nepietiekama attīstība;
• hipofīzes un hipotalāma audzēji, kas meitenēm noved pie dzemdes nepietiekamas attīstības;
• nepietiekams uzturs, smags stress, pārāk intensīva fiziskā slodze (īpaši spēka sporta veidi), liels olbaltumvielu zudums;
• olnīcu izsīkuma sindroms, tāpēc neizdalās pietiekami daudz estrogēna;
• zems estrogēna līmenis hormonālas ārstēšanas dēļ;
• olnīcu noņemšana ļaundabīgu audzēju gadījumā;
• hronisks endometrīts atkārtotu abortu dēļ;
• dzemdes cistas.

Meitene ar stieni

Endometrija atrofiju var izraisīt arī dažas zāles, īpaši citostatiskie līdzekļi (pretvēža zāles) un zāles, kas izrakstītas starpmenstruālai asiņošanai. Otrajā gadījumā pacienta ķermeni injicē mākslīgā menopauze..

Slimības, kurās tiek izmantota līdzīga taktika:

• smaga endometrioze;
• dzemdes fibroids;
• vēža procesi piena dziedzeros;
• ginekoloģiskās operācijas plānošana.

Krūts vēzis

Narkotiku saraksts (Eiropas ieteikumi), kas izraisa atrofiju:

• Zoladex;
• Diferelīns;
• Eligarda;
• Lucrīns;
• Buserelīns (zāļu grupa, kuras pamatā ir gonadotropīna atbrīvojošais faktors);
• Vizanne (progestogēni);
• Danol (zāles, kas kavē gonadotropīnu veidošanos).

Kad ārstēšana ar šīm zālēm tiek pārtraukta, ginekologs izraksta citas hormonālas zāles, kas atjauno endometrija slāni, ja vien, protams, ķermenim nav pietiekami daudz spēka, lai atgūtu.

Gados vecākām sievietēm ar diagnosticētu olnīcu vai krūts vēzi ārstē ar tamoksifēnu (Eiropas vadlīnijas). Aktīvā viela kavē (kavē) estrogēna ražošanu, bet diezgan bieži, lietojot šīs zāles, gluži pretēji, sāk augt endometrijs.

Veicot mikroskopisku izmeklēšanu, tiek noteikts bazālā slāņa un atrofiskā augšējā cistiskā endometrija sabiezējums - tā ir stromas hiperplāzija.

Ar vecumu saistītas endometrija atrofijas attīstība

Laikā no pirmajiem menopauzes simptomu parādīšanās līdz 2 gadu beigām pēc pēdējās menstruācijas (tas ir, perimenopauzes laikā) dzemdes iekšējais slānis pakāpeniski zaudē savas funkcionālās īpašības.

Pirms menopauzes sākuma endometrija audu histoloģiskā izmeklēšana var ietvert šādus simptomus:

• nefunkcionējoša endometrija kombinācija ar vāji izteiktu dziedzera hiperplāziju, kas attīstās neliela estrogēna daudzuma ietekmē;
• dziedzeru sadalījums ir nevienmērīgs, daži no tiem ir noapaļoti veidojumi - cistiskas paplašināšanās;
• epitēlija kodoli dažos dziedzeros atrodas vienā rindā, dažos - vairākos;
• dažādās zonās tiek noteikts nevienmērīgs galveno audu - stromas - blīvums.

Šīs izmaiņas ir normālas sievietēm perimenopauzes periodā..

Pēc menstruācijas pabeigšanas vispirms tiek noteikts pārejas epitēlijs, pēc tam atrofisks.

Atrofiska epitēlija raksturojums:

• ārēji tas gandrīz nav atšķirams no bazālā slāņa, tas ir, tas neveic cikliskas izmaiņas;
• stroma ir blīva, sažuvusi, bagāta ar saistaudu šķiedrām un kolagēnu;
• tas satur nelielu daudzumu dziedzeru, tie ir izklāti pēc kārtas ar zemu cilindrisku epitēliju;
• dziedzeri izskatās kā šauru lūmenu kanāli.

Atrofiskā procesa attīstība ir atkarīga no endometrija stāvokļa pirms menopauzes sākuma:

1. Ja pēdējā cikla laikā tika novērotas nepietiekami izteiktas proliferācijas (1. puse) vai sekrēcijas (cikla otrā puse) fāzes, attīstās vienkārša endometrija atrofija. Turklāt mikroskopiskā līmenī audos tiek noteikti reti, iegareni dziedzeri, kas izklāti ar plānu epitēliju un atrodas blīvā šķiedrainā pamatnē..
2. Endometrija cistiskā atrofija attīstās, ja bija neregulāri proliferācijas procesi vai dziedzeru-cistiskā hiperplāzija, tas ir, patoloģiski procesi dzemdes iekšējā slānī, pirms estrogēna līmeņa pazemināšanās, tas ir, pirms menopauzes. Tajā pašā laikā paplašinātie dziedzeri ar plānām sienām ir izklāti ar zemu epitēliju.
3. Dažiem pacientiem tiek noteiktas ar vecumu saistītas deģenerācijas pazīmes: dziedzeru cistiskā paplašināšanās, epitēlijā esošie kodoli ir izvietoti vairākās rindās, tie ir saburzīti, viņiem nav dalīšanas procesu. Šķiedru (šķiedru) izmaiņas tiek izteiktas stromas audos.

Pēdējā tipa izmaiņas dažreiz tiek sajauktas ar dziedzeru hiperplāzijas pazīmēm, kas rodas pacientiem pēc menopauzes.

Ja menstruācijas ir ilgstoši apstājušās un atkārtotas parādīšanās, pētījuma laikā atrofēta gļotādas slāņa vietā var atrast epitēliju ar pazīmēm, ka tas ietekmē estrogēnu. Šis stāvoklis rodas ar olnīcu vai virsnieru audzēju attīstību..

1994. gada klasifikācija:

• Tipiska hiperplāzija:

- vienkārša hiperplāzija bez atipijas,

- sarežģīta hiperplāzija bez atipijas (adenomatoze bez atipijas),

- vienkārša netipiska hiperplāzija,

- Komplicēta netipiska hiperplāzija (adenomatoze ar atipiju).

Endometrija hiperplastisko procesu histoloģiskā klasifikācija (PVO, 2003)

1. Tipiska endometrija hiperplāzija:

• vienkārši
• sarežģīts

1. Netipiska endometrija hiperplāzija:

• vienkārši
• sarežģīts

II. Endometrija polips

• polips, kas satur endometrija funkcionālo slāni
• endometrija bazālais polips

Etioloģija

Dzemdes endometrija atrofija notiek fizioloģisku (dabisku) iemeslu dēļ un dažādu sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību dēļ.

Dabiski cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa menopauzi.

Atrofiski procesi dzemdes gļotādā ir cieši saistīti ar tādu pazīmi kā menstruāciju neesamība. Tāpēc cēloņi un riska faktori ietver:

• dzimuma dziedzeru nepietiekama attīstība;
• hipofīzes un hipotalāmu audzēji, kas noved pie nepietiekamas dzemdes attīstības stimulēšanas meitenēm un meitenēm;
• nepietiekams uzturs, nepietiekams uzturs;
• smags stress, pārāk intensīvas fiziskās aktivitātes, liels olbaltumvielu zaudējums;
• izsmelts olnīcu sindroms, hipoestrogēnisms;
• olnīcu noņemšana ar to ļaundabīgo audzēju vai narkotiku funkcijas nomākšana;
• hronisks endometrīts uz atkārtotu abortu fona, dzemdes dobuma kuretāža.

Sinehija ir bīstama komplikācija

Sinehijas veidojas, ņemot vērā saistaudu šķiedru izplatīšanos, kurai ir aizvietojoša vērtība, kad gļotāda ir plānāka. Patoloģiskā stāvokļa briesmas ir saistītas ar faktu, ka ne tikai cauruļu sienas var augt kopā. Bieži vien ir saaugumi starp dažādiem mazā iegurņa orgāniem, stingri sašaurinājumi starp saitēm un šķiedru.

Kad slimība rodas bērnībā, meitenes var ciest no labia minora saplūšanas. Reproduktīvā periodā sievietes aktīvi saskaras ar ieņemšanas problēmu un menstruālā cikla traucējumiem.

Sinekijas histoloģiskā struktūra var atšķirties:

1. Filmu veidojumi ir vismazāk izturīgi. Hysteroskopijas procedūras laikā tos var droši noņemt..
2. Fibro-muskuļa rakstura sinekija ir stiprāk piestiprināta blakus esošajiem orgāniem. Viņu nejaušas vai diagnostiskas plīsuma dēļ pastāv smagas asiņošanas draudi.
3. Saistaudu sinekija ir smaga slimības forma, to var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Sinehija un atrofiskā edometrija ir cieši saistītas to etioloģijā un patoģenēzē. Papildus dabīgai dzemdes gļotādas iznīcināšanai traumas ir galvenais patoloģijas cēlonis. Endometrija bojājumi rodas:

• mehāniska grūtniecības pārtraukšana ar mehāniskiem līdzekļiem;
• dzemdes kuretāža diagnostikas nolūkos;
• minimāli invazīvas procedūras polipu un labdabīgu audzēju noņemšanai;
• inscenēšanas spirāles, lai novērstu grūtniecību;
• ķirurģiskas manipulācijas ar dzemdi un tās piedēkļiem.

Sinekijas klātbūtnes atšķirīgs simptoms ir satraucošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās līdz ar “kritisko dienu” iestāšanos. Orgānu saplūšana neļauj dzemdēt un dzemdēt, bieži tas izraisa ciklisko sekrēciju pārtraukšanu.

Endometrija medicīniskā atrofija

Ar dažām slimībām, ko pavada intensīva asiņošana, ārsti mākslīgi izraisa šo stāvokli. Tā var būt:

• smaga endometrioze;
• fibromioma;
• krūts vēzis
• plānota dzemdes operācija.

Ginekologi dažādos līmeņos izraksta zāles, kas nomāc estrogēno iedarbību uz dzemdes iekšējo slāni. Tajā pašā laikā tajā kādu laiku attīstās atrofiski procesi. Galvenās zāļu grupas, kas izraisa īslaicīgu mākslīgo menopauzi:

• gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogi (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lucrin Depot, Eligard);
• gonadotropīna hormonu inhibitori (Danol);
• progestogēni (Bizantija).

Narkotikas, kas nomāc estrogēno iedarbību uz dzemdes iekšējo slāni

Parasti pēc ārstēšanas pabeigšanas reproduktīvā vecuma sievietēm dzemdes gļotāda tiek atjaunota neatkarīgi vai papildus noteikto hormonālo līdzekļu ietekmē..

Interesanta ir antiestrogēno zāļu Tamoxifen iedarbība, kas tiek parakstīta vecāka gadagājuma sievietēm ar krūts vēzi, kā arī ar olnīcu vēzi. Izmantojot to, ļoti bieži endometrija biezums paradoksāli palielinās, neskatoties uz stimulējoša estrogēna efekta neesamību. Šajā laikā mikroskopiskā izmeklēšana atklāj augšējā funkcionālā slāņa cistisko atrofiju un dziļā slāņa biezuma palielināšanos, tas ir, stromas hiperplāziju. Ir svarīgi, ka šajā gadījumā, neraugoties uz M-Echo palielināšanos, kiretaggets nav indicēts šādiem pacientiem, jo ​​joprojām pastāv endometrija atrofisks process, nevis tā hiperplāzija..

Tautas līdzekļi cīņā pret endometrija slimībām

Uzreiz jāatzīmē, ka tautas līdzekļi nekādā gadījumā nevar aizstāt tradicionālo dzemdes gļotādas patoloģijas ārstēšanu. Mājās bez konsultēšanās ar ārstu jebkurš terapijas mēģinājums ir nāvējošs. Tomēr tradicionālās medicīnas receptes var palīdzēt rehabilitācijā pēc slimības, kā arī recidīva novēršanā.

• Nātru buljons. Lai apkarotu asiņošanu. Vienu ēdamkaroti nātru lapu novāra glāzē verdoša ūdens, filtrē. Dzert vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā.
• Eleutherococcus šķīdums. 2 ml uz ceturtdaļu tases ūdens, dzert trīs reizes dienā.
• Jāņogu, rožu gurnu un kumelīšu uzlējums. Trīs ēdamkarotes savvaļas rožu un upeņu kombinācijā ar pusotru ēdamkaroti kumelīšu ziedu uz puslitru verdoša ūdens. Dzeriet pusi glāzes sešas reizes dienā.
• Rožu gūžas, hiperikuma un kliņģerīšu infūzija. Mums vajag trīs tējkarotes savvaļas rožu, vienu ēdamkaroti hiperikuma un kliņģerīšu un tējkaroti kumelītes. Ielej 1,5 litrus verdoša ūdens. Maisījumu atstāj nostāvēties divas stundas, filtrē un izdzer 100 ml sešas reizes dienā..

Tradicionālās terapijas metožu un tradicionālās medicīnas metožu kombinācija dod labus rezultātus dzemdes gļotādas veselības uzturēšanā. Tomēr endometrija hiperplāzijas un visu veidu endometrīta ārstēšana nav iespējama bez radikālas stila un dzīvesveida pārskatīšanas. Ir nepieciešams normalizēt svaru, novērst sekundāras infekcijas iespējamību, pielāgot ķermeņa hormonālo funkciju.

Klīniskās izpausmes

Endometrija atrofijas simptomi pēcmenopauzes periodā ir vienādi neatkarīgi no tā cēloņa - dabiski vai mākslīgi:

• menstruālās asiņošanas ilguma saīsināšana un intensitātes samazināšanās līdz pat izsmērēšanai, bet regulāra izdalīšanās vai tās trūkums;
• neauglība vai parasts aborts;
• ar vienlaicīgu dzemdes kakla, maksts gļotādu atrofiju ir iespējamas sāpes dzimumakta laikā un smērēšanās traumu laikā.

Sāpes šim stāvoklim nav raksturīgas. Tas ir process, kas nav iekaisums, kas nav audzējs, nav mikrobu piesārņojuma vai pārmērīgas asins piegādes.

Sāpes var rasties, veidojoties intrauterīnai adhēzijai (sinekijai) ilgstoša atrofiska hroniska endometrīta kursa rezultātā..

Adhēzijas dzemdē ir viena no galvenajām komplikācijām, kas rodas gļotādas atrofisko procesu rezultātā. Tās var neizpausties klīniski. Tomēr šīs saaugumi rada zināmas briesmas, ja procesus mākslīgi izraisīja dažādu ginekoloģisko slimību ārstēšanas laikā. Pēc menstruālā cikla atjaunošanas tie nepazūd un var radīt grūtības ar ieņemšanu. Šajā gadījumā tie tiek sadalīti histeroskopiskās izmeklēšanas laikā.

Citoloģijas uztriepe

Lai noteiktu uroģenitālās sistēmas stāvokli ginekoloģijā, ir ierasts veikt citoloģijas uztriepi. Šī procedūra ļauj uzzināt par dzemdes kakla gļotādas stāvokli, kā arī pievērst uzmanību dažādu patoloģiju klātbūtnei. Uztriepes uz citoloģiju ļauj rūpīgi izpētīt epitēlija šūnas. Šī metode ir visprecīzākā un uzticamākā epitēlija sastāva noteikšanai, jo mikroskopā būs pamanāmas pat mazākās izmaiņas..

- regresīvs vai atrofisks uztriepes tips (kā ārstēt patoloģijas, kas to izraisa, jūs tagad zināt);

Katram no šiem uztriepes veidiem ir savas būtiskās pazīmes, kuras izpaužas kā dažu šūnu pārsvars pār citām. Ja mēs runājam par atrofiska tipa uztriepi, tad šajā gadījumā epitēlijā dominē parabasa šūnas. Viņiem būs ļoti lieli serdeņi. Tajā pašā laikā pašas šūnas izmērs paliek mazs.

Diagnostika

Galvenais simptoms ir ultraskaņas zīmes "M-atbalss" samazināšanās, atspoguļojot tās biezumu, mazāku par 5 mm. Ja sieviete ir atbilstoša vecuma, tas nav bīstams un to nevar ārstēt. Novērojumiem nepieciešama tikai endometrija atrofijas kombinācija ar serosometru - šķidruma uzkrāšanās dzemdes dobumā. Šāds stāvoklis var būt pirmā iekšējās dzemdes slāņa patoloģijas pazīme.

Ja sievietēm reproduktīvā vecumā tiek noteiktas atrofiskas izmaiņas un tām nav acīmredzama iemesla, nepieciešama papildu pārbaude:

• ginekoloģiskā izmeklēšana ar dzemdes kakla stāvokļa novērtējumu, PAP uztriepi;
• asins analīzes gonadotropīna un dzimumhormonu līmeņa noteikšanai;
• ja nepieciešams - histeroskopija.

Riska grupas

Sieviešu kategorijas, kurām, visticamāk, attīstās endometrija atrofija:

• Olnīcu slimība.
• Aptaukošanās, vienmēr saistīta ar vielmaiņas traucējumiem, hormonālo ražošanu.
• Pirmā un otrā tipa cukura diabēts. Tas veido labvēlīgu vidi atrofiskiem procesiem dzimumorgānos mikroangiopātijas (mikrodisku sieniņu iznīcināšanas), neirodegradācijas dēļ.
• Endometrija patoloģiskā stāvokļa etioloģisko cēloņu klāsts ietver vienmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos. Asinsvadu spazmas izraisa lokālas izmaiņas asins plūsmā, pasliktinot asins piegādi dzemdes gļotādām.
• Ārstēšana ar radiāciju, ķīmijterapijas metodes, hormoni.

Ārstēšana

Endometrija atrofijas ārstēšana tiek veikta sievietēm reproduktīvā vecumā. Citos gadījumos šis nosacījums nav kaitīgs pacienta veselībai..

Galvenās terapeitiskās jomas:

• aizsargājoša režīma izveidošana, pareiza uztura, smagu kravu novēršana;
• vitamīnu terapija, atjaunojoši līdzekļi;
• fizioterapija, spa procedūras, dubļu un radona vannas specializētās ginekoloģiskās sanatorijās;
• hormonu terapija: tiek izmantoti kombinēti estrogēna-progestogēna līdzekļi, kas atjauno cikliskos hormonālos procesus un tādējādi stimulē endometrija dziedzeru veidošanos;
• sinekiju (adhēziju) histeroskopiska sadale, kas traucē normālu grūtniecības gaitu.

Kursa hormonterapija parasti ilgst 3-4 ciklus, pēc tam, kad ir atjaunoti procesi dzemdē, un sieviete var iestāties grūtniecība.

Atrofisks endometrijs - kas ir slimības pamatā

Dzemdes kakla atrofija, kas tas ir? Dzemdes atrofija ir diagnoze, kuru visbiežāk veic sievietēm, kuras sasniegušas piecdesmit gadu atzīmi. Šajā vecumā no sievietes brieduma sākas fizioloģiskās relaksācijas fāze.

Šajā vecumā funkcijas, kas saistītas ar dzemdībām, izzūd. Neapiet izmaiņas un dzemdi, jo šī ķermenis ir tieši iesaistīts mazuļa nēsāšanā. Līdz šim brīdim šī iestāde nav iesaistīta, un tai uzticētās funkcijas nav pieprasītas..

Uz olnīcu aktivitātes izmaiņu fona notiek pakāpeniska dzemdes novīšana. Viņa atgriežas apmēram tādā pašā līmenī kā pirms pubertātes. Pirmās dzemdes atrofijas pazīmes var kļūt pamanāmas četrdesmit astoņu gadu vecumā. Retos gadījumos šo procesu var novērot arī jaunākām sievietēm. Retos gadījumos ar vecumu saistītas izmaiņas dzemdē sākas vēlākā vecumā..

Viss auglīgās funkcijas izzušanas periods ir sadalīts vairākos posmos. Proti, pirmsmenopauze, menopauze, postmenopauze. Un, ja pirmsmenopauzes laikā izmaiņas tikai sākas un nav īpaši pamanāmas, tad menopauzes laikā tās iegūst globālāku raksturu.

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka visas izmaiņas sievietes ķermenī ir neatgriezeniskas. Jo zemāks estrogēna līmenis asinīs, jo ātrāk sievietes reproduktīvie orgāni izslēdzas. Un galu galā pienāk laiks, kad bērna ieņemšana un nešana kļūst neiespējama.

Turklāt citi sieviešu orgāni un sistēmas piedzīvo lielas pārmaiņas. Pats process var notikt gandrīz nemanāmi vai tieši otrādi, to pavada vesela virkne nepatīkamu sajūtu. Sievietei daudzas pārmaiņas var sākties negaidīti un radīt daudz problēmu..

Definīcija

Endometrija atrofija ir dabisks stāvoklis sievietēm noteiktā vecumā. Kas tas ir? Tas ir dzemdes dobuma gļotādas stāvoklis, kad tā kļūst plānāka un ar dzemdi samazinās apjoma ziņā. Tas ir normāls gļotādas stāvoklis sievietēm pēc menopauzes, viņu endometrijs ir ļoti plāns un neatjauninās. Tas notiek pakāpeniski, hormonālās nelīdzsvarotības ietekmē, kad samazinās estrogēna līmenis, kas ir atbildīgs par endometrija atjaunošanu un veidošanu. Process sākas 45-50 gadu vecumā un beidzas 5-10 gadu laikā pēc pēdējās menstruācijas.

Tomēr dažreiz šis stāvoklis var attīstīties arī sievietēm reproduktīvā vecumā. Šajā gadījumā to uzskata par patoloģiju, kas norāda uz ievērojamu hormonālo mazspēju. Parasti to papildina arī menstruāciju trūkums un tas, iespējams, noved pie neauglības, jo embrijs nevar pilnībā piestiprināties atrofētajai gļotādai. Tā kā šis nosacījums prasa tūlītēju ārstēšanu.

Parasti ārstēšana sākas savlaicīgi, jo stāvoklim ir diezgan izteikta simptomatoloģija un pacienti liek konsultēties ar ārstu. Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga..

Ar vecumu saistīts endometrija atrofijas raksturs

Perimenopauzes periodā, kas ilgst vidēji apmēram 2 gadus pēc pēdējās menstruācijas beigām, endometrija slāņa funkcionalitāte tiek pilnībā zaudēta. Samazināta dzimumhormonu ražošana noved pie fizioloģiskām izmaiņām endometrijā, kas vairs nevar augt un regulāri atjaunoties, menstruācijas beidzas.

Dzemdes slāņos samazinās asins plūsmas intensitāte, dzemdes endometrija biezuma norma ar menopauzi tiek noteikta līmenī, kas nav lielāks par 4-5 mm.

Normālas izmaiņas endometrija audos raksturo šādi simptomi:

• nevienmērīgs dziedzeru sadalījums endometrija audos ar daļēji noapaļotām cistiskām struktūrām;
• nefunkcionālu endometrija vietu un atsevišķu fragmentu klātbūtne ar dziedzeru-hiperplastiskiem perēkļiem, kas pakļauti nelielam estrogēna daudzumam;
• nevienmērīgums stromas audu blīvumā.

Dzemdes endometrijs pakāpeniski no pārejas epitēlija stāvokļa pārvēršas atrofiskā stāvoklī. Tas izceļas ar šādām īpašībām:

• maz atšķiras no pamata slāņa, jo tajā nav ciklisku izmaiņu;
• ir sabiezināta šķiedru rakstura struktūra un saistaudu vietu klātbūtne;
• satur nelielu skaitu cauruļveida dziedzeru, kas sastāv no cilindriska epitēlija.

Atrofija ir sadalīta vairākos veidos. Tās raksturu ietekmē endometrija slāņa stāvoklis, kas notika pirms menopauzes sākuma:

• Endometrija atrofijas vienkāršas formas attīstība tiek novērota ar nepietiekami izteiktiem proliferācijas procesiem menstruālā cikla 1. pusē vai sekretoro fāzē. Tad histoloģisko ainu raksturo šķiedru struktūru un ierobežota skaita dziedzeru klātbūtne endometrija audos.
• Atrofijas cistiskā forma ir biežāka tajos gadījumos, kad pirms menopauzes sākuma sievietei bija dziedzeru-cistiskās displāzijas izmaiņas. Morfoloģiskajā attēlā ir pamanāms plānsienu dziedzeru paplašināšanās mazu cistu formā.

Ar izteiktām šķiedru rakstura izmaiņām, kad stromas audi ir piesātināti ar šķiedru apgabaliem, viņi runā par ar vecumu saistītām endometrija audu deģeneratīvu pārvērtību pazīmēm.

Ja sievietei, kurai ir menopauze, ir asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem, noteikti jākonsultējas ar ginekologu. Bieži vien šādos gadījumos endometrijā tiek atrasta epitēlija sadaļa, kas reaģē uz vāju estrogēna ražošanu. Šī opcija ir iespējama ar neoplazmu veidošanos piedēkļos vai virsnieru dziedzeros, onkopatoloģijas attīstību. Nepamatoti ignorēt vecuma pacientu apmeklējumus pie ginekologa ir nepamatoti, un tas var pārvērsties situācijā, kad tiks pazaudēts daudz laika, lai veiktu atbilstošu terapiju.

Cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu atrofisks endometrīts attīstās iekšēju un ārēju faktoru kompleksa rezultātā. Turklāt ar to bieži tiek veidotas komisijas, kas pašas par sevi kļūst par provocējošu faktoru. Ja tie ir klāt, atrofija progresē, jo ātrāk, jo vairāk adhēziju ir pieejams. Tādējādi šīs parādības cēloņi ir šādi:

• Bieži aborti (mehāniski vai spontāni) un dzemdības;
• Endometrija kiretāža, terapeitiska un diagnostiska, pēc kuras tā tiek slikti atjaunota;
• Hormonāla nelīdzsvarotība, kas noved pie ne tikai gļotādas retināšanas, bet arī aptur tās ciklisko atjaunošanos;
• Intrauterīnās ierīces (ar sliktu produktu kvalitāti, kļūdainu uzstādīšanu, ar pacienta noslieci utt.);
• Jebkuras ķirurģiskas procedūras uz dzemdes un olvadiem neatkarīgi no metodes.

Ārsti arī identificē vairākas šīs slimības riska grupas. Šo grupu pārstāvji biežāk nekā visi pārējie pēc iejaukšanās iziet šādu endometrija izmaiņu attīstību. Tie ir cilvēki ar endokrīnām slimībām, īpaši ar cukura diabētu, sievietes ar saslimstības veida aptaukošanos, izplatītas pēcpadomju telpā, hipertensija.

Kā minēts iepriekš - visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir menopauzes sākums. Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama. Un reproduktīvā vecuma sieviešu vidū šis nosacījums nav pārāk izplatīts..

Atrofiskas uztriepes tips: parakeratoze

Uztriepes uz citoloģiju ir viens no vissvarīgākajiem ginekoloģiskajiem pētījumiem. Ginekologam tas ir vienkāršākais un uzticamākais veids, kā noskaidrot, kādā stāvoklī ir dzemdes kakls..
Atrofisks uztriepes veids ir labs un uzticams veids, kā noskaidrot standarta un parabasālo šūnu kvantitatīvo attiecību. Šī analīze ļauj iegūt skaidru priekšstatu par dzemdes kakla stāvokli, kā arī uzzināt hormonu daudzumu olnīcās.

Atrofiskais uztriepes tips (par kuru jūs varat lasīt šajā rakstā) tiek uzskatīts par visuzticamāko ginekoloģisko testu nodošanas metodi citoloģijai. Šo metodi uzskata par ļoti vienkāršu un pieejamu visiem sieviešu grupas segmentiem. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt dzemdes kakla stāvokli un veikt turpmākas terapeitiskas vai profilaktiskas darbības..

Atroloģiskā veida uztriepes citoloģijai ir galvenais mērķis - identificēt nedabiskas un svešas šūnas sievietes ķermenī. Parasti normālā, veselīgā sievietes stāvoklī šādu šūnu nav. Ļoti bieži tieši šādas svešas šūnas ir ļaundabīgo audzēju parādīšanās sākums.

Ja ginekologs informē, ka analīzes rezultāts ir neapmierinošs, nekādā gadījumā neaizkavējiet ārstēšanu. Ja ir jebkāda veida novirzes, nekavējoties veiciet papildu medicīnisko izpēti, lai palīdzētu izveidot kopējo ainu. Visbiežāk šādi izmeklējumi palīdz atklāt vēzi agrīnā stadijā. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo lielāka iespēja, ka tā būs veiksmīga.

Diagnosticēt šo slimību var tikai ginekologs pēc pārbaudes. Lai efektīvi ārstētu šo slimību, ieteicams atjaunot hormonālo fonu. Speciālists izvēlēsies narkotikas, pamatojoties uz jūsu analīzi. Šajā gadījumā hormons estrogēns var iekļūt sievietes ķermenī ar tablešu, svecīšu, apmetuma vai ziedes palīdzību. Ar īpašu vingrinājumu palīdzību ieteicams arī lietot vitamīnus un paaugstināt maksts tonusu..

Parakeratoze ir dzemdes kakla slimība, proti, tās gļotādas slāņa keratinizācija. Šī parādība visbiežāk tiek saistīta ar traumatiskiem faktoriem. Tas var ietvert medicīnisku iejaukšanos, kā arī infekciju veidošanos. Nav izslēgts cilvēka papilomas vīruss.

Šīs slimības ārstēšanai dzemdes kakla gļotāda tiek nokasīta un tālāk pētīta, lai noteiktu svešu šūnu klātbūtni. Bieži tiek izmantota bojāto vietu cauterization ar lāzeru. Nekādā gadījumā nevajadzētu ārstēt šo slimību ar alternatīvām metodēm.

Simptomi

Endometrija atrofijai ir raksturīgi simptomi, tāpēc to parasti labi diagnosticē. Tipiskas šī stāvokļa pazīmes ir:

• Menstruāciju pārkāpumi, kas parasti izpaužas kā asiņošanas perioda pagarināšanās un saīsināšana, un ar laiku menstruācijas var pilnībā izzust;
• Ļoti maz izdalījumu menstruāciju laikā;
• Ilgstoša neauglība vai ļoti maza grūtniecības varbūtība;
• Biežas aborts iespējami īsā laikā (ja jums galu galā iestājas grūtniecība);
• Klimaktēriskajā periodā tas, gluži pretēji, var izpausties kā neliela asiņošana, kurai parasti nevajadzētu būt menopauzes laikā;
• Diskomforts dzimumakta laikā;
• Smagas sāpes vēdera lejasdaļā, dažreiz asas, saistītas vai nesaistītas ar menstruālo ciklu.

Raksturīgākā izpausme, kas notiek ar spēcīgu patoloģijas attīstību, ir pilnīga menstruāciju pārtraukšana. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta šajā posmā. Tāpēc viņa joprojām ir pakļauta salīdzinoši vienkāršai ārstēšanai..

Klasifikācija

Intrauterīnās sinekijas klasificē pēc histoloģiskās struktūras.

1. Filma. Šajā gadījumā pacientiem tiek diagnosticēta viegla Ašermana sindroma forma. Ārsts nosaka patoloģiskās izmaiņas, izmantojot histeroskopiju.
2. Fibromuskulāra intrauterīna sinekija. Pēc sadalīšanas viņiem ir tendence asiņot, jo tie ir cieši pielodēti līdz endometrija gļotādai.
3. Saistaudi. Pacientiem ir smaga Ašermana sindroma forma. Lai tiktu galā ar šādu patoloģisku veidošanos, ārsti iesaka veikt operāciju.

Adhēzijas var aptvert dažādas dzemdes dobuma zonas un apgabalus, tāpēc ir liela varbūtība sabojāt olvadus. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, attīstās endometrija gļotādas atrofija un citas patoloģiskas izmaiņas.

Diagnostika

Stāvoklis tiek diagnosticēts, izmantojot vairākus instrumentus un pētījumus. Parasti tiek izmantotas šādas pieejas:

1. Slimības vēsture, kuras laikā ārsts noskaidro slimības simptomus, kā arī to, cik ilgi tie parādījās utt., Kā arī reproduktīvo stāvokli, sievietes seksuālās dzīves pazīmes, ginekoloģiskas (un ne tikai) slimības pagātnē utt..
2. Ginekoloģiskā izmeklēšana ar spoguļu palīdzību un kolposkopija tiek veikta, lai izslēgtu citus acīmredzamus nepatīkamu simptomu attīstības cēloņus;
3. Hormonu asins analīze, lai noskaidrotu netiešos izmaiņu cēloņus, dažreiz arī vispārējs un / vai bioķīmisks asins tests;
4. Ultraskaņa ļauj tieši novērtēt endometrija biezumu;
5. Hysteroskopija pēc vajadzības vizuālai novērtēšanai.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz datu kopumu, kas iegūts pārbaudes rezultātā. Balstoties uz šiem datiem, tiek izrakstīta ārstēšana, kas palīdz atjaunot atrofisko endometriju.

Kā izskatās uztriepe?

Aplūkojot uztriepi ar neapbruņotu aci, nav iespējams saprast, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Patiesi, ārēji viņš nekādā ziņā neatšķirsies no jaunas veselas sievietes uztriepes. Tāpēc citoloģisko izmeklēšanu (atrofisku uztriepes veidu) var veikt tikai ar moderna mikroskopa palīdzību. Sievietēm jāpievērš uzmanība tam, ka tas jādara reizi sešos mēnešos, lai saglabātu viņu veselību un ilgmūžību..

Atrofiskajam uztriepes tipam (ko tas nozīmē, var izlasīt šajā rakstā) ir parādījušās parabasālās šūnas, kas veido lielāko daļu no kopējās šūnu masas. Estrogēna deficīts noved pie tā, ka epitēlija audi maksts nepāriet cita veida audos, un tā ir galvenā problēma.

Zinātnieki arī pamanīja, ka jo progresējošāka atrofija, jo vairāk palielinās parabasālo šūnu kodols. Dziļākās atrofiskās stadijas ļauj pamanīt, ka kodols kļūst tik liels, ka tas var izspiest visus pārējos šūnas dzīvībai svarīgos elementus. Neskatoties uz to, ka kodols ievērojami palielinās, pati šūna paliek tāda pati..

Komplikācijas

Sievietei reproduktīvā vecumā šāda slimība rada daudz briesmu un komplikāciju. Tas rada šādas sekas:

• Ievērojami samazināta grūtniecības iespējamība un pēc tam pavisam neauglība. Tas ir saistīts ar faktu, ka embrijs nevarēs piestiprināties pie tik mainīta un atšķaidīta endometrija, un pat tad, ja tas piestiprināsies, pēc iespējas ātrāk notiks aborts, jo potenciālais auglis nesaņems pietiekami daudz barības vielu no endometrija un tā attīstības process apstāsies;
• Adhēzijas veidojas ar šo slimību gandrīz vienmēr. Parasti tie tiek lokalizēti netālu no olvadiem un orgāna apakšā. Tie var izraisīt ievērojamu diskomfortu un sāpes, vēl vairāk kavēt grūtniecību utt..

Turklāt būs izteikti sāpju simptomi, un vēlāk dzimumakta laikā var parādīties diskomforts.

Etioloģija

Dzemdes endometrija atrofija notiek fizioloģisku (dabisku) iemeslu dēļ un dažādu sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību dēļ.

Dabiski cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa menopauzi.

Atrofiski procesi dzemdes gļotādā ir cieši saistīti ar tādu pazīmi kā menstruāciju neesamība. Tāpēc cēloņi un riska faktori ietver:

• dzimuma dziedzeru nepietiekama attīstība;
• hipofīzes un hipotalāmu audzēji, kas noved pie nepietiekamas dzemdes attīstības stimulēšanas meitenēm un meitenēm;
• nepietiekams uzturs, nepietiekams uzturs;
• smags stress, pārāk intensīvas fiziskās aktivitātes, liels olbaltumvielu zaudējums;
• izsmelts olnīcu sindroms, hipoestrogēnisms;
• olnīcu noņemšana ar to ļaundabīgo audzēju vai narkotiku funkcijas nomākšana;
• hronisks endometrīts uz atkārtotu abortu fona, dzemdes dobuma kuretāža.

Terapija

Galvenais terapijas virziens ar šo diagnozi ir palielināt endometriju, normalizēt tā stāvokli un atjaunināt un atjaunot sievietes reproduktīvo funkciju. Bet, kā jau minēts iepriekš, šis nosacījums jāizturas tikai sievietēm reproduktīvā vecumā. Tam tiek izmantotas šādas metodes:

• Hormonu terapiju veic ar estrogēna preparātiem, kas ir atbildīgi par endometrija augšanu, vai kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kuriem ir divas sastāvdaļas - estrogēns un progesterons. Zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz datiem par asins analīzi par hormoniem. Terapijas ilgums ir no diviem līdz četriem mēnešiem;
• Hysteroskopiskas vai citas nedaudz invazīvas operācijas, kuru laikā ārsts nokasa patoloģisko endometriju, izdala saaugumus, cauterizē iznīcināšanas perēkļus, ja tie ir redzami.

Parasti šīs divas metodes izmanto kombinācijā, un tās dod diezgan labu efektu. Tādējādi šīs slimības ārstēšanas kurss nav ilgāks par četriem mēnešiem.

Menopauzes hiperplāzija

Daudzas sievietes menopauzes laikā pārtrauc apmeklēt ginekologu kārtējai pārbaudei un nerūpējas par savu veselību. Jebkuras kaites vai slikta dūša tiek attiecināta uz ķermeņa hormonālo fonu, tāpēc viņi neiet pie ārsta. Tieši menopauzes laikā sievietēm bieži attīstās nopietnas slimības, patoloģiskas izmaiņas, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.

Šī iemesla dēļ eksperti iesaka regulāri apmeklēt ginekologu, lai veiktu regulāru pārbaudi, lai sākotnējā attīstības posmā noteiktu slimības un endometrija atrofiju. Visbiežāk menopauzes laikā pacientiem tiek diagnosticēta gļotādas hiperplāzija. Tas ir pārmērīgs un spontāns atrofiskā endometrija proliferācija, ko papildina smaga asiņošana. Galvenais šī stāvokļa iemesls ir biežas hormonālā fona izmaiņas. Liekais ķermeņa svars, cukura diabēts, kā arī hipertensīvās slimības menopauzes laikā izraisa endometrija atrofiju. Ja jūs neierodaties pie ginekologa kārtējai pārbaudei, tad pastāv vēža audzēju attīstības iespēja.

Vienkāršas formas ārstēšana

Endometrija gļotādas atrofija bieži noved pie vēža audzēju veidošanās dzemdes dobumā, tāpēc sievietēm regulāri jādodas pie ginekologa ikdienas pārbaudei.

Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst nopietnu patoloģisku izmaiņu attīstību organismā. Ja endometrija hiperplāziju pavada smaga asiņošana, tad ārsti, pirmkārt, samazina asins zudumu, izraksta pretiekaisuma līdzekļus un regulē menstruālo ciklu.

Nelaicīga ārstēšana izraisa nopietnu endometrija atrofiju. Šajā gadījumā ārsts var nolemt hospitalizēt pacientu slimnīcā. Ar progresēšanu endometrija hiperplāzijas vienkāršā formā uz gļotādas veidojas polipi, kuriem nepieciešama noņemšana. Neoplazmas mēdz atkārtoties, tāpēc kuretāža nevar pilnībā atrisināt tik nopietnu problēmu. Tas ir saistīts ar faktu, ka polipiem ir bāze šķiedras kājas formā.

Lai pilnībā atbrīvotos no problēmas, pacientiem tiek parādīta atrofiskā endometrija ķirurģiska noņemšana ar bazālo slāni. Un arī sievietēm tiek nozīmēta ārstēšana ar hormonālām zālēm, kas atjauno endometrija darbu un normalizē ciklu. Visefektīvākie tiek uzskatīti par kombinētajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas jālieto tikai stingrā ārsta uzraudzībā. Pacienti regulāri jāpārbauda divus gadus. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sievietes veselības stāvokļa un ātruma.

Preventīvie pasākumi

Jāatzīst, ka endometrija hiperplāzija ir fona patoloģija onkoloģisko procesu attīstībā. Un galvenais profilaktiskais pasākums ir atbilstība parasto izmeklējumu noteikumiem, kas palīdzēs savlaicīgi noteikt slimību un sākt ārstēšanu.

Jūs varat patstāvīgi novērst slimības attīstību, ievērojot nepavisam sarežģītus noteikumus:

• izmantojiet kontracepcijas metodes, lai izslēgtu medicīnisko abortu;
• dod priekšroku hormonālajai kontracepcijai un atsakās no intrauterīnās;
• normalizēt ķermeņa svaru.

Ārstēšanas metodes

Diagnozējot hiperplāziju menopauzes laikā, ārsti izraksta saviem pacientiem vairākas ārstēšanas metodes..

1. Terapija ar hormonālajiem medikamentiem. Pareiza zāļu deva tiek noteikta pēc visaptveroša atrofēta endometrija izmeklēšanas un ultraskaņas. Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem palīdzēs novērst iespējamu vēža audzēju un jaunveidojumu veidošanos..
2. Ķirurģiska iejaukšanās. Pēc pacienta izmeklēšanas un stāvokļa novērtēšanas ginekologs nolemj veikt atrofiskā endometrija kuretāzi, lāzera cauterizāciju vai dzemdes noņemšanu. Jebkura no šīm ārstēšanas metodēm tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādēm pēc pārbaudes.
3. Kombinētā terapija Šī ārstēšanas metode apvieno hormonālo zāļu lietošanu un ķirurģisku iejaukšanos. Pēc ārstēšanas ar hormonālām zālēm ievērojami samazinās manipulāciju apjoms dzemdes dobumā. Ārsti var viegli noņemt visus aizaugušā endometrija patoloģiskos izaugumus un perēkļus.

Placentas polips pēc medaborta

Medicīniskais aborts ir aborta metode. To veic medicīnas iestādē pēc pacienta pieprasījuma, saskaņā ar medicīniskajiem vai sociālajiem rādītājiem..

Stingri ievērojiet noteiktos medicīniskā aborta datumus. Tas ļaus izvairīties no komplikācijām pēc aborta, jo īpaši placentas polipa veidošanās.

Medabortu datumi un veidi:

• Medikamenti vai aptieka (skat. Video)
• Mini aborts vai augļa olšūnas vakuuma aspirācija.

Optimālais operācijas ilgums: līdz 5 grūtniecības nedēļām (menstruāciju kavēšanās nedrīkst pārsniegt 21 dienu).

• Aborts dzemdes gļotādas kuretāzes ceļā.

Šī aborta metode ir atļauta uz laiku, kas nepārsniedz 12-13 nedēļas. Labākais laiks kiretāžai - grūtniecība 8 nedēļas.

Nelaikā, neprofesionāli veikts aborts rada dzemdes asiņošanas risku, nepilnīgu augļa olšūnas izņemšanu, horiona atlikumu dzemdes kavēšanos un placentas polipa veidošanos pēc medicīniska aborta. Ārstēšana - dzemdes gļotādas kuretāža.

Ja placentas polips atkal veidojas pēc dzemdes kuretācijas, to apstrādā ar atkārtotu kuretāzi.