Pārbaužu saraksts ar plaušu vēzi

Plaušu vēzis ir mānīga slimība, kuru agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt klīnisko izpausmju trūkuma dēļ. Bet daži pētījumi palīdzēs noteikt priekšnoteikumus patoloģiskā procesa rašanās elpošanas sistēmā. Profilaktiska diagnoze palielina atveseļošanās iespējas, ja sākotnējos posmos tiek atklāts vēzis.

Indikācijas un testu efektivitāte plaušu vēža diagnostikā

Ja ir šādi simptomi un indikācijas, jāveic pilnīga diagnoze, kā arī vairākas pārbaudes:

1. Ilgstošs paroksismisks klepus ar krēpu vai bez tās, kas izpaužas krampju veidā.
2. Bieza strutaina krēpas veidošanās ar asiņu piemaisījumiem un tā bagātīga izdalīšanās.
3. Onkoloģisko slimību klātbūtne tuviem radiniekiem.
4. Kaitīgi darba apstākļi, kādos cilvēks ir spiests saskarties ar toksiskām vielām, kas ilgstoši var iekļūt plaušās un traucēt viņu darbu.
5. Patoloģiski samazināta imunitāte un hronisku iekaisuma procesu klātbūtne plaušās.
6. Tabakas lietošana.
7. Elpas trūkums un elpas trūkums, kas attīstās ne tikai pēc fiziskas slodzes, bet arī miera stāvoklī.
8. Drudzis, vispārējs vājums, apetītes trūkums.
9. Nezināmas etioloģijas aptumšojumu klātbūtne radiogrāfijā, kas prasa detalizētāku pētījumu.

Ilgstošs paroksizmālais klepus ir norāde testu veikšanai

Analīzes palīdz ne tikai diagnosticēt onkoloģiju, bet arī identificēt riska grupu, kā arī apstākļus, kādos šī slimība var attīstīties ar īpašu pacienta dzīvesveidu. Balstoties uz asins analīzi un slimības vēsturi, pieredzējis ārsts var aizdomas par plaušu vēža iespējamību, kas tiek pakļauta turpmākai izpētei un uzlabošanai..

Analīzes efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem:

1. Sagatavošanās diagnozei - ja pacients ievēro laboratorijas asistenta ieteikumus, pētījums parādīs visprecīzākos rezultātus.
2. Onkoloģiskā procesa posms - jo izteiktāks un agresīvāks audzējs, jo augstāki ir rādītāji un jo vieglāk to diagnosticēt.
3. Laboratorijas īpatnības - zemas kvalitātes reaģentu lietošana var izraisīt kļūdainus rezultātus.

Asins analīzes parāda maksimālu precizitāti plaušu vēža noteikšanā. Audzēja marķieri un bioķīmisko parametru izmaiņas kopā norāda patiesu priekšstatu par ķermeņa un jo īpaši plaušu stāvokli.

Analīžu veidi un to raksturojums patoloģijā

Izšķir vairākas analīzes, kuru rādītāji var norādīt uz onkoloģiskā procesa progresēšanu organismā.

Klīniskie testi

Plaušu vēža klātbūtnē ir raksturīga šāda asins analīzes klīnika:

• eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās - jo augstāks indikators, jo agresīvāks ir ļaundabīgais process;
• straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās līdz 60-70 vienībām;
• izteikta leikocitoze normālas vispārējās veselības fona apstākļos.

Klīnisko asins analīzi diez vai var saukt par informatīvu vēža noteikšanā, taču šī primitīvā analīze palīdz noteikt patoloģisko procesu klātbūtni organismā, tāpēc to izraksta bez neveiksmes.

Neveiciet diagnozi, paļaujoties tikai uz vispārējā asins analīzes datiem. Šādas novirzes no normas var norādīt uz vairākām citām slimībām, kas nav saistītas ar vēzi, tāpēc secinājumi jāizdara tikai pēc visaptverošas diagnozes.

Asins ķīmija

Asins ķīmiskais sastāvs ar onkoloģiskā procesa progresēšanu arī mainās:

1. Vairākas reizes pārsniedz kalcija koncentrāciju.
2. Palielināts α-2-globulīna saturs.
3. Seruma albumīna deficīts.
4. Kortizola palielināšanās dinamikā.
5. Laktodehidrogenāzes pārpalikums.

Bioķīmija ir atkarīga no daudziem rādītājiem, ieskaitot pacienta dzīvesveidu. Saskaņā ar šiem rādītājiem jūs varat identificēt tikai novirzes no normām un iespējamos cēloņus, bet to nav iespējams pareizi diagnosticēt.

Bioķīmiskais asins tests - viens no plaušu vēža testiem

Šie testi ir efektīvi apvienojumā ar audzēja marķieru identificēšanu, kas signalizē par netipisku šūnu klātbūtni organismā. Bet visbeidzot diagnoze un noteikt terapijas īpašības ļaus tikai visaptverošu pētījumu.

Bioķīmija dinamikā palīdz parādīt patoloģisko procesu izmaiņu ātrumu. Šī funkcija tiek izmantota ne tikai, lai kontrolētu audzēju augšanu, bet arī lai novērtētu izmantotās ārstēšanas metodes piemērotību..

Imunoloģiskie testi

Katra cilvēka asinīs tiek sintezētas vielas, kas var norādīt uz noteiktas sistēmas darbību. Tā sauktie audzēja marķieri palīdz atklāt ļaundabīga procesa klātbūtni, tā veidu un pazīmes. Ar audzēju marķieru palīdzību viņi ne tikai veic precīzāku diagnozi, bet arī prognozē audzēja augšanas ātrumu. Tas, savukārt, palīdz izvēlēties optimālāko ārstēšanas metodi, kā arī izsekot tās efektivitātei laika gaitā..

Visefektīvākie audzēju marķieri, kas norāda uz plaušu vēzi, ir:

1. NCE - raksturo sīkšūnu ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanos plaušās, kas ietekmē gāzes apmaiņas kvalitāti.
2. CEA ir universāls audzēja marķieris, kas sniedz precīzu atbildi par to, vai ķermenī ir vēzis vai nav. Viltus pozitīvs rezultāts var rasties arī aknu cirozes gadījumā, tāpēc to izmanto arī šīs konkrētās slimības pārbaudē.
3. CYFRA21-1, SCC– izmanto plakanšūnu vēža šūnu noteikšanai.

Imunoloģiskajiem testiem, tāpat kā cita veida testiem, ir savs kļūdu līmenis, kas atkarīgs no daudziem faktoriem. Tāpēc ir svarīgi iepriekš sagatavot un novērtēt rezultātus saistībā ar citiem pētījumiem..

Morfoloģiskie pētījumi

Tie ir pēdējais solis plaušu vēža diagnostikā. Viņi palīdz noteikt vēža šūnu veidu, kā arī to agresivitāti. Šim nolūkam izmanto citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu..

Citoloģija palīdz iegūt materiāla paraugu no jebkuras audzēja daļas, izmantojot punkciju. Histoloģiskai izmeklēšanai būs nepieciešama invazīva iejaukšanās, kuras laikā ņem audu paraugu..

Histoloģija palīdz noteikt šūnu kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu. Šī analīze parāda, kuras šūnas veido audzēju, cik ātri tās aug un attīstās. Citoloģija šajā gadījumā ir papildu pētījumu metode, jo tā nevar sniegt pilnīgu priekšstatu par notiekošo..

Ja ir aizdomas par onkoloģiju plaušās, pacientam tiek noteikts krēpu tests. Tas ļauj noteikt netipisku šūnu klātbūtni, kā arī iekaisuma procesa progresēšanu..

Materiālu sagatavošanas un piegādes iespējas izpētei

Tā kā asinis atspoguļo visus cilvēka dzīvībai svarīgos procesus un viņa dzīvesveidu, pētījumu priekšvakarā jums jāsagatavojas:

1. 3-5 dienas pirms materiāla uzņemšanas atsakieties ēst treknus, ceptus un kūpinātus ēdienus, kā arī saldumus un alkoholiskos dzērienus.
2. Nelietojiet zāles dienu pirms materiāla uzņemšanas. Ja zāles lieto regulāri, par to iepriekš jāinformē laboratorijas tehniķis.
3. Pārtrauciet smēķēšanu dienu pirms pētījuma.
4. Labi izgulieties un nervozējiet.
5. Atteikties no fiziskām aktivitātēm un stresa.

Pirms veikt plaušu vēža testus, jums ir nepieciešams labi gulēt un nervozēt

Testus ieteicams veikt pirmajās stundās pēc pamodināšanas tukšā dūšā. Tātad rādītāji būs pēc iespējas objektīvi.

Asinis ņem no pirksta vai vēnas, un biopsiju noņem, izmantojot īpašu katetru ar adatu galā. Histoloģiskajam paraugam nepieciešams audu paraugs, tāpēc var būt nepieciešama invazīva operācija..

Profilakse un riska testi

Riska grupa ir cilvēku kategorija, kuriem ir vislielākā jutība pret plaušu vēža attīstību. Viņu dzīves neatņemama sastāvdaļa ir profilaktiskā diagnostika, kas atklās visus priekšnoteikumus vēža procesa sākšanai.

Pie plaušu vēža riska pieder:

1. Cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos tuvu rūpniecības kompleksiem un ieguves rūpniecībai.
2. Cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar biežu saskari ar toksiskām vielām, kas ar ieelpotu gaisu var iekļūt plaušās, uzkrājas tur un nelabvēlīgi ietekmē dabasgāzes apmaiņas procesu.
3. Ja ģimenē ir vēža gadījumi kopumā un īpaši plaušu vēzis.
4. Hronisku elpceļu slimību klātbūtnē, kas rada pastāvīgu slodzi uz vietējo un vispārējo imunitāti, kā arī ir galvenie netipisko šūnu attīstības priekšnoteikumi.
5. Samazināta imunitāte un biežas elpošanas ceļu slimības, kas rodas ar komplikācijām.
6. Elpas trūkuma gadījumā rodas sāpes krūšu kurvī un bieži izdalītā krēpā ar strutas un asiņu piemaisījumiem.
7. Ja ir iedzimtas plaušu patoloģijas, kas ietekmē pareizu gāzes apmaiņu.

Šīm iedzīvotāju kategorijām vajadzētu rūpīgāk uzraudzīt savu veselību un vismaz 2 reizes gadā veikt profilaktisko diagnostiku, pat ja nav sūdzību par veselību.

Ieteicams veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna un krēpu analīzi. Sīkāku pētījumu veikšanu ārsts izraksta atbilstoši indikācijām.

Neignorējiet radiogrāfiju. Šī diagnostikas metode ir viena no pirmajām, kas palīdz atklāt jaunveidojumu klātbūtni plaušās. Ikgadējs FOG samazinājums samazina komplikāciju risku un palielina labvēlīga iznākuma iespējas.

Kādas pārbaudes jāveic plaušu vēzim?

Plaušu vēzis ir slimība, kurai raksturīga nekontrolēta audzēja šūnu pavairošana un proliferācija, kas rodas no plaušu audiem. Šī slimība ir ļoti bīstama cilvēkiem, jo ​​to bieži diagnosticē vēlīnā stadijā. Plaušu vēža testi palīdz speciālistiem redzēt pilnu slimības ainu un atrast efektīvu ārstēšanu..

Precīzs plaušu vēža pazīmes un simptomi

Plaušu vēža simptomatoloģija ir nespecifiska un galvenokārt izpaužas cilvēkiem ar kopīgu audzēja procesu. Precīzi plaušu vēža simptomi ir:

Sākumā parādās tikai rets sausais klepus, kurā krēpas neizceļas. Tad krampji sāk palielināties un kļūt gari, kas norāda uz savienojumu ar bronhu slimību.

Biežas elpceļu slimības:

Elpošanas ceļu infekcijas slimības (īpaši bronhīts un pneimonija) kļūst arvien biežākas. Plaušās ir dzirdama sēkšana.

Apetītes nav un cilvēks zaudē svaru:

Šis simptoms raksturo progresējošu plaušu vēzi, kurā barības vadīšana barības vadā kļūst apgrūtināta metastāžu dēļ limfmezglos, kas to izspiež..

Klepojot, krēpas izdalās ar asinīm vai tām ir brūna krāsa. Tas ir viens no simptomiem, kas liek cilvēkam nekavējoties skriet pēc palīdzības pie ārsta. Tas rodas pēc bronhu sienu bojājumiem, bronhu asinsvadu un gļotādu iznīcināšanas. Hemoptīze arī norāda, ka plaušu vēzis jau ir ļoti attīstītā formā.

Elpas trūkums un smaga elpošana:

Cilvēku cieš elpas trūkums, elpošanas grūtības un stenokardija - tā ir raksturīga progresējoša plaušu vēža forma, kad plašas plaušu daļas vairs nepiedalās elpošanas procesā, sāk sarukt asinsrites mazā apļa asinsvadu gulta, kā arī var saspiest videnes anatomiskās struktūras..

Sāpes krūšu kurvī un drudzis:

Sāpīgas sajūtas krūšu kurvī rodas tajā vietā, kur vēža audzējs atrodas vēža progresējošās stadijās. Turklāt bieži šis simptoms tiek uztverts kā starpribu neiralģijas parādīšanās. Sāpēm var būt atšķirīga intensitāte, kas ir atkarīga no pleiras iesaistīšanās. Arī sāpes kļūst spēcīgākas, kad audzējs aktīvi progresē, un procesā iekļūst starpdziedzeru nervu gali. Šajā gadījumā sāpes kļūst nepanesamas un neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem..

Bez pietiekama iemesla var sākties drudzis..

Persona var zaudēt samaņu, parādās smagas galvassāpes, reibonis, tiek novērotas runas novirzes un redzes pasliktināšanās.

Kādas šodien ir objektīvākās plaušu vēža pārbaudes??

Veicot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kā arī audzēju marķieru analīzi, speciālisti var iegūt visinformatīvāko pacienta veselības ainu.

Pilns asins skaits plaušu vēža gadījumā

Stāsta speciālistiem par eritrocītu sedimentācijas ātrumu un hemoglobīna līmeni. Nevar viennozīmīgi spriest par esošo plaušu vēzi, pamatojoties uz pētījumu. Rādītāji tikai norāda, ka ir nepieciešams veikt visaptverošu pacienta pētījumu.

Asins ķīmija

Tas var arī norādīt uz audzēja klātbūtni. Ja cilvēkam ir plaušu vēzis, tad asins bioķīmija uzrādīs paaugstinātu α-2-globulīna, kalcija, kortizola, laktohidrogenāzes līmeni un seruma albumīna trūkumu. Šis pētījums ir svarīgs, kontrolējot asins audzēju marķierus..

Plaušu audzēja marķieru analīze palīdz noteikt noteiktu vielu daudzuma augšanas ātrumu asinīs, kas palīdz paredzēt audzēja progresēšanu. Analīzes izmaksas ir ievērojami augstas, taču rezultāti ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni. Daži rādītāji var būt augsti miokarda nepietiekamības un hepatīta, aknu cirozes, kuņģa čūlas, pankreatīta un citu patoloģiju dēļ.

Bieži plaušu onkoloģijas diagnostikā tiek izmantoti šādi audzēja marķieri:

1. CEA ir universāla rakstura audzēju marķieris, kas ļauj noteikt esošās onkoloģiskās slimības. Bet šī antigēna līmenis paaugstinās ne tikai plaušu vēzē, bet arī cirozes gadījumā.
2. NCE - izmanto, lai noteiktu mazu šūnu audzēju veidus plaušās.
3. SCC, CYFRA 21-1 - izmanto, lai noteiktu plaušu vēža plakanšūnu šķirnes.

Nenozīmīgu antigēnu koncentrācijas palielināšanos asins sastāvā var izraisīt mazāk nopietni procesi nekā plaušu vēzis, tāpēc audzēja marķieru analīze jāveic kopā ar diagnostikas procedūrām.

Krēpu analīze

Palīdz atklāt vēža vai netipiskas šūnas. Plaušu vēža gadījumā krēpu citoloģiskā analīze uzrāda pozitīvu rezultātu 50% gadījumu, ar centrālo bronhu vēzi - līdz 88%.

Indikācijas analīzes datu piešķiršanai

Testus, kas parāda plaušu vēzi, var veikt pirms hospitalizācijas un pirms pirmo simptomu parādīšanās. Tas palīdzēs savlaicīgi diagnosticēt slimību un izvairīties no tās progresēšanas. Ieteicams veikt testus cilvēkiem:

1. Smēķētāji.
2. Ar iedzimtu noslieci uz plaušu vēzi.
3. Darbs ļaundabīgās ražotnēs.
4. Hroniska plaušu slimība.
5. Saskarē ar radonu.
6. Dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgu vides stāvokli.

Personām, kurām ir risks, vajadzētu nopietni izturēties pret pārbaudi un darīt to regulāri, katru gadu. Tas palīdzēs neuzsākt slimību un noņemt audzēju, pirms tas sāk augt un metastāzes..

Kā sagatavoties plaušu vēža pārbaudei? Kas jums jāzina?

Asins analīzes vienmēr jāveic no rīta. Pēdējai maltītei pirms biomateriāla piegādes jābūt vismaz 8 stundām iepriekš. Atļauts tikai ūdens.

Nedēļu pirms analīzes vajadzētu veikt bez alkohola lietošanas. Arī stundu pirms pētījuma nav atļauts smēķēt. Lai analīzes informācijas saturs būtu visaugstākais un ticamākais, pirms procedūras ir nepieciešams nomierināties un nervozēt, labi gulēt un izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes uz ķermeņa.

Nav ieteicams ziedot asinis analīzei pēc masāžas, fizioterapijas, vannas, radiogrāfijas un citas diagnostikas. Ja persona jau ir saņēmusi nepieciešamo ārstēšanu, nākamais asins analīze audzēja marķieriem tiek dota ne agrāk kā trīs mēnešus vēlāk. Bieži vien tūlīt pēc terapijas antigēnu skaits ievērojami samazinās. Ja tas nenotiek, ir nepieciešams pilnībā pārskatīt ārstēšanas kursu.

Cenas plaušu vēža testiem Ukrainā:

• vispārējā asins analīze - 70 grivnijas;
• bioķīmiskais asins tests - 580 grivnas;
• plaušu audzēja marķieru analīze: CEA - 160 grivnijas, NCE - 335 grivnijas, SCC, CYFRA 21-1 - 290 grivnijas;
• krēpu analīze - 250 grivnas.

Cenas plaušu vēža testiem Krievijā:

• vispārējā asins analīze - 315 rubļi;
• bioķīmiskais asins tests - 3690 rubļi;
• plaušu audzēja marķieru analīze: CEA - 805 rubļi, NCE - 1650 rubļi, SCC, CYFRA 21-1 - 1240 rubļi;
• krēpu analīze - 845 rubļi.

Visas cenas ir norādītas oficiālajā Invitro laboratorijas cenu sarakstā gan Ukrainai, gan Krievijai (2017).

Kad jāredz ārsts?

Steidzama medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja personai ir vismaz viens no šiem simptomiem:

• ilgstoši klepus, kas neizzūd pat pēc ārstēšanas ar medikamentiem;
• stipras sāpes krūšu kaula daļā ar dziļu elpu;
• aizsmakusi balss;
• apetīte pazūd, un cilvēks pēkšņi novieto svaru;
• aizdusa;
• ilgstoša plaušu slimību gaita, kā arī drīz tā recidīvs.

Plaušu onkoloģijas progresēšana var izraisīt:

• kaulu sāpes
• ekstremitāšu vājums;
• palielināti limfmezgli;
• neiroloģiska rakstura simptomi, piemēram, ja reibst galva;
• dzeltenuma parādīšanās uz sejas un acīm.

atradumi

Kad parādās pirmie onkoloģijas simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Pārbaudes par plaušu vēzi palīdzēs viņiem savlaicīgi diagnosticēt slimību un izrakstīt savlaicīgu efektīvu ārstēšanu, lai audzējs nesasniegtu progresējošu stadiju un nekļūtu bīstams cilvēka dzīvībai un veselībai.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir audzējs, kas attīstās no audiem, kas oderē bronhu, bronhiolu un bronhu dziedzeru - epitēlija - virsmas iekšpusē. Vairumā gadījumu plaušu vēzis vīriešiem attīstās pēc 60 gadiem. Šī slimība ir visizplatītākā no visām onkoloģiskajām: katru gadu ir vairāk nekā 1 miljons jaunu plaušu vēža gadījumu, un šis skaits pieaug.

Plaušu vēža simptomi

Ja krūšu kurvja rentgenogrāfija tiek veikta katru gadu, vairumā gadījumu diagnozi var noteikt agrākā stadijā, kad prognoze izskatās visoptimistiskākā..

Tas ir īpaši svarīgi, jo praktiski nav simptomu, kuru dēļ agrīnā stadijā varētu būt aizdomas par vēzi. Tas, kā izpaužas plaušu vēzis, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: audzēja attīstības stadijas, tā atrašanās plaušās, traucējumiem, ko tas izraisa utt., Plaušu vēzi var maskēt dažādas slimības. Piemēram, dažreiz tas izskatās kā ilgstoša un slikti ārstējama pneimonija. Augošs audzējs var izraisīt klepu, gļotādu izdalīšanos vai mucopurulentas krēpas. Dažreiz krēpās ir asiņu piemaisījums - tas notiek ar skarto bronhu gļotādas iekaisumu. Šādiem pacientiem ir sāpes krūtīs, elpas trūkums, aizsmakums.

Sakarā ar to, ka audzējs izdala kaitīgas vielas, rodas citi plaušu vēža simptomi, kurus var lietot pilnīgi dažādu slimību izpausmēm. Tie ir nogurums, samazināta darbaspēja, vājums, drudzis (parasti mazs) un svara zudums..

Aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi

Plaušu virsotnes vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs) citu orgānu un nervu stumbru tuvuma dēļ bieži izraisa izteiktākus simptomus: rokas muskuļu vājums, sāpes plecu joslā, krūšu priekšējā virsmā un starp lāpstiņām, arī rokas vai apakšdelma rajonā vai ir traucēta jutība, muskuļi atrofējas. Diemžēl šādi simptomi bieži traucē ārstam, un cilvēks pavada laiku, lai ārstētu neeksistējošu cervicothoracic osteohondrozi.

Vai no tā var izvairīties? Jā. Pietiek pievērst uzmanību Hornera sindromam. Dzemdes kakla simpātisko mezglu sakāves dēļ samazinās vienas acs augšējais plakstiņš (ptoze), sašaurinās viens skolēns (mioze), un svīšana tikai vienā sejas pusē (anhidroze) ir ievērojami samazināta. Arī cilvēka balss var kļūt aizsmakusi atkārtota balsenes nerva bojājuma dēļ.

Perifēro plaušu vēža simptomi

Retos gadījumos par paraneoplastisko sindromu var ziņot, ka ķermenī ir parādījies vai sāk parādīties audzējs. Tas ir dažādu izpausmju komplekss, kas rodas nevis tāpēc, ka audzējs tieši ietekmē audus, bet gan tāpēc, ka vēža šūnas ražo dažādas vielas. Ar plaušu vēzi biežāk nekā ar jebkuru citu vēzi paraneoplastiskais sindroms ietekmē nervu sistēmu. Tas jo īpaši izpaužas kā staigāšanas grūtības, traucēta koordinācija, problēmas ar līdzsvara saglabāšanu, šādai personai kļūst grūti norīt, viņa runa ir neskaidra. Turklāt var pasliktināties atmiņa, miegs, redze utt..

Paraneoplastiskais sindroms dažreiz ietver kalcija līmeņa paaugstināšanos. Dažos gadījumos audzējs var ražot pat hormonus, kas veselīgā ķermenī sintezē aizkuņģa dziedzeri un paratheidīdus, hipofīzi un hipotalāmu. Tieši tāpēc ārstam jāpievērš īpaša uzmanība brīdinājuma zīmēm, lai veiktu padziļinātu pārbaudi un, iespējams, agrīnā stadijā atklātu plaušu vēzi..

Parasti pirmais slimības simptoms ir pastāvīgs sauss klepus. Ja viņš uztraucas vairākas nedēļas un nav saistīts ar alerģiskām vai infekcijas slimībām, jums jāapmeklē ārsts un jāsaņem pārbaude. Vēl viena agrīna pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas ir nenozīmīgs, līdz 37,5 grādiem, bet saglabājas ilgu laiku. Traucē nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums, vājums un biežas kaites. Bieži vien šīs izpausmes tiek attiecinātas uz bronhītu un pneimoniju.

Elpošanas laikā rodas svilpšanas skaņas, balss kļūst aizsmakusi. Laika gaitā klepus kļūst sāpīgāks, kura laikā izzūd krēpas, kurā varat pamanīt asiņu piemaisījumu. Tas noteikti ir iemesls, kāpēc jāpārbauda plaušu vēzis..

Plaušu audos nav sāpju receptoru. Tāpēc sāpju agrīnajā stadijā sāpes praktiski nebūs. Tie rodas periodiski un ātri pāriet. Vēlāk, kad audzējam ir laiks spēcīgi augt, izplatīties pleirā un starpšūnu nervos, ilgstošas ​​sāpīgas sāpes krūtīs uztraucas. Viņi var izplatīties plecā, rokas ārpusē.

Elpas trūkuma parādīšanās norāda, ka audzējs ietekmē lielu daudzumu plaušu audu, kas izraisa elpošanas virsmas saraušanos. Šis simptoms var būt saistīts ar eksudatīvu pleirītu..

Plaušu vēža veidi

Lai noteiktu prognozi un izvēlētos ārstēšanas metodi, ārstam jāzina audzēja histoloģiskā struktūra. Lai to izdarītu, tiek veikta bronhu vai plaušu biopsija, tas ir, bronhoskopijas laikā (trahejas un bronhu iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot īpašus optiskos instrumentus) vai torakoskopijas laikā (pleiras dobuma pārbaude caur krūškurvja sienas punkciju) tiek ņemts neliels audu gabals. Pēc tam mikroskopā pārbauda speciāli apstrādātu un iekrāsotu audu paraugu un nosaka audzēja veidu. Ir svarīgi, lai jūs paņemtu līdzi “brilles” un “blokus” ar audu paraugiem, ja nolemjat meklēt padomu citā klīnikā, lai jūs varētu tos pats redzēt un izdomāt.

Atkarībā no šūnu veida tiek izdalīti:

• sīkšūnu karcinoma (auzu šūna, kombinēta auzu šūna, starpposma šūna);
• plakanšūnu vai epidermas plaušu vēzis (zemas pakāpes, keratinizēts, nekeratinizēts);
• plaušu adenokarcinoma (acinārs, papilārs, bronhoalveolārs vēzis, ciets vēzis ar mucīna veidošanos);
• lielu šūnu karcinoma (milzu šūna, skaidra šūna);
• dziedzeru plakanšūnu karcinoma;
• bronhu dziedzeru vēzis (adenocistiski, mikoepidermoīdi utt.).

Ir arī citas, retāk sastopamas plaušu vēža šķirnes - tādu ir vismaz divdesmit. Vienā audzējā var būt dažāda veida šūnas. Ja plaušās ir metastāzes, šūnas, no kurām tās sastāv, izskatīsies kā mātes audzēja šūnas.

40% gadījumu ļaundabīgus plaušu audzējus pārstāv adenokarcinomas, kas veidojas no gļotām producējošām šūnām. Lielākoties plaušu adenokarcinomas ir sastopamas smēķētājiem vai cilvēkiem, kuri savulaik smēķējuši. Tomēr nesmēķētājiem tas ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids. Turklāt tas ir viens no izplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem jauniešiem.>

Adenokarcinoma ir salīdzinoši lēni augošs ļaundabīgs audzējs. Iespējas to atrast agrīnā stadijā ir diezgan augstas. Tomēr tas ir individuāli, dažiem pacientiem šāds vēzis uzvedas agresīvāk.

Lai izvēlētos optimālu ārstēšanas shēmu pacientam ar netipisku slimības gaitu, mēs izmantojam starptautiskas datu bāzes, kurās iekļauti gadījumi no vadošajām onkoloģijas klīnikām, medicīnisko pētījumu rezultāti un zinātniskie raksti. Ja rodas šaubas par histoloģiskās analīzes novērtējumu, mēs vēršamies pie ārvalstu kolēģiem: skenējam histoloģisko sekciju attēlus un nosūtām uz partnerklīniku. 2-5 dienu laikā mēs iegūstam otro eksperta atzinumu ar histoloģisko secinājumu un ārstēšanas shēmas iespēju.

Pateicoties zinātnes sasniegumiem, pat pirms ārstēšanas uzsākšanas ir iespējams noteikt audzēja jutīgumu pret ķīmijterapijas zālēm. Molekulārā analīze ļauj izstrādāt efektīvāku plānu cīņai pret plaušu vēzi. Eiropas klīnikā mēs izmantojam tieši šādu pieeju: tā sniedz vislabāko iespējamo iespēju gūt panākumus ārstēšanā.

Centrālais un perifērais vēzis

Bet, izvēloties ārstēšanu, ir ļoti svarīgi ņemt vērā ne tikai šūnu veidu: liela nozīme ir arī audzēja atrašanās vietai. Pastāv centrālais un perifērais plaušu vēzis. Ar centrālo vēzi tiek ietekmēti lieli bronhi (galvenie, lobar un segmentālie), ar perifēro - mazāki bronhi.

Savukārt, tiek izdalīti četri perifērās plaušu karcinomas veidi:

• Subpleural mezgls - šī opcija ietver Pancost audzēju.
• Intralobārā mezgls.
• Izkliedētas un miliāras formas.
• Dobuma forma.

Turklāt videnes vēzis tiek izolēts atsevišķi - šie ļaundabīgi audzēji plaušās parasti ir mazi, bet ātri metastastējas līdz videnes limfmezgliem.

Ārstēšanas taktikas noteikšanā svarīgs faktors ir arī tas, kur audzējs aug. Ja tas aug bronhu lūmenā (eksofītiskais vēzis), tad tas var daļēji vai pilnībā aizsērēt lūmenu. Tad ļoti iespējams, ka attīstīsies sekundārā pneimonija. Ja audzējs aug plaušu audu biezumā (endofītiskais vēzis), tas diezgan ilgi neietekmē bronhu caurlaidību. Notiek arī sazarots vēzis - audzējs atrodas ap bronhu un vienmērīgi sašaurina lūmenu. Lai beidzot iegūtu priekšstatu par audzēja augšanas raksturu, ķirurģiski jānoņem audi un jāizpēta tie.

Perifērais vēzis ir trīs galvenie veidi:

1. apaļš vai mezglains pietūkums;
2. pneimonijai līdzīgs vēzis - tam nav skaidru robežu un simptomos tas atgādina pneimoniju;
3. virsotnes plaušu vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs).

Ir arī netipiskas formas, kurām ir dažādas metastāžu iezīmes. Lai novērtētu plaušu vēža izplatību, visā pasaulē izmanto TNM klasifikāciju. Pateicoties viņai, ir iespējams sistematizēt dažādas klīniskās situācijas, noteikt ārstēšanas taktiku un arī veikt slimības attīstības prognozi - un tas viss, balstoties uz audzēja anatomiskām īpašībām.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Sīkšūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgākais no visiem. Šāds audzējs ne tikai strauji aug, bet arī aktīvi metastējas. Šim vēža veidam ir vēl vairākas nepatīkamas pazīmes..

1. Ja audzējs aug bronhā, tas var izraisīt atelektāzi (plaušu daļas "iegrimšanu") un obstruktīvu pneimonītu (iekaisumu) ar klepu, drudzi un sāpēm krūtīs.
2. Līdz ar audzēja sabrukšanu pastāv pneimotoraksa briesmas - kad gaiss nonāk pleiras dobumā (hermētisks dobums starp pleiras loksnēm, kas pārklāj plaušu virsmu).
3. Ja vēlākos posmos audzējs, izplatoties, ietver pleiru, tad tas var izraisīt hemotoraksu. Ar šo stāvokli asinis uzkrājas pleiras dobumā.

Šīs situācijas bieži ir ārkārtīgi bīstamas cilvēka dzīvībai, un to bieži vien nav iespējams izdarīt bez steidzamas ķirurģiskas aprūpes..

Plaušu vēža stadijas

Plaušu vēža stadiju nosaka saskaņā ar vispārpieņemto TNM klasifikāciju:

• Burts T norāda primārā audzēja lielumu. Apzīmējumi ir 1, 2, 3 un 4. Tam var būt ļoti mazs audzējs, kas atrodas elpošanas trakta gļotādas augšējos slāņos. T4 - vēzis, kas pāraug kaimiņu orgānos.
• N - vēža izplatība tuvējos limfmezglos. N0 nozīmē, ka limfmezglos nav perēkļu. Cipari 1,2 un 3 raksturo dažādas limfmezglu iesaistīšanās pakāpes.
• M - tālu metastāžu klātbūtne. Šim burtam var piešķirt vienu no diviem numuriem: 0 - nav tālu metastāžu, 1 - tiek noteiktas attālās metastāzes.

Posms klasifikācija ir nedaudz atšķirīga nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzē. NSCLC atkarībā no T, N un M īpašībām izšķir piecus posmus, tos apzīmē ar romiešu cipariem:

• 0 posms: "vēzis vietā", kamēr netiek ietekmēti limfmezgli un nav attālu metastāžu. Šī ir vislabvēlīgākā situācija, ko raksturo vislabākā prognoze pacientam..
• I posms: audzējs atrodas tikai plaušās, neaug par kaimiņu orgāniem, netiek ietekmēti limfmezgli, un nav attālu metastāžu.
• II posms: kopā ar primāro audzēju plaušās ir perēkļi tuvējos limfmezglos.
• III posms: bojājumi videnes limfmezglos. Šo vēzi sauc par lokāli izplatītu..
• IV posms: ļaundabīgs audzējs izplatās abās plaušās, vēža šūnas tiek atrastas šķidrumā pleiras dobumā un perikarda dobumā (perikardā) vai tiek atklātas attālas metastāzes.

Sīkšūnu plaušu vēzē tiek izmantota arī TMN sistēma, taču klīniskajā praksē svarīgāks ir sadalījums divos posmos:

• Lokāli izplatīts: audzējs ir atrodams tikai vienā pusē, ietekmē tikai vienu plaušu daļu un tuvos limfmezglus.
• Bieži: vēzis izplatās citos orgānos, ir attālas metastāzes.

Kā atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā?

Kad centrālais plaušu vēzis ir agrīnā stadijā, to ir ļoti grūti atpazīt. Terapeita pārbaude, rentgena pētījumi nav efektīvi. Ja jūs veicat šādai personai bronhoskopiju ar biopsiju, tad var noteikt pareizu diagnozi. Dažreiz datortomogrāfija palīdz atpazīt slimību agrīnā stadijā..

Ja vēzis ir perifēra, biopsija nav iespējama, jo nokļūšana aizdomīgā vietā, izmantojot bronhoskopiju, vienkārši nedarbosies. Tādēļ tiek veikta trantorakālās adatas biopsija, tas ir, audu gabals tiek ņemts caur punkciju krūškurvja sienā. Ja videnes apgabalā ir perēkļi (krūškurvja dobuma daļa, kas atrodas starp krūšu kaula, mugurkaula, diafragmas, pleiras un plaušu virsmām), tiek veikta mediastinoskopija (biopsijas pārbaude ar griezumu kaklā). Dažreiz to nevar izdarīt bez diagnostiskas torakoskopijas un torakotomijas (krūšu dobuma atvēršanas). Lai noskaidrotu audzēja izplatību, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes: ultraskaņa, bronhoskopija, multispiral datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses un pozitronu emisijas tomogrāfija, kā arī radionuklīdu pētījumi. Bez tā nav iespējams izvēlēties labāko pieeju konkrēta pacienta ārstēšanai..

Kas palielina plaušu vēža risku?

Pašlaik par plaušu vēža un smēķēšanas saistību nav šaubu. Īpaši tas attiecas uz centrālo plakanšūnu un lielo šūnu karcinomu: 70–95 procentos gadījumu šādi pacienti smēķēja vai smēķēja. Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra secināja, ka smēķētājiem ir desmit reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. Tabakas dūmos ir kancerogēnu masa. Tas jo īpaši ir polonijs-210, poliaromātiskie ogļūdeņraži (naftilamīns, 2-toluidīns, benzpirēns, 4-aminobifenilgrupa), niķelis, vairāki N-nitrozo savienojumi utt. Jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāks ir viņa risks. Papildus smēķēšanai noteikti profesijas faktori negatīvi ietekmē plaušu vēža attīstības iespējamību: piemēram, ilgstoša azbesta un citu bīstamu vielu iedarbība. Plaušu vēža iespējamība ir atkarīga arī no gaisa piesārņojuma ar kancerogēniem..

Vai ir iespējams samazināt risku??

Labākais veids, kā samazināt plaušu vēža attīstības varbūtību, ir atmest smēķēšanu un izvairīties no lietotiem dūmiem. Saskaņā ar ziņojumiem pēc 10 gadiem bez smēķēšanas risks kļūst minimāls. Ja cilvēks strādā “kaitīgā” nozarē, noteikti jāpasargā elpceļi no saskares ar azbesta putekļiem un smagajiem metāliem.

Plaušu metastāzes

Aptuveni vienam no pieciem pacientiem ar metastāzēm plaušās rodas klepus, hemoptīze, elpas trūkums, sāpes krūtīs, drudzis līdz zemām vērtībām un svara zudums. Bieži vien šo simptomu parādīšanās liek domāt, ka process ir aizgājis diezgan tālu. Vairumā gadījumu metastāzes var noteikt ar rentgena palīdzību, kas tiek veikts divas reizes gadā pēc primārā audzēja ārstēšanas. Ja tiek konstatētas metastāzes, ir jāveic virkne svarīgu pētījumu, lai izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanas metodi. Mēs runājam par krūšu orgānu datoru, magnētiskās rezonanses un pozitronu emisijas tomogrāfiju, kā arī bronhoskopiju.

Dažādi plaušu vēža ārstēšanas posmi

Sākuma stadijā operācija ir galvenā plaušu vēža ārstēšanas metode. Ja audzējs ir mazs, varat noņemt nelielu plaušu daļu, kurā tas atrodas, - veikt ķīļveida rezekciju vai segmentektomiju. Vairumā gadījumu viņi veic lobektomiju (plaušu daivas noņemšanu) vai pneumektomiju (visas plaušas noņemšanu) - tas palīdz samazināt vēža šūnu risku palikt plaušās, kas pēc tam var izraisīt recidīvu.

Ķirurģisko iejaukšanos var papildināt ar ķīmijterapijas, staru terapijas kursu. Ja ir aizdomas, ka vēzis varētu būt izplatījies tuvējos limfmezglos, tie tiek arī noņemti..

Sākot ar III stadiju, audzēja ķirurģiska noņemšana ne vienmēr kļūst iespējama. Tomēr dažiem pacientiem var tikt veikta citoreduktīva operācija, kuras laikā ķirurgs mēģina noņemt pēc iespējas vairāk audzēja audu..

Ar nedarbīgu plaušu vēzi vēlākajās stadijās galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija, staru terapija, imūnterapija.

Uzziniet vairāk par plaušu vēža ārstēšanu un ķīmijterapiju Eiropas klīnikā.

Ko parāda plaušu vēža asins analīzes?

Plaušu vēzis ir viena no vissliktākajām slimībām onkoloģijā, nāves iespējamība slimības diagnozē ir ļoti augsta. Katru gadu no šīs slimības mirst gandrīz 1,5 miljoni cilvēku..

Pirmkārt, nedaudz iepazīstoties ar šo slimību, pirms apsvērt asins analīzes plaušu vēzim, jo ​​lielākajai daļai cilvēku pat nav aizdomas, ka viņi ir pakļauti briesmām. Gandrīz 90% gadījumu vēža cēlonis ir smēķēšana. Tabakas dūmi satur apmēram 3 tūkstošus dažādu ķīmisku vielu, to skaitā ļoti bīstamus kancerogēnus, tie provocē vēža audu attīstību. Cilvēki blakus smēķētājam arī plaušās ieelpo toksiskus dūmus un ir pasīvi smēķētāji, tāpēc viņi arī riskē ar plaušu vēzi.

Slimības cēloņi un pazīmes

Slimības rašanās risks palielinās noteiktos apstākļos darbā, piemēram, saskarē ar azbestu, urānu, hromu, arsēnu un dažādām citām toksiskām vielām. Plaušu vēzis var sākt attīstīties paaugstināta atmosfēras piesārņojuma dēļ, piemēram, pārmērīgs izplūdes gāzu daudzums no automašīnām, stacijām un rūpnīcām stipri piesārņo gaisu. Turklāt onkoloģijas cēlonis var būt hronisks iekaisuma process bronhos. Atkarība no alkohola, slikta uztura, mazkustīgs dzīvesveids reizēm palielina vēža attīstības iespēju. Vēža saslimšanas iespējas palielinās, ja kāds ir slims starp radiniekiem.

Pirmajos posmos vēzis nav pamanāms cilvēkiem, bez jebkādām izpausmēm. Turklāt tādi simptomi kā:

• elpas trūkums un aizsmakums;
• regulārs klepus;
• vispārējs ķermeņa vājums.

Turpmākajos posmos pacients jutīs sāpes krūšu rajonā, ar dziļu ieeju sāpes pastiprinās. Pirkstu gali kļūst biezāki. Pēkšņs svara zudums, pastāvīgs saaukstēšanās, pneimonija un bronhīts var kļūt par ļoti satraucošu pazīmi. Pēdējos posmos tas sāk uztraukties:

• sāpes kaulos, locītavās;
• dažas sejas daļas ir paralizētas;
• balss mainās uz aizsmakušāku;
• apgrūtināta rīšana.

Ja rodas visi iepriekš minētie simptomi, jums jāsazinās ar slimnīcu.

Pārbaudes indikācijas

Asins analīze plaušu vēzim ir vislabāk zināmā metode slimības noteikšanai. Tomēr šī analīze nespēj parādīt vispārēju pacienta stāvokļa ainu onkoloģijas sākuma stadijās. Rezultātā speciālisti atrada citus plaušu vēža testus..

Nesen tika atrasts problēmas risinājums. Šis ir īpašs asins tests, kas var noteikt olbaltumvielu struktūru klātbūtni, kas parādās ķermenī jau no paša audzēja attīstības sākuma. Dažām olbaltumvielu vielām ir unikāla struktūra, un tās atrodamas tikai vēža diagnostikā. Citas olbaltumvielas ir onkoloģisko slimību universālie marķieri un tiek diagnosticēti dažādi audzēja procesi..

Asinsanalīze

Noskaidrosim, kādas asins analīzes ir nepieciešamas audzējam. Visizplatītākais ir vispārējs plaušu vēža asins analīzes. Viņš spēj noteikt, vai ir paaugstināts veco trombocītu un ESR līmenis, vai asinīs ir jaunas baltas un sarkanas šūnas.

Asins analīze bioķīmijā, atklājot vēža problēmas, parāda noteiktu rezultātu, proti, paaugstinās globulīna līmenis asinīs, un seruma albumīns pazeminās, bet cilvēka asinīs ievērojami palielinās kortizola un kalcija līmenis asinīs..

Nākamais ir analīze, lai noteiktu onkoloģiskos marķierus, vienkāršiem vārdiem sakot - viela, kuras līmenis palielinās, attīstoties dažādiem ļaundabīgiem audzējiem. Ir svarīgi zināt, ka šī analīze dod iespēju paredzēt vēža veidu pat pirms jebkādu primāru tā sākuma pazīmju parādīšanās..

Ja mēs runājam par ļaundabīgiem audzējiem plaušās, tad šie dati var norādīt uz to attīstību:

• universālais onkoloģiskais marķieris;
• citokeratīna 19 noteikšana, tas ļauj noteikt plakanšūnu audzēju;
• noteiktu neiroenolāzes līmeņu klātbūtne;
• onkoloģiskais marķieris CA-125;
• noteiktu vēža antigēna līmeņa noteikšana;

Kas nosaka asins analīzi

Asins analīze palīdz noteikt:

• dažādas metastāzes un precīza to atrašanās vieta;
• savlaicīga audzēja atkārtošanās noteikšana, tā ārstēšanas uzraudzība;
• ļaundabīga plaušu veidošanās agrīnā attīstības stadijā;
• veidošanās ir ļaundabīga vai nav.

Tā rezultātā asins analīze saglabā cilvēka veselību un var glābt viņa dzīvību, īpaši cilvēkiem, kuriem ir tikai ļaundabīgs plaušu audzējs. Tieši šī analīze ļauj ārstiem savlaicīgi uzzināt par pacienta turpmākajām slimībām. Pēc tam cilvēki ar aizdomām par onkoloģiju tiek nosūtīti uz turpmākiem izmeklējumiem, lai apstiprinātu diagnozi, tādējādi pacientam ir iespēja atveseļoties.

Profilaktiskās pārbaudes

Sakarā ar to, ka onkoloģijas simptomi ir acīmredzami jau pēdējos posmos, ārsti iesaka cilvēkiem profilakses nolūkos veikt asins analīzes plaušu vēzim. Šīs analīzes ir visbūtiskākās cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, proti:

• smagi smēķētāji;
• cilvēki, kuri pastāvīgi ir pakļauti toksisko gāzu iedarbībai;
• cilvēki, kas savā darbā ir saskarē ar ķīmiskām vielām;
• dzīvo sliktos vides apstākļos, piemēram, lielās rūpniecības pilsētās, kur atmosfēru piesārņo toksiskas gāzes;
• pacienti ar hroniskām plaušu slimībām;
• lielu lomu spēlē arī iedzimtais faktors.

Visos iepriekšminētajos gadījumos jums jāveic pārbaudes vismaz reizi 2 gados.

Asins analīze plaušu vēzim

Plaušu onkoloģija ir ļoti izplatīta slimība. Saskaņā ar dažiem statistikas datiem šis vēzis atrodas vienā no pirmajām trim vietām attiecībā pret onkoloģijas veidu izplatību. Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti vairāk nekā divi miljoni jaunu šī vēža attīstības gadījumu. PVO klasificē divdesmit trīs onkoloģisko plaušu patoloģiju veidus. Vīriešiem saskaņā ar statistiku plaušu onkoloģija tiek novērota biežāk nekā sievietēm.

Viens no galvenajiem šāda veida vēža attīstības cēloņiem ir smēķēšana, un nesmēķētāji var arī saslimt ar plaušu ļaundabīgu audzēju. Lai identificētu šo slimību, ir jāveic savlaicīga pārbaude, kuras viens no galvenajiem parametriem ir asins analīžu nodošana. Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, pacientam jānozīmē:

- Vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu, vai nav palielināts trombocītu skaits un ESR, vai tiek novērotas baltas un sarkanas asins šūnas (šo efektu var izraisīt anēmija, ko novēro ļaundabīga audzēja metastāžu laikā kaulu smadzenēs), iespējams, eozinofīlija, leikocitoze.

- Bioķīmiskais asins tests, kas ar plaušu onkoloģiju parāda šādus parametrus: palielinās alfa-2 globulīns, samazinās seruma albumīns, palielinās kalcija, kortizola un laktodehidrogenāzes līmenis pacienta asinīs.

- Vides marķieru analīze, tas ir, vielas, kuru līmenis pacienta asinīs palielinās ļaundabīgas slimības attīstības klātbūtnē. Ir svarīgi saprast, ka onkoloģisko marķieru analīze ļauj ieteikt noteikta veida onkoloģiju pat pirms simptomu parādīšanās, kas raksturīgi konkrētai ļaundabīgai slimībai.

Ja mēs runājam par plaušu vēzi, tad par slimības attīstību liecina tādi rādītāji kā:

1. universālais audzēja marķieris CEA;

2. citokeratīna 19 noteikšana, kas liecina par plakanšūnu plaušu onkoloģiju;

3. neiroenolāzes (NCE) līmeņa paaugstināšanās, kas liecina par sīkšūnu vēzi;

4. noteiktu vēža embrionālā antigēna līmeņa klātbūtne, kas norāda uz iespējamu plaušu adenokarcinomu;

5. protams oncomarker CA 125;

6. audu polipeptīdu antigēns (TPA).

Kurš, visticamāk, redzēs plaušu vēža profilaktisko asins analīzi

Tā kā plaušu onkoloģijas simptomi sāk parādīties tikai diezgan vēlīnās slimības attīstības stadijās, ļoti ieteicams veikt profilaktiskas asins analīzes plaušu vēža gadījumā, un precīzāk - ar šāda veida onkoloģijas iespējamo attīstību. Attiecīgi šīs analīzes ir nepieciešamas cilvēkiem ar risku, kas ietver:

• Abu dzimumu smēķētāji;
• Cilvēki savas profesionālās darbības ietvaros regulāri kontaktējas ar pesticīdiem un smagajiem metāliem;
• Cilvēki, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā atmosfērā, elpojot lielo pilsētu piesārņoto gaisu;
• Vīrieši un sievietes, kas sistemātiski tiek pakļauti radona gāzei;
• Dažas hroniskas elpošanas sistēmas slimības, piemēram, pneumosklerozes perēkļi, hroniska obstruktīva plaušu slimība un citas;
• Iedzimtība - ģimenēs, kur plaušu vēzis jau ir novērots, ievērojami palielinās risks saslimt ar šo slimību pacienta tuviem radiniekiem.

Visos minētajos gadījumos iepriekšminētās analīzes jāveic vismaz reizi trīs gados.

Asins analīzes plaušu vēža gadījumā palīdzēs:

• Agrīnā stadijā atklāt ļaundabīgu plaušu audzēju;
• Nosakiet, vai iegūtais jaunveidojums ir ļaundabīgs vai labdabīgs;
• Nosakiet, vai ir metastāzes un kur tieši tās atrodas;
• Savlaicīgi identificējiet esoša audzēja atkārtošanos, uzraugiet tā ārstēšanu.

Tādējādi šo testu veikšana neapšaubāmi var ietaupīt veselību un glābt dzīvību personai, kurai ir izveidojies ļaundabīgs plaušu audzējs, jo tie ļaus viņam savlaicīgi apstiprināt aizdomas un novirzīt pacientu uz atbilstošām papildu pārbaudēm un vispiemērotāko ārstēšanu..

Jautājiet ārstam onkologam

Ja jums ir jautājumi onkologiem, varat uzdot mūsu vietnē konsultāciju sadaļā

Onkoloģijas diagnostika un ārstēšana Izraēlas medicīnas centros

Pierakstieties onkoloģijas biļetenā un sekojiet līdzi visiem notikumiem un jaunumiem onkoloģijas pasaulē.

11 galvenie vēža marķieri plaušu vēža onkoloģijai

Oncomarkerus medicīnā parasti sauc par fermentiem, kuru attīstību veic ar ļaundabīgu audzēju palīdzību. Onkomarķerus veido audzēji un iekļūst cilvēka ķermenī, kur tos atklāj, izmantojot laboratorijas diagnostikas paņēmienus. Audzēja marķieru noteikšana pacienta biomateriālā norāda uz onkoloģiskas slimības klātbūtni. Šī patoloģijas noteikšanas iespēja ir viena no populārākajām un efektīvākajām, tāpēc mēs tālāk noskaidrosim, kas ir plaušu vēža marķieri..

Audzēja marķieru testi: ja norādīts pārbaudei

Onkoloģijas marķieri plaušu vēža onkoloģijai tiek atklāti šādu simptomu klātbūtnē:

1. Klepus simptomi, kuru izpausmei ir krēpu pazīmes ar asiņu daļiņām.
2. Svara zudums un apetīte bez redzama iemesla..
3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko papildina dažādu slimību neesamība.
4. Zemāks sniegums.

Vēža testu var arī norīkot ne tikai, lai noteiktu patoloģijas klātbūtni, bet arī, lai uzraudzītu ārstēšanas rezultātus. Terapeitiskās ārstēšanas racionalitāte ir redzama tikai, salīdzinot sākotnējos rezultātus ar galīgajiem.

Audzēju marķieru veidi: kādi tie ir

Vēzis vai mutācijas šūnas veidojas dažādu traucējumu dēļ, kas veidojas veselīgu šūnu dalīšanas vai diferenciācijas laikā. Vēža šūnu parādīšanās procesu sauc par atipismu, bet vēža šūnas - par netipiskām. Vēzis atšķiras no pilnvērtīgām šūnām pēc struktūras un metabolisma..

Metabolisma procesā daudzu savienojumu veidošanās vēža šūnu iekšpusē vai uz tās virsmas, kas veicina audzēja veidošanos. Plaušu vēža vēža marķieris var būt ne tikai jaunveidojumu sekas, bet arī normālas cilvēka dzīves sekas. Ideāli audzēja marķieri ietver tos savienojumus, kurus raksturo:

1. Onkopatoloģijas 100% specifiskuma klātbūtne.
2. Spēja noteikt agrīnā patoloģijas stadijā.
3. Augsts sabrukšanas ātrums, ar kura palīdzību ir iespējams noteikt konservatīvas ārstēšanas efektivitāti.
4. Audzēja neviendabīgums. Tas norāda dažāda termiņa šūnu klātbūtni audzējā.

Onkoloģiskos marķierus bieži nosaka ar asins analīzes palīdzību, retāk ar urīnu, eksudātu un biopsiju. Šādas vielas darbojas kā audzēja marķieri karcinomai:

• hormoni
• fermenti;
• plazmas olbaltumvielas;
• antigēni un antivielas.

Ir svarīgi zināt! Līdz šim nav izveidots neviens ideāls audzēja marķieris, kas ļautu ar 100% pārliecību spriest par vēža attīstību. Tomēr daudzu gadu klīniskās prakses laikā tika atrasti apmēram 20 savienojumi ar pietiekami augstu diagnostisko nozīmi.

Kā identificēt audzēja marķierus

Plaušu vēzi atkarībā no morfoloģijas, klīniskās gaitas un jutības pret radiāciju un ķīmijterapiju iedala šādos veidos:

• Maza šūna. Šo tipu sauc arī par sīkšūnu karcinomu..
• Nesīkšūnu, kas ietver: adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu, kā arī lielo šūnu vēzi.
• Jaukts vai histoloģisks tips.

Tiek ņemtas vērā galvenās vērtības plaušu vēža histoloģiskā tipa noteikšanai:

1. Sīkšūnu vēža gadījumā: NSE un ProGRP;
2. Adenokarcinoma vai lielu šūnu karcinoma: CYFRA 21.1, CEA.
3. Plakanšūnu karcinoma: SCCA, CYFRA 21.1 un CEA.
4. Neatklāts histoloģiskais tips: CEA, CYFRA 21.1, NSE un ProGRP.

Iepriekš minēto indikatoru līmeņa noteikšana onkoloģijā tiek veikta, izmantojot ar fermentiem saistītu imūnsorbcijas testu asins vēzim. Sīkāk mēs atklāsim šo rādītāju iezīmes.

1. Oncomarker NSE. Ja NSE audzēja marķiera vērtība asinīs pārsniedz 100 μg / l, mums vajadzētu runāt par sīkšūnu plaušu karcinomas attīstību. Šis marķieris tiek izmantots sīkšūnu karcinomas noteikšanai, kā arī citu vēža veidu diagnosticēšanai: aknu vēzis, limfoma, nesīkšūnu plaušu vēzis.
2. PROGRP. Īpašs nesīkšūnu karcinomas indikators. Sakarā ar šī indikatora augsto jutīgumu to lieto agrīnā stadijā plaušu vēža diagnosticēšanai. Plaušu vēža lielā nozīme tiek atklāta ar augstu ProGRP līmeni, kas pārsniedz vērtību 200 ng / L. Ja šī indikatora vērtība sasniedz 300 ng / l, tad mazu šūnu karcinomas attīstības varbūtība ir augsta. Mazo šūnu vēža attīstību var vērtēt ar marķiera koncentrāciju virs 500 ng / l.
3. CYFRA 21.1 un SCCA. Onkoloģijas diagnostika ietver audzēja marķiera, ko sauc par CYFRA 21.1, izmantošanu. Tās galvenā priekšrocība ir augsta jutība vēža patoloģiju nesīkšūnu tipu attīstībā. Salīdzinot ar CYFRA 21.1, SCCA audzēja marķieris ir mazāk jutīgs. Tomēr plakanšūnu karcinomas diagnostikā SCCA nozīme ir daudz lielāka, jo pat tad, ja vērtība ir lielāka par 2 μg / l, var spriest par šāda veida vēža klātbūtni.
4. CEA antigēns. CEA antigēna palielināšanās asinīs notiek ar adenokarcinomas un lielu šūnu vēža attīstību. Ja CEA antigēna vērtība pārsniedz 10 μg / L, tad adenokarcinomas vai lielu šūnu karcinomas attīstības varbūtība ir augsta.

Vairākiem papildu audzēja marķieriem patoloģijas diagnosticēšanai tiek izmantoti:

Ir svarīgi zināt! Statistika saka, ka pat negatīvas testa vērtības nevar garantēt vēža neesamību. Šajā gadījumā ir svarīgi ķerties pie visaptverošas pacienta ķermeņa pārbaudes.

Vairāki papildu paņēmieni plakanšūnu plaušu vēža noteikšanai ietver: rentgenu, biopsiju vai bronhoskopiju.

Studiju iespējas

Ārsts var nosūtīt pacientu, lai pārbaudītu audzēju marķierus bronhu slimības, pneimonijas, periodiska klepus utt. Jebkuras infekcijas slimības var izraisīt vēža procesu attīstību plaušās..

Pirms audzēja marķieru pārbaudes jāveic pētījuma sagatavošana:

1. 3-5 dienas pirms analīzes ir jāizslēdz alkohola lietošana, cigarešu smēķēšana, kā arī jāpārskata diēta.
2. Pārtrauciet lietot medikamentus, iepriekš par to paziņojot speciālistam.
3. Atteikties no vingrinājumiem.
4. Analīze jāveic tukšā dūšā. Pacienta stāvoklim jābūt mierīgam un jāmēra.
5. Analīzes laikā pacientam nedrīkst būt vīrusu slimības, jo tas var ietekmēt analīzes informācijas saturu.

Viena vai otra audzēja marķieru rādītāja palielināšanās norāda ne tikai uz audzēja histoloģisko veidu, bet arī uz metastāžu klātbūtni. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielāka ir pacienta veiksmīgas izārstēšanas iespējamība.

Ir svarīgi zināt! Asins paraugu ņemšana audzēju marķieru izpētei tiek veikta tieši no vēnas no rīta tukšā dūšā.

Pēc patoloģijas identificēšanas ir svarīgi nekavējoties ķerties pie ārstēšanas. Vēža ārstēšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem, no kuriem galvenais ir attīstības stadija. Ķirurģija, radiācija un ķīmijterapija ir galvenās plaušu vēža ārstēšanas metodes. Pēc ķīmijterapijas tiek veikti atkārtoti audzēju marķieru testi, ar kuru palīdzību var noteikt veiktās ārstēšanas efektivitāti..

Noslēgumā jāatzīmē, ka audzēja marķieru analīze ir galvenais punkts, lai noteiktu vēzi cilvēkiem.