NSE oncomarker (neironiem specifiskā enolase)

Sarkoma

Daži audzēju marķieri ir ļoti indikatīvi ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostikā. Neironiem specifiskā enolāze, kā jūs varētu uzminēt no tā nosaukuma, ir sastopama galvenokārt nervu šūnās. Tā rādītāju pieauguma iemesli ir smadzeņu garozas un vairogdziedzera ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi. Šis ferments aug arī ar patoloģijām, ko pavada ātra nervu šūnu un išēmiskas vai traumatiskas ģenēzes šķiedru iznīcināšana..

Šūnas ar augstāko koncentrāciju, kas satur enzīmu neiroenolāzi, ir neiroendokrīnas. Tie ir atrodami ne tikai smadzenēs, bet arī vairogdziedzerī..

Pieauguma iemesli

Neironiem specifiskā enolāze palielinās šādu apstākļu dēļ:

  • Smadzeņu garozas ļaundabīgi audzēji. Kad audzēji attīstās vairogdziedzera parafollicular šūnās vai smadzeņu hromaffinocītos, asinsritē nonāk daudz enzīmu.
  • Mazo šūnu plaušu vēzis. Līdzīgas lokalizācijas karcinomas arī spēj radīt specifiskus enzīmus..
  • Medulārs vairogdziedzera vēzis.
  • Feohromocitoma. Tas ir virsnieru medullas audzējs.
  • Insulinoma un glikagonoma. Šie medicīniskie termini apzīmē aizkuņģa dziedzera dažādu šūnu struktūru jaunveidojumus.
  • Aterosklerotiska, traumatiska vai toksiska demence. Tas nozīmē garīgu samazināšanos deģeneratīvu procesu dēļ..
Atpakaļ uz satura rādītāju

Indikācijas analīzei

NSE (neironiem specifiskas enolāzes) audzēja marķieri asinīs nosaka tiem pacientiem, kuriem jāveic sīkšūnu un lielu šūnu vēža diferenciāldiagnoze. Tas ir arī efektīvs, lai diferencētu veidojumus, kas lokalizēti nervu un saistaudos. Balstoties uz tā rezultātiem, ārsti prognozē mērķtiecīgas terapijas efektivitāti, metastāžu vai recidīvu iespējamību. Neironiem specifiskas enolāzes indikatoram ir liela nozīme, pārbaudot jaunus pacientus, kuriem ir aizdomas par ģenētisku noslieci uz neirodeģeneratīvām patoloģijām..

Sagatavošana un vadīšana

Lai noteiktu šī neirospecifiskā enzīma koncentrāciju, tiek veikts enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA). Viss sākas ar venozo asiņu paraugu ņemšanu. Bioloģisko materiālu no pacienta vēnas izsūknē īpašā sterilā vakuuma kapsulā, kas noteiktā temperatūrā tiek nogādāta laboratorijā. Lai asins masa nesarecētu, traukos pievieno antikoagulantus. Pirms asins paraugu ņemšanas pacientiem no ēdienkartes jāizslēdz produkti ar augstu vienkāršo cukuru, tauku un holesterīna koncentrāciju. Jums arī nevajadzētu ēst 8 stundu laikā pirms laboratorijas pētījuma sākuma. Ūdeni var dzert tikai negāzētā veidā. Jāizvairās no smaga fiziska darba un emocionālas pārslodzes, smēķēšanas un alkohola lietošanas..

Rezultātu atšifrēšana

Norma jeb neirospecifiska enzīma atsauces vērtība ir no 0 līdz 16 ng / ml. NSE atšifrēšana nav grūta, jo, ja tā koncentrācija tiek palielināta, viņi runā par lielāku vai mazāku slimības progresēšanas pakāpi. Ja neironiem specifisko enolāžu skaits ir ārpus skalas, tas nozīmē, ka process ir svaigs. Visticamāk, fermenta augšana sākās ar mīksto audu traumu, smadzeņu akūtu išēmisku bojājumu vai koronāro sindromu. Hroniskos procesos fermentu skaits palielinās pakāpeniski.

Ko darīt, ja rezultāti ir slikti??

Ja NSE ir kritiski paaugstināts, tas prasa dziļāku pacienta pārbaudi. Kā daļu no visaptverošas diagnozes tiek veikts bioķīmiskais asins tests, aknu enzīmu un C-reaktīvā proteīna noteikšana. Tiek veiktas arī instrumentālās izmeklēšanas metodes, starp kurām priekšroka tiek dota ultraskaņas diagnostikai, datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Saskaņā ar laboratorisko un instrumentālo pārbaužu rezultātiem ārsti izdara secinājumu par konkrētu slimību. Tālāk ārstēšanu sāk tādi speciālisti kā neirologs, onkologs vai onkoloģiskais ķirurgs.

Neironiem specifiskā enolāze

Enolāze (2-fosfo-D-glicerāta hidrolāze) ir glikolītiskais enzīms, kas sastāv no diviem izoenzīma dimēriem, MM apmēram 80 kD. Šie dimēri var saturēt imunoloģiski atšķirīgas apakšvienības (alfa, beta un gamma) jebkurā kombinācijā. Ferments saņēma savu nosaukumu - neironiem specifiskā enolāze (NSE), jo cilvēka NSE gamma subvienība tiek noteikta lielā koncentrācijā, galvenokārt neironos un neiroendokrīnajās šūnās. NCE ir izvēles marķieris sīkšūnu plaušu vēzim.

Saskaņā ar dažādiem avotiem ar DN 20,5–25 ng / ml un specifiskumu 95%, NSE jutība ir 57–78% sīkšūnu plaušu vēzim un 38–60% lokalizētām slimības formām. Ja DN ir 25 ng / ml, nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēža diferenciāldiagnoze, izmantojot NSE, ir iespējama 93–97% gadījumu.

NSE definīcija ir arī noderīga OM neiroblastomas diagnostikā. Ar DN 25 ng / ml jutība pret šo audzēju sasniedz 85%. NSE vērtības virs 50 ng / ml bērniem ar aizdomām par neiroblastomu ar augstu varbūtības pakāpi apstiprina diagnozi. Ļaundabīgas melanomas gadījumā - neiroektodermālas izcelsmes audzēji - ir arī augsta NSE jutība: 75–85% pacientu ar diagnozi NSE līmenis pārsniedz 25 ng / ml.

Parādīta NSE efektivitāte metastāžu agrīnā atklāšanā pacientiem ar sīkšūnu plaušu vēzi pēc primārās ārstēšanas.

NSE mērīšana ir piemērota plaušu vēža sistēmiskās ārstēšanas laikā, lai novērtētu reakciju uz terapiju un dokumentētu slimības progresēšanu..

Indikācijas pētījumam

  • Aizdomas par neiroblastomu bērniem;
  • pacientu ar plaušu vēzi uzraudzība;
  • vēža slimnieku ārstēšanas efektivitātes novērtējums un slimības progresēšanas dokumentēšana.

Pētījuma materiāls: serums, pleiras šķidrums.

  • Labdabīgas slimības:
    • elpošanas,
    • hepatīts
    • aknu ciroze,
    • hroniska nieru mazspēja.
  • Ļaundabīgi audzēji:
    • sīkšūnu plaušu vēzis,
    • neiroblastoma,
    • ļaundabīga melanoma,
    • neiroendokrīni audzēji APUD sistēmas.
  • Traumas smadzenēm un mugurkaulam.
  • Stresa situācijas.
  • Ilgstoša pakļaušana UV gaismas avotiem.
  • Hemolīze.

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu, lietotāja datu (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; pārlūka tips un versija; pārlūka tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kura lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai kuras vietnes) apstrādei reklamēšana; OS un pārlūka valoda; kurā lapā lietotājs noklikšķina un kuras pogas; IP adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistiskus pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, atstājiet vietni.

Autortiesības FBUN Federālā patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta epidemioloģijas centrālais pētniecības institūts, 1998. – 2020.

Galvenais birojs: 111123, Krievija, Maskava, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Entuziasti", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu, lietotāja datu (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; pārlūka tips un versija; pārlūka tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kura lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai kuras vietnes) apstrādei reklamēšana; OS un pārlūka valoda; kurā lapā lietotājs noklikšķina un kuras pogas; IP adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistiskus pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, atstājiet vietni.

Neironiem specifiskā enolase (nse) - kas tas ir un atšifrēšana

NSE vai neironiem specifiskā enolāze ir glikolītiskais enzīms (ferments), kas var pastāvēt dažādās dimēru variācijās, t.i. sastāv no divu dažādu vai identisku imunoloģisko vienību (alfa, beta, gamma) kombinācijas.

Kā diagnostikas indikators tiek izmantotas alfa-gamma un gamma-gamma enolāzes, kas lielā skaitā atrodas neiroendokrīnās šūnās un jaunveidojumos, ko izraisa to patoloģiskā proliferācija.

Neironspecifiska enzīma koncentrācijas palielināšanās audzēja procesa laikā ir saistīta ar faktu, ka netipiskām šūnām ir nepieciešams liels enerģijas daudzums (barības vielas). Enzīmu sintēzes aktivizēšana stimulē glikolīzi (glikozes oksidāciju), un mutētie audi iegūst vairāk iespēju patoloģisko šūnu augšanai un izplatībai uz attāliem orgāniem.

Papildus nervu jaunveidojumu izpausmēm NSE antigēns ir atbildīgs arī par ļaundabīgo audzēju APUD (difūzās endokrīnās sistēmas, kuras šūnas ir izkaisītas pa visu ķermeni) noteikšanu..

Starp ļaundabīgiem veidojumiem, kas tiek atklāti, izmantojot šo marķieri, ir retino- un neiroblastoma, aizkuņģa dziedzera endogēnās (saliņu) daļas vēzis, feohromocitoma, sīkšūnu plaušu vēzis, vairogdziedzera C šūnu onkoloģija utt..

Īpaši bieži NSE tiek izmantots kā marķieris neiroblastomām (simpātiskās nervu sistēmas ļaundabīgām jaunveidojumiem) un sīkšūnu plaušu vēzim. Abiem šiem audzējiem ir nosliece uz agresīvu augšanu un metastāžu veidošanos reģionālajos limfmezglos un tālajos orgānos..

Marķieris ar nosaukumu NSE nosaka enzīma enolāzi un apzīmē neirospecifisku enolazi. Viņas augstais līmenis var runāt par neiroblastomu, leikēmiju.

Izmantojot šo marķieri, var noteikt neiroendokrīnus audzējus, piemēram, vairogdziedzera karcinomu, aizkuņģa dziedzeri un sīkšūnu plaušu vēzi. Lai veiktu šo pētījumu, nepieciešams veikt pacienta venozās asinis apmēram piecu mililitru apjomā, lai veiktu enzīmu imūnanalīzi..

Onkoloģiskās slimības ir viena no vadošajām mūsu gadsimta slimībām. Turklāt pacientu vecums ar katru gadu kļūst arvien mazāks. Tāpēc speciālisti pastāvīgi strādā pie šo slimību atpazīšanas efektivitātes agrīnākajos posmos. Šīs metodes ietver NSE audzēja marķiera analīzi..

Oncomarkeri tiek saukti par īpašām vielām, kas ir katrā ķermenī. Bet to skaits ir atkarīgs no vēža klātbūtnes. Un šis audzēja marķieris - neirospecifiska enolāze - ir viena no enolazes variācijām.

NSE ir enolase, un tā ir daļa no neiroendokrīnas izcelsmes orgānu šūnām. Īpašās struktūras dēļ tieši šo izoformu var atrast šūnās, kurās hlora jonu līmenis ir ievērojami paaugstināts..

Citiem vārdiem sakot, NSE audzēja marķieris ir glikolītiskais enzīms. Tas kalpo kā īpašs lakmusa tests neiroendokrīnajiem audzējiem. Perifērā nervu sistēma un smadzenes satur šo struktūru.

Šī pētījuma procesa būtība ir tāda, ka fermenta sintēze ievērojami palielinās, ja ir audzēja šūnas ar neiroendokrīnu raksturu. Tas izraisa paaugstinātu aktivitāti asins plazmā..

Tiek aktivizēta glikolīze, savukārt mutētās šūnas uzlabo uzturu. Tieši tas labvēlīgi ietekmē neoplazmu augšanu un ļauj dot metastāzes gan apkārtējiem, gan tālu esošajiem orgāniem. Tas ļauj ieteikt šo orgānu onkoloģiskās patoloģijas klātbūtni.

Enolaāzes sastāvs ietver trīs nemainīgus elementus.

Arī NSE audzēja marķieri var paaugstināt dažādos veidos..

  1. Augsta NSE koncentrācija raksturo dažādas onkoloģiskās patoloģijas (leikēmiju, neiroblastomu, bronhu un plaušu vēzi).
  2. Vidējais pieaugums raksturīgs plaušu slimībām, kas nav vēzis.

Pētījuma rezultātā šī antigēna koncentrācijas visbiežāk izmanto, lai novērtētu sīkšūnu plaušu karcinomas terapijas efektivitāti.

Pateicoties audzēja marķieru (audzēja marķieru) noteikšanas metožu izmantošanai, audzēja atkārtošanās un / vai metastāzes tiek atklātas daudz biežāk nekā izmantojot vispārpieņemtas diagnostikas metodes. Tas vidēji ļauj ietaupīt laiku, kas vienāds ar 3–6 mēnešiem, un dažos gadījumos pat vairāk nekā gadu.

Ilgu laiku tika meklēti laboratorijas testi, lai identificētu tādus bioloģisko šķidrumu komponentus, kas norāda uz ļaundabīga procesa klātbūtni pacienta ķermenī..

Kas ir audzēja marķieri un kā tos izmanto diagnostikā? Oncomarkeri parasti saprot kā vielas, kas ir pārveidotu šūnu mainīta metabolisma produkti..

Tos var noteikt, izmantojot citoloģiskās izpētes metodes (tie ir tā sauktie šūnu audzēju marķieri), vai izmantojot bioķīmiskās metodes asins seruma vai citu bioloģisko šķidrumu analīzei.

Pašlaik ar audzēju marķieriem (audzēju marķieriem) saprot īpašas vielas (ar atšķirīgu ķīmisko raksturu), kas ir ļaundabīgu šūnu vai šūnu, kas saistītas ar ļaundabīgu augšanu, dzīvībai svarīgi produkti un atrodami vēža slimnieku asinīs un / vai urīnā.

Vairumā gadījumu tās ir vienkāršas vai modificētas olbaltumvielu molekulas, kas saistītas ar gliko- un lipoproteīniem. Daži no tiem ir raksturīgi tikai vienam audzējam (t.i., tiem ir audzēja specifiskums), citi ir sastopami dažādos audzējos.

Audzēja marķieri, kas veidojas pašās audzēja šūnās (ar audzēju saistītie audzēja marķieri), vēža attīstības laikā no tiem izdalās asinīs. Tomēr ir arī vielas, kuras, būdamas saistītas ar audzēju, atrod arī normālās šūnās, t.i..

var būt nelielā koncentrācijā veselīga cilvēka ķermenī. Šajā gadījumā audzēja marķieri var atrasties šūnas iekšpusē vai uz tās virsmas, daļa no tiem tiek izdalīti asinīs, kas ļauj tos noteikt ar imunoloģisko (enzīmu imūnanalīzes, radioimūnās) analīzi.

Kā sākas vējbakas: kā sākas sākotnējais posms bērniem?

Vējbakas sauc tāpēc, ka to var pārnēsāt vējš, tas ir, ar gaisā esošām pilieniņām. Redzēsim, kā vējbakas izpaužas bērniem. Kāds šķaudās jums blakus lipīgs, jūs jau aizmirstat par šo nelielo epizodi savā dzīvē.

Un pēc 1-3 nedēļām temperatūra pēkšņi paaugstinās. Šis ir sākotnējais vējbaku posms bērniem. Un, ja tas nebūtu gandrīz vienlaicīgs izsitumu parādīšanās, tad vējbakas bērniem varētu sajaukt ar ARI, papildus vējbakām simptomiem ir arī galvassāpes un vājuma sajūta. Tagad jūs zināt, kā sākas vējbakas.

"Aciklovirs" ar vējbakām bērniem

Lai noņemtu šādu vējbaku simptomu kā niezi, varat lūgt pediatru izrakstīt antihistamīna līdzekli drošā devā. Kad izsitumi nonāk acīs, varat izmantot speciālo acu gelu Aciklovīrs vējbakām bērniem, kas efektīvi cīnās pret herpes vīrusu.

Daudzi vecāki ir pilnīgi pārliecināti, ka vējbaku ārstēšana bērniem ir pūslīšu eļļošana ar zaļu. Arī tagad, ejot pa ielu šādā veidā, jūs varat viegli identificēt bērnu, kuram ir bijuši vējbakas - atbilstoši raksturīgajiem zaļās krāsas "plankumiem".

Faktiski zelenka neārstē vējbakas simptomus, bet veic tikai dezinficējošu funkciju, aizsargā pret baktēriju infekcijas iekļūšanu brūcē. Tas ir īpaši svarīgi bērnam. Ārstiem ir ērti no šiem punktiem noteikt, vai bērns ir lipīgs.

Tas ir, zelenka nav bērnu vējbaku ārstēšana, bet kalpo jaunu izsitumu novēršanai. Tas ir ļoti ērti, pirmkārt, ārstiem. Turklāt zelenka nedaudz samazina niezi. Papildus izcili zaļajiem izsitumus var vienkārši ieeļļot ar vāju mangāna šķīdumu.

Raksts lasīts 1 reizi (a).

Omfhalīta veidi

Visu veidu audzēju marķierus var iedalīt dažādās klasēs:

  • antigēni, kas saistīti ar audzēju, vai antivielas pret tiem (nosaka ar imunoloģiskās analīzes metodēm);
  • olbaltumvielu rakstura audzēju sabrukšanas produkti;
  • hormoni (piemēram, cilvēka horiona gonadotropīns, adrenokortikotropiskais hormons);
  • fermenti (fosfatāzes, laktātdehidrogenāzes izoenzīmi utt.); slāpekļa apmaiņas produkti (kreatīns, hidroksiprolīns, poliamīni);
  • nukleīnskābes (brīvā DNS);
  • specifiski plazmas proteīni (feritīns, ceruloplazmīns, beta-2-mikroglobulīns).

Ir zināmi šādi audzēja marķieru veidi diagnozei:

  • olnīcu vēzis,
  • ķermeņa un dzemdes kakla vēzis,
  • krūts vēzis,
  • prostatas vēzis,
  • kuņģa-zarnu trakta vēzis,
  • plaušu vēzis,
  • daži citi ļaundabīgi jaunveidojumi.

Visbiežākais omphalīta veids ir vienkāršs omphalīts vai, citiem vārdiem sakot, “mitrā naba”. Ar labu aprūpi nabas brūce pilnībā sadzīst līdz 10–14 dzīves dienām, un, ja mikrobi nonāk brūcē un sākas iekaisums, šo procesu var ļoti aizkavēt.

Tajā pašā laikā no bērna nabas tiek izdalīta caurspīdīga vai dzeltenīga izdalīšanās, bieži ar asiņu svītrām. Dažreiz šiem simptomiem pievienojas neliels pašas nabas gredzena apsārtums.

Laiku pa laikam nabas brūce kļūst kraukšķīga, bet tas nenozīmē, ka iekaisums ir beidzies. Zem garozas pakāpeniski uzkrājas šķidrums, kurā mikrobi un baktērijas joprojām vairojas..

Ofhalīta flegmoniskā forma ir otrā smagākā šīs bērnības slimības forma. Parasti slimība sākas ar “mitru nabu”, bet caurspīdīga satura vietā pakāpeniski strutas sāk izcelties no nabas brūces..

Pārbaudot, ir pamanāma izliekta naba, tās izteikts apsārtums un pietūkums. āda ap nabu ir karsta uz pieskāriena. Bērna vispārējais stāvoklis ar flegmonisku omphalīta formu cieš diezgan smagi - bērns paaugstinās līdz 38 grādiem, parādās letarģija, miegainība, slikta apetīte, regurgitācija un pat vemšana.

Flegmoniskais omphalīts ir ļoti biedējošs par tā komplikācijām. Daudzas jaunas mātes vienkārši nesaprot un neredz visu patieso slimības ainu, jo slimības izpausmes ir minimālas un ļoti vāji izteiktas. Bet flegmono omfhalītu ļoti īsā laikā var sarežģīt tādas nopietnas problēmas kā:

  • Vēdera sienas flegmons;
  • Peritonīts;
  • Aknu abscess;
  • Sepsis.

Nekrotiskais vai gangrenozais omphalīts ir diezgan reta slimības forma. Parasti šī slimība ir sastopama tikai bērniem ar mazu dzimšanas svaru un zemu imunitāti.

Ar nekrotisko omphalītu virspusējs iekaisums ļoti ātri pāriet uz nabas iekšējiem slāņiem un sasniedz nabas traukus. Nabas āda un tās audi kļūst zili un nekrotiski, tas ir, tie tiek noraidīti.

Nekroze var ietekmēt dziļākos ādas slāņus un vēdera priekšējās sienas. Bērna vispārējais stāvoklis ar šo omphalīta formu joprojām ir smags. Temperatūra paaugstinās ļoti reti, bet vienmēr tiek atzīmēta letarģija, letarģija un samazināta aktivitāte. Un šādi simptomi ir redzami tikai ar vienu mazuļa skatienu.

Citu diagnostikas metožu izstrāde

Pieejamākais un drošākais, kā arī efektīvākais ir jaunu skrīninga metožu ieviešana laboratorijā, ļaujot ātri noteikt riska grupas. Pateicoties ELISA metodei, kurā tiek veikts plašs analīžu klāsts, ir iespējams savlaicīgi identificēt un apturēt patoloģisko procesu noteiktās ķermeņa struktūrās vai sistēmās..

Pati tehnoloģija prasa laiku un prasa pacienta pacietību, kas, protams, ne vienmēr ir ērta un iespējama. Bieži vien laboratorijas asistents neizstaro vienu asiņu, bet savāc līdz 40 gabaliem, lai tos vienlaikus parādītu.

Lieta ir aparātā, kas paredzēts lielam skaitam, kā arī augstām narkotiku izmaksām, kas vajadzīgas pašas pieredzes iestudēšanai. Neskatoties uz to, specializētajās klīnikās cilvēku skaits ir milzīgs, tāpēc atbildi varat saņemt tajā pašā dienā.

Jūs varat arī veikt ekspresmetodi, taču tā netiek veikta visās medicīnas iestādēs un prasa lielas finanšu izmaksas. Šī ir provizoriska atbilde, un to nevar uzskatīt par pilnīgi uzticamu, ārsts neveic diagnozi, pamatojoties uz saņemtajām ātrajām atbildēm..

Garā klepus diagnoze bērniem

Neatkarīgi no tā, cik daudz mēs vēlamies dot bērniem labāko, bieži vien mēs nespējam mainīt likteņa gaitu. Diemžēl onkoloģiskās slimības arvien biežāk tiek konstatētas mazākajiem bērniem.

Ja rodas kādi simptomi bērniem, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu

Ja jums jāveic analīze un jānoskaidro neironiem specifiskās NSE enolazes audzēja marķiera rādītāji bērniem, jāievēro daži noteikumi:

  • ierodieties laboratorijā iepriekš (apmēram 15 minūtes), lai bērns pierastu pie situācijas un nomierinātos. Galu galā emocionālais stāvoklis ietekmē arī rezultātus;
  • iepriekš apspriež obligāto medikamentu lietošanas pārtraukšanu, lai neietekmētu analīzes ticamību;
  • veikt pētījumus līdz pulksten 11 no rīta un tukšā dūšā.

Grūtības noteikt vēzi bērniem rada arī tas, ka bērns ne vienmēr var precīzi aprakstīt savas jūtas. Tāpēc bieži simptomus var izlaist vai nepareizi interpretēt..

Visbiežāk bērniem ir neiroblastoma (nervu audu ļaundabīgs audzējs). Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību..

Nākamais lapā ir jauns vakcināciju kalendārs 2018. gadam ērtā formā lietošanai. Aplūkojot bērnu vakcinācijas kalendāru 2018. gadam, katra mamma varēs noteikt laiku, kad nepieciešama vakcinācija.

Īpaša uzmanība jāpievērš vakcinācijas kalendāram bērniem līdz gadam - šī mazuļu kategorija ir visneaizsargātākā pret dažādām infekcijām. Vakcinācijas kalendārs Krievijā katru gadu tiek mainīts, tāpēc, ja vakcinācija tika sākta gadu agrāk, tad tā turpinās saskaņā ar standarta grafiku.

Pastāv garo klepu klīniskie periodi, kuros simptomi un ārstēšanas metodes var ievērojami atšķirties..

Izšķir šādus garā klepus periodus:

  • katarāls, kas maskē sevi kā tipisku SARS ar vienlaicīgu iesnas, kakla iekaisumu, sausu klepu un drudzi;
  • krampji ar muskuļu audu spazmām klīniski izpaužas tipiskos klepus uzbrukumos ar iepriekšēju auru trauksmes un gaisa trūkuma formā;
  • atveseļošanās periods, kurā simptomi izzūd un krampji kļūst arvien biežāki, var ilgt līdz 2 mēnešiem.

Pirmās garā klepus pazīmes parādās pēc inkubācijas perioda beigām, kas var ilgt no 3 dienām līdz 2 nedēļām.

Sākotnējās garā klepus pazīmes tiek maskētas kā tipisks saaukstēšanās:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, smagi drebuļi, svīšana;
  • bērns sūdzas par galvassāpēm un muskuļu sāpēm, vājumu;
  • rodas deguna eju gļotādas pietūkums, ko papildina deguna nosprostojums un caurspīdīgu gļotu izdalīšanās;
  • klepus pievienojas pietiekami ātri, tam ir sauss raksturs un tas nebeidzas ar parastajiem līdzekļiem.

Pārbaudot, ir redzama izteikta rīkles hiperēmija, ādas bālums, ātrs pulss un elpošana. Plaušās ir dzirdama vezikulāra vai apgrūtināta elpošana. Katarālais periods ilgst vidēji 7 - 10 dienas.

Garā klepus simptomi bērniem konvulsīvajā periodā ir izteikti un neatstāj nekādas šaubas infekcijas diagnozē. Vairākas reizes dienā ir sausa neproduktīva klepus lēkmes.

  • provizoriska spēcīga sveša objekta klātbūtnes sajūta rīklē ar apgrūtinātu elpošanu;
  • secīga klepus trīce izelpu veidā;
  • ilgstošs pārsteigums par iedvesmu ar svilpojošu nepatīkamu skaņu;
  • pēc klepus izelpas;
  • bieza gļotādas sekrēcija (var novērot asiņu svītras).

NSE (neironiem specifiskā enolāze)

Neironiem specifiskā enolāze (NSE) - glikolītiskā enzīma enolāzes alfa-gamma un gamma-gamma izoformas, kas ir neiroendokrīno audzēju marķieri.

NSE līmeņa pārbaude serumā tiek veikta kopā ar hormonu un to sabrukšanas produktu, citu audzēju marķieru pētījumiem. Analīze ir izplatīts diagnostikas rīks onkoloģijā, neiroķirurģijā.

Rezultāti tiek izmantoti neiroendokrīno ļaundabīgo audzēju, sīkšūnu plaušu vēža un difūzās endokrīnās sistēmas (APUD) diferenciāldiagnozei un uzraudzībai. Asins paraugu ņemšana pārbaudei tiek veikta no vēnas..

Neironiem specifiskās enolāzes koncentrācijas noteikšanu veic ar enzīmu saistītā imūnsorbenta testā. Vērtības nepārsniedz 16,3 ng / ml. Rezultātu sagatavošana prasa 1 darba dienu..

Neironiem specifiskā enolāze (NSE) - glikolītiskā enzīma enolāzes alfa-gamma un gamma-gamma izoformas, kas ir neiroendokrīno audzēju marķieri.

NSE līmeņa pārbaude serumā tiek veikta kopā ar hormonu un to sabrukšanas produktu, citu audzēju marķieru pētījumiem. Analīze ir izplatīts diagnostikas rīks onkoloģijā, neiroķirurģijā.

Rezultāti tiek izmantoti neiroendokrīno ļaundabīgo audzēju, sīkšūnu plaušu vēža un difūzās endokrīnās sistēmas (APUD) diferenciāldiagnozei un uzraudzībai. Asins paraugu ņemšana pārbaudei tiek veikta no vēnas..

Neironiem specifiskās enolāzes koncentrācijas noteikšanu veic ar enzīmu saistītā imūnsorbenta testā. Vērtības nepārsniedz 16,3 ng / ml. Rezultātu sagatavošana prasa 1 darba dienu..

Neironiem specifiskā enolāze ir enzīms. Ķermenim ir nepieciešams veikt glikolīzi - glikozes oksidāciju. NSE atrodas visās ķermeņa šūnās, un to attēlo trīs izoformas, kurām ir audu specifiskums. Alfa-enolāzi nosaka dažādu orgānu audos, beta-enolāzi sirds un svītru muskuļos.

Neironiem specifisko enolāzi sauc par gamma izoformām. Tie satur neironus, neiroendokrīnas šūnas un audzējus, kuros šie divi šūnu veidi deģenerējas..

Klīniskajā un laboratorijas praksē NSE tiek uzskatīta par īpašu APUD sistēmas neiroendokrīno jaunveidojumu marķieri - šūnas, kurām ir kopīga izcelsme, ražo, uzkrāj un sintezē olbaltumvielu hormonus un biogēnos amīnus.

Apudocītu uzkrāšanās atrodas hipotalāmā, smadzenītēs, simpātiskajās ganglijās, adenohipofīzē, aizkrūts dziedzerī, čiekurveidīgajā dziedzerī, vairogdziedzerī un aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros, olnīcās, kuņģa-zarnu traktā, elpošanas traktā un plaušās, nierēs, ādā, urīnceļos.

Pieaugot audzējiem neironos un neiroendokrīnajās šūnās, tiek pavairota NSE sintēze, palielinās glikolīzes ātrums.

Neironiem specifiskas enolāzes koncentrācijas palielināšanās ir raksturīga neiroblastomai, retinoblastomai, vairogdziedzera medulārajai karcinomai, aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu karcinomai, karcinoīdam, feohromocitomai un sīkšūnu plaušu vēzim. Starp slimības klīniskajām izpausmēm un NSE līmeni asinīs pastāv tieša korelācija.

Rezultāti tiek izmantoti onkoloģiskajā, neiroķirurģiskajā praksē onkopatoloģijas uzraudzībai, sastādot prognozi. Analīzes materiāls ir asinis no vēnām. Pētījuma procedūra tiek veikta, izmantojot imūnanalīzi..

Indikācijas

Mazo šūnu plaušu vēzis ir galvenā NSE asins analīzes indikācija. Apmēram 65-80% šīs slimības gadījumu tiek noteikts testa parametru pieaugums, savukārt pastāv korelācija starp vērtību novirzi no normas un patoloģiskā procesa stadiju. Pētījums tiek izmantots sākotnējā slimības diagnozē..

Tās ieviešanas pamats var būt sūdzības par drudzi, svara zudumu, apetītes traucējumiem, elpas trūkumu, klepu, hemoptīzi. Dažreiz tiek atzīmēti endokrīnie, neiroloģiski, gļotādu un hematoloģiski traucējumi (paraneoplastiski sindromi). Sīkšūnu plaušu vēzi bieži pavada palielināta ne tikai NSE, bet arī ACTH, ADH.

Pēc diagnozes noteikšanas periodiski tiek veikts NSE asins analīzes, lai uzraudzītu slimības ārstēšanu. Piemēram, laba reakcija uz ķīmijterapiju ir īslaicīga audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās 1-3 dienas pēc pirmā cikla un strauja tā līmeņa pazemināšanās līdz normālam nākamās nedēļas laikā.

Remisijas periodā aptuveni 80–95% pacientu analīzes rādītāji atrodas atsauces vērtību koridorā, 1–4 mēnešus pirms recidīva, NSE koncentrācija sāk palielināties.

Citas indikācijas NSE asins analīzes izrakstīšanai ir jaunveidojumi, piemēram, feohromocitoma, vairogdziedzera vēzis, gastrinoma, insulinoma, kuņģa un zarnu trakta karcinoīdu audzēji..

Audiem, kuros šie jaunveidojumi attīstās, ir kopīga embrionālā izcelsme - tie visi veidojas no neironu kores. Ja tiek ietekmēts audzējs, tiek noteikts neironiem specifisku savienojumu, jo īpaši NSE, pārmērīgais daudzums.

Bērniem šī analīze visbiežāk tiek izrakstīta neiroblastomai - simpātiskās nervu sistēmas ļaundabīgam audzējam, kas ražo kateholamīnu un NSE. Vairumā gadījumu jaunveidojumi tiek lokalizēti retroperitoneālajā telpā, virsnieru dziedzeros, retāk videnē un kaklā..

60-62% bērnu ar šo slimību tiek noteikts audzēja marķiera koncentrācijas pieaugums, kas korelē ar patoloģiskā procesa stadiju.

Kā papildu diagnostikas metode ir norādīta NSE asins analīze nervu audu bojājumiem smadzeņu mehānisku ievainojumu vai hipoksijas rezultātā. Neironiem specifiskās enolāzes līmenis norāda uz bojājuma lielumu un asiņošanas klātbūtni subarachnoidālajā telpā. Palielinātas likmes tiek uzskatītas par nelabvēlīgu prognostisko zīmi..

Izmantojot APUDome, NSE asins analīzi izmanto, lai uzraudzītu slimības gaitu. Sākotnējā diagnozē tas netiek parādīts, jo tā jutība ir aptuveni 34%.

Pētījums netiek veikts arī ar smadzeņu audzējiem, jo ​​vērtību pieaugums tiek noteikts aptuveni 22% pacientu. Klīniskajā praksē NSE tests ir ļoti pieprasīts, jo tam ir augsta jutība (92%) uz sīkšūnu plaušu vēzi.

Tas ļauj to izmantot kā vienīgo instrumentu slimības prognozes sastādīšanā.

Sagatavošana analīzei un paraugu ņemšanai

NSE līmeni nosaka venozo asiņu serumā. Biomateriālu vēlams ņemt no rīta, pēc 8–12 stundām ilga bada naktī. Ja procedūra ir paredzēta dienas laikā, tad starp tās veikšanu un pēdējo ēdienreizi jāpaiet vismaz 4 stundām.

Treknās ēdienreizes dienā jāizmet. Pastāv atsevišķs sagatavošanas noteikums pacientiem, kuri saņem lielas biotīna devas: pēdējā zāļu injekcija ir atļauta vismaz 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.

Visiem pacientiem pēdējās pusstundas laikā ir jāatturas no smēķēšanas, fiziskas slodzes, jāizvairās no stresa.

Asinis no ulnar vēnas ņem ar punkciju. Tā kā NSE atrodas asins šūnās, serumu atdala 1 stundas laikā pēc savākšanas. Šim nolūkam mēģenes ar biomateriālu ievieto centrifūgā, un tad no plazmas noņem koagulācijas faktorus. Neironiem specifiskās enolāzes koncentrācijas noteikšanu veic ar enzīmu imūnanalīzi.

Tas ir balstīts uz faktu, ka NSE veido kompleksus ar antivielām. Pēc tam šo kompleksu daudzumu nosaka ar vienu no laboratorijai pieejamajām metodēm (fotokolorimetrisko, chemiluminiscējošo, elektrohemiluminiscējošo). Pēdējā posmā tiek aprēķināts NSE līmenis izlasē.

Pārbaudes procedūra ilgst vairākas stundas, rezultāti tiek sagatavoti nākamajai dienai pēc asins nodošanas.

Normālās vērtības

Parasti NSE līmenis asinīs ir no 0 līdz 16,3 ng / ml. Šīs vērtības ir vienādas abu dzimumu un visu vecumu pacientiem, nemainās atkarībā no fizioloģiskajiem faktoriem.

Tomēr, interpretējot, ir vērts atcerēties, ka rezultāti zināmā mērā ir atkarīgi no izmantotās izpētes metodes, reaģentiem un aprīkojuma. Rādītājus, kas iegūti dažādās laboratorijās, ir grūti salīdzināt..

Tāpēc, dinamiski novērojot slimību, ieteicams veikt analīzes tajā pašā diagnostikas centrā.

Līmenis uz augšu

NSE līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz 20-25 ng / ml iemesls visbiežāk ir slimības, kas nav vēzis..

Neironiem specifiskas enolāzes koncentrācijas palielināšanos nosaka pacientiem ar elpošanas sistēmas labdabīgu patoloģiju, plaušu tuberkulozi, insultu, smadzeņu edēmu, hronisku nieru mazspēju, sistēmisku sklerodermiju..

NSE līmeņa paaugstināšanās no 25 ng / ml iemesls ir ļaundabīgs process. Ar sīkšūnu plaušu vēzi, feohromocitomu, neiroblastomu, medulāro vairogdziedzera vēzi, seminomu tiek noteikta izteikta rādītāju novirze no normas..

Pazeminot līmeni

Zema neironiem specifiskās enolāzes koncentrācija asinīs ir normāla. NSE līmeņa pazemināšanās asinīs pacientiem ar noteiktu vēža diagnozi ir pozitīva reakcija uz ārstēšanu. Analīzes parametri korelē ar audzēja lielumu un tā aktivitāti, tāpēc to samazināšanās norāda uz audzēja lieluma samazināšanos.

Nenormāla ārstēšana

NSE līmeņa asinīs izpēte tiek plaši izmantota medicīnas praksē vēža diagnosticēšanai un uzraudzībai, kā arī dažādiem smadzeņu ievainojumiem: traumām, hipoksijai, intoksikācijai..

Analīzes jutīgums ir īpaši augsts attiecībā uz sīkšūnu plaušu vēzi; šajā slimībā to var izmantot atsevišķi, lai sastādītu prognozi. Ar testa rezultātiem jums jākonsultējas ar ārstu - onkologu, neiroķirurgu.

Salīdzinot visaptverošas pārbaudes datus, speciālists noteiks ārstēšanas nepieciešamību.

NSE (neironiem specifiskā enolāze) :: apraksts, normas, cēloņi, klīnikas

Nosaukums: NSE (neironiem specifiskā enolāze).

NSE (neironiem specifiskā enolāze)

Neironiem specifiskā enolāze (NSE). Glikolītiskās enolāzes enzīma alfa-gamma un gamma-gamma izoformas, kas ir neiroendokrīno audzēju marķieri. NSE testu veic serumā kopā ar hormonu un to sabrukšanas produktu, kā arī citu audzēju marķieru izpēti. Analīze ir izplatīts diagnostikas rīks onkoloģijā un neiroķirurģijā..

Rezultāti tiek izmantoti ļaundabīgu neiroendokrīno audzēju, sīkšūnu plaušu vēža un difūzās endokrīnās sistēmas (APUD) diferenciāldiagnozei un uzraudzībai. Asinis, kas ņemtas no vēnas savākšanai. Neironiem specifiskās enolāzes koncentrācijas noteikšanu veic ar enzīmu saistītā imūnsorbenta testā. Normālās vērtības nepārsniedz 16,3 ng / ml.

Rezultātu sagatavošana ilgst 1 darba dienu..

Neironiem specifiskā enolāze ir enzīms. Ķermenim ir nepieciešams veikt glikolīzi - glikozes oksidāciju. NSE atrodas visās ķermeņa šūnās, un to attēlo trīs izoformas ar audu specifiskumu. Alfa-enolāzi nosaka dažādu orgānu audos, beta-enolāzi - sirdī un svītrotos muskuļos.

Neironiem specifisko enolazi sauc par gamma izoformu. Tie satur neironus, neiroendokrīnās šūnas un audzējus, kuros šie divi šūnu veidi atjaunojas..

Klīniskajā un laboratorijas praksē NSE tiek uzskatīta par īpašu APUD sistēmas neiroendokrīno jaunveidojumu marķieri - šūnas, kurām ir kopīga izcelsme, kas ražo, samontē un sintezē olbaltumvielu hormonus un biogēnos amīnus.

Apudocītu uzkrāšanās ir lokalizēta hipotalāmā, smadzenītēs, simpātiskajās ganglijās, hipofīzē, aizkrūts dziedzerī, čiekurveidīgajā dziedzerī, vairogdziedzerī un aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros, olnīcās, kuņģa-zarnu traktā, elpošanas traktā un plaušās, nierēs, urīnceļos, urīnā, urīnā, urīnā, urīnā kanāli, plaušas, plaušas, olnīcas, urīnceļi, plaušas, nieres, olnīcas, urīnceļi, plaušas, nieres, olnīcas, kuņģa-zarnu trakts, plaušas, nieres, olnīcas, kuņģa-zarnu trakts, elpošanas ceļi, nieres, olnīcas, kuņģa-zarnu trakts zarnu trakts, elpošanas ceļi un plaušas. Ar audzēju izplatīšanos neironos un neiroendokrīnajās šūnās ievērojami palielinās NSE sintēze, palielinās glikolīzes ātrums. Neironiem specifiskas enolazes koncentrācijas palielināšanās ir raksturīga neiroblastomai, retinoblastomai, vairogdziedzera medulārajai karcinomai, aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu karcinomai, karcinoīdam, feohromocitomai un sīkšūnu plaušu vēzim. Starp slimības klīniskajām izpausmēm un NSE līmeni asinīs pastāv tieša korelācija. Iegūtos rezultātus izmanto onkoloģiskajā, neiroķirurģiskajā praksē onkopatoloģijas uzraudzībai, sastādot prognozi. Analīzes materiāls ir asinis no vēnām. Pārbaudes procedūra tiek veikta, izmantojot imūnanalīzi..

NSE (neironiem specifiskā enolāze) Mazo šūnu plaušu vēzis ir galvenā NSE asins analīzes indikācija. Apmēram 65-80% šīs slimības gadījumu tiek noteikts testa parametru pieaugums, savukārt pastāv korelācija starp vērtību novirzi no normas un patoloģiskā procesa stadiju. Pētījums tiek izmantots sākotnējā slimības diagnozē. Tās ieviešanas pamats var būt sūdzības par drudzi, svara zudumu, apetītes traucējumiem, elpas trūkumu, klepu, hemoptīzi. Dažreiz tiek atzīmēti endokrīnie, neiroloģiski, gļotādu un hematoloģiski traucējumi (paraneoplastiski sindromi). Bieži vien sīkšūnu plaušu vēzi pavada palielināta ne tikai NSE, bet arī ACTH, ADH. Pēc diagnozes noteikšanas periodiski tiek veikts NSE asins analīzes, lai uzraudzītu slimības ārstēšanu. Piemēram, laba reakcija uz ķīmijterapiju ir īslaicīgs audzēja marķiera koncentrācijas pieaugums 1-3 dienas pēc pirmā cikla un strauja tā līmeņa pazemināšanās līdz normālam nākamās nedēļas laikā. Remisijas periodā aptuveni 80–95% pacientu analīzes rādītāji atrodas atsauces vērtību koridorā, 1-4 mēnešus pirms recidīva, NSE koncentrācija sāk palielināties. Citas indikācijas NSE asins analīzes izrakstīšanai ir tādas jaunveidojumi kā feohromocitoma, vairogdziedzera vēzis, gastrinoma, insulinoma, kuņģa un zarnu trakta karcinoīdu audzēji. Audiem, kuros šie jaunveidojumi attīstās, ir kopīga embrionālā izcelsme - tie visi veidojas no neironu kores. Ar audzēju nosaka neironiem specifisku savienojumu, jo īpaši NSE, pārmērīgu ražošanu. Bērniem šī analīze visbiežāk tiek izrakstīta neiroblastomai - simpātiskās nervu sistēmas ļaundabīgam audzējam, kas ražo kateholamīnu un NSE. Vairumā gadījumu jaunveidojumi tiek lokalizēti retroperitoneālajā telpā, virsnieru dziedzeros, retāk videnes un kaklā. 60-62% bērnu ar šo slimību tiek noteikts audzēja marķiera koncentrācijas pieaugums, kas korelē ar patoloģiskā procesa stadiju. Kā papildu diagnostikas metode ir norādīta NSE asins analīze nervu audu bojājumiem smadzeņu mehānisku ievainojumu vai hipoksijas rezultātā. Neironiem specifiskās enolāzes līmenis norāda uz bojājuma lielumu un asiņošanas klātbūtni subarachnoidālajā telpā. Palielinātas likmes tiek uzskatītas par nelabvēlīgu prognostisko zīmi..

Izmantojot APUDome, NSE asins analīzi izmanto, lai uzraudzītu slimības gaitu. Sākotnējā diagnozē tas netiek parādīts, jo tā jutība ir aptuveni 34%.

Pētījums netiek veikts arī ar smadzeņu audzējiem, jo ​​vērtību pieaugums tiek noteikts aptuveni 22% pacientu. Klīniskajā praksē NSE tests ir ļoti pieprasīts, jo tam ir augsta jutība (92%) uz sīkšūnu plaušu vēzi.

Tas ļauj to izmantot kā vienīgo instrumentu slimības prognozes sastādīšanā.

NSE līmeni nosaka venozo asiņu serumā. Biomateriālu ieteicams lietot no rīta, pēc 8-12 stundām ilga bada naktī. Ja procedūra ir paredzēta dienā, starp šo un pēdējo ēdienu vajadzētu paiet vismaz 4 stundas. Taukaini ēdieni jāiznīcina visu dienu..

Pacientiem, kuri saņem lielas biotīna devas, ir atsevišķs sagatavošanas noteikums: pēdējā zāļu injekcija ir atļauta vismaz 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Visiem pacientiem pēdējās pusstundas laikā vajadzētu atturēties no smēķēšanas, fiziskas slodzes, izvairīties no stresa.

Asinis no ulnar vēnas ņem ar punkciju. Tā kā NSE ir atrodams asins šūnās, serumu atdala 1 stundas laikā pēc savākšanas. Šim nolūkam mēģenes ar biomateriālu ievieto centrifūgā, un tad no plazmas noņem koagulācijas faktorus.

Neironiem specifiskās enolāzes koncentrācijas noteikšanu veic, izmantojot ar fermentiem saistītu imūnsorbcijas testu. Tas ir balstīts uz faktu, ka NSE veido kompleksus ar antivielām. Tad šo kompleksu skaitu nosaka ar vienu no pieejamajām laboratorijas metodēm (fotokolorimetrisko, chemiluminiscējošo, elektrohemiluminiscējošo).

Pēdējais solis ir aprēķināt NSE līmeni izlasē. Pārbaudes procedūra ilgst vairākas stundas, rezultāti tiek sagatavoti nākamajā dienā pēc asins nodošanas.

Parasti NSE līmenis asinīs ir no 0 līdz 16,3 ng / ml. Šīs vērtības ir vienādas abu dzimumu un jebkura vecuma pacientiem un nemainās atkarībā no fizioloģiskajiem faktoriem..

Tomēr, interpretējot, jāpatur prātā, ka rezultāti zināmā mērā ir atkarīgi no pētījumu metodes, izmantotajiem reaģentiem un izmantotajām iekārtām. Rādītājus, kas atrodami dažādās laboratorijās, ir grūti salīdzināt..

Tāpēc slimības dinamiskas uzraudzības gadījumā ieteicams veikt analīzes tajā pašā diagnostikas centrā.

NSE līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz 20-25 ng / ml iemesls bieži vien nav vēzis.

Neironiem specifiskas enolazes koncentrācijas palielināšanos nosaka pacientiem ar labdabīgām elpceļu slimībām, plaušu tuberkulozi, insultu, smadzeņu edēmu, hronisku nieru mazspēju un sistēmisku sklerodermiju..

NSE līmeņa paaugstināšanas par 25 ng / ml iemesls ir ļaunprātīgs process. Nopietnas novirzes ir sastopamas sīkšūnu plaušu vēzē, feohromocitomā, neiroblastomā, vairogdziedzera medulārajā vēzē un seminomā..

Zems neironiem specifiskas enolāzes līmenis asinīs ir normāls. NSE līmeņa pazemināšanās asinīs pacientiem ar diagnosticētu vēzi iemesls ir pozitīva reakcija uz ārstēšanu. Analīzes parametri korelē ar audzēja lielumu un tā aktivitāti, tāpēc to samazināšanās norāda uz audzēja lieluma samazināšanos.

KlīnikaCenaTālr
Dr. Filatova klīnika uz Rubinšteina Sanktpēterburgā, ul. Rubinšteins, d.36m. Dostojevskaja+7 (812) 243..show + 7 (812) 243-19-60 + 7 (812) 312-65-65 + 7 (812) 716-26-86
Skandināvijas veselības centrs otrajā kabīnē Maskavā, st. 2. kabelis, 2. d., 25. lpp., 26. lpp., 37 m. Gaisa kuģa dzinējs+7 (499) 519.. parādīt + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 788-18-17 + 7 (495) 645-00-54
Klīnika KG 'Lapino' Odintsovā, Odintsovā, st. Maršals Nedelins, dz. 15 m.+7 (499) 116... izrāde + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01
FSBI RSCRHT Sanktpēterburga, poz. Smiltis, st. Ļeņingradskaja, 70. g.+7 (812) 596..rāda + 7 (812) 596-85-43
Pilsētas klīniskā slimnīca №64 uz ielas Vavilova Maskava, st. Vavilova, māja 61m. Akadēmiskais+7 (495) 103..rāda + 7 (495) 103-46-66 + 7 (499) 134-70-90
KVD Maskavas atklātajā šosejā, Open Highway, 48A, dz. 2m. Rokossovsky bulvāris+7 (499) 966..rāda + 7 (499) 966-72-01 + 7 (499) 966-72-05 + 7 (499) 270-03-50
Aleksandra Mesi uz Kastanaevskaya Maskavā, st. Kastanaevskaya, māja 9, ēka 1m. Bagrationovskaya+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (495) 796-39-06
MC Express uz Borovoy Sanktpēterburga, ul. Borovaja, 1m. ligovska avēnija+7 (812) 712..show + 7 (812) 712-24-87 + 7 (962) 686-96-85 + 7 (812) 764-29-72
FGBUZ TsMSCH №119 FMBA Krievijas Maskava, st. Suševska vārpsta, 24 m. Marina Grūbe+7 (499) 972... parādīt + 7 (499) 972-09-46 + 7 (495) 212-11-19 + 7 (499) 972-03-55 + 7 (499) 972-04-00
MSCh Nr. 1 Avtozavodskaya Maskavā, st. Avtozavodskaja, 23. d., Bldg. 8m Avtozavodskaja+7 (495) 627..rāda + 7 (495) 627-10-84 + 7 (495) 627-10-85 + 7 (495) 627-10-83
Mediči Korolevā Koroļeva, st. Stacija, d.20m.+7 (495) 519..show + 7 (495) 519-76-74 + 7 (495) 764-56-05 + 7 (925) 903-97-82
KC Augstajā Maskavā, st. Augsta, 19. dienā, ēka. 2m Kolomenskaja+7 (495) 725..rāda + 7 (495) 725-31-43 + 7 (499) 612-50-60
MediKlab uz Istrinskaya Moscow, st. Istra, 10, bldg. 1m. Kuntsevskaya+7 (495) 488..rāda + 7 (495) 488-20-50 + 7 (495) 580-72-72 + 7 (964) 569-83-17
Pilsētas klīniskā slimnīca №29 nosaukta pēc N.E. Bauman Maskava, Slimnīcas laukums, 2m. Bauman+7 (499) 263..show + 7 (499) 263-23-47 + 7 (499) 263-03-84 + 7 (495) 360-40-93 + 7 (985) 769-63-94
Pieci plus Alma-Ata Maskavā, st. Alma-Ata, 11 gadi, bldg. 1m. Alma-Ata+7 (499) 530..show + 7 (499) 530-33-33 + 7 (495) 902-64-64
Klīnika 'Telemed Express' Ļubļina, Maskava, Tikhoretsky bulvāris, 1, 5. lpp. Ļubļina+7 (495) 150..rāda + 7 (495) 150-90-10
PreMed uz Petrovka Maskava, st. Petrovka, 17. d., 3. p. Čehovskaja+7 (495) 255..rāda + 7 (495) 255-34-64
Pilsētas klīniskā slimnīca Nr. 31 Sanktpēterburgā, Sanktpēterburgā, Dinamo Ave., 3m. Krestovsky sala+7 (812) 235..show + 7 (812) 235-11-04 + 7 (812) 230-86-30 + 7 (812) 235-31-95 + 7 (812) 235-12-02
FGU "FBMSE" uz Ivanu Susaninu Maskavā, st. Ivans Susanins, d.3m. Likhobory+7 (499) 905..rāda + 7 (499) 905-16-66 + 7 (499) 906-04-15 + 7 (499) 906-04-88
SPIVMiR Mendelejevskaja Sanktpēterburgā, ul. Mendeļejevskaja, d.2m. Viborga+7 (812) 606..rāda + 7 (812) 606-65-99 + 7 (911) 228-80-71
AndroHelp on Malaya Pirogovskaya Maskava, st. Malaja Pirogovskaja, 1. d., 4 p. Frunze+7 (495) 920..show + 7 (495) 920-98-09 + 7 (495) 989-89-81
Imunokorekcijas medicīnas centrs nosaukts pēc Khodanova PH Maskava, st. Davydkovskaya, d.6m. Slāvu bulvāris+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (499) 445-40-83 + 7 (495) 740-61-75
Krievijas Zinātņu akadēmijas Sanktpēterburgas slimnīca, Sanktpēterburga, Toreza avēnija, 72, lit. Esmu Konkrēts+7 (812) 293..rāda + 7 (812) 293-45-35 + 7 (812) 323-45-35
A / s Krievijas dzelzceļš klīniskā ceļu slimnīca, Sanktpēterburga, Mechnikova Ave., 27m. Drosmes laukums+7 (812) 679... parādīt + 7 (812) 679-70-03
Medicīnas centrs otrajā Botkinska pasāžā Maskavā, 2. Botkinska ejā, 5, ēka. 5m Skriešana+7 (495) 945..show + 7 (495) 945-79-82 + 7 (495) 653-14-57
Medicīnas centrs 4. Dobryninsky Lane Maskavā, 4. Dobryninsky per., 4m. Dobryninskaya+7 (495) 933..show + 7 (495) 933-86-48 + 7 (495) 933-86-49 + 7 (499) 237-38-52 + 7 (499) 237-40-04
Nikor-Med Zelenograd Zelenograd, Apple alejā, Bldg. 330m.+7 (499) 736..rāda + 7 (499) 736-85-03 + 7 (499) 736-95-56
Onkoloģijas centrs Pesočnijā Sanktpēterburgā, poz. Smiltis, st. Ļeņingradskaja, 68Am. Ezeri+7 (812) 573..rāda + 7 (812) 573-91-31 + 7 (812) 573-91-29
A / s Krievijas dzelzceļš Maskavas centrālā klīniskā slimnīca Nr. 2, ul. Budayskaya, d.2m. Rostokino+7 (495) 727..rāda + 7 (495) 727-00-03 + 7 (499) 187-08-17
SlimHouse Zolotorozhsky ejā Maskava, Zolotorozhsky pr-d, 2m. Iļjiča laukums+7 (495) 707... parādīt + 7 (495) 707-10-10 + 7 (495) 364-29-45
GKB viņus. V.M. Buyanova Maskava, st. Baku, d.26m. Tsaritsyno+7 (495) 321..rāda + 7 (495) 321-57-40 + 7 (495) 321-54-92 + 7 (495) 321-10-06 + 7 (495) 321-13-06
Tonis Istra, Istra, st. Ļeņins, māja 6m.+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (498) 315-20-84 + 7 (968) 404-84-52
Vega uz Maskavas Dubninskaya, st. Dubninskaya, 27. d., Bldg. 2m Apgabals+7 (495) 150..show + 7 (495) 150-17-91
Medus KVT centrs Bolshoi Cherkassky Lane Maskavā, B. Čerkasskis per., 13/14 3. lpp. ABVm. Ķīnas pilsēta+7 (495) 229..rāda + 7 (495) 229-04-98 + 7 (495) 627-07-06
M-Vita uz Zelenogradskaya Maskavā, ul. Zelenogradskaya, māja 39, ēka 1m. Upes stacija+7 (495) 922..rāda + 7 (495) 922-09-09 + 7 (985) 922-09-09
M-Vita uz Dmitrovskoye šosejas Maskavā, Dmitrovskoye šosejas, 25, bldg. 1m. Timirjazevskaja+7 (499) 977..rāda + 7 (499) 977-09-09
Sanmedexpert Bolshoi Demidovsky Lane Maskavā, Bolshoi Demidovsky Lane, d.17 / 1m. Bauman+7 (495) 153..rāda + 7 (495) 153-58-12
Maria Med par Fabricius Maskavā, ul. Fabricius, d.13m. Skhodnenskaya+7 (499) 519..rāda + 7 (499) 519-61-35 + 7 (495) 645-19-16 + 7 (965) 128-00-03 + 7 (499) 493-00-68
Klīnika № 2 FSBI FKTs VMT FMBA no Krievijas Maskava, st. Novozavodskaja, 14.Am. Fili+7 (495) 749..rāda + 7 (495) 749-95-37
Ģimenes veselības centrs uz Maskavas Moldagulova, st. Moldagulova, 3. d., Bldg. 3m. Vykhino+7 (495) 925... parādīt + 7 (495) 925-00-40 + 7 (495) 374-79-53
Vairāk klīniku - 404. izmantojiet filtrus

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Satura moderators: Vasin A.S.

Neironiem specifiskā enolāze (NSE)

[08-058] Neironiem specifiskā enolāze (NSE)

1810 rub.

Neironiem specifiskā enolāze (NSE) ir enzīma enolāzes izoforma, kas nepieciešama glikolīzei. Tas ir neiroendokrīnas izcelsmes audzēju marķieris..

  • Sinonīmi krievu
  • NSE, NSE.
  • Sinonīmi angļu
  • Neironiem specifiskā enolāze, NSE, γ-enolāze, γ-fosfopiruvāta-hidratāze.
  • Pētījuma metode
  • Elektrochemiluminiscējošā imūnanalīze (ECLIA).
  • Noteikšanas diapazons: 0,05 - 370 ng / ml.
  • Vienības
  • Ng / ml (nanogrami uz mililitru).
  • Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?
  • Venozās asinis.
  • Kā sagatavoties pētījumam?
  • Dienu pirms pētījuma izslēdziet no uztura taukainus ēdienus.
  • Neēdiet 8 stundas pirms pētījuma, jūs varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • 30 minūtes pirms izmeklēšanas noņemiet fizisko un emocionālo stresu.
  • Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma..

Pētījuma pārskats

Neironiem specifiskā enolāze ir viena no enzīla enolāzes strukturālajām šķirnēm, kas nepieciešama glikolīzei un tāpēc atrodas visās ķermeņa šūnās. Šī fermenta izoformas ir specifiskas audiem..

Neironiem specifiskā enolāze, NSE, kas ir neironu izoforma, izceļas ar dažām strukturālām iezīmēm, kas vajadzīgas šī fermenta normālai darbībai paaugstinātā hlora jonu koncentrācijā.

Papildus neironu citoplazmai NSE ir atrodams arī neiroendokrīnas izcelsmes šūnās, piemēram, virsnieru medulas hromafīna šūnās, vairogdziedzera parafollicular šūnās un dažās citās.

Tomēr audzēja šūnās ir pastiprināta šī fermenta sintēze, kas nodrošina augstu glikolīzes ātrumu, aktīvu audzēja augšanu un tā izplatīšanos apkārtējos audos. NSE palielināšanās bieži tiek novērota sīkšūnu plaušu vēzē, kā arī vairogdziedzera vēža medulārajā formā, feohromocitomā, zarnu un aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajos audzējos un neiroblastomā..

Mazo šūnu plaušu vēzis (SCLC) ir anaplastisks process, un tam piemīt neiroendokrīnas īpašības. Piemēram, šo vēža veidu raksturo adrenokortikotropā hormona (ACTH), antidiurētiskā hormona (ADH) un neironiem specifiskās enolazes sekrēcija..

Šādas pazīmes nosaka slimības klīnisko ainu, un tās var izmantot arī tās diagnosticēšanai..

MCRL klīniskajā attēlā var dominēt konstitucionālie simptomi (drudzis, svara zudums un apetīte), plaušu audu bojājuma simptomi (elpas trūkums, klepus, hemoptīze), orgānu bojājumu simptomi metastāžu laikā (patoloģisks lūzums ar metastāzēm mugurkaulā) un paraneoplastiski sindromi..

Parasti MCRL ir centrālā atrašanās vieta, un tā saspiež starpposma blakus esošās struktūras. 10% gadījumu liels audzējs nospiež uz augstāko vena cava, ko papildina venozās aizplūšanas pārkāpums no jūga vēnām, un tas izpaužas kā galvassāpes, sejas maiņa, kā arī var izraisīt smadzeņu dziļo vēnu trombozi (superior vena cava sindroms)..

Bieži vien MCRL pavada nepietiekams ADH ražošanas sindroms, kurā ADH pārmērīgums izraisa šķidruma aizturi un hiponatriēmiju. Vēl viens MCRL raksturīgais paraneoplastiskais sindroms ir ārpusdzemdes AKTH veidošanās sindroms (Kušinga sindroms).

To raksturo tauku masas pārdale (mēness formas seja, vēdera aptaukošanās), muskuļu un saistaudu zudums (rozā strijas), osteoporoze un hirsutisms.

Biežs neiroloģisks paraneoplastisks sindroms ir Lamberta-Eatona sindroms, kurā tiek atklātas bloķējošas antivielas pret neironu kalcija kanāliem, kas noved pie traucēta nervu impulsu vadīšanas un ko pavada smags proksimālo muskuļu grupu vājums. Augsts NSE līmenis ir nelabvēlīgs prognostiskais faktors, un tas ir saistīts ar nepietiekamu MCRL reakciju uz ķīmijterapiju, ātru slimības progresēšanu un lielu nāves varbūtību. Tāpēc NSE koncentrācijas mērījumus var izmantot, lai prognozētu SCLC. NSE samazināšanās ārstēšanas laikā ir saistīta ar lēnāku audzēja progresēšanu, kas ļauj izmantot šo audzēja marķieri, lai novērtētu ārstēšanas rezultātus.

Citus plaušu vēža veidus kolektīvi sauc par nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC). Šai slimību grupai, atšķirībā no SCLC, nav neiroendokrīnas īpašības, un NSE pārmērīga rašanās nav raksturīga.

Tāpēc NSE var izmantot MCRL un NSCLC diferenciāldiagnozei..

Šis laboratorijas indikators ir īpaši noderīgs, ja ikdienas smagās diagnostikas metodes nevar veikt slimības vai ar to saistītās patoloģijas smaguma dēļ..

Virsnieru medulla šūnas, vairogdziedzera parafollicular šūnas un kuņģa un zarnu trakta neiroendokrīnās šūnas ir kopīgas izcelsmes no nervu apvalka.

Audzējiem no šīm šūnām raksturīga paaugstināta specifisko hormonu (adrenalīna ar feohromocitomu, kalcitonīna ar vairogdziedzera vēzi) sekrēcija, kā arī pārmērīga neironiem raksturīgu marķieru, ieskaitot NSE, veidošanās..

Tāpēc NSE mērījumus var veikt, diagnosticējot feohromocitomu, vairogdziedzera medulāro vēzi, gastrinomu un insulinomu, kā arī kuņģa-zarnu trakta karcinoīdu audzējus. Šo šūnu kopējā izcelsme izskaidro arī vairāku atšķirīgas lokalizācijas audzēju kombinācijas fenomenu vienam un tam pašam pacientam..

Aprakstīti trīs multiplās endokrīnās neoplāzijas (MEN) sindromi: MEN I, MEN IIA un MEN IIB. Tie ir ģenētiski noteikti un iedzimti autosomāli dominējošā veidā. VĪRIEŠI I ietver epitēlijķermenīšu audzējus, aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas (gastrinomu, insulīnu, glikagonomu) un adenohipofīzi (prolaktinomu)..

Slimību izraisa olbaltumvielu menīna gēna mutācija. Bieži sastopami MEN I simptomi ir hiperkalciēmija un nefrolitiāze. MEN IIA un MEN IIB sindromus izraisa RET proto onkogēna mutācijas. VĪRIEŠI IIA ietver vairogdziedzera vēzi, divpusējus feohromocitomas un paratheidīta audzējus.

VĪRIEŠIEM IIB ir raksturīga vairogdziedzera vēža, divpusēju feohromocītu un vairāku ganglioneuromu kombinācija. Medulārs vēzis tiek atklāts gandrīz 100% MEN II gadījumu, kam raksturīga agrīna slimības sākšanās, agresīva gaita un augsta mirstība.

MEN II klīniskais attēls ir saistīts ar pārmērīgu daudzumu specifisko hormonu. Bieža hiperkalcitonēmijas izpausme, kas pavada progresējošu medulāru vēzi, ir ilgstoša caureja. Parasti MEN II diagnosticē, pamatojoties uz iedzimtu vēsturi, izmantojot molekulārie ģenētiskos testus pirms slimības pazīmju parādīšanās. Turklāt NSE testu var izmantot, lai diagnosticētu manifestētus MEN sindromus..

Kamēr pieaugušajiem virsnieru medulla šūnu audzējs ir visizplatītākais feohromocitoma, bērniem visizplatītākais neiroblastoma ir ļaundabīgs audzējs, kas arī rodas no nervu apvalka neiroblastiem un spēj radīt kateholamīnus un NSE (diagnozes laikā lielākajai daļai pacientu ir jaunāki par 2 gadiem).. Klīniskais attēls ir saistīts ar kaimiņu struktūru audzēja saspiešanu un adrenalīna un dopamīna pārpalikumu. Tika novērota bieža neiroblastomas un opsoklonusa-mioklonusa sindroma kombinācija. Augsta NSE ar neiroblastomu ir nelabvēlīga prognostiska pazīme.

Parasti NSE lielā skaitā atrodas centrālās un perifērās nervu sistēmas neironos. Tā koncentrācija ievērojami palielinās ar nervu audu bojājumiem smadzeņu mehāniska ievainojuma vai hipoksijas rezultātā..

Paaugstināts NSE līmenis ir saistīts ar smadzeņu kontūzijas fokusa lielumu un subarahnoidālo asiņošanu. Turklāt tas ir nelabvēlīgs prognostiskais faktors pacientam ar traumatiskiem smadzeņu bojājumiem..

Šo indikatoru var izmantot kopā ar instrumentālajām metodēm, pieņemot lēmumu par medicīniskās aprūpes pārtraukšanu. NSE koncentrācija palielinās ar išēmisku insultu, un tās augstais pieauguma temps ir saistīts ar nelabvēlīgu slimības prognozi.

Šo klīnisko un laboratorisko indikatoru var izmantot arī, lai novērtētu smadzeņu bojājuma pakāpi anoksijas laikā, ko izraisa sirdsdarbības apstāšanās..

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Mazo šūnu plaušu vēža (SCLC) diagnosticēšanai, tā prognozēšanai un ārstēšanas uzraudzībai.
  • Feohromocitomas diagnozei.
  • Medulārā vairogdziedzera vēža diagnosticēšanai.
  • Kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīno audzēju diagnosticēšanai.
  • Neiroblastomas diagnostikai un prognozei.
  • Sastādīt traumatisku un hipoksisku smadzeņu bojājumu prognozi.

Kad plānots pētījums?

  • Ar MKRL simptomiem: nemotivēts vājums, svara zudums, klepus un hemoptīze, elpas trūkums, patoloģiski lūzumi un raksturīgi paraneoplastiski sindromi, īpaši smēķējošam pacientam.
  • Plānojot ķīmijterapiju un novērtējot tās rezultātus, kā arī veicot MCRL prognozi.
  • Ar feohromocitomas simptomiem pieaugušajiem: arteriāla hipertensija (diastoliska), īpaši ar slimības krīzes gaitu, kopā ar pulsējošām galvassāpēm, sirdsklauves, pastiprinātu svīšanu, uzbudinājumu.
  • Ar medulārā vairogdziedzera vēža simptomiem: kakla sablīvēšanās, nesāpīgs reģionālais limfadenīts, ilgstoša caureja.
  • Ar hiperinsulinēmiju, hipergastrinēmiju, hiperglikonegonēmiju.
  • Ar neiroblastomas simptomiem bērniem: ar sāpēm kaulos, vēderā, ar klibumu, sliktu dūšu, apetītes zudumu un svaru, asiņošanu uz ādas ap acīm, caureju.
  • Ar iedzimtu noslieci uz vairākiem endokrīnās neoplāzijas sindromiem.
  • Ar smadzeņu traumu un smadzeņu komu, išēmisku insultu un smadzeņu anoksiju.
  • Veicot slimības prognozi pacientam ar traumatiskiem un hipoksiskiem smadzeņu bojājumiem.

Ko nozīmē rezultāti??

Atsevišķa pētījumu izmantošana vēža skrīningam un diagnozei ir nepieņemama. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Jebkuras slimības diagnostika balstās uz visaptverošu pārbaudi, izmantojot dažādas, ne tikai laboratorijas metodes, un to veic tikai ārsts.

Atsauces vērtības: 0 - 16,3 ng / ml.

Iemesli neironiem specifiskas enolazes līmeņa paaugstināšanai:

  • insults,
  • smadzeņu tūska,
  • neiroblastoma,
  • sīkšūnu plaušu vēzis,
  • medulārs vairogdziedzera vēzis,
  • feohromocitoma,
  • aizkuņģa dziedzera neiroendokrīni audzēji (insulinoma, gastrinoma, glikagonoma),
  • multiplās endokrīnās neoplāzijas sindroms,
  • hroniska nieru mazspēja,
  • labdabīgas plaušu slimības,
  • plaušu tuberkuloze,
  • sistēmiska sklerodermija,
  • izplatīts nesīkšūnu plaušu vēzis.
  1. Neironiem specifiskās enolāzes līmeņa pazemināšanās nav diagnostiski nozīmīga.
  2. Kas var ietekmēt rezultātu?
  3. Parasti lielāko daļu NSE veido sarkanās asins šūnas, tāpēc jebkura sarkano asins šūnu iznīcināšana (medikamentu vai ievainojumu dēļ) ir saistīta ar NSE palielināšanos..
  4. Svarīgas piezīmes
  5. NSE testu nevar izmantot kā audzēju agrīnu stadiju skrīningu..
  6. Arī ieteicams
  7. Kas izraksta pētījumu?
  8. Onkologs, ģimenes ārsts, neiroķirurgs, reanimācijas anesteziologs, ģenētiķis.
  9. Literatūra
  • Bharti A, Ma PC, Salgia R. Biomarkera atklājums plaušu vēzē - klīniskās proteomikas solījumi un izaicinājumi. Mass Spectrom Rev. 2007. gada maijs-jūnijs; 26 (3): 451–66.
  • Džeimss A. Bonners, Džefs A. Sloans, Kendrita M. Rowland, Jr, et al. Neironiem specifiskā enolāzes līmeņa nozīmība pirms sīkšūnu plaušu vēža terapijas un tās laikā. Clin Cancer Res 2000; 6: 597-601.
  • Jaume Trape et al. Palielināta audzēja marķieru koncentrācija plazmā, ja nav jaunveidojumu. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (10): 1605–1620.
  • Čerņeckis C. C. Laboratorijas testi un diagnostiskās procedūras / S.S. Čerņeckis, B.J. Bergers; 5. ed. - Saunder Elsevier, 2008. gads.
  • Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F et al. Starptautisko neiroblastomu diagnostikas, stadijas un reaģēšanas uz ārstēšanu kritēriju pārskatīšana. J Clin Oncol. 1993. gada augusts; 11 (8): 1466–77. Pārskats.
  • Daubins C et al. Seruma neironiem specifiskā enolāze kā rezultāta pareģotājs komatiskās sirdsdarbības apstāšanās gadījumā: perspektīvs kohortas pētījums. BMC sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. 2011. gada 8. augusts; 11:48.

Neironiem specifiskā enolāze

Enolāze (2-fosfo-D-glicerāta hidrolāze) ir glikolītiskais enzīms, kas sastāv no diviem izoenzīma dimēriem, MM apmēram 80 kD. Šie dimēri var saturēt imunoloģiski atšķirīgas apakšvienības (alfa, beta un gamma) jebkurā kombinācijā.

Ferments saņēma savu nosaukumu - neironiem specifiskā enolāze (NSE), jo cilvēka NSE gamma subvienība tiek noteikta lielā koncentrācijā, galvenokārt neironos un neiroendokrīnajās šūnās. NCE ir izvēles marķieris sīkšūnu plaušu vēzim.

Saskaņā ar dažādiem avotiem ar DN 20,5–25 ng / ml un specifiskumu 95%, NSE jutība ir 57–78% sīkšūnu plaušu vēzim un 38–60% lokalizētām slimības formām. Ja DN ir 25 ng / ml, nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēža diferenciāldiagnoze, izmantojot NSE, ir iespējama 93–97% gadījumu.

NSE definīcija ir arī noderīga OM neiroblastomas diagnostikā. Ar DN 25 ng / ml jutība pret šo audzēju sasniedz 85%.

NSE vērtības virs 50 ng / ml bērniem ar aizdomām par neiroblastomu ar augstu varbūtības pakāpi apstiprina diagnozi.

Ļaundabīgas melanomas gadījumā - neiroektodermālas izcelsmes audzēji - ir arī augsta NSE jutība: 75–85% pacientu ar diagnozi NSE līmenis pārsniedz 25 ng / ml.

  • Parādīta NSE efektivitāte metastāžu agrīnā atklāšanā pacientiem ar sīkšūnu plaušu vēzi pēc primārās ārstēšanas.
  • NSE mērīšana ir piemērota plaušu vēža sistēmiskās ārstēšanas laikā, lai novērtētu reakciju uz terapiju un dokumentētu slimības progresēšanu..
  • Indikācijas pētījumam
  • Aizdomas par neiroblastomu bērniem;
  • pacientu ar plaušu vēzi uzraudzība;
  • vēža slimnieku ārstēšanas efektivitātes novērtējums un slimības progresēšanas dokumentēšana.

Pētījuma materiāls: serums, pleiras šķidrums.

  • Labdabīgas slimības:
    • elpošanas,
    • hepatīts
    • aknu ciroze,
    • hroniska nieru mazspēja.
  • Ļaundabīgi audzēji:
    • sīkšūnu plaušu vēzis,
    • neiroblastoma,
    • ļaundabīga melanoma,
    • neiroendokrīni audzēji APUD sistēmas.
  • Traumas smadzenēm un mugurkaulam.
  • Stresa situācijas.
  • Ilgstoša pakļaušana UV gaismas avotiem.
  • Hemolīze.