Kā noteikt vēzi pēc analīzes? Vispārīgās analīzes onkoloģijā, instrumentālās diagnostikas metodes

Karcinoma


Mūsdienu onkoloģijā audzēja procesa agrīnai diagnosticēšanai ir milzīga loma. No tā ir atkarīga turpmākā pacientu izdzīvošana un dzīves kvalitāte. Onkoloģiskā modrība ir ļoti svarīga, jo vēzis var izpausties pēdējās stadijās vai maskēt tā simptomus citām slimībām.

Ļaundabīgu jaunveidojumu riska grupas

Vēža attīstības teorijas ir daudz, taču neviena no tām nesniedz detalizētu atbildi, kāpēc tā tomēr rodas. Ārsti var tikai pieņemt, ka viens vai cits faktors paātrina kanceroģenēzi (audzēja šūnu augšanu).

Vēža riska faktori:

  • Rasu un etniskā nosliece - vācu zinātnieki ir izveidojuši tendenci: baltas ādas cilvēkiem melanoma rodas 5 reizes biežāk nekā melnajiem.
  • Uztura pārkāpums - cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecības izmaiņas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos. Piemēram, zinātnieki ir pierādījuši, ka pārmērīgs holesterīna līmeni paaugstinošu pārtikas produktu patēriņš noved pie plaušu vēža, un viegli sagremojamu ogļhidrātu pārmērīga uzņemšana palielina krūts vēža attīstības risku. Arī ķīmisko piedevu pārpilnība pārtikā (garšas pastiprinātāji, konservanti, nitrāti utt.), Ģenētiski modificēti pārtikas produkti palielina onkoloģijas risku..
  • Aptaukošanās - saskaņā ar Amerikas pētījumiem liekais svars palielina vēža risku par 55% sievietēm un 45% vīriešiem.
  • Smēķēšana - PVO ārsti ir parādījuši, ka pastāv tieša cēloņsakarība starp smēķēšanu un vēzi (lūpas, mēle, orofarneks, bronhi, plaušas). Lielbritānijā tika veikts pētījums, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri smēķē 1,5–2 cigarešu paciņas dienā, ir tendence uz plaušu vēža attīstību 25 reizes augstāka nekā nesmēķētāju.
  • Iedzimtība - ir daži vēža veidi, kas mantoti autosomāli recesīvā un autosomāli dominējošā veidā, piemēram, olnīcu vēzis vai ģimenes zarnu polipoze.
  • Jonizējošā starojuma un ultravioleto staru iedarbība - dabiskas un rūpnieciskas izcelsmes jonizējošais starojums izraisa vairogdziedzera vēža pro-onkogēnu aktivizēšanu, un ilgstoša ultravioleto staru iedarbība insolācijas (miecēšanas) laikā veicina ādas ļaundabīgas melanomas attīstību..
  • Imūnās sistēmas traucējumi - imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās (primārie un sekundārie imūndeficīti, jatrogēna imūnsupresija) noved pie audzēja šūnu attīstības..
  • Profesionālā darbība - šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuri nonāk saskarē ar ķīmiskiem kancerogēniem (sveķiem, krāsvielām, kvēpiem, smagajiem metāliem, aromātiskajiem ogļhidrātiem, azbesta, smiltīm) un elektromagnētisko starojumu.
  • Sieviešu reproduktīvā vecuma iezīmes - agrīnas pirmās menstruācijas (jaunākas par 14 gadiem) un vēlīna menopauze (vecākas par 55 gadiem) palielina krūts un olnīcu vēža risku 5 reizes. Šajā gadījumā grūtniecība un dzemdības samazina reproduktīvo orgānu jaunveidojumu parādīšanās tendenci

Simptomi, kas var būt onkoloģijas pazīmes

  • Ilgi dziedējošas brūces, fistulas
  • Asins izdalīšana ar urīnu, asinis izkārnījumos, hronisks aizcietējums, lentes formas ekskrementi. Urīnpūšļa un zarnu disfunkcija.
  • Piena dziedzeru deformācija, citu ķermeņa daļu pietūkuma parādīšanās.
  • Dramatisks svara zudums, samazināta ēstgriba, apgrūtināta rīšana.
  • Mainiet dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsu un formu
  • Bieža dzemdes asiņošana vai neparasta izdalīšanās sievietēm.
  • Ilgstošs sauss klepus, kas nav piemērots terapijai, aizsmakums.

Vispārīgi principi ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanai

Pēc došanās pie ārsta pacientam jāsaņem pilnīga informācija par to, kuri testi norāda uz vēzi. Ar asins analīzi nav iespējams noteikt onkoloģiju, tā ir nespecifiska attiecībā uz jaunveidojumiem. Klīniskie un bioķīmiskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz audzēja intoksikācijas pacienta stāvokļa noteikšanu un orgānu un sistēmu darba izpēti..
Vispārējs onkoloģijas asins tests atklāj:

  • leikopēnija vai leikocitoze (paaugstināts vai samazināts balto asins šūnu skaits)
  • leikocītu nobīde pa kreisi
  • anēmija (zems hemoglobīna līmenis)
  • trombocitopēnija (zemu trombocītu skaits)
  • ESR pieaugums (pastāvīgi augsts ESR vairāk nekā 30, ja nav nopietnu sūdzību - iemesls trauksmei)

Vispārēja urīna analīze onkoloģijā ir diezgan informatīva, piemēram, ar mielomu urīnā tiek noteikts specifisks Bens-Jones proteīns. Bioķīmiskais asins tests ļauj spriest par urīna sistēmas stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu.

Izmaiņas dažādu jaunveidojumu bioķīmiskajā analīzē:

IndekssRezultātsPiezīme
Kopējais olbaltumvielu daudzums
  • Norma - 75-85 g / l

ir iespējams gan tā pārpalikums, gan samazinājums

Jaunveidojumi parasti pastiprina kataboliskos procesus un olbaltumvielu sadalīšanos, nespecifiski kavē olbaltumvielu sintēzi.
hiperproteinēmija, hipoalbuminēmija, paraproteīna (M-gradienta) noteikšana asins serumāŠādi rādītāji ļauj aizdomas par mielomu (ļaundabīgu plazmacitomu).
Urīnviela, kreatinīns
  • urīnvielas līmenis - 3-8 mmol / l
  • kreatinīna norma - 40-90 μmol / l

Palielinās urīnvielas un kreatinīna līmenis

Tas norāda uz pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos, netiešu vēža intoksikācijas pazīmi vai nespecifisku nieru darbības samazināšanos.
Karbamīda palielināšanās ar normālu kreatinīna līmeniAudzēja audu sabrukšana.
Sārmainā fosfatāze
  • norma - 0–270 gab. / l

Paaugstināta sārmainās fosfatāzes virs 270 vienībām / l

Tas runā par metastāžu klātbūtni aknās, kaulu audos, osteogēno sarkomu.
Fermenta augšana uz normāla ASAT un ALAT fonaArī olnīcu, dzemdes, sēklinieku embrionālie audzēji var ārpusdzemdes placentas izoenzīma sārmainās fosfatāzes.
ALT, AST
  • norma ALAT - 10–40 gab. / l
  • AST norma - 10-30 U / l

Fermenta līmeņa paaugstināšanās virs normas augšējās robežas

Tas norāda uz nespecifisku aknu šūnu (hepatocītu) sabrukšanu, ko var izraisīt gan iekaisuma, gan vēža procesi..
Holesterīns
  • kopējā holesterīna norma ir 3,3–5,5 mmol / l

Samazinājums ir mazāks par normas zemāko robežu

Runā par ļaundabīgiem aknu jaunveidojumiem (jo holesterīns veidojas tieši aknās)
Kālijs
  • kālija norma - 3,6-5,4 mmol / l

Elektrolītu līmeņa paaugstināšanās normālā Na līmenī

Vēža kaheksija

Asins analīze onkoloģijā ietver arī hemostatiskās sistēmas pētījumu. Sakarā ar audzēja šūnu un to fragmentu izdalīšanos asinīs ir iespējams palielināt asins koagulāciju (hiperkoagulāciju) un mikrotrombozi, kas kavē asiņu pārvietošanos pa asinsvadu gultu.

Papildus pārbaudēm vēža noteikšanai ir arī virkne instrumentālu pētījumu, kas palīdz diagnosticēt ļaundabīgas jaunveidojumus:

  • Aptaujā radiogrāfiju tiešā un sānu projekcijā
  • Kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija)
  • Datortomogrāfija (ar un bez kontrasta)
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar un bez kontrasta)
  • Radionuklīdu metode
  • Doplera ultraskaņa
  • Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais audzējs populācijā (pēc plaušu vēža).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - ir zelta metode kuņģa vēža diagnosticēšanai, to obligāti pavada liels skaits biopsiju dažādās jaunveidojumu zonās un neizmainīta kuņģa gļotāda.
  • Kuņģa rentgenogrāfija, izmantojot perorālo kontrastu (bārija maisījums) - šī metode bija diezgan populāra pirms endoskopu ieviešanas praksē, tā ļauj rentgena laikā redzēt aizpildīšanas trūkumu kuņģī.
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, CT, MRI - izmanto metastāžu meklēšanai limfmezglos un citos gremošanas sistēmas orgānos (aknās, liesā).
  • Imunoloģiskais asins tests - parāda kuņģa vēzi agrīnā stadijā, kad pats audzējs vēl nav redzams cilvēka acij (CA 72-4, CEA un citi)
Pētījums:Riska faktori:
no 35 gadiem: Endoskopiskā izmeklēšana reizi 3 gados
  • iedzimtība
  • hronisks gastrīts ar zemu skābumu
  • kuņģa čūla vai polipi

Resnās zarnas vēža diagnostika

  • Taisnās zarnas pirkstu pārbaude - nosaka vēzi 9-11 cm attālumā no tūpļa, ļauj novērtēt audzēja mobilitāti, tā elastību, kaimiņu audu stāvokli;
  • Kolonoskopija - video endoskopa ievadīšana taisnajā zarnā - vizualizē vēža infiltrāciju līdz baugīnija atlokam, ļauj veikt biopsiju aizdomīgām zarnu vietām;
  • Irrigoskopija - resnās zarnas radioloģija, izmantojot divkāršu kontrastu (gaiss ar kontrastu);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, CT, MRI, virtuālā kolonoskopija - vizualizē resnās zarnas vēža dīgtspēju un blakus esošo orgānu stāvokli;
  • Audzēja marķieru noteikšana - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Pētījumi:Riska faktori:Taisnās zarnas un resnās zarnas riska faktori:
No 40 gadu vecuma:
  • reizi gadā veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi
  • Fekālo okulāro asiņu imūnanalīze reizi 2 gados
  • kolonoskopija reizi 3 gados
  • sigmoidoscopy reizi 3 gados
  • vecāki par 50 gadiem
  • resnās zarnas adenoma
  • izkliedēta ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • Krona slimība
  • iepriekšējs krūts vai sievietes dzimumorgānu vēzis
  • kolorektālais vēzis asinsradiniekiem
  • ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • hronisks spastisks kolīts
  • polipi
  • aizcietējums ar dolichosigma

Piena dziedzeru vēzis

Šis ļaundabīgais audzējs ieņem vadošo vietu sieviešu jaunveidojumu vidū. Šāda neapmierinoša statistika zināmā mērā ir saistīta ar zemo ārstu kvalifikāciju, kuri neprofesionāli izmeklē piena dziedzerus.

  • Dziedzera palpācija - ļauj noteikt tuberositāti un pietūkumu orgāna biezumā un aizdomas par audzēja procesu.
  • Krūšu rentgenstūris (mammogrāfija) ir viena no vissvarīgākajām metodēm, kā noteikt nepiespiežamus audzējus. Lai iegūtu vairāk informācijas, tiek izmantots mākslīgais kontrasts:
    • pneimocistogrāfija (šķidruma noņemšana no audzēja un gaisa ievadīšana tajā) - ļauj identificēt parietālās formācijas;
    • ductography - metodes pamatā ir kontrastvielas ievadīšana piena kanālos; vizualizē kanālu struktūru un kontūras, kā arī patoloģiskus veidojumus tajos.
  • Krūšu sonogrāfija un doplerogrāfija - klīnisko pētījumu rezultāti ir pierādījuši šīs metodes augsto efektivitāti mikroskopiskā intraduktālā vēža un bagātīgu asins piegādes audzēju noteikšanā.
  • Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj novērtēt krūts vēža dīgtspēju tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtni un reģionālo limfmezglu bojājumus.
  • Krūts vēža (audzēju marķieru) imunoloģiskie testi - CA-15-3, vēža embrija antigēns (CEA), CA-72-4, prolaktīns, estradiols, TPS.
Pētījumi:Riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: 1 reizi mēnesī tiek veikta krūts vēža pašpārbaude
  • no 25 gadiem: reizi gadā klīniskā pārbaude
  • 25-39 gadi: ultraskaņa reizi 2 gados
  • 40–70 gadi: Mamogrāfija reizi 2 gados
  • iedzimtība (mātes krūts vēzis)
  • pirmās dzemdības vēlu
  • menstruācijas vēlu un agri
  • bērnu neesamība (nebija laktācijas)
  • smēķēšana
  • aptaukošanās, diabēts
  • vecāki par 40 gadiem
  • olnīcu disfunkcija
  • seksuālās dzīves un orgasma trūkums

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir vadošais vīriešu ļaundabīgo audzēju vidū un ir piektais pasaules sieviešu vidū..

  • Krūškurvja rentgena pārbaude
  • datortomogrāfija
  • MRI un MR angiogrāfija
  • Transesophageal ultraskaņa
  • Bronhoskopija ar biopsiju - metode ļauj savām acīm redzēt balsenes, trahejas, bronhus un iegūt materiālu izmeklēšanai, izmantojot uztriepi, biopsiju vai flush.
  • Krēpu citoloģija - vēža atklāšanas procents pirmsklīniskajā stadijā, izmantojot šo metodi, ir 75-80%
  • Perkutāna audzēja punkcija - indicēts perifēram vēzim.
  • Barības vada kontrasta pārbaude, lai novērtētu bifurkācijas limfmezglu stāvokli.
  • Diagnostiskā video torakoskopija un toraktomija ar reģionālo limfmezglu biopsiju.
  • Imunoloģiskais asins tests plaušu vēzim
    • Mazo šūnu vēzis - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Lielo šūnu vēzis - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plakanšūnu karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinoma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Pētījumi:Riska faktori:
  • 40–70 gadi: reizi trijos gados krūšu orgānu spirālveida CT spirālveida mazās devās cilvēkiem ar risku - arodslimības, smēķēšana, hroniskas plaušu slimības
  • smēķēt vairāk nekā 15 gadus
  • agrīna smēķēšanas sākšanās no 13 līdz 14 gadiem
  • hroniskas plaušu slimības
  • vecāki par 50-60 gadiem

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis visā pasaulē tiek atklāts aptuveni 400 000 sieviešu gadā. Visbiežāk diagnosticē ļoti progresējošos posmos. Pēdējos gados ir tendence atjaunot slimību - tā bieži rodas sievietēm līdz 45 gadu vecumam (tas ir, pirms menopauzes). Dzemdes kakla vēža diagnostika:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos - atklāj tikai redzamās vēža formas progresējošā stadijā.
  • Kolposkopiskā izmeklēšana - audzēja audu pārbaude mikroskopā tiek veikta, izmantojot ķīmiskas vielas (etiķskābi, joda šķīdumu), kas ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu un robežas. Manipulāciju obligāti pavada dzemdes kakla dzemdes vēža un veselīgu audu biopsija un citoloģiskā izmeklēšana.
  • CT, MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa - tiek izmantota, lai noteiktu kaimiņu orgānu vēzi un tā izplatības pakāpi..
  • Cistoskopija - tiek izmantota dzemdes kakla vēža invāzijai urīnpūslī, ļauj redzēt tās gļotādu.
  • Dzemdes kakla vēža imunoloģiskā analīze - SCC, CG, alfa-fetoproteīns; ieteicama audzēju marķieru izpēte dinamikā
Pētījumi:Riska faktori:Citas ginekoloģiskās onkopatoloģijas riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: Ginekoloģiskā pārbaude katru gadu
  • 18–65 gadus veci: Pap tests reizi 2 gados
  • no 25 gadiem: iegurņa orgānu ultraskaņa reizi 2 gados
  • daudzi aborti (sekas)
  • daudz dzimušo
  • daudz partneru, bieža partneru maiņa
  • dzemdes kakla erozija
  • agrāks seksuālās aktivitātes sākums
  • olnīcu vēzis - iedzimtība, menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība
  • dzemdes vēzis - vēlu (pēc 50 gadiem, menopauze, aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts

Dzemdes vēža izpēte

  • Dzemdes ķermeņa palpācija un bimanālā maksts pārbaude - ļauj novērtēt dzemdes lielumu, izciļņu un izciļņu klātbūtni tajā, orgāna novirzi no ass.
  • Dzemdes dobuma diagnostiskā kuretāža - šīs metodes pamatā ir kuretāža, izmantojot īpašu instrumentu - kireti - dzemdes iekšējo oderi (endometriju) un tai sekojošo citoloģisko izmeklēšanu vēža šūnām. Pētījums ir diezgan informatīvs, šaubīgos gadījumos dinamikā to var veikt vairākas reizes.
  • CT, MRI - tiek veikta visām sievietēm ar mērķi noteikt vēža procesa stadiju un pakāpi.
  • Ultraskaņa (transvaginālā un transabdominālā) - tā neinvazivitātes un vieglas izpildes dēļ tehnika ir plaši izmantota dzemdes vēža noteikšanai. Ultraskaņas skenēšana identificē audzējus diametrā līdz 1 cm, ļauj pārbaudīt audzēja asins plūsmu, vēža izplatīšanos blakus esošajos orgānos.
  • Hysteroskopija ar mērķtiecīgu biopsiju - ir balstīta uz īpašas kameras ievadīšanu dzemdes dobumā, kas parāda attēlu uz liela ekrāna, savukārt ārsts var redzēt katru dzemdes gļotādas zonu un veikt apšaubāmu formējumu biopsiju.
  • Dzemdes vēža imunoloģiskie testi - malondialdehīds (MDA), horiona gonadotropīns, alfa-fetoproteīns, vēža-embrija antigēns.

Urīnpūšļa vēža diagnostika

  • Orgāna palpācija caur vēdera priekšējo sienu vai bimanāli (caur taisnās zarnas vai maksts) - tādējādi ārsts var noteikt tikai pietiekami liela izmēra audzējus.
  • Iegurņa orgānu (transuretrālo, transabdominālo, transrektālo) ultraskaņa - atklāj urīnpūšļa vēža izplatīšanos ārpus tā robežām, kaimiņu limfmezglu bojājumus, metastāzes blakus esošajiem orgāniem.
  • Cistoskopija - endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt urīnpūšļa gļotādu un biopsēt audzēja zonu.
  • Cistoskopija, izmantojot spektrometriju - pirms izmeklēšanas pacients ņem īpašu reaģentu (fotosensibilizatoru), kas veicina 5-aminolevulīnskābes uzkrāšanos vēža šūnās. Tāpēc endoskopijas laikā jaunveidojums izstaro īpašu mirdzumu (fluorescē).
  • Urīna nogulumu citoloģija
  • CT, MRI - metodes nosaka urīnpūšļa vēža un tā metastāžu attiecību attiecībā pret kaimiņu orgāniem.
  • Oncomarkeri - TPA vai TPS (audu polipeptīdu antigēns), BTA (urīnpūšļa audzēja antigēns).

Vairogdziedzera vēzis

Sakarā ar radiācijas un cilvēku iedarbības palielināšanos pēdējos 30 gados vairogdziedzera vēža sastopamība ir palielinājusies 1,5 reizes. Galvenās vairogdziedzera vēža diagnosticēšanas metodes:

  • Ultraskaņa + vairogdziedzera doplerogrāfija - diezgan informatīva metode, nav invazīva un neveic starojuma iedarbību.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek izmantota, lai diagnosticētu audzēja procesa izplatību ārpus vairogdziedzera un identificētu metastāzes kaimiņu orgānos.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija ir trīsdimensiju tehnika, kuras izmantošana balstās uz radioizotopu īpašībām, lai uzkrātu vairogdziedzera audos.
  • Radioizotopu scintigrāfija ir arī metode, kuras pamatā ir radionuklīdu (precīzāk joda) spēja uzkrāties dziedzera audos, taču atšķirībā no tomogrāfijas tas norāda uz atšķirību radioaktīvā joda uzkrāšanās veselos un audzēja audos. Vēža infiltrāts var būt “auksta” (neuzsūc jodu) un “karsts” (pārsniedz jodu absorbējoša) fokusa formā.
  • Smalkas adatas aspirācijas biopsija - ļauj veikt biopsiju un turpmāku vēža šūnu citoloģisko izmeklēšanu, atklāj īpašus vairogdziedzera vēža ģenētiskos marķierus hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Ar lektīniem saistītā galektīna-3 olbaltumvielu noteikšana. Šis peptīds piedalās audzēja trauku augšanā un attīstībā, tā metastāzēs un imūnsistēmas nomākšanā (ieskaitot apoptozi). Šī marķiera diagnostiskā precizitāte vairogdziedzera ļaundabīgos audzējos ir 92-95%.
  • Vairogdziedzera vēža recidīvu raksturo tireoglobulīna līmeņa pazemināšanās un audzēja marķieru EGFR, HBME-1 koncentrācijas palielināšanās.

Barības vada karcinoma

Vēzis galvenokārt ietekmē barības vada apakšējo trešdaļu, parasti pirms tam notiek zarnu metaplāzija un displāzija. Vidējais saslimstības līmenis ir 3,0% uz 10 000 iedzīvotāju..

  • Barības vada un kuņģa rentgena kontrasta pētījums, izmantojot bārija sulfātu - ieteicams noskaidrot barības vada caurlaidības pakāpi.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - ļauj jums redzēt vēzi savām acīm, un uzlabotā videoskopiskā tehnika parāda lielu barības vada vēža attēlu uz liela ekrāna. Pētījuma laikā jaunveidojuma biopsija ir obligāta ar sekojošu citoloģisko diagnozi.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vizualizē kaimiņu orgānu audzēja augšanas pakāpi, nosaka limfmezglu reģionālo grupu stāvokli.
  • Fibrobronchoscopy - jāveic, saspiežot traheobronchial koka barības vada vēzi, un tas ļauj novērtēt elpceļu diametra pakāpi.

Oncomarkeri - jaunveidojumu imunoloģiskā diagnoze

Imunoloģiskās diagnozes būtība ir specifisku audzēja antigēnu vai audzēja marķieru noteikšana. Tie ir diezgan specifiski konkrētiem vēža veidiem. Asins pārbaude audzēja marķieriem primārajai diagnozei nav praktiska pielietojuma, taču tā ļauj noteikt agrāku recidīvu rašanos un novērst vēža izplatīšanos. Pasaulē ir vairāk nekā 200 vēža marķieru veidi, bet tikai aptuveni 30 tiem ir diagnostiska vērtība..

Ārstiem ir šādas prasības attiecībā uz audzēju marķieriem:

  • Jābūt ļoti jūtīgam un specifiskam.
  • Audzēja marķieri piešķir tikai ļaundabīgas audzēja šūnas, nevis paša ķermeņa šūnas
  • Oncomarker ir jānorāda uz vienu specifisku audzēju
  • Asins skaitam audzēja marķieriem vajadzētu palielināties, attīstoties vēzim

Audzēju marķieru klasifikācija

Visi audzēja marķieri: noklikšķiniet, lai palielinātu

Pēc bioķīmiskās struktūras:

  • Onkofetāls un onkoplacentāls (CEA, CG, alfa-fetoproteīns)
  • Ar audzēju saistīti glikoproteīni (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteīni (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Fermentatīvie proteīni (PSA, neironiem specifiskā enolāze)
  • Hormoni (kalcitonīns)
  • Cita struktūra (feritīns, IL-10)

Pēc vērtības diagnostikas procesam:

  • Galvenais - tas ir raksturīgs maksimālai jutībai un specifiskumam attiecībā uz konkrētu audzēju.
  • Neliela - tai ir maza specifika un jutība, to lieto kombinācijā ar galveno audzēja marķieri.
  • Papildu - atklāts ar dažādām neoplazmām.

Kas norāda uz onkoloģiju

Lai diagnosticētu vēzi, ir nepieciešams visaptveroši pievērsties šim jautājumam. Šis nosacījums ir saistīts ar faktu, ka vēzim nav īpašu simptomu, kas skaidri norāda uz ļaundabīgu procesu organismā, un tas jānošķir no citām patoloģijām, kurām ir līdzīgas izpausmes..

Turklāt vēzis sākas un notiek šūnu līmenī: pat apstiprināta jaunveidojuma klātbūtne jebkurā orgānā nenozīmē, ka tas ir ļaundabīgs. Un, lai noteiktu audzēja izcelsmi, ir jāizpēta tā šūnas, kas var būt labdabīgas (bez vēža) vai ļaundabīgas. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantota integrēta pieeja, kas ņem vērā visus vēža aspektus. Pateicoties tam, kļuva iespējams identificēt ļaundabīgos procesus jau agrīnajos posmos, novērtēt to agresivitātes pakāpi un formulēt terapeitiskās stratēģijas katram pacientam atsevišķi. Eksāmenu kompleksā var ietilpt dažādas procedūras un manipulācijas, kā arī to dažādās kombinācijas. Tas ir atkarīgs no iespējamā vai jau atklātā audzēja atrašanās vietas, anamnēzes un citiem apstākļiem. Bet visinformatīvākās ir šādas pētījumu metodes..

Laboratorijas pētījumi

Bioloģisko materiālu izpēte mikroskopā vai izmantojot jebkurus reaģentus ir viena no visprecīzākajām vēža apstiprināšanas vai novēršanas metodēm.

Vispārējā asins analīze. Ļoti svarīgs ir vispārējs asinsanalīzes tests, saskaņā ar kuru jūs varat noteikt nepatīkamas kaites attīstību. Kādiem rādītājiem jums vajadzētu pievērst uzmanību?

  • ESR Ja eritrocītu sedimentācijas ātrums ir virs normas, tad tas norāda uz iekaisuma procesu pacienta ķermenī. Ja likme palielinās par 30% vai vairāk, tad pastāv vēža attīstības iespēja.
  • Balto asins šūnu skaita palielināšanās vai samazināšanās. Vēža gadījumā var novērot abas parādības..
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Ja paralēli tam samazinās trombocītu skaits, tad tas var arī norādīt uz vēzi.
  • Liels skaits nenobriedušu šūnu. Šo parādību bieži novēro kaulu smadzeņu vēzē..
  • Liels skaits nenobriedušu un granulētu leikocītu.
  • Palielināts limfocītu skaits.

Asins ķīmija. Bioķīmiskais asins tests ir viens no precīzākajiem, tas var parādīt audzēja attīstību. Izmantojot šo diagnostikas metodi, var atklāt pirmos ļaundabīgo šūnu veidošanās simptomus. Tiek pētīti šādi rādītāji:

  • Kopējais olbaltumvielu daudzums, albumīns. Ļaundabīgās šūnas izmanto olbaltumvielas lielos daudzumos. Šī iemesla dēļ šis indikators pacienta ķermenī samazināsies. Tajā pašā laikā pacients zaudē apetīti, svaru, jo olbaltumvielas tiek uzskatītas par galveno celtniecības materiālu.
  • Urīnviela. Šis rādītājs dažreiz pārsniedz normu, kas var norādīt uz nieru darbības pasliktināšanos. Turklāt līdzīga īpašība var norādīt uz aktīvu olbaltumvielu sadalīšanos..
  • Augsts cukura līmenis asinīs. Šī rādītāja palielināšanās norāda uz cukura diabēta, sarkomas, aknu onkoloģijas, kā arī citu onkoloģisko kaites attīstību.
  • Bilirubīns. Šī indikatora līmenis paaugstinās aknu bojājumu gadījumā. Vēzis nav izņēmums..
  • Alat. Rādītājs pārsniedz aknu vēža normu. Zīme var norādīt arī uz citu kaites attīstību.
  • Pārmērīga sārmainās fosfatāzes koncentrācija. Šis indikators signalizē par esošu ļaundabīgu audzēju, kas lokalizēts uz kaulu audiem. Turklāt šis simptoms norāda uz metastāzēm. Vēža diagnosticēšanai ir arī citas metodes, taču tās ir visvienkāršākās un precīzākās..

Asins analīzes audzēju marķieriem. Šī ir īpaša pētījumu metode, kas ļauj identificēt specifiskus proteīnus un dažādus ķīmiskos savienojumus, kuru līmenis palielinās ar vēzi. Šādas vielas var ražot pašas ļaundabīgas jaunveidojumi, tās var spēlēt antivielas pret vēža šūnām vai veikt citas funkcijas. Bet to daudzuma palielināšanās asinīs norāda uz lielu vēža attīstības varbūtību. Mūsdienās tiek veiktas analīzes, lai noteiktu dažāda veida audzēju marķierus: katrs no tiem ir raksturīgs atsevišķiem ļaundabīgiem procesiem. Kādu analīzi pacientam vajag, nosaka citu testu rezultāti, pacienta sūdzības, slimības vēsture un citi faktori.

Urīna analīze Ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem organismā, cita starpā tiek veikta urīna analīze. Kaut arī izmaiņas urīnā nav netipiskas onkoloģiskām slimībām, pētījumi ļauj mums novirzīt turpmāku diagnozi pareizajā virzienā. Neparasts olbaltumvielu, kreatinīna, urīnvielas, fosfatāzes utt. Daudzums, kas norāda uz vēzi vai citiem iekšējo orgānu bojājumiem, prasa papildu izpēti.

Fekālu testi. Šo analīzi, tāpat kā urīna analīzi, izmanto kā papildmetodi. Sazinoties ar ārstu ar simptomiem, kas norāda uz gremošanas sistēmas bojājumiem, tiek noteikts slēptu asiņu fekāliju pētījums. Šis indikators var norādīt ne tikai uz asiņošanu dažādās kuņģa-zarnu trakta sadaļās, bet arī uz vēža attīstību. Tāpēc, atklājot slēptas asinis un ļaundabīgiem procesiem raksturīgu simptomu klātbūtni, šajā virzienā tiek veikta turpmāka diagnostika.

Citoloģiskie pētījumi. Šim pētījumam nepieciešami materiāli, kas ņemti tieši no patoloģiska vai “apšaubāma” bojājuma vai vietas. Šos paraugus mikroskopā pārbauda, ​​lai novērtētu šūnu stāvokli. Tā ir anomālijas šūnu struktūrā un dalījumā, kas bieži kļūst par izšķirošu faktoru vēža veidošanā. Tāpēc citoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt jaunveidojuma vai fokusa raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu) un palīdz identificēt ne tikai jau attīstītu vēzi, bet arī pirmsvēža stāvokļus..
Citoloģiskai analīzei var izmantot:

  • atgriezumi un uztriepes-izdrukas, kas ņemtas no gļotādas virsmas (mutes dobuma, maksts, dzemdes kakla utt.);
  • krēpas no elpošanas trakta;
  • izdalījumi no piena dziedzeriem;
  • urīns;
  • prostatas sekrēcija;
  • materiāli, kas iegūti kuņģa, zarnu, dzemdes dobuma utt. endoskopiskās izmeklēšanas laikā;
  • materiāli, kas iegūti dobumu punkcijas (punkcijas) laikā - locītavu, vēdera, krūškurvja utt.;
  • cerebrospinālais šķidrums un citi.

Vairumā gadījumu paraugu ņemšana citoloģiskai izmeklēšanai nerada pacientam sāpes vai diskomfortu, un to veic citu diagnostikas procedūru laikā (piemēram, ginekoloģiskā vai proktoloģiskā izmeklēšana). Bet dažreiz, lai iegūtu šādus materiālus, nepieciešama minimāli ķirurģiska iejaukšanās.

Aparatūras diagnostika

Mūsdienu diagnostikas aprīkojums ļauj atklāt vēzi agrīnā stadijā, kad slimība vēl nav izpaudusies ar jebkādiem simptomiem. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas aparatūras izpētes metodes:

Rentgenogrāfija. Šo metodi uzskata par vienu no visuzticamākajiem kaulu vēža identificēšanā. Pētījumā tiek izmantotas rentgena iekārtas, kas ģenerē starus, kas caur dažāda veida audiem iekļūst atšķirīgi. Tāpēc rentgena laikā audzēji parādās kā netipiski dotajam orgānam vai vietai, kļūst tumši vai jaunveidojumi ar skaidrām robežām. Lai palielinātu pētījuma informācijas saturu, var veikt radiogrāfiju ar kontrastu. Vielas, kas nepārsniedz rentgena starus, tiek ievadītas pacienta asinsritē, tādējādi padarot mīksto audu attēlu skaidrāku un kontrastu. Šo metodi izmanto arī metastāžu noteikšanai un to izplatības novērtēšanai visā ķermenī..

Ultraskaņa Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no drošākajām metodēm, ko var izmantot pat grūtnieču un bērnu diagnostikā. Bet, kaut arī mūsdienu ultraskaņas iekārtai ir augsta izšķirtspēja un tā ļauj skaidri vizualizēt iekšējos orgānus un audus, to galvenokārt izmanto sākotnējā izmeklēšanas posmā. Tātad ultraskaņas skenēšanas laikā var noteikt patoloģisku blīvumu jebkura orgāna audu struktūru, kas norāda uz nepieciešamību veikt papildu pētījumus, lai noskaidrotu šādu izmaiņu raksturu.
Vēzi var norādīt arī ar izmaiņas orgāna lielumā, sablīvētu, vaļīgu, neviendabīgu zonu noteikšanu uz tā, nezināmas izcelsmes jaunveidojumu noteikšanu. Visos šajos gadījumos ļaundabīga procesa klātbūtni apstiprina tikai ar laboratorijas metodēm..

MR Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no precīzākajām aparatūras vēža diagnostikas metodēm. Šis pētījums ļauj noteikt smadzenēs, nierēs, aknās, balsenē un jebkuros citos orgānos vismazāko izmēru ļaundabīgu audzēju (no 0,1-0,3 mm). Šī metode tiek uzskatīta par vēlamo, jo tā ļauj iegūt precīzu un detalizētu informāciju par cilvēku veselības stāvokli un, atklājot ļaundabīgu procesu, turpināt ārstēšanu, netērējot laiku.

Visām aparatūras metodēm vēža diagnosticēšanai nepieciešami vairāki papildu pētījumi, jo īpaši laboratorijas.

Turklāt iepriekš minētās metodes tiek izmantotas ne tikai, lai identificētu vēzi un novērtētu tā stadiju, agresivitātes pakāpi utt., Bet arī lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti.

Kādas pārbaudes jāveic, ja ir aizdomas par vēzi

Kādi testi un aparatūras izpēte ir nepieciešami konkrētā gadījumā, izlemj ārsts.

Viņa iecelšana notiek, pamatojoties uz šādiem datiem:

  • ar kādām sūdzībām pacients konsultējās ar ārstu;
  • Vai viņam ir kāda ģimenes anamnēzē vēzis?
  • Cik ilgi simptomi novēroti
  • kuru orgānu var uzskatīt par problēmu avotu;
  • vai kāda diagnoze jau ir veikta un ko tieši tā atklāja;
  • vai ir kādi riska faktori, kas palielina vēža attīstības iespējamību, un kuri no tiem (smēķēšana, alkohola lietošana, dzīvošana nelabvēlīgā vidē, nodarbinātība bīstamā darbā, imūnsistēmu nomācošu zāļu lietošana utt.).

Mūsu portālā jūs varat pasūtīt bezmaksas onkologa konsultāciju pa tālruni. Iepriekšējās konsultācijas ietvaros speciālists atbildēs uz jūsu jautājumiem par vēža diagnostiku un ārstēšanu.

Lai iegūtu detalizētu informāciju, kas attiecas tieši uz jūsu gadījumu, lai veiktu pārbaudi un ārstēšanu, jums personīgi jāapmeklē ārsts.

Lai to izdarītu, zvaniet: mūsu zvanu centra darbinieki palīdzēs jums izvēlēties ērtāko laiku un datumu ārsta apmeklējumam, kurš specializējas nepieciešamajā jomā (onkoginekoloģijā, onkouroloģijā utt.).

Kā tikt pārbaudītam onkoloģijai

Vēzis tiek uzskatīts par nopietnu slimību, kas apdraud cilvēka dzīvību. Noteiktus vēža veidus sākotnējā stadijā nevar noteikt, jo tie ir asimptomātiski. Un savlaicīga pārbaude dod iespēju atgūties.

Vēzis ir ļaundabīgs mezgls, kura veidošanās notiek veselīgu šūnu pārveidošanas dēļ audzēja šūnās. Pēc tam audzējs aug, dīgstot kaimiņu audos, metastāzes rodas tālu orgānos. Slimības gaita notiek četros posmos.

Pirmajā attīstības posmā mezglu var noteikt tikai nejauši. Tā kā pēdējie slimības posmi rada draudus dzīvībai, regulāri jāpārbauda onkoloģija. Vēzis tiek uzskatīts par galveno mirstības cēloni pasaulē. Ikvienam ir jāveic regulāra fiziskā pārbaude.

Izpausmes, kurām vērts pievērst uzmanību

Lai sākotnējā posmā noteiktu vēža mezglu, jums jākoncentrējas uz ķermeņa darbības traucējumiem. Dažādu simptomu izpausmi var uzskatīt par ne tikai vēža, bet arī citu kaites ierosinātāju. Ilgstoša simptomu atkārtošanās liecina, ka nepieciešama ārsta konsultācija..

Kādas izpausmes var liecināt par slimību:

  • Sievietēm tiek novērota vēdera uzpūšanās. Pastāvīgas sāpes jostas rajonā, nenovēršama kuņģa pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās - ja situācija ilgst ilgu laiku, ir laiks apmeklēt ārstu. Šie rādītāji ir raksturīgi olnīcu vēzim..
  • Asiņošana sievietēm. Ja tas notiek pēc menopauzes, neattiecas uz ciklu, tas var norādīt uz dzemdes kakla (endometrija) vēzi.
  • Sāpes vēdera un iegurņa orgānos. Tas tiek novērots nepareizas darbības dēļ olnīcās. Vēzis ir pastāvīga izpausme..
  • Ilgstošas ​​muguras sāpes vīriešiem. Var rasties ar prostatas un resnās zarnas vēža mezglu. Dažreiz gūžas kaulos ir jūtams sāpju simptoms. Nepieciešama ārsta vizīte.
  • Vīriešu sēklinieku lieluma izmaiņas. Ir svarīgi sekot līdzi izmaiņām, lai nemainītos apjoms un forma. Ja tiek atklāts jaunveidojums, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sēklinieku vēzis strauji attīstās, sākotnējā stadija norit nepamanīti. Sāpes var novērot cirkšņa daļā, gurnos, iegurņa kaulos, tūskā.
  • Ilgstošs klepus. Ja tas tiek novērots ilgu laiku, tas ir rīkles, vairogdziedzera, plaušu vēža indikators.
  • Traucēts urinēšana un zarnas. Regulāras problēmas, asiņu klātbūtne fekālijās norāda uz taisnās zarnas vēzi.
  • Straujš svara zudums tiek novērots ar aizkuņģa dziedzera, plaušu, kuņģa, barības vada onkoloģiju.
  • Izmaiņas piena dziedzeru rajonā. Mezglu klātbūtne krūtīs tiek novērota sievietēm un vīriešiem - ir iespējams krūts vēzis.
  • Limfmezgli palielinās. Ja pietūkušie mezgli mēneša laikā nesamazinās, vizīte pie ārsta ir obligāta.
  • Jaunveidojumi uz ādas. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt jaunu dzimumzīmju un plankumu parādīšanos uz ķermeņa. Krāsas un formas izmaiņas var norādīt uz ādas vēža attīstību, ko sauc par melanomu..
  • Bālganu un sarkanu plankumu parādīšanās mutes dobumā arī signalizē par nepieciešamību apmeklēt ārstu.
  • Ilgstošs nogurums izpaužas leikēmijā un citos vēža veidos..

Vēža šūnu klātbūtni ieteicams arī pārbaudīt tiem, kam ir:

  • tieksme pēc smēķēšanas;
  • liekais svars;
  • slikta uztura, nepietiekams dārzeņu un augļu patēriņš;
  • maz fizisko aktivitāšu, pilnīga prombūtne;
  • liels alkoholisko dzērienu patēriņš;
  • cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne;
  • B, C hepatīts;
  • starojums, jonizējošs un ultravioletais;
  • iedzimtība.

Kur sākt eksāmenu?

Vēža šūnu vai citu slimību atklāšana sākas ar medicīnas iestādes apmeklējumu. Jūs varat iziet pārbaudi klīnikā vai apmeklēt onkoloģijas centru. Pārbauda terapeitu. Viņš uzdos jautājumus, pēc kuriem norīkos nepieciešamos testus onkoloģijai. Ja sākotnējā pārbaude atklāj patoloģiju, tad ārsts izraksta papildu pētījumus un nosūta onkologam.

Agrīna vēža diagnostika sākas ar ikgadēju fizisko pārbaudi. Simptoms nozīmē papildu medicīnisko palīdzību.

Nepieciešamās analīzes

Vēzi nosaka testi, kas tiek izrakstīti lielos daudzumos. To izmanto, lai novērstu kļūdainus diagnostikas indikatorus. Vispiemērotākie ir uzskaitīti zemāk.

Vispārējās asins analīzes

Attīstās ļaundabīgs veidojums, un asinsritē paliek atkritumi. Viss tiek atspoguļots kopsummās. Ķermeņa saindēšanās noved pie paaugstināta ESR, balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanās un limfocītu samazināšanās. Kad to papildina nogurums, svara zudums, tas var norādīt uz limfogranulomatozes, histiocitozes rašanos. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās norāda uz mezgla veidošanos iekšējos orgānos. Kaulu smadzeņu vēzi raksturo nenobriedušas šūnas..

Lai noteiktu novirzes, asinis tiek dotas tukšā dūšā, gatavība analīzei - divu dienu laikā. Precizitāte ir zema, un ar jebkādām neatbilstībām tiek veikti vairāki šauri pētījumi..

Urīna analīze

Urīnā raksturīgas vēža pazīmes parādās reti. Jums jākoncentrējas uz asiņu parādīšanos, ketonu ķermeņu klātbūtni. Analīze nesniedz precīzu rezultātu..

Asins ķīmija

Vēža diagnostika tiek veikta posmos:

  • Albumīns, parasts proteīns. Audzēja augšanai ir nepieciešami proteīni, tieši tāpēc tā rādītāji pazeminās. Tam pievieno ēstgribas samazināšanos, kas noved pie olbaltumvielu deficīta organismā.
  • Urīnviela. Līmeņa paaugstināšanās norāda uz nieru aktivitātes samazināšanos vai ātru olbaltumvielu sadalīšanos. Tas tiek novērots saindēšanās ar audzēju gadījumā, audzēja audu iznīcināšana, kas notiek ar efektīvu vēža ārstēšanu.
  • Cukura rādītājs palielinās - tiek atklāts plaušu vēzis, reproduktīvās sistēmas orgānu sarkoma, aknas. Neoplazmas šūnas kavē insulīna ražošanu, ķermenis reaģē uz glikozes līmeņa paaugstināšanos, parādoties diabētam. Šis process tiek novērots vairākus gadus pirms onkoloģijas simptomu novēršanas..
  • Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz aknu bojājumiem.
  • ALAT - olbaltumvielu molekula, kas palielinās līdz ar aknu deformāciju audzēja un citu slimību ietekmē.
  • Lieko sārmainās fosfatāzes raksturo kaulu audu audzēju mezgli un ar metastāzēm, aknu bojājumiem, žultspūšļa mezgliem un metastāzēm.

Asins paraugu ņemšana vēnā notiek tukšā dūšā. Rezultāts ir gatavs divu dienu laikā. Pētījuma precizitāte ir zema, identificētās izmaiņas tiek uzskatītas par indikatoru papildu pārbaudei..

Asins sarecēšanas pārbaude

Vēža klātbūtne palielina asins koagulējamību. Pastāv trombozes un mikrotrombu parādīšanās briesmas. Viņu identificēšana negatīvi ietekmē onkoloģijas gaitu. Pētījumam tiek izmantota koagulogramma, jāziedo venozās asinis.

Imūnhistoķīmiskā analīze

Nosaka onkoloģiju pēc audzēju marķieriem. Marķieri ir vielas, kas reaģē uz audzēja mezgla darbību, netiek novērotas veselīgā ķermenī vai ir nelielā daudzumā. Viņu klātbūtne nedod precīzu vēža prognozi, diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešamas papildu metodes. Viņi veic analīzes tukšā dūšā, asinis tiek ņemtas no vēnas.

Citoloģiskā izmeklēšana

Metodei ir precizitāte. Analīze ļauj pareizi diagnosticēt, noteikt audzēja veidu. Citoloģiju onkoloģijā izmanto jebkur - ādā un zemādas, plaušu, sieviešu dzimumorgānos, limfmezglos, aknās un kaulu smadzenēs. Lai izpētītu, jums jānodod uztriepes no ādas virsmas, gļotādām, krēpām, urīna, uztriepes no dzemdes kakla un maksts kanāla. Zemādas perēkļiem tiek izmantota šļirce, audus caurdurt ar adatu un analīzei savāc bioloģisko materiālu.

Ģenētiskais pētījums

To lieto cilvēkiem, kuriem ir iedzimta attieksme pret noteiktām slimībām. Pētījums nevar droši pateikt, vai ķermeni ietekmē onkoloģija vai nē. Pirms biomateriāla ņemšanas pētījumam, jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus, narkotiskās un toksiskās zāles, ēst un novērst fiziskās aktivitātes, stresu.

Histoloģija

Ķermeņa iekšējo audu izpēte. Tiek ņemts neliels paraugs, ko iegūst biopsijas veidā. Tas nodrošina patoloģiskas attīstības diagnozi, parāda izmaiņas audos. Šī metode ļauj pirmajā posmā noteikt ļaundabīgu audzēju, noteikt lielumu un augšanu.

Citometrija

To lieto asins DNS, ķermeņa šķidrumu, kondensētu veidojumu izpētei. Ir šūnas parametru optiskais mērījums, procesu novērošana tā iekšienē.

Papildu eksāmeni

Onkoloģiskās slimības ir plaša slimību grupa. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad jums jāievēro ārsta receptes. Pat ja ir acīmredzami simptomi un testi, kas apstiprina slimību, ārsts var noteikt šādas diagnostikas metodes:

  1. Rentgenogrāfija.
  2. Bronhogrāfija - lieto plaušu vēža diagnosticēšanai. Orgānā tiek ievadīts kontrasta šķidrums, pēc tam tiek uzņemtas rentgena fotogrāfijas. Tiek piemērota anestēzija.
  3. Angiogrāfija - radiogrāfija ar šķidru vielu, kas ļauj novērot mezgla traukus.
  4. Mamogrāfija - krūts izpēte notiek ar jonizējošā starojuma palīdzību ar mazām slodzēm. Precīzi atklāj krūts vēzi.
  5. MRI - ļauj iegūt palielinātu orgāna attēlu. Sastāv no vairākām papildu pētījumu metodēm..
  6. Scintigrāfija ir kaulu izpēte ar izotopiem. Tas ļauj pareizi novērtēt viņu stāvokli.
  7. Endoskopija - ļauj pārbaudīt dobu iekšējo orgānu stāvokli. Pārbaudei tiek izmantots endoskops. Tas tiek ievadīts pa dabiskiem ceļiem - balsene, barības vads, urīnizvadkanāls.

Skrīnings tiek veikts asimptomātiskas slimības gadījumā. Pārbaužu izmantošana ļauj uztvert onkoloģiju sākotnējās attīstības stadijās - daudzas vēža formas var pilnībā izārstēt. Šādi pētījumi palīdz samazināt mirstību no vēža..

Pārbaudiet savu veselību - savlaicīga diagnostika ļaus izrakstīt ārstēšanu un nesākt slimību.

Onkoloģijas asins analīzes pazīmes

Vai ir iespējams noteikt onkoloģiju, veicot asins analīzi?

Var. Vēža diagnostika ar asins analīzes palīdzību ir iespējama divos gadījumos..

  1. Veicot īpašu onkoloģisko analīzi - audzēja marķieri, šķidruma biopsija utt..
  2. Veicot vispārēju analīzi, lai noteiktu leikēmiju (asins vēzi). Šajā gadījumā vispārējs asins tests darbojas kā standarta biopsija, piemēram, nieru vēzim.

Citos gadījumos vēža pazīmes var noteikt netieši tikai ar asins analīzes palīdzību..

Vēzis attīstās sarežģīta procesa rezultātā, ieskaitot ģenētiskas mutācijas, onkoģenēzi un patobioloģiju. Šis process ne tikai izraisa bioloģiskas un patoloģiskas izmaiņas, kas raksturīgas vēzim, bet arī izraisa vispārējas bioķīmiskas izmaiņas vai nu sistēmiskā reakcijā uz pašu vēzi, vai arī pretvēža terapiju. Šīs izmaiņas atspoguļojas parasto laboratorisko testu nenormālajos rezultātos..

Onkoloģijas vispārējās klīniskās asins analīzes indikatori

Onkoloģijas pazīmes, veicot vispārēju asins analīzi, parasti nosaka nevis attiecībā pret vienu rādītāju, bet gan pēc vairāku parametru kombinācijas. Turklāt tiek uzskatīts, ka, ja raksturīgā veidā tiek mainīti vairāk nekā 4 analīzes parametri (konkrētai slimībai), pastāv augsts audzēja rašanās risks..

Grūtības slēpjas faktā, ka daudzi vispārējā asins analīzes rādītāji dažādiem vēža veidiem atšķiras dažādos virzienos. Ar dažām onkoloģiskām slimībām tās var palielināties, ar citām - samazināties. Tāpēc nav iespējams pateikt, ka vēzis saskaņā ar asins analīzi (vispārīgi) tiek noteikts ticami..

Hemoglobīns

Asins hemoglobīna līmenis vēža gadījumā ir samazināts. Tas galvenokārt ir saistīts ar intoksikāciju ar audzēja šūnu sabrukšanas produktiem un vispārēju enerģijas resursu samazināšanos..

baltās asins šūnas

Leikēmijai raksturīgs spēcīgs nenobriedušu balto asins šūnu formu pieaugums. Tajā pašā laikā, veicot ķīmijterapiju audzējiem, var ievērojami samazināt leikocītu skaitu..

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)

Šis indikators vienmēr palielinās ar vēzi 5-10 reizes. Pat ar smagu hronisku iekaisumu ESR pieaugums parasti ir mazāks.

Trombocīti

Trombocītu skaits var palielināties ar dažiem cietiem audzējiem un samazināties ar leikēmiju.

Detalizēts asins skaits, kas liek domāt par vēzi

Vēža maiņas virziens

CRP (C-reaktīvais proteīns)

Vīrieši līdz 50 gadiem

Vīrieši pēc 50

Sievietes līdz 50 gadu vecumam

Sievietes pēc 50 gadiem

70 gadi un vecāki

Vīrieši Sievietes, kas jaunākas par 50 gadiem, sievietes, kas vecākas par 50 gadiem

Vai var būt labi vispārēja vai bioķīmiska asins analīzes rādītāji vēzim?

Protams, ka viņi to var. It īpaši, ja runa ir par pirmajām vēža stadijām. Sākotnējās stadijās netiek atklātas nopietnas asiņu klīnisko vai bioķīmisko parametru izmaiņas.

Šis nosacījums var ilgt gadiem. Un līdz brīdim, kad audzējs sāk uzrādīt bioķīmisko vai endokrīno aktivitāti, vai līdz tā lielums sasniedz līmeni, kad tas sāk piesaistīt ķermeņa enerģijas resursus uz sevi, laboratorijas testa parametri paliks normāli.

Vēzis un citi vēža testi

Papildus vispārējām vai, kā tos sauc arī par rutīnas, analīzēm, ir arī virkne īpašu asins analīžu, ko īpaši izmanto onkoloģijas noteikšanai. Šādas pārbaudes ir daudz precīzākas un sniedz ārstam vairāk informācijas..

Īpašas asins analīzes var izmantot, lai:

  • pacientu ar paaugstinātu vēža risku skrīnings;
  • vēža stadijas noskaidrošana;
  • ārstēšanas iespēju definīcijas;
  • novērtējot, vai vēzis reaģē uz ārstēšanu.

Laboratorijas testus var izmantot arī, lai noteiktu, vai pacientam ir vēža atkārtošanās..

CTC asins analīze - šķidruma biopsija

Apļveida audzēja šūnu testu (CTC) Cellsearch ™ var izmantot, lai novērotu metastātisku krūts vēzi, kolorektālo vēzi un prostatas vēzi. Šis diagnostikas tests palīdz savākt, identificēt un saskaitīt cirkulējošās audzēja šūnas asins paraugā. CTC ir vēža šūnas, kas atdalās no cietajiem audzējiem un nonāk asinsritē. Pirms terapijas sākšanas vai ārstēšanas laikā var veikt CTC testu.

Plūsmas citometrija

Šo testu izmanto, lai diagnosticētu un klasificētu noteiktus vēža veidus, piemēram, leikēmiju un limfomu, un novērtētu recidīvu risku. Plūsmas citometriju var izmantot arī kā cilmes šūnu transplantācijas procesa daļu..

Plūsmas citometrija mēra šūnu īpašības asins vai kaulu smadzeņu paraugā. Vispirms paraugu apstrādā un novieto zem lāzera stara. Kad antivielas pievienojas šūnām, šūnas izstaro gaismu..

Plūsmas citometriju var izmantot arī, lai izmērītu DNS daudzumu vēža šūnās. Šajā gadījumā šūnas apstrādā ar īpašām gaismjutīgām krāsvielām, kas reaģē ar DNS. Pacientiem ar krūts, prostatas vai urīnpūšļa vēzi neparasts DNS daudzums var norādīt uz recidīvu.

Kas ir audzēja marķieri??

Audzēja marķieri ir vielas organismā, kuras tiek ražotas daudz lielākos daudzumos vēža vai noteiktu labdabīgu apstākļu klātbūtnē. Vielas var atrast asinīs, urīnā, izkārnījumos vai audzēja audos. Lielākā daļa šo vielu ir olbaltumvielas, bet dažreiz gēnu ekspresijas modeļus un DNS izmaiņas izmanto arī kā audzēja marķierus..

Tā kā paaugstināts audzēja marķieris nebūt nenozīmē vēzi, vēža marķierus nevar izmantot atsevišķi, lai diagnosticētu vēzi. Parasti audzēja marķieru mērījumus izmanto kopā ar citiem testiem, piemēram, biopsiju..

Uzziniet vairāk par jaunajām agrīnas vēža diagnostikas iespējām, izmantojot audzēju marķieru un audzēja DNS laboratoriskos testus. Nosūtiet mums e-pastu vai pieprasiet atzvanīšanu.

Raksts tika sagatavots, pamatojoties uz materiāliem:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC “Nenormālu parasto laboratorisko rezultātu interpretācija vēža slimniekiem”

2. Oskars Bodanskis, M. D., Ņujorkas Vēža un sabiedroto slimību memoriālas slimnīcas Bioķīmijas nodaļas emeritētais priekšsēdētājs, N.Y. "BiochemicalTestsforCancer"

3. Roksanne Nelson, RN, BSN “Asins analīze var atklāt vairāku vēža veidus: pētījums”

4. Angharad Kolator Baldwin "Asins analīzes: asiņu lietošana agrīnai vēža noteikšanai"

5. Levins, Marks, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN "Lab Tests for Cancer"