Resnās zarnas kanāliņu adenoma - kas tas ir, cēloņi, ārstēšana

Kas ir cauruļveida villous resnās zarnas adenoma? Tas ir labdabīgs jaunveidojums, kas uzreiz ietekmē zarnu gļotādu. Neoplazmu lielums ir 2 centimetri, pēc tam izaugsme apstājas. Ja adenomas tilpums strauji palielinās, tad slimība progresē un ietekmē kaimiņu veselos orgānus. Resnās zarnas tubulārā adenoma ar displāziju tiek uzskatīta par zemas pakāpes resnās zarnas intraepiteliālas neoplāzijas pirmo posmu. Patoloģija pārvēršas par ļaundabīgu audzēju, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Kad parādās pirmās adenomas pazīmes, jums jāsazinās ar proktologu, lai veiktu visaptverošu ķermeņa diagnozi un sāktu ārstēšanu. Privātajā proktoloģijas klīnikā "Proktologs 81" strādā augsti kvalificēti speciālisti, kuri izmanto mūsdienīgas ārstēšanas metodes un jaunu aprīkojumu, kas slimību var diagnosticēt pat agrīnā stadijā.

Kas ir resnās zarnas cauruļveida adenoma

Medicīnā resnās zarnas cauruļveida adenomas sauc par labdabīgiem veidojumiem, kas rodas no epitēlija audiem un gļotādu šūnām, kurām ir tendence deģenerēties ļaundabīgos jaunveidojumos. Ir dažādi kuņģa adenomu veidi, kuriem ir atšķirīgas pazīmes:

1. Cauruļveida adenoma ir jaunveidojums ar sarkanu krāsu un izmēriem līdz 10 mm. Pieaugot, tas paceļas uz plāna kātiņa virs gļotādas virsmas.
2. Taisnās zarnas vāja adenoma ir veidojums, kas aug gar zarnu un var izaugt līdz iespaidīgam izmēram.
3. Cauruļveida villous adenoma - audzējs apvieno villous un tubular adenomas īpašības un bieži veidojas resnajā zarnā. Neoplazmas lielums spēj sasniegt 30 mm. Slimībai progresējot, audzējs var deģenerēties ļaundabīgā formā..

Kad tiek diagnosticēta adenomas attīstība ar displāziju, tas norāda uz sākumu šī audzēja pārveidošanai par ļaundabīgu vēzi. Pat neliels daudzums nediferencētu elementu var provocēt zarnu vēzi. Ja ir aizdomas par slimību, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic pārbaude slimnīcā. Ja tiek atklāts audzējs, ārsts sīki pateiks, kas tas ir un kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts nākotnē, kurā parasti tiek izrakstīta operācija.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu ārstēšanas prognoze būs labvēlīga. Visbiežāk tas ir raksturīgi, ja adenoma tika atklāta agrīnā stadijā, un displāzija vēl nav pārgājusi pēdējā formā. Jo ātrāk polips tiek noņemts, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespēja. Cauruļveida adenoma ar vissmagāko displāzijas pakāpi gandrīz noteikti provocēs ļaundabīgo šūnu proliferāciju. Šajā gadījumā izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no operācijas panākumiem un citām ārstēšanas metodēm..

Pēc operācijas pastāv asiņošanas risks, tāpēc pacientam ir jāuzrauga viņu veselība. Visu mūžu viņam būs regulāri jāapmeklē ārsts, lai novērstu recidīvu risku. Audu atkārtota augšanas varbūtība svārstās 10% robežās.

Ieteicams ēst lielu daudzumu dārzeņu un augļu.

Šāda veida labdabīgu audzēju profilakses pasākumiem ir jāatbilst veselīga uztura principiem. Ir nepieciešams patērēt lielu daudzumu dārzeņu un augļu, lai nejustos šķiedrvielu deficīts. Turklāt ir svarīgi neēst lielu daudzumu gaļas (īpaši sarkanās). Jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk dzīvnieku olbaltumvielu viņam vajag.

Lai samazinātu cauruļveida jaunveidojumu rašanās risku, vadiet aktīvu dzīvesveidu, vingrojiet un izvairieties no sliktiem ieradumiem. Ja jums ir gremošanas trakta slimības, neļaujiet viņiem nonākt hroniskā formā. Centieties pasargāt sevi no bīstamu ķīmisku vielu iedarbības un iziet kārtējās pārbaudes slimnīcā.

Cauruļveida adenoma ir bīstams labdabīgu polipu veids, kas bieži provocē vēža procesa attīstību. Vieglu simptomu dēļ ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Šajā laikā palielinās displāzijas pakāpe, kas veicina šūnu pārveidi par ļaundabīgu.

Cēloņi

Neskatoties uz daudzu gadu pētījumu šajā jomā, precīzi iemesli, kāpēc var veidoties taisnās zarnas tubulārā adenoma, vēl nav pierādīti. Bet, neskatoties uz to, bija iespējams noteikt dažus faktorus, kas var provocēt audzēja šūnu augšanu. Pirmkārt, veidojumu veidošanās ir saistīta ar somatisko slimību klātbūtni, kas rodas ārēju faktoru ietekmē. Arī audzēji joprojām rodas iedzimtības dēļ. Citi faktori var izraisīt audzēja attīstību:

• Nepareiza diēta - ilgstoši lietojot kancerogēnus un augstas kaloritātes pārtikas produktus ar nelielu šķiedrvielu daudzumu, pasliktinās zarnu darbība, kas izraisa izmaiņas mikroflorā, kas var izraisīt audzēju veidojumu parādīšanos.
• Arodslimības, kas saistītas ar kontaktu ar kaitīgām vielām, var izraisīt arī polipus..
• Sliktu ieradumu klātbūtne, jo īpaši smēķēšana un alkohola lietošana.
• Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības.
• Aptaukošanās.
• Mobilitātes deficīts, kas var rasties ilgstošas ​​sēdēšanas dēļ.

Ieteicamais lasījums Kā lipoma atšķiras no ateromas

Visi iepriekš minētie faktori nevar precīzi izraisīt jaunveidojuma attīstību, taču tos bieži novēro pacientiem ar šo slimību.

Kuņģa tubulārā adenoma ir vienreizēja un daudzkārša. Balstoties uz ārējām pazīmēm, izšķir šādus polipu veidus:

• Cauruļveida ir visizplatītākais jaunveidojumu veids, kam raksturīga sarkana krāsa, blīva struktūra un nav izliektas formas. Parasti šādu jaunveidojumu lielums nepārsniedz 1 cm, bet dažos gadījumos tiek diagnosticēti audzēji, kuru izmērs ir 2-3 cm vai vairāk. Zarnu gļotādas tubulārajām adenomām ir vislabvēlīgākās prognozes pacientiem.
• Villous (villous) ir visbīstamākais slimības veids, kam ir 40% ļaundabīgas deģenerācijas risks. Resnās zarnas vājajām adenomām raksturīga plaša proliferācija un vaļīga struktūra. Pārsvarā gadījumu šo adenomu izmērs pārsniedz 3 cm, un mīkstā virsma liek tiem izskatīties kā jūraszāles.
• Tubulo-villous (tubulo-papillary) ir jaukta veida jaunveidojumu forma, ko bieži sauc par pseidotumoru. Šo audzēju izmērs sasniedz 3 cm vai vairāk, savukārt veidojumi apvieno cauruļveida un vijīgas adenomas rakstura iezīmes.
• Robains (papilārs) ir polipodulāra audzējs, kam raksturīga displāzijas klātbūtne virsmas laukumos un epitēlija virsmas sabiezēšana.

Parasti gandrīz visām cauruļveida resnās zarnas adenomām tiek diagnosticēta displāzija. Neatkarīgi no tā, kurš adenomas tips tika atklāts - cauruļveida, vijota, resnās zarnas dentate adenoma vai sigmoid adenoma - tikai ārstējošais ārsts var precīzi paredzēt prognozes pacientiem pēc detalizētas izmeklēšanas veikšanas un turpmākās ārstēšanas izrakstīšanas.

vispārīgās īpašības

Taisnās zarnas, resnās zarnas, sigmoīdās resnās zarnas vājajai adenomai raksturīgs tas, ka uz tās virsmas veidojas dažāda garuma villi. Šīm daļiņām ir koka struktūra. Pati audzējs tiek attēlots ar iegarenas noapaļotas formas veidošanos.

Neoplazmas nokrāsa ir sārtā krāsā. Villēm ir gaišāka krāsa. Audzējs ir mīksts uz tausti, tas viegli pārvietojas, palpējot. Gļotāda, kas atrodas ap fokusu, vairumā gadījumu nemaina savu krāsu.

Ņemot vērā displāzijas smagumu (šūnu mutāciju atgriezeniskumu), ārsti klasificē 3 zarnu adenomas pakāpes:

• 1 grāds - epitēlija displāzija, kurai raksturīga šūnu dalīšanās stabilitāte, īpašas izmaiņas nav atklātas;
• 2. pakāpe - mērenu displāziju raksturo mērena netipiska adenomas šūnu struktūra, tās ātri sadalās, robežas starp slāņiem ir gandrīz nemanāmas;
• 3. pakāpe - intraepitēlija neoplāzija, kurā reversais process ir gandrīz nereāls. Vairumā gadījumu 3. pakāpes displāzijas adenoma deģenerējas ļaundabīgā audzējā, tāpēc ārsts jums pastāvīgi jāuzrauga..

Laika gaitā, kad adenoma sasniedz 20 mm vai vairāk, pacientam var rasties šādi simptomi, viens vai vairāki uzreiz:

• sāpes zarnu kustības laikā;
• vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, svešķermeņa sajūta zarnās;
• nieze ap anālo atveri;
• gļotu un asiņu iekļaušana izkārnījumos;
• aizcietējums mijas ar caureju neatkarīgi no uztura.

Ar slimības gaitu zarnu lūmenis sašaurinās, tas ir pilns ar aizsprostojumu un citām patoloģiskām komplikācijām.

Polips ir gaļīgs veidojums uz plānas vai biezas kājas. Izaugsme attīstās no epitēlija, izvirzās virs gļotādas zarnu lūmenā. Pārvietojot fekālijas, tā bieži tiek traumēta, kas var izraisīt asiņu vai tumšu gļotu atrašanos fekālijās..

Resnās zarnas cauruļveida adenoma pēc izskata atgādina vaļīgu sarkanu caurulīti (lat. Tubulus - tubulo), sfēru, ovālu, sēni. Tas sastāv no saistaudiem un tam ir dziedzeru zari. Adenoma ir asi ierobežota, tā iegūst sārtu krāsu, jo tā palielinās. Neoplazma lēnām aug, sasniedz 1 cm diametru.Tad šāds audzējs var kļūt lielāks un mutēt ļaundabīgā formā..

Katros 100 apmeklējumos 5 gadījumos tiek atklātas spilgtas adenomas. Tie var būt blīvi vai plāni, miesīgi pirksta formas izaugumi, kas atrodas tuvu viens otram. Polipi aug gar zarnu apakšējo daļu (taisnās zarnas vai resnās zarnas) vairāk nekā 1 kvadrātmetrā. cm, mēdz pārveidoties ļaundabīgā formā. Audzēju grupa pēc izskata atgādina greznu paklāju vai jūraszāles.

Ar cauruļveida viltīgu adenomu jaunveidojums apvieno divus iepriekšējos polipu veidus. Tas ir, tas ietver noapaļotas cauruļveida un šķiedru formas, izaug līdz 3 cm un galu galā pārvēršas par ļaundabīgu jaunveidojumu.

Ārsti iesaka noņemt visu veidu polipus, lai samazinātu vēža risku..

Ja adenoma ir maza, tad speciālisti var izrakstīt tās izgriešanu. Procedūra tiek veikta tieši diagnostiskās kolonoskopijas laikā sākotnējās pārbaudes laikā. Ja dziedzera epitēlijs ir patoloģiski izmainīts, tas ir, ir parādījusies glandulocītu (sekrēcijas šūnu) displāzija, kas nozīmē, ka jaunveidojums varētu sākt pārveidoties par vēža audzēju. Šajā gadījumā tiek veikti papildu pētījumi, un pacientam ieteicams veikt operāciju.

Zarnu adenomu raksturo arī displāzijas pakāpe (atgriezenisks patoloģisks process, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos). Mūsdienu medicīnā ir šāda displāzijas klasifikācija.

1. Resnās zarnas tubulārā adenoma ar 1. pakāpes epitēlija displāziju ir samērā normāla šūnu dalīšana, kurā šūnu izmaiņas nav izteiktas.

2. Resnās zarnas adenomu ar mērenu displāziju raksturo izteiktāka šūnu atipija. Šī ir polipa 2. attīstības pakāpe, kas ir pakāpe ar iespējamu patoloģiskā procesa apgrieztu attīstību. Displāzijas smagums ir daudz pamanāmāks, notiek to paātrināta dalīšana. Robežas starp šūnu slāņiem gandrīz nav atšķiramas..

3. 3. pakāpes adenoma ir pirmsvēža stāvoklis, kad patoloģiskā procesa apgrieztas attīstības varbūtība ir minimāla. Nepieciešama pastāvīga onkologa uzraudzība..

Displāzijas pakāpes

Visbiežāk slimības gaitu, jo īpaši ar tubulo-villous zarnu adenomu, pavada displāzija, kuras progresēšana ir sadalīta trīs posmos:

• Vāji izteikts (1 grāds) - ir neliels epitēlija slāņa sabiezējums. Sakarā ar šūnu mitotisko aktivitāti tiek novērots iekaisuma process.
• Vidēja (2 grādi) - audzēja šūnas ar mērenu 2 grādu displāziju iegūst dažādu izmēru un formu.
• Smaga (3 grādi) - liela daļa epitēlija šūnu ir mainītas šūnas, kurām ir vēl lielākas formas un izmēru atšķirības.

Ieteicamais lasījums Hemangioomu noņemšana ar lāzeru bērniem un citas metodes

Arī displāzija var būt ļoti diferencēta un maz diferencēta. Nelielā adenoma ar displāziju ir pirmsvēža stāvoklis, un tāpēc to bieži sajauc ar ļaundabīgu procesu.

Simptomi

Atkarībā no zarnu adenomas veida ir atkarīga tās morfoloģiskā uzbūve, klīniskie simptomi un ārstēšana. Agrīnās attīstības stadijās resnās zarnas kanāliņu adenomas simptomi nekādā veidā neizpaužas, tāpēc audzēja noteikšana bieži notiek vai nu vēlīnā progresēšanas stadijā, vai izlases veida pārbaudes laikā, kad pacients tiek ārstēts citu iemeslu dēļ.

Kad audzējs attīstās, kad tā izmērs sasniedz 2 cm vai vairāk, pacientam var rasties šādi simptomi:

• sāpes zarnu kustības laikā;
• sāpes vēdera dobumā un svešas ķermeņa sajūta zarnās;
• niezes klātbūtne tūpļa;
• gļotādu asiņu piemaisījumi fekālijās;
• aizcietējumu klātbūtne, kas notiek pārmaiņus ar caureju.

Audzēja attīstība noved pie zarnu lūmena sašaurināšanās, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Pārnesumu formējumu klasifikācija

Zarnu adenoma veidojas dažādos gadījumos. Proktologi privātajā proktoloģijas klīnikā “Proktologs 81” apgalvo, ka nepietiekams uzturs var izraisīt polipa augšanu. Taukainu, ceptu ēdienu, maizes izstrādājumu lietošana negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu. Dzīvnieku izcelsmes produktu lietošana ietekmē arī barības vada stāvokli. Bieži zarnu adenomas rodas ar nepietiekamu šķiedrvielu daudzumu organismā. Dziedzeru šūnas aug un provocē patoloģiju augšanu.

Ir arī citi slimības cēloņi, starp kuriem:

• kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
• iedzimtas slimības un ģenētiskā predispozīcija;
• traucēta vielmaiņa;
• samazināta imunitāte;
• liekais svars;
• darbs bīstamos uzņēmumos un rūpnīcās;
• kaitējums videi;

Mazkustīgs dzīvesveids, sporta trūkums ietekmē asinsrites traucējumus iegurņa orgānos. Izkārnījumu stagnācija, veidojas iekaisuma process, kas noved pie zarnu adenomas veidošanās.

Neoplazma zarnās attīstās lēnām. Šūnu struktūras iziet vairākos patoloģijas posmos.

Starp tiem ir:

• Epitēlija displāzija. Patoloģiskās šūnas dalās, neizraisot simptomus un izmaiņas iekšējos orgānos.
• Otrais patoloģijas posms. Paātrinās patoloģisko šūnu dalīšana, mainās šūnu struktūras.
• Starprepitēlija neoplāzija. Notiek nopietna šūnu struktūru mutācija. Slimība pāriet vēzē, tiek ietekmēti iekšējie orgāni.

Sākotnējā slimības stadijā visbiežāk nav simptomu. Kad polipa izmērs palielinās, parādās šādi simptomi:

• svešas ķermeņa sajūta iegurņa orgānos;
• apetītes trūkums;
• diskomforts skartajā zonā;
• nieze un dedzināšana;
• sāpes zarnu kustības laikā;
• vēdera uzpūšanās un caureja;
• gļotu un asiņu piemaisījumi izkārnījumos;

Zarnu adenoma noved pie zarnu aizsprostojuma. Pacients ir nobažījies par sāpju izgriešanu zarnās, kurām ir krampjveida raksturs. Šādi simptomi parādās, ja jaunveidojuma lielums pārsniedz divus centimetrus.

Lai diagnosticētu zarnu adenomu, ir nepieciešams savlaicīgi apmeklēt proktologu. Medicīnas speciālists pēta pacienta vēsturi, veic aptauju. Ir ārkārtīgi svarīgi informēt ārstu par sāpju raksturu, biežumu un intensitāti. Privātajā proktoloģijas klīnikā “Proktologs 81” medicīnas eksperts nosaka audzēja lielumu, izmantojot palpāciju. Izmantojot ķirurģiskos instrumentus, ārsts nosaka zonu, kurā atrodas adenoma.

Lai noteiktu, vai pacientam nav kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, tiek veikti papildu diagnostikas testi. Sigmoidoskopija, ultraskaņas diagnostika. Pacients tiek nosūtīts asins analīzei, fekālijām, urīnam. Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi vai glikozes līmeni asinīs.

Lai noteiktu vēža šūnas, tiek veikta biopsija un dažādi histoloģiski pētījumi. Pacientu pastāvīgi kontrolē ārsts, kurš uzrauga viņa stāvokli.

Adenomas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, no vienlaicīgu simptomu un slimību klātbūtnes. Ja mēs runājam par ārstēšanu, tad pacientam tiek ieskaitītas zāles, kas atvieglo viņa stāvokli. Starp viņiem:

• Linex, Bifiform, Normobakt;
• preparāti, kas satur kalciju: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
• vitamīni un minerāli, folijskābe;

Medicīnas eksperti apgalvo, ka pietiekams folijskābes daudzums organismā samazina adenomu risku organismā.

Pacientam jāievēro stingra diēta. Ieteicams no uztura izslēgt ceptu, saldu, kūpinātu. Stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus. Diēta pirms operācijas ir priekšnoteikums. Vairumā gadījumu tiek veikta operācija, kas ļaus jums uz visiem laikiem atbrīvoties no jaunveidojuma.

Ja zarnu adenoma tika atklāta agrīnā stadijā, tad atveseļošanās risks ir augsts. Recidīvi un komplikācijas ir izslēgti. Ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiska iejaukšanās..

Slimības progresējošās stadijās ārstēšana būs ilga un grūta. Palielinās vēža šūnu, infekcijas un iekaisuma risks. Adenomas lielums strauji palielinās, pacienta labklājība pasliktinās. Ķermenī ir metastāzes. Recidīvu risks ir ārkārtīgi augsts..

Lai izārstētu slimību, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, jāveic visaptveroši ķermeņa diagnostikas testi. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu stāvokli. Komplikācija var būt zarnu adenoma ar epitēlija displāziju. Bieži vien ir fokusa adenomatoze un poliendokrīna adenomatoze.

Nav ticams iemesls polipu parādīšanās resnajā zarnā. Ārsti norāda, ka iedzimtajam faktoram ir liela nozīme. Vēl viens ārstu arguments ir somatiskās slimības, kas var provocēt cauruļveida adenomas parādīšanos.

Kā sekundārie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir šādi cilvēku uzvedības pārkāpumi:

1. Uztura kļūdas, kas traucē visu gremošanas traktu. Koncentrātu, treknu produktu, mazu šķiedrvielu daudzums samazina zarnu kustīgumu. Tā rezultātā cieš tās mikroflora, kas provocē adenomu parādīšanos.
2. Slikta ekoloģija.
3. Slikti ieradumi.
4. Cilvēka darbības, kas saistītas ar saskari ar toksiskām vielām.
5. Citas kuņģa un zarnu trakta slimības.
6. Fizisko aktivitāšu trūkums.

Polipoze pašā sākumā ar mazām adenomām norit bez redzamiem simptomiem. Slimību var atklāt nejauši, kad to diagnosticē citu iemeslu dēļ. Attīstoties cauruļveida adenomai, cilvēks var noteikt skarlatīnu asiņu svītras fekālijās. Bet neveiksmes kuņģa-zarnu traktā vēl netiek novērotas.

Kad polipi sāk augt, ir šādas slimības pazīmes:

1. Izkārnījumos izkārnījumos tiek atklāti gļotādu asiņu piemaisījumi..
2. Anālās atveres rajonā ir jūtams diskomforts.
3. Zarnu kustības laikā taisnās zarnās ir jūtamas sāpes.
4. Nieze tūpļa.
5. Aizcietējumu vai vaļīgu izkārnījumu rašanās.
6. Sāpes vēderā.
7. Sakarā ar to, ka gāzes ar grūtībām iziet caur zarnām, ir jūtama vēdera uzpūšanās.

Neskatoties uz diagnozes sarežģītību, taisnās zarnas cauruļveida adenoma nav tik reti sastopama. Lai identificētu slimību, jums jākonsultējas ar ārstu proktologu. Sākumā viņš pārbauda pacientu un veic taisnās zarnas digitālu pārbaudi..

Daudzi uzdos jautājumu, kāpēc nedod asins analīzes, ekskrementi? Ar šo slimību šāda veida pētījumi ir neinformējoši. Jūs varat noteikt tikai somatiskas slimības klātbūtni, kuras dēļ resnajā zarnā parādījās adenoma.

Ja adenoma atrodas divpadsmitpirkstu zarnā 12 vai zarnās, tad tiek izmantota ultraskaņas metode. Tas sniedz pilnīgu informāciju par audzēja atrašanās vietu. Ar sigmoīdās resnās zarnas tubulāro adenomu sigmoidoskopija ir efektīva metode slimības noteikšanai. Anālajā atverē tiek ievietota mini kamera, ar kuru var pārbaudīt iekšējos orgānus, kamēr viss to saturs tiek parādīts datora monitorā. Izmantojot irrigoskopiju, tiek novērtētas visas resnās zarnas sadaļas. Tas ir taisnās zarnas, aklā, dilstošā zarnā utt..

Ārstēšana ir ķirurģiska rakstura. Resnās zarnas adenoma tiek noņemta arī ar operācijas palīdzību. Ārstēšana ar narkotikām šajā gadījumā ir bezspēcīga.Kad polipi jau ir noņemti, tie tiek nosūtīti diagnozei, lai identificētu to ļaundabīgo raksturu. Pirms operācijas ne vienmēr ir iespējams noteikt vēzi, jo vēža šūnas var atrasties polipu iekšpusē. Kad audzējs jau ir noņemts, tiek veikta konservatīva ārstēšana..

Alternatīvā medicīna ar resnās zarnas kanāliņu adenomu ir bezspēcīga, tā var ne tikai glābt jūs no slimības, bet arī var saasināt situāciju, aizkavējot laiku un novedot pie vēža šūnu augšanas.Ja izaugumi resnajā zarnā ir nelieli, tad ārsti nekavējoties neizlemj dzēst. Šajā gadījumā tiek izvēlēta novērošanas taktika, kad pacientam pastāvīgi tiek novērota adenomu augšana. Un tikai tad, ja viņi sāk aktīvi augt, ir operācija.

Nesen ir populāra elektrokoagulācijas metode. Procedūra ir daudz efektīvāka un drošāka nekā parastā ķirurģija. Bet pēc procedūras jums nepieciešama noņemto audu histoloģiska izmeklēšana.

Resekcija ar zarnu daļu ir nepieciešama veidojuma ļaundabīgajam raksturam. Bet vispirms tiek veikta skarto audu daļēja izgriešana un ļaundabīgo audzēju klātbūtnes analīze. Lielos polipus noņem daļās.

Slimības prognoze būs labvēlīga, ja sākotnējā tās attīstības stadijā bija iespējams noteikt adenomu. Ir zināms, ka šāds jaunveidojums galu galā kļūst ļaundabīgs. Tāpēc jums regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes pie visu specialitāšu ārstiem..

Pēc operācijas, lai noņemtu polipu, kas lielāks par 2 cm, tiek veikta kontroles kolonoskopija, lai identificētu atlikušos audus. Pēc tam pacienta pārbaude būs nepieciešama ik pēc 6 mēnešiem, jo ​​nav izslēgta recidīva iespējamība. Bet ar augstas kvalitātes rezekciju vai elektrokoagulāciju tie notiek tikai 10% gadījumu.

Pilnīga izgriešana

Diagnostika

Savlaicīga slimības diagnosticēšana rada zināmas grūtības sakarā ar to, ka cauruļveida, vijveida vai cauruļveida-villā adenoma var attīstīties daudzu gadu laikā, neizraisot nekādas izpausmes. Dažreiz audzēju var noteikt nejaušas izmeklēšanas laikā. Visinformatīvākie pētījumi olvadu adenomas diagnostikā ir:

• Kolonoskopija ir endoskopiska metode, kas ļauj identificēt jaunveidojumu uz gļotādas. Nākotnē tiek veikta biopsija, kuras laikā audzēja biomateriāli tiek ņemti tālākiem morfoloģiskiem pētījumiem.
• Irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana, izmantojot radiopakotiskas vielas. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams identificēt zarnu gļotādas kontūras polipa rajonā. Izrakstot irrigoskopiju, ir svarīgi noskaidrot visas iespējamās pacienta alerģijas, jo radioaktīvie līdzekļi ir spēcīgi alergēni.

Lai izrakstītu optimālu un efektīvu terapiju, pētījumu rezultātus vajadzētu atšifrēt tikai pieredzējušam onkologam.

Ieteicamā literatūra balsenes audzējs - cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana

Ārstēšana

Pēc tam, kad pacientam ir diagnosticēta resnās zarnas adenoma, tā ārstēšanu var veikt ar divām metodēm:

1. Elektrokoagulācija;
2. Polipa izgriešana ar operācijas palīdzību.

Terapija bez operācijas nespēj pilnībā atbrīvot pacientu no slimības, jo joprojām pastāv audzēju šūnu ļaundabīgas deģenerācijas iespēja. Pilnīga rezekcija ir visefektīvākais slimības izārstēšanas veids, jo operācija gandrīz pilnībā var glābt pacientu no audzēja.

Pēc operācijas ir iespējams veikt noņemto polipu turpmāku histoloģisko izmeklēšanu, lai veiktu precīzu diagnozi, lai varētu noteikt ļaundabīga augļa sākumu.

Elektrokoagulācija tiek veikta tikai tad, ja tiek atklāts liels skaits polipu, jo lielas zarnas daļas plaša bojājuma dēļ rezekcija nav racionāla. Bet pat šajā gadījumā veidojumus, kas rada vairāk aizdomu, var izgriezt ar biopsiju..

Patoloģijas pazīmes

Tas izskatās kā papilāru sabiezējums.
Cauruļveida adenoma izskatās kā papilāru sabiezējums ar sarkanu toni. Robežas parasti ir izteiktas, un pamatne ir plata vai plāna ar kāju. Tas sastāv no gļotādas dziedzeru šūnām un daļēji no saistaudiem. Polips parasti sasniedz vienu, retāk - divus centimetrus, pēc tam pārstāj augt. Bet nākotnē rodas zemas pakāpes intraepitēlija jaunveidojumi, kas provocē šūnu pāreju no labdabīgas uz ļaundabīgu.

Šāda veida cistiskā struktūra veidojas dažādos departamentos, piemēram, resnajā zarnā. Bet biežāk tas veidojas resnajā zarnā, jo tā attīstībai ir vairāk dziedzeru audu. Augšanas virsma ir gluda un blīva.

Prognoze

Ja pacientam tika noņemts audzējs, kura izmērs ir 2 cm vai lielāks, viņam jāveic kolonoskopija, lai izslēgtu audzēja audu atlikuma iespējamību. Pēc ārstēšanas pacientiem jāveic atkārtota pārbaude ik pēc sešiem mēnešiem, jo ​​pēc neoplazmas noņemšanas ir iespējams recidīvs. Ar efektīvu operāciju vai elektrokoagulāciju adenomas atkārtošanās varbūtība tiek samazināta līdz 10%.

Šādu audzēju iespējamība veselīgā ķermenī ir daudz mazāka, tāpēc, lai novērstu slimību, ir vērts atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un vadīt veselīgu dzīvesveidu..

Reabilitācijas periods

Novārtā atstātos gadījumos rehabilitācijas periodā pacientam tiek izrakstīta stoma, kurā tiek savākti kallusi. Tas ir uzstādīts vairākus mēnešus. Lai mazinātu sāpes un atbrīvotos no diskomforta, pacientam tiek izrakstītas injekcijas vai pilinātāji ar anestēzijas līdzekli. Jums jāņem glikoze, vitamīni un minerālvielas. Kompreses un vannas tiek uzskatītas par diezgan efektīvām..

Uzturam vajadzētu sastāvēt no graudaugiem, zupām. No uztura ir nepieciešams izslēgt ātros ēdienus, gāzētos un alkoholiskos dzērienus, maizes izstrādājumus, kūpinātus un sāļus ēdienus. Ieteicams ēst bieži un nelielās porcijās. Ir vērts iekļaut bagātīgu dzērienu. Rehabilitācijas periodā ir nepieciešams izslēgt fiziskās aktivitātes. Aizliegts uzņemt karstu vannu un lietot saunu.

Dažos gadījumos pacientam ieteicams valkāt pārsēju, kas vēdera muskuļus uztur pareizajā līmenī. Rehabilitācijas periodā ir svarīgi reizi mēnesī apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu brūces stāvokli. Tiek veikta sigmoidoskopija, kas ļauj uzraudzīt iekšējo orgānu stāvokli.

Kas ir cauruļveida un villous resnās zarnas adenoma

Polips ir paaugstinājums virs doba orgāna gļotādas līmeņa. Šī ir labdabīga audzēja audzējs, kam ir atšķirīga histoloģiskā struktūra. Taisnās zarnas adenomas polipi ir saistīti ar lielu ļaundabīga audzēja attīstības risku. Tos uzskata par pirmsvēža apstākļiem. Visticamāk, ka viņi attīstās par kolorektālo vēzi. Šī iemesla dēļ, atklājot taisnās zarnas adenomatozo polipu, Jusupova slimnīcas proktologi pacientam iesaka to noņemt..

Proktoloģijas nodaļas ārsti brīvi izmanto visas taisnās zarnas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Ķirurgi meistarīgi veic endoskopiskās un vēdera dobuma operācijas. Pacienti iziet visaptverošu pirmsoperācijas pārbaudi, kas ļauj identificēt visas operācijas kontrindikācijas un izvairīties no komplikācijām. Dažreiz proktologi veic operāciju pēc pacienta izārstēšanas no vienlaicīgas patoloģijas.

Izglītības iemesli

Šūnu augšana un dalīšana organismā notiek dabiski. Patoloģisku procesu gadījumā tiek traucēts veselīgu šūnu normālais augšanas cikls. Šī neveiksme noved pie adenomu veidošanās. Faktori, kas provocē slimību:

• Nepareiza uztura (pārēšanās, trekni, pikanti, pikanti ēdieni uzturā);
• Iedzimta predispozīcija (autosomāla slimība);
• Orgānu infekcija;
• Slikti ieradumi (smēķēšana, bieža alkohola lietošana);
• Kuņģa hroniskas slimības (čūlains kolīts, gastrīts);
• Tendence uz aizcietējumiem, kā rezultātā asinsvadi aizsērē;
• Žults ceļu slimības (žultsakmeņu slimība, holecistīts);
• Ja tiek pārkāpta orgāna gļotāda (virsma);
• Vingrinājumu trūkums (nepietiekamas fiziskās aktivitātes);
• Aptaukošanās;
• Pastāvīgs stress, psiholoģiski traucējumi (nespecifisks faktors);
• Vecums (cilvēki vecāki par 40 gadiem).

Simptomi

Adenomatozo polipu veidošanās pazīmes resnajā zarnā ir vāji izteiktas. Polipus var redzēt endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Simptomi sāk parādīties, kad polipi jau aug un palielinās to lielums. Šajā gadījumā pacients sūdzas par:

• Sāpes vēderā, tās var būt asas, sāpošas, sliktāk pēc ēšanas;
• Diskomforts zarnu kustības laikā;
• Asins izdalījumi vai gļotādas ekskrementi;
• Traucējumi gremošanas sistēmā, krampji kuņģī;
• Neregulārs izkārnījumos, bieži aizcietējumi;
• Kairinājums un nieze tūpļa.

Slimības pazīmes ir līdzīgas vairākām citām zarnu trakta slimībām, tāpēc ir grūti savlaicīgi noteikt adenomas. Tomēr asiņu klātbūtne fekālijās ir satraucošs signāls, ko nevar ignorēt. Ja to neārstē, dziedzera epitēlijs sāk vairoties. Ir svarīgi iziet nepieciešamo medicīnisko pārbaudi, lai noskaidrotu cēloni, jo adenomatozais polips var radīt ļaundabīgu resnās zarnas audzēju attīstības risku.

Iespējamās komplikācijas

Smagākās polipu parādīšanās sekas ir vēža procesu attīstības risks. Nosliece uz vēzi ar zarnu audzējiem ir vairākas reizes augstāka nekā ar citiem veidiem. Tāpēc viņi mēdz tos noņemt tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Papildus vēža attīstības iespējamībai adenoma provocē nopietnus gremošanas trakta traucējumus. Dažos gadījumos attīstās zarnu aizsprostojums. Ja kapsulas audi ievaino fekālijas, veidojas iekaisuma centrs, kas izraisa intoksikācijas simptomus un pasliktina cilvēka stāvokli.

Adenomatozo resnās zarnas polipu diagnostika

Lai noteiktu slimību, nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude. Diagnostikas pasākumi:

• Sūdzību un simptomu anamnēze pacientam;
• Ģimenes slimību, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu, analīze;
• Taisnās zarnas pārbaude ar digitālās taisnās zarnas metodi;
• Paplašināta asins analīze (tiek pārbaudīts hemoglobīna līmenis, balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, ESR);
• Fekāliju analīze;
• Fibrogastroduodenoskopija. FGDS metode pārbauda kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada gļotādu, tiek noteikta šo orgānu asiņošana;
• Kolonoskopija ir resnās zarnas vizuālas pārbaudes metode, izmantojot optisko ierīci;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj 30 minūtes pētīt orgānu trīsdimensiju projekcijā;
• Kuņģa rentgena pārbaude, ieviešot kontrastvielu;
• Ultraskaņas pārbaude (ļauj pārbaudīt kuņģi).

Slimības smagums ir noteicošais kritērijs prognozes un ārstēšanas režīma noteikšanai. Lai raksturotu slimības anatomisko pakāpi, ir jānosaka šādi simptomi:

• Audzējs: primārā audzēja pakāpe;
• Mezgls: limfmezglu stāvoklis;
• Metastāzes: tālu metastāžu neesamība / parādīšanās;
• Izlaidums: audzēja diferenciācijas pakāpes noteikšana, audu izmaiņu pakāpe salīdzinājumā ar audu stāvokli;
• Klasifikācija: audzējs nav / paliekošs pēc ārstēšanas (terapijas).

Vēža attīstības risku nosaka polipa lielums. Adenomas, kuru diametrs ir līdz 1 cm - risks ir 1%, līdz 2 cm - par 10% lielāks, un, ja diametrs ir lielāks par 2 cm, vēža risks palielinās par 40%. Ļaundabīgas transformācijas risks ir balstīts uz histoloģiju. Visaugstākais risks villous tipā. 75% adenomu veidojas resnās zarnas kreisajā pusē. Ļaundabīgi polipi var izplatīt audzēja šūnas citos orgānos.

Pilnīga pacienta pārbaude, izmantojot šīs metodes, ļauj precīzi diagnosticēt slimību un izrakstīt ārstēšanas kursu un profilakses pasākumus.

Displāzijas pakāpes

Pastāv noteikti iemesli resnās zarnas kanāliņu-villous adenomas attīstībai ar displāziju. Patoloģijas visās resnās zarnas nodaļās parādās ar sekām, kas provocē labdabīgu audzēju augšanu. Iemesli ir augsts dzīvnieku tauku līmenis pārtikā.

Sigmoīdās resnās zarnas olvadu adenoma ir pārnēsāta un iedzimta. Cilvēki ar ģenētisku noslieci biežāk attīstās patoloģija. Slimība bieži kļūst ļaundabīga. Veidošanās cēlonis tiek saukts par hroniskām un akūtām kuņģa un zarnu trakta slimībām, tai skaitā Krona slimību, čūlaino kolītu, hemoroīdu parādīšanos un citām.

Liela nozīme ir pacienta dzīvesveidam un videi. Tādi faktori kā starojuma iedarbība, alkohola lietošana, smēķēšana negatīvi ietekmē zarnu kustīgumu un gremošanas traktu. Ieteicams no uztura izslēgt pārtiku, kas izraisa fermentāciju, gāzētus dzērienus, ceptas preces.

Visbiežāk slimības gaitu, jo īpaši ar tubulo-villous zarnu adenomu, pavada displāzija, kuras progresēšana ir sadalīta trīs posmos:

• Vāji izteikts (1 grāds) - ir neliels epitēlija slāņa sabiezējums. Sakarā ar šūnu mitotisko aktivitāti tiek novērots iekaisuma process.
• Vidēja (2 grādi) - audzēja šūnas ar mērenu 2 grādu displāziju iegūst dažādu izmēru un formu.
• Smaga (3 grādi) - liela daļa epitēlija šūnu ir mainītas šūnas, kurām ir vēl lielākas formas un izmēru atšķirības.

Arī displāzija var būt ļoti diferencēta un maz diferencēta. Nelielā adenoma ar displāziju ir pirmsvēža stāvoklis, un tāpēc to bieži sajauc ar ļaundabīgu procesu.

Resnās zarnas adenomas smagums tiek noteikts atkarībā no displāzijas veida, tas ir, no tā pārveidošanas iespējas uz onkoloģisko slimību. Resnās zarnas tubulāro adenomu ar 1. pakāpes displāziju raksturo vienkārša, netipiska šūnu dalīšana. Šajā gadījumā to struktūrā vai starp slāņiem nav izmaiņu. Slimības simptomu nav. Polipu izmērs nepārsniedz 10 mm.

Pastāv neliela varbūtība, ka audzējs attīstās par ļaundabīgu. Tajā pašā laikā audu šūnu apvalks sabiezē, un bazālais slānis tiek sadalīts. Tas ir vienīgais adenomas veids, kurā ir iespējamas zāles. Viņam tiek pievienoti regulāri diagnostikas pasākumi, lai izsekotu ārstēšanas efektivitāti..

Resnās zarnas tubulārā adenoma ar 2. pakāpes displāziju tiek izteikta ar mērenām netipiska rakstura šūnu struktūru izmaiņām. Šūnu dalīšanas ātrums ir palielināts, starp slāņiem nav robežu. Šī pakāpe ir raksturīga cauruļveida-villous adenomai. Polipu diametrs sasniedz 20-30 mm. Uzstādiet uz platas kājas.

Adenoma ar 3. pakāpes displāziju ļoti iespējams nonāk ļaundabīgā audzējā, un to ir grūti ārstēt.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa, lieluma, daudzkārtības (vienas, grupas polipozes), jaunveidojuma veida. Adenomatozos polipus noņem ķirurģiski. Šī ir vienīgā patiesā ārstēšana..

Nelielus polipus noņem, izmantojot argona plazmas koagulāciju (APC). Šī elektroķirurģiskā metode ļauj rīkoties ar polipiem, netraumējot veselos gļotādas audus, ir zarnu asiņošanas novēršana.

Pēc ķirurģiskas slimības ārstēšanas ir nepieciešams regulāri doties pie ārsta, iziet kontroles izmeklējumus par slimības recidīvu. Ja simptomi atkārtojas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai novērstu komplikācijas..

Alternatīva ārstēšana

Labdabīgām jaunveidojumiem ir piemērotas alternatīvas ārstēšanas metodes, un tās, visticamāk, ir veids, kā novērst slimību. Lietojiet tradicionālās zāles tikai pēc diagnozes noteikšanas un ar ārstējošā ārsta atļauju.

Diagnostikas metodes

Polipozes diagnosticēšanai tiek izmantotas endoskopiskās un histoloģiskās izpētes metodes. Pirmkārt, ārsts veic pacienta fizisko pārbaudi, veic anamnēzi un nosūta vispārējiem izmeklējumiem:

• Vēdera dobuma ultraskaņa,
• EKG,
• Vispārējā asins analīze,
• Bioķīmiskais asins tests.

Ja saskaņā ar izmeklējumu rezultātiem rodas aizdomas par polipozi, ārsts izraksta kolonoskopiju vai polipektomiju. Kontrindikāciju gadījumā kolonoskopijai tiek veikta virtuāla kolonoskopija, kurā tiek izmantots nevis endoskops, bet datoru attēlveidošanas metodes (MRI vai CT)..

Vēdera ultraskaņas pārbaude

Preventīvie pasākumi

Zarnu polipi var rasties jebkurai personai. Noteikumu ievērošana palīdzēs jums justies labāk un saglabāt labu veselību..

• Vissvarīgākais padoms ir pareiza uztura. Ieteicams ēst veselīgu pārtiku: dārzeņus, augļus, zemu tauku saturu gaļu, tvaicētas zivis, pētersīļus, kefīru, biezpienu, viegli sagremojamus produktus. No ēdienkartes izslēdziet taukus, pikantus, ceptus ēdienus, maizes izstrādājumus, gāzētos dzērienus, konditorejas izstrādājumus.
• Ēdiet mazas maltītes, izvairieties no pārēšanās.
• Lietojiet katru dienu šķidrumu.
• Pārrauga svaru un holesterīna līmeni asinīs.
• Nepieciešams ārstēt aizcietējumus.
• Kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.
• Atmest alkoholu un smēķēt.
• Fiziskie vingrinājumi.
• Vecumā neaizmirstiet regulāri pārbaudīt fekālijas, lai noteiktu aizklātas asinis, apmeklēt ārstu un veikt pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem.
• Ja redzat pazīmes, nevilcinieties doties uz slimnīcu.

Ja jums bija ķirurģiski noņemts polips, uzmanīgi novērojiet savu veselību, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un veiciet ārstēšanu. Profilakse palīdz aizsargāt jūs no slimības komplikācijām..

Resnās zarnas polipi ir jaunveidojumi, kas parādās resnās zarnas lūmenā, augot no iekšējā slāņa un zarnu gļotādas. Šie "audzēji" lielākoties ir labdabīgi, bet ar noslieci uz ļaundabīgu audzēju (deģenerācija ļaundabīgos). Jo agrāk tiek identificēta patoloģija, jo lielākas ir iespējas pilnībā izārstēt un novērst onkoloģijas attīstības risku. Bet, lai savlaicīgi meklētu palīdzību, ir nepieciešams aizdomas par šādu problēmu - resnās zarnas polipu. Kas jums jāzina par resnās zarnas polipiem?

Klīniskā aina

Resnās zarnas polips - diezgan izplatīta slimība. Balstoties uz jaunāko medicīnisko statistiku, no 15 līdz 20% pieaugušo planētas iedzīvotāju saskaras ar līdzīgu problēmu. Bieži vien tā identificēšana notiek nejauši, diagnostisko (endoskopisko, radioloģisko vai ultraskaņas) pētījumu laikā attiecībā uz pilnīgi atšķirīgām sūdzībām.

Simptomi agrīnā stadijā praktiski nepastāv vai ir tik ieeļļoti, ka pacients tam nepievērš uzmanību. Ja joprojām parādās patoloģijas pazīmes, tad tās ir specifiskas. Daudzas kuņģa-zarnu trakta problēmas raksturo līdzīgi simptomi..

Spilgtas slimības izpausmes agrīnā stadijā nav. Personai var būt tikai aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, jūtot diskomfortu vai vieglas sāpes.

Turklāt no jaunveidojuma lokalizācijas būs šādi simptomi:

• diskomforts un sāpes vēdera labajā pusē zemāk norāda uz polipa veidošanos resnās zarnas augšupejošajā daļā;
• smagums, sāpīgums kreisajā pusē norāda uz patoloģiskas veidošanās lokalizāciju dilstošajā kolā;
• diskomforts vēdera vidējā daļā norāda, ka šķērseniskās resnās zarnas rajonā polipa sāk palielināties.

Šādas izpausmes var pilnīgi nebūt, ja polips ir viens.

Pieaugot jaunveidojumiem, pievienojas arī citi simptomi, kas arī nebūs pārāk specifiski:

1. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (neliela sākuma stadijā). Pārmērīga darba izpausmēm pacienti bieži lieto samazinātu sniegumu, paaugstinātu nogurumu, galvassāpes un reiboni.
2. Tad vēdera sāpes pievienojas, kad jaunveidojumi sāk palielināties. Tos pastiprina vēlme defekēt, jo fekālijas, virzoties uz "izeju", saduras ar šķērsli un ievaino polipu.
3. Caureja mijas ar aizcietējumiem. Ar dilstošās nodaļas sakāvi var rasties slikta dūša, sasniedzot vemšanu.
4. Izkārnījumos ir gļotas un asinis. Jo zemāks ir polips, jo spilgtākas būs asiņainas svītras. Jo augstāks, jo tumšāks.
5. Resnās zarnas polipoze (vairāki polipi) dažos gadījumos var izraisīt zarnu aizsprostojumu, intussuscepciju (vienas zarnas sekcijas ievadīšana citā). Polipu klātbūtnē “uz kājām” ir iespējama to iziešana kopā ar fekālijām.

Prognoze pēc operācijas

Ja zarnu adenoma tika atklāta agrīnā stadijā, tad atveseļošanās risks ir augsts. Recidīvi un komplikācijas ir izslēgti. Ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiska iejaukšanās..

Slimības progresējošās stadijās ārstēšana būs ilga un grūta. Palielinās vēža šūnu, infekcijas un iekaisuma risks. Adenomas lielums strauji palielinās, pacienta labklājība pasliktinās. Ķermenī ir metastāzes. Recidīvu risks ir ārkārtīgi augsts..

Lai izārstētu slimību, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, jāveic visaptveroši ķermeņa diagnostikas testi. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu stāvokli. Komplikācija var būt zarnu adenoma ar epitēlija displāziju. Bieži vien ir fokusa adenomatoze un poliendokrīna adenomatoze.

Patoloģijas attīstības iemesli

Diemžēl mūsdienu medicīna vēl nav atklājusi patiesos jaunveidojumu cēloņus zarnās (kā arī daudzus citus līdzīgus procesus). Tā ir galvenā grūtība, veicot profilaktiskus pasākumus un izrakstot atbilstošus medikamentus. Mūsdienās vienīgais problēmas risināšanas veids ir jaunveidojuma noņemšana, dažreiz ar zarnu segmentu.

Starp riska faktoriem izšķir šādus faktorus:

• iedzimtība, ko sauc par ģimenes polipozi. Šādos gadījumos zarnu gļotādas patoloģiskā struktūra vai vielmaiņas traucējumi, kas provocē polipu veidošanos, personai tiek pārnesti ģenētiskā līmenī;
• hroniskas gaitas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības. Tie ietver proktitu, kolītu, enterokolītu. Īpaši bīstams polipu veidošanās ziņā visā resnajā zarnā, čūlainais kolīts ir nespecifiska un Krona slimība;
• endokrīnās patoloģijas, kas izraisa hormonālā stāvokļa izmaiņas;
• autoimūnas slimības, kurās ķermeņa aizsargfunkcijas ir pārsteidzoši pārkārtotas un uzbrūk viņu ķermenim, uzņemot savas šūnas svešiem aģentiem. Arī šīs patoloģijas nav pilnībā izprotamas;
• slikti ieradumi. Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu gļotādas ievainojumus ar ķīmiskiem elementiem, kas veidojas alkohola apstrādes rezultātā. Smēķēšana arī negatīvi ietekmē ne tikai kuņģa-zarnu trakta, bet arī visa ķermeņa darbu, "piegādājot" kancerogēnus;
• stresa situācijas, bieža uzturēšanās psiholoģiska diskomforta un emocionālas pārmērīgas slodzes apstākļos.

Klasifikācija

Atbilstoši tā histoloģiskajai struktūrai rodas jaunveidojumi zarnās vai citā lokalizācijā:

• cauruļveida polips - visizplatītākā šķirne, reti pārveidojas par vēzi;
• viltīgs polips - pārklāts ar villēm, veidojas uz neliela kātiņa un izskatās kā ziedkāpostu ziedkopa;
• jaukts polips - tai piemīt divu iepriekšminēto izglītības veidu īpašības.

Pēc skaita adenomatozie polipi ir:

• vienreizējs - ļaundabīgs 1–4% gadījumu un tam ir vislabvēlīgākā prognoze;
• vairākkārtīgi - sadalīti grupās un izkliedēti, deģenerēti 20% gadījumu;
• izkliedēta - var ietvert simtiem mazu jaunveidojumu, kuru tendence uz ļaundabīgu audzēju ir 80–100%.

• vienkāršie polipi - dziedzerī, kurus atdala ar saistaudu slāni;
• proliferējošie polipi - ietver dziedzerus, kas neizdala gļotas.

Notiek kuņģa adenomatozā polipa lokalizācija:

Balstoties uz izmēriem, tiek izdalīti šie polipu veidi:

• mazs - nepārsniedz 0,5 centimetrus, nerada briesmas, jo tie nav ļaundabīgi;
• vidējs - izmēri svārstās no 1 līdz 3 centimetriem;
• liels - var sasniegt 5 un vairāk centimetrus.

Adenomatozo polipu veidi

Patoloģijas šķirnes

Iedalījums resno zarnu (it īpaši tā resnās zarnas) jaunveidojumu klasēs aizņēma ilgu laiku, tika ņemtas vērā dažādas šo procesu īpašības. Saskaņā ar starptautiskajiem klasifikatoriem tiek pieņemti šādi dalījumi.

Otrajā grupā ietilpst neskaidri audzēji. Trešajā grupā ietilpst difūzie polipāti: ģimenes (patiesā) un sekundārā pseidopolipoze.

Tagad sīkāk apsveriet dažus jaunveidojumu veidus, kurus diagnosticē biežāk..

Tas jāzina, lai savlaicīgi meklētu palīdzību, parādītu visus iespējamos komplikāciju un jaunveidojumu deģenerācijas riskus:

1. Nepilngadīgo polipi ir biežāk sastopami bērnībā. Šādu jaunveidojumu raksturīga iezīme ir to izskats - tie atgādina vīnogu ķekaru, kur katrs atsevišķs polips "stāv" uz īsas kājas. Kā likums, tiek ietekmēta taisnās zarnas gļotāda. Krāsa ir intensīvāka, salīdzinot ar pārējo gļotādu. Šādiem audzējiem nav iespēju deģenerēties ļaundabīgos.
2. Daži eksperti hiperplastiskos polipus neiedala audzēju klasē, jo gļotādas nodaļa pilnībā saglabā visas funkcijas. Bet tie ir ļoti mazi jaunveidojumi, kas atrodas tieši uz zarnu virsmas, tiem nav noteiktas kājas un tie atgādina sabiezējumu. Ļaundabīgi ārkārtīgi reti.
3. Adenomatozie polipi ir visizplatītākais patoloģijas veids. Palielinoties neoplazmai vairāk nekā 2 cm, 50% gadījumu notiek deģenerācija vēža audzējā. Viņiem ir gluda dziedzeru veidošanās izskats gan uz kājas, gan bez tā..
4. Neliels jaunveidojuma tips ir atdzimis 30% gadījumu. Audzējs ir pārklāts ar villēm; pēc simptomiem to raksturo gļotādu un asiņainu ieslēgumu klātbūtne fekālijās, sāpes vēderā, mainīga caureja un aizcietējums.
5. Lobāta forma ir vislielākā sadalījumā un deģenerācijas pakāpē. Galvenokārt lokalizēts sigmoīdā un taisnajā zarnā. Šo jaunveidojumu raksturīga iezīme ir ļoti liela daudzuma (līdz 1,5 l) gļotu izdalīšana. Asinis izkārnījumos atrodas visiem pacientiem. Atlikušie simptomi ir klasiski visiem polipu veidiem..

Lai veiktu diagnozi un noteiktu jaunveidojuma raksturu, var izmantot tādas diagnostikas metodes kā taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, sigmoidoskopiju, kolonoskopiju, irrigoskopiju, iegurņa orgānu MRI un jaunveidojuma biopsiju..

Uzmanība pret savu ķermeni ir veselības atslēga. Galu galā savlaicīgi atklātu slimību ir vieglāk novērst nekā tās novārtā atstātā stadija..

Resnās zarnas lūmena polipoze ir audzējs, kas sastāv no dziedzera epitēlija slāņa šūnām. Vairumā klīnisko gadījumu polipi ir labdabīgi, tomēr, parādoties adenomatozam polipam, tendence uz ļaundabīgu audzēju ievērojami palielinās. Daudzu klīnicistu aizaugšana tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, kas attīstās uz daudzu eksogēnu un endogēnu faktoru fona. Parasti slimības sākumam nav pievienoti nekādi simptomi. Savlaicīga diagnostika bieži notiek nejauši, kad tiek pārbaudīti citi gremošanas trakta departamenti attiecībā uz citām slimībām.

Slimību profilakse

Polipu tips ir atkarīgs no vairākām pazīmēm:

1. Izmērs.
2. Arhitektūra.
3. Ārējās pazīmes.
4. summa.

Sekciju cauruļveida adenoma

• Cauruļveida adenomas tips ar displāziju. Visizplatītākā šķirne. Lokalizācija ir iespējama resnajā zarnā vai sigmoidālajā zarnā, arī kuņģī. To raksturo mazu audzēju parādīšanās. Biežāk nekā centimetrs. Audzēja virsma ir gluda ar skaidri noteiktām robežām..
• Villous. To sauc tāpēc, ka no villēm veidojas audzējs, kas pārklāj kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Bīstams slimības veids. Tas ir saistīts ar strauju slimības progresēšanu, kas aktivizē onkoloģiskos procesus organismā. Jaunveidojumi ir mīksti pēc struktūras un ar samtainu virsmu. Var veidoties cecum.
• Cauruļveida-villous. Medicīnas praksē tas tiek atzīmēts diezgan reti. Audzēja lielums ar detalizētu adenomas dažādību sasniedz 2,5 cm.

Papilāru adenoma var attīstīties orgānos ar dziedzera epitēliju. Raksturīgs ar papilāru izaugumiem.

Diagnozes laikā ir svarīgi noteikt slimības veidu. Tātad būs iespējams novērst iespējamās komplikācijas.

Serēta adenoma strauji progresē. Šūnas, kas slimības attīstības laikā ir deformētas, nonāk dziļākajos audu slāņos. Lai no tā izvairītos, jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic nepieciešamie testi. Jums arī rūpīgi jāuzrauga izmaiņas organismā, lai diagnosticētu slimību un veiksmīgi ārstētu.

Sākuma stadijā ir grūti diagnosticēt adenomu simptomu neesamības dēļ. Bieži vien medicīniskās izmeklēšanas laikā tiek atklāta neoplazmu klātbūtne resnās zarnās vai cecum. Ja ir vismaz viena adenomas pazīme, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un nākotnē jāveic nepieciešamie klīniskie pētījumi. Slimības diagnosticēšana ir iespējama, izmantojot šādas metodes:

• Taisnās zarnas palpācija. Tas, pirmkārt, tiek veikts. Ir nepieciešams noteikt audzēja lielumu un konsistenci. Palpējot, tiek izslēgtas arī citas iespējamās kuņģa un zarnu trakta slimības..
• Asinsanalīze. Pacients ziedo asinis audzēja marķieriem.
• Kolonoskopija Tiek pārbaudīta resnās zarnas iekšpuse..
• Endoskopija Tiek pētīta atsevišķa resnās zarnas sadaļa..
• Sigmoidoskopija. Tiek noteikta klīniskā metode, kurā tiek pētīta anālo atveri, un citu slimību iespējamā klātbūtne.
• Irrigoskopija. X-ray palīdz vizualizēt ļaundabīgu polipu un noteikt lokalizāciju.

Papildus tiek veikti histoloģiski pētījumi. Kad diagnoze ir apstiprināta, tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana..

Adenomas novēršana ir daudz vienkāršāka nekā tās ārstēšana. Slimības profilakses pasākumi tiek samazināti līdz vispārēju ieteikumu ieviešanai, jo precīzs iemesls nav zināms. Tas iekļauj:

• Sliktu ieradumu noraidīšana.
• Pareizs un sabalansēts uzturs.
• Aizsardzības līdzekļu lietošana, rīkojoties ar toksiskām vielām.
• Aktīva dzīvesveida vadīšana.
• Gremošanas trakta slimību ārstēšana.
• Izņēmums ir pārēšanās un uzkodas skrējienā.
• Atbilstība diētai, ja būtu diagnosticēta un ārstēta adenoma.
• Sistemātiskas medicīniskās pārbaudes un profilaktiski klīniskie pētījumi.

Adenoma - audzējs ar labdabīgu raksturu, kas dažādu faktoru ietekmē spēj kļūt ļaundabīgs.

Lai novērstu slimību, regulāri jāpārbauda latento asiņu klātbūtne zarnās. Īpaši tas attiecas uz pacientiem, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu. Agrīnas adenomas diagnosticēšanas gadījumā ikmēneša speciālista pārbaude ir nepieciešama, lai novērstu ļaundabīgu slimības gaitu.

Ir svarīgi ievērot veselīgu, fiziski aktīvu dzīvesveidu. Dzīvnieku tauku patēriņš jāpapildina ar lielu daudzumu šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu. Jāierobežo ātro ogļhidrātu, saldumu un trekno produktu daudzums..

Slimības prognoze ir atkarīga no tā, kad tika sākta ārstēšana. Ja diagnoze tika noteikta laikā, tad ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Ja ir satraucoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu; tautas līdzekļi un pašārstēšanās var kaitēt un provocēt asiņošanu.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras adenomas tiek sadalītas trīs grupās. Starp viņiem:

Resnās zarnas tubulovillous adenoma tiek uzskatīta par ļaundabīgu slimības gaitas variantu. Pārveidošanās par audzēju notiek dažu nedēļu laikā. Piešķiriet šūnu morfoloģijā pirmās, otrās un trešās pakāpes trīs pakāpes izmaiņas.

Resnās zarnas olvadu adenoma ar pirmās pakāpes displāziju tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli. Tas kļūst par ļaundabīga audzēja parādīšanās pamatu. Pacientam jāpievērš uzmanība simptomiem, saskaņā ar kuriem ārstējošais ārsts noteiks diagnozi. Sākuma stadijā polipu izmērs ir viens centimetrs, tāpēc simptomatoloģijas nav. Neoplazmas palielināšanās noved pie šādu pazīmju parādīšanās:

• neliela asiņošana zarnās;
• asiņu izplatīšana fekālijās;
• strutas un gļotu parādīšanās zarnu kustības laikā;
• traucēts kuņģa-zarnu trakta darbs, caureja un aizcietējumi;
• vemšana un slikta dūša;
• gremošanas sistēmas motoriskās funkcijas pārkāpums;
• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• svešas ķermeņa sajūta anālā atverē;
• meteorisms un vēdera uzpūšanās;
• nieze un dedzināšana tūpļa;

Pacients sajūt smagu diskomfortu vēderā, kas pastiprinās pēc ēšanas. Varbūt apetītes trūkums. Ja to neārstē, cauruļveida adenoma ar displāziju nonāk otrajā posmā. Morfoloģija un bioķīmiskie procesi organismā mainās. Slimība bieži kļūst ļaundabīga, parādās vairākas komplikācijas. Tādēļ jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tiek novērota slimības progresēšana.

Lai novērstu slimību agrīnā stadijā, savlaicīgi jāveic profilaktiski izmeklējumi, jo īpaši sigmoidoskopija. Turklāt ir vērts atteikties no trekniem ēdieniem, vislabāk ir iekļaut uzturā vairāk augļu un dārzeņu.

Mēs piedāvājam jums izlasīt Uzturs prostatīta un prostatas adenomas ārstēšanai, kas ir tas, kas ir iespējams diētā

Vitamīnu terapijas kurss palīdzēs novērst zarnu displāziju, bagātināt ķermeni ar E un C vitamīnu.

Atcerieties, ka, ja sākat ārstēšanu savlaicīgi, tad ir iespēja iztikt bez operācijas.

Zobu adenoma zem mikroskopa.

Taisnās zarnas adenoma ietver dziedzeru audus un savienojas ar sienām ar plašu pamatni vai plānu kāju. Neoplazmu iezīme ir tā, ka to šūnas patoloģiski dalās (displāzija). Izmantojot šo veidu, pastāv augsts pārvēršanās ļaundabīgā sabiezējumā risks. Parasti vecākiem cilvēkiem zarnās rodas polipi. Bet tie parādās dažādu iemeslu dēļ:

• kuņģa un zarnu trakta slimības (piemēram, hroniskas);
• paaugstināta emocionalitāte, pakļaušana stresam;
• nepareiza uzturs (uzturā dominē neveselīgi taukskābju ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, un dārzeņu un augļu praktiski nav);
• alkohols un smēķēšana palielina slimības attīstības risku;
• fizisko aktivitāšu trūkums, fiziskās slodzes un liekā svara trūkums;
• iedzimtais faktors.

Adenomatozā resnās zarnas polips, ka tāds ir patoloģijas raksturs un īpašības

Ģimenes adenomatozais polips (pretējā gadījumā adenoma, adenomatoze) attiecas uz izaugsmes patoloģiskās transformācijas pirmsvēža stadiju. Šūnu ļaundabīgas deģenerācijas pamats ir dziedzera epitēlija izmaiņas ģenētiskā līmenī.

Atšķirībā no citiem polipozes veidiem, kad neoplazma ir zarnu gļotādas hipertrofijas sekas (vairāki faktori), adenomatozei ir autosomāli dominējošs mantojuma veids, tā veidojas jau pirmajos 2-3 bērna dzīves gados. Ultraskaņa parāda gan atsevišķas, gan vairākas adenomas.

Adenomatozos polipus klasificē pēc vairākām galvenajām formām:

• Cauruļveida. Pirms ļaundabīgi audzēji ir gludi, blīvi, ar gludām malām, ar gaiši rozā nokrāsu. Viņiem attīstoties, cauruļveida polipi iegūst lobītas struktūru, sarkanu nokrāsu un palielina izmēru.
• Villous. Pirmsvēža augļu virsma ir izklāta ar vairākiem zaru formas procesiem, kas atgādina villi. Smalkos polipus no visām pusēm caururbj milzīgs skaits asinsvadu, kas veicina uzturu un strauju augšanu. Augšanas audi ir ļoti ātri ievainoti, asiņo, ir nosliece uz infekciju un čūlu veidošanos. Klīniskajā praksē neskaidri audzēji veido gandrīz 10% no visām zarnu slimībām.
• Neliels-cauruļveida. Polipa struktūrā ir gan gaiši, gan cauruļveida elementi, tiem ir raupja virsma, gludas malas. Jaunveidojumi ir diezgan blīvi, tiem ir milzīgi izmēri, un to parādīšanās agrīnā stadijā bieži rada nopietnas komplikācijas. Polipa virsmu oderējošā epitēlija krāsa atbilst zarnu sienu ēnai. Tikai 4-5% jauktu polipu ir ļaundabīgi un metastāzes.

Ģimenes adenomatozā zarnu polipoze attiecas uz ģenētiski noteiktām patoloģijām. Stāvoklis tiek diagnosticēts 2 bērniem uz 12 000 jaundzimušajiem. Pirmo polipu veidošanās notiek 13-17 gadu laikā, un pirmās pazīmes akūti izjūt tikai pēc 28-30 gadiem.

Ja ārstēšana netiek veikta, bieži rodas kolorektālā zarnu audzēja ļaundabīgi audzēji. ICD-10 kods - K 63,5.

Bīstamība un sekas

Ņemot vērā augsto onkogēno risku, galvenās adenomatozās polipozes briesmas ir ļaundabīgs audzējs, metastāzes blakus esošajiem orgāniem un audu struktūrām.

Citas sekas ir:

• Dzelzs deficīta anēmijas attīstība (hroniskas asiņošanas dēļ);
• Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (nogurums, samazināta veiktspēja, miegainība);
• Zarnu aizsprostojums;
• Nestabilas izkārnījumi;
• Hroniska intoksikācija.

Vēl viena komplikācija ir desmoīdu veidošanās - asinsvadu un saistaudu struktūru audzēji ar to šķiedru izmaiņām. Desmoīdās fibromas veidojas vēderplēves priekšējā sienā, retroperitoneālajā telpā. Resnās un tievās zarnas, citi kuņģa-zarnu trakta orgāni izmainās.

Svarīgs! Bieži vien desmoīdi ir nāves cēloņi, pat adenomatozo polipu pirmsvēža stadijā..

Pēcoperācijas terapija

Agrīnā pēcoperācijas perioda beigās pacienti vairākus gadus ir spiesti veikt īpašu ķermeņa atjaunošanu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu agrīnu recidīvu vai polipu parādīšanos saglabātajos resnās zarnas audos..

Galvenie pēcoperācijas pasākumi ir:

1. Sistēmiska zāļu terapija - nepatīkamu simptomu neitralizēšana un atvieglošana;
2. Vietējās zāles: svecītes, ziedes, lai novērstu kairinājumu, novērstu hemoroīdus;
3. Diēta - tiek izgatavota individuāli, ņemot vērā ķermeņa īpašības.

Svarīgs! Atveseļošanās periodā ir nepieciešama regulāra vizīte pie proktologa (vismaz 2 reizes gadā), kolonoskopija. Šādi notikumi var apturēt patoloģisko procesu tā sākuma stadijā..

Uzmanību! Celandīna, zeltainu ūsu, viburnum novārījumu, ķirbju sēklu, biškopības produktu un citu alternatīvo zāļu lietošana var kavēt zāļu darbību, tāpēc pirms šādas ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar speciālistu..

Sigmoīdās resnās zarnas adenomatozais polims

Sigmoīds kols ir resnās zarnas daļa, kuras funkcija ir absorbēt ūdeni no patērētās pārtikas. Anatomiski šī nodaļa tiek parādīta sigmas formā - grieķu alfabēta burti, no kurienes tā ieguva savu nosaukumu. Adenomatozā polipa lokalizācija var koncentrēties sigmoidālajā resnajā zarnā.

Patoloģiskas proliferācijas audi sastāv no dziedzera-asinsvadu epitēlija, polipa virsma ir izklāta ar gļotādu slāni. Polipi var būt lokalizēti vai vairāki, uz kājas ar sfērisku ķermeni vai plakana ar plašu pamatni.

Neatkarīgi no adenomatozā polipa struktūras un veida, tiek noteikta manipulatīva operācija. Tāpat kā gadījumā ar izaugumiem uz resnās zarnas sienām, konservatīvās ārstēšanas metodes un tradicionālā medicīna ir neefektīvas.

Galvenās ķirurģiskās metodes ir:

• Polipektomija ir klasiska metode ar uzkrāšanās izgriešanu ar elektrodu cilpu;
• Transanālā sadaļa - polips tiek nogriezts kopā ar izmainītajiem audiem, izmantojot spoguli, skavu un skalpeli;
• Endoskopija - rektoskopa ieviešana, lai noņemtu izaugumus, kas atrodas ne augstāk kā 20 cm no tūpļa;
• Rezekcija - tiek veikta smagā gadījumā, kad tiek atzīmēti vairāki čūlaini izaugumi.

Smaga slimības gaita parasti ietver visas sigmoīdās resnās zarnas vai tās daļas noņemšanu, kam seko kolostomijas veidošanās. Ķirurģiskās iejaukšanās specifiku nosaka patoloģijas daudzums, tās raksturs un slimības attīstības iezīme.

Iedzimta resnās zarnas adenomatoze ir nopietna slimība, kurai nepieciešama regulāra diagnoze. Resnās zarnas adenomas prognoze ir samērā labvēlīga, savlaicīgi noņemot patoloģiskos audus un novēršot vēža perēkļu veidošanās recidīvu..

Kas ir dzemdes adenomatozais polips, lasiet šajā mūsu rakstā.

Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu tieši uz mūsu resursiem.

Izšķir šādas ķirurģiskas metodes:

1. transal izgriešana;
2. laparoskopiska noņemšana;
3. laparotomija;
4. rezekcija.

Pirmo ķirurģiskās iejaukšanās metodi izmanto, ja jaunveidojums atrodas taisnajā zarnā netālu no tūpļa. Laparoskopiskā operācija tiek veikta, izmantojot īpašu ķirurģisku instrumentu - anoskopu. Veiciet punkcijas vēdera sienā.

Trešā metode arī veic iegriezumu vēdera sienā, pēc kura adenomas tiek noņemtas.

Ar tādu operāciju kā rezekcija adenoma tiek noņemta kopā ar zarnu daļu. Operācija ir nepieciešama ļaundabīgiem jaunveidojumiem.

Visu veidu ķirurģiska iejaukšanās jāveic vispārējā anestēzijā. Pirms procedūras zarnas notīra ar klizmu vai caurejas līdzekļiem. Pēc operācijas skarto zonu cauterizē ar elektrodu, lai izvairītos no asiņošanas un infekcijas..