Zemas pakāpes, ļoti diferencēta dzemdes endometrija adenokarcinoma: dzīves prognoze, ārstēšana

Melanoma

Dzemdes adenokarcinoma ir endometrija ļaundabīgs audzējs, visbiežāk lokalizēts dzemdes apakšā. Slimība var rasties ilgu laiku bez klīniskiem simptomiem. Sievietes pēcmenopauzes vecumā parasti sūdzas par biežu asiņošanu, jaunāki pacienti cieš no pārāk smagām menstruācijām.

Tā kā patoloģiskais process izplatās sievietēm, palielinās kuņģis, tiek atzīmēts sāpju parādīšanās jostas rajonā, izdalījumi no maksts un nespecifiski vēža simptomi (vājums, svara zudums, apetītes zudums). Lai izveidotu precīzu diagnozi Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā, tiek pārbaudīts pacients, tiek noteikti laboratoriskie un instrumentālie pētījumi. Balstoties uz katra pacienta diagnostikas rezultātiem, klīnikas speciālisti sastāda individuālu ārstēšanas programmu, kas var sastāvēt no operācijas, ķīmijterapijas, staru terapijas, hormonterapijas.

Cēloņi

Dzemdes adenokarcinoma attiecas uz audzējiem, kas atkarīgi no hormoniem. Sakarā ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos tiek pastiprināta endometrioīdu šūnu proliferācija, kas ievērojami palielina ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības risku.

Dzemdes adenokarcinomas attīstības varbūtība ir ievērojami augstāka, ja ir šādi provocējoši faktori, kas saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī:

  • menstruāciju agrīna sākšanās;
  • vēlīnā menopauzes sākuma stadijā;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hormonus ražojoši olnīcu audzēji;
  • aptaukošanās (estrogēnu sintēze notiek taukaudos);
  • ilgstoša estrogēnu saturošu zāļu lietošana lielās devās.

Dzemdes adenokarcinoma bieži attīstās sievietēm, kuras cieš no hipertensijas un diabēta.

Tomēr hormonālo un vielmaiņas traucējumu klātbūtne ne vienmēr ir obligāts faktors, kas noteikti notiek pirms šīs onkopatoloģijas parādīšanās. Gandrīz trešdaļai pacientu nav iepriekš minēto traucējumu.

Citi onkologu riska faktori ir grūtniecības neesamība, dzemdības, seksuāla aktivitāte, kā arī iedzimta nosliece. Turklāt dzemdes adenokarcinoma bieži pavada dzemdes adenomatozi un polipozi.

Klasifikācija

Saskaņā ar mūsdienu starptautisko histoloģisko klasifikāciju dzemdes adenokarcinoma ir sadalīta vairākos veidos:

  • dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma;
  • dzidru šūnu dzemdes adenokarcinoma;
  • dzemdes plakanā adenokarcinoma;
  • dzemdes dziedzera plakanšūnu karcinoma;
  • dzemdes serozā adenokarcinoma;
  • dzemdes mucinous adenokarcinoma;
  • nediferencēta dzemdes adenokarcinoma.

Līdz šim ir zināmi trīs šī ļaundabīgā veidojuma augšanas veidi:

  • exophytic (audzēja augšana tiek virzīta uz dzemdes dobumu);
  • endofītiski (tiek atzīmēta audzēja invāzija blakus esošajos audos);
  • jaukts (apvieno eksofītiskās un endofītiskās augšanas pazīmes).

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, dzemdes audzējs visbiežāk ietekmē ķermeni un orgāna dibenu, retāk apakšējo segmentu.

Audzēja ļaundabīgo audzēju līmeni un attiecīgi dzīves prognozi nosaka saskaņā ar jaunveidojumu diferenciācijas pakāpi:

  • ļoti diferencēta endometrioīdā dzemdes adenokarcinoma: prognoze ir vislabvēlīgākā, jo šis audzēja variants ir vismazāk ļaundabīgs. Augstas pakāpes dzemdes adenokarcinomu ir vieglāk ārstēt, jo šajā posmā vairuma audzēju šūnu struktūra nav salauzta;
  • mēreni diferencēta endometrioīdā dzemdes adenokarcinoma: prognoze ir nelabvēlīgāka, jo ir palielināta ļaundabīgo audzēju pakāpe;
  • zemas pakāpes dzemdes adenokarcinoma: prognoze ir slikta, jo šim audzējam ir visaugstākā ļaundabīgā pakāpe. Zema pakāpes dzemdes adenokarcinoma ir jaunveidojums ar izteiktu šūnu polimorfismu un vairākām šūnu struktūru patoloģisko izmaiņu pazīmēm, tāpēc ārstēšana ir grūta.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa izplatību tiek izdalīti 4 dzemdes adenokarcinomas posmi:

  • pirmais posms - kad audzējs ir lokalizēts orgāna ķermenī, neizplatoties uz tuvējiem audiem;
  • otrais posms - ar audzēja izplatīšanos uz orgāna kaklu;
  • trešais posms - patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta apkārtējā šķiedra, maksts un reģionālajos limfmezglos var noteikt metastāzes;
  • ceturtais posms - ar audzēja dīgtspēju ārpus iegurņa zonas (urīnpūšļa vai taisnās zarnas un attālu metastāžu parādīšanās.

Simptomi

Dzemdes adenokarcinomas mānība ir tāda, ka ilgu laiku tā norit bez simptomiem. Sievietēm pēc menopauzes vajadzētu satraukties par dzemdes asiņošanas parādīšanos. Reproduktīvā vecumā šī slimība var izpausties pārāk smagos un ilgstošos periodos.

Asiņošana nav dzemdes adenokarcinomas patognomonisks simptoms, jo šis simptoms var pavadīt vairākas citas ginekoloģiskas slimības (piemēram, adenomioze un fibromioma), taču šim simptomam vajadzētu izraisīt modrību un būt par iemeslu doties pie ārsta padziļinātiem pētījumiem. Īpaši bīstama ir dzemdes asiņošana pēcmenopauzes periodā. Turklāt gados vecākiem pacientiem ar dzemdes adenokarcinomu no maksts var izdalīties bagātīgi, ūdeņaini baltumi..

Jaunas sievietes ar dzemdes adenokarcinomu bieži sūdzas par menstruālā cikla darbības traucējumiem, neauglību, bezmērķīgi palielinātu vēderu, ilgstošas ​​un smagas menstruālās asiņošanas parādīšanos, pastāvīgām sāpošām sāpēm muguras lejasdaļā. Prognostiski nelabvēlīga zīme, kas norāda, ka ļaundabīgais process ir ievērojami izplatījies vai sākusies audzēja sabrukšana - nobriedušas maksts izdalījumi.

Ar dzemdes adenokarcinomas izplatīšanos parādās sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā. Sāpes var būt pastāvīgas vai paroksizmālas..

Bieži pacienti, nezinot par nopietnas vēža slimības klātbūtni, dīgtspējas un metastāžu stadijā vēršas pie ginekologa.

Iespējamās sūdzības pacientiem ar dzemdes adenokarcinomu vēlīnā, progresējošā stadijā ir apetītes zudums, vājums, svara zudums, kāju pietūkums un hipertermija.

Audzēja invāzijas gadījumā urīnpūšļa vai zarnu sienās pacientiem ir traucēta defekācija un urinācija, ievērojami palielinās vēdera tilpums, var attīstīties ascīts..

Diagnostika

Veicot diagnozi, speciālisti koncentrējas uz ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Starp laboratoriskās diagnostikas metodēm var izdalīt aspirācijas biopsiju, ko atkārtoti var veikt ambulatori. Šīs metodes trūkumi ietver zemu informācijas saturu onkopatoloģijas sākuma stadijās.

Ja skrīninga laikā tiek atklāti aizdomīgi simptomi, tiek noteikts iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklējums, lai identificētu apjoma procesus un endometrija patoloģiskās struktūras izmaiņas.

Viena no visinformatīvākajām metodēm dzemdes adenokarcinomas diagnostikā ir histeroskopija. Šī instrumentālā metode ietver ne tikai orgāna iekšējās virsmas pārbaudi, bet arī mērķtiecīgu izmaiņu zonu biopsijas veikšanu, dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma atsevišķu diagnostisko kuretāžu ar sekojošu biopsijas histoloģisko izmeklēšanu..

Lai novērtētu ļaundabīgā procesa izplatību, lai identificētu skartos limfmezglus un attālas metastāzes, ir iespējams veikt aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas ir daļa no skrīninga izmeklēšanas par aizdomām par dzemdes adenokarcinomu..

Ārstēšana

Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek izmantotas vairākas metodes pacientu ārstēšanai ar diagnozi "ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma". Piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir īpaši labvēlīga, veicot sarežģītu ārstēšanu - ķirurģiskas iejaukšanās, starojuma un zāļu terapijas kombināciju. Jusupova slimnīcas onkologi katram pacientam ar dzemdes endometrija adenokarcinomas diagnozi individuāli izvēlas katras sarežģītās ārstēšanas komponentes ārstēšanas taktiku, intensitāti un pielietošanas laiku. Prognoze pēc operācijas ir labvēlīga, ja slimība tika atklāta agrīnā attīstības stadijā.

Nosakot ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību dzemdes III pakāpes adenokarcinomai, tiek ņemti vērā nelabvēlīgi prognostiski faktori..

Dzemdes endometrija vēža ķirurģiska ārstēšana Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek veikta, izmantojot histerektomiju vai panhisterektomiju (padziļināta dzemdes noņemšana un adneksektomija, iegurņa šķiedras un reģionālo limfmezglu noņemšana).

Staru terapija (attālināta radiācija vai dzemdes brahiterapija) tiek izmantota kā sagatavošanās metode pirmsoperācijas periodā, kā arī pēc operācijas.

Ķīmijterapijas un hormonālā terapija ir palīgmetodes, kas koriģē sievietes ķermeņa hormonālo fonu un samazina dzemdes adenokarcinomas atkārtošanās risku, jo pēc dzemdes daļējas noņemšanas adenokarcinoma var atkārtoties.

Ķīmijterapija ietver citostatisko līdzekļu lietošanu. Hormonu terapija tiek veikta ar tādu zāļu palīdzību, kas ietekmē estrogēna un progesterona receptorus ļaundabīgos jaunveidojumos..

Pacientiem ar IV pakāpes adenokarcinomu operācija nav piemērota. Ārstēšanai tiek izmantotas mūsdienīgas ķīmijterapijas un radioterapeitiskās metodes..

Metastāzes

Dzemdes adenokarcinomas metastāzes izplatās pa limfātisko sistēmu, tomēr pēdējos posmos to pievienošanās hematogenous ceļš var pievienoties.

Pirmkārt, metastātiskais process ietekmē jostas daļas un iekšējo grupu limfmezglus, pēc tam hipogastriskās grupas limfmezglus.

Agrākās metastāžu pazīmes reproduktīvā vecuma sievietēm ir starpmenstruālā smērēšanās, sievietēm pēcmenopauzes vecumā - niecīga izdalīšanās, kas rodas pēc fiziska stresa.

Vecumā strutainas saharozes izdalīšanās var norādīt uz metastāžu klātbūtni..

Metastātiskā procesa aktivizēšana izpaužas kā pastāvīgas vai krampjveida sāpes jostas rajonā vai jostas vēderā.

Dzemdes endometrija adenokarcinomu ir daudz vieglāk ārstēt, ja tā tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā. Tāpēc katrai sievietei ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, lai savlaicīgi identificētu un sāktu šīs onkopatoloģijas ārstēšanu.

Jusupova slimnīca piedāvā visaptverošu pārbaudi, izmantojot mūsdienīgu augsto tehnoloģiju aprīkojumu. Sievietēm ar diagnosticētu adenokarcinomu tiek nozīmēta ārstēšana, izmantojot jaunākās medicīniskās metodes, lai uzvarētu tik nopietnu slimību kā ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma. Jusupova slimnīcas pacientu atsauksmes apstiprina terapijas efektivitāti, kuru nosaka un kontrolē onkoloģijas klīnikas augsti kvalificēti speciālisti.

Kas ir zemas pakāpes adenokarcinoma?

Zemas pakāpes adenokarcinoma ir ļaundabīga audzēja veids, kura izcelsmi un struktūru nevar noteikt. Neoplazma attīstās ar lielu ātrumu, agrīnā stadijā parādās metastāzes. Audzējam nav skaidru robežu, tas ātri izaug apkārtējos audos.

Patoloģijas pazīmes un veidi

Slimība ir praktiski neārstējama, kas nediferencētu vēzi padara visbīstamāko.

Šādiem audzēju veidiem ir savas īpašības:

  1. Kuņģa adenokarcinoma. No cricoid šūnām veidojas ļaundabīgs audzējs. Viņa ir pirmajā vietā starp visām adenokarcinomām. Pusē gadījumu tas ietekmē kuņģa vidējo un apakšējo daļu. Metastāzes ir atrodamas 90% pacientu.
  2. Zemas pakāpes dzemdes audzēji. Attīstība sākas kaklā, no šūnām, kas ražo dzemdes kakla gļotas, veidojas jaunveidojums. Dziedzeru epitēlija šūnas veido netipiskas kopas. Vēlākajos posmos netipiskas šūnas ātri izplatās dzemdes endometrijā un muskuļu audos. Slimība tiek diagnosticēta menopauzes laikā. Šādu audzēju ir grūti noteikt, tas pats attiecas uz ārstēšanu.
  3. Zemas pakāpes prostatas vēzis. Veidojas no dziedzera audiem. Pirmie simptomi parādās tikai 3 posmos. Sākotnējās stadijās slimība tiek sajaukta ar prostatītu. Šo vēža veidu ir grūti atšķirt no plakanšūnu karcinomas, kurai raksturīga zemāka attīstības pakāpe.
  4. Taisnās zarnas ļaundabīgi audzēji. Veidojas no šī kuņģa-zarnu trakta epitēlija oderes šūnām. Viņus izceļas ar sarežģītību diagnostikā, kuru dēļ tos bieži atklāj termināļa stadijā.
  5. Plaušu adenokarcinoma. Tas attīstās no bronhu vai alveolu epitēlija audiem. Citu orgānu ļaundabīgos bojājumos sekundārā bojājuma centrā var būt plaušu audzējs. Šis vēža veids attīstās uz ģenētisko traucējumu fona, kas maina šūnu diferenciācijas pakāpi..
  6. Olnīcu audzēji. Saistība ar epitēlija vēža veidiem. Jaunveidojums sastāv no stipri izmainītām šūnām, un tam nav skaidru robežu..
  7. Zemas pakāpes resnās zarnas karcinoma. Patoloģiski attīstītas epitēlija šūnas, kas veido audzēju, rada lielu daudzumu gļotu, kas uzkrājas zarnās recekļu veidā..
  8. Endometrija jaunveidojumi. Tie attīstās uz labdabīgas hiperplāzijas vai estrogēna pārmērības fona. Neoplazmas sastāvā ietilpst cauruļveida dziedzeri, kas izklāta ar ratificētu epitēliju.

Faktori, kas izraisa slimību

Adenokarcinomas augšanu un attīstību veicina:

  • labdabīgu audzēju klātbūtne (kuņģa un zarnu vēzis bieži attīstās uz polipu ilgstošas ​​pastāvēšanas fona);
  • infekcijas (cilvēka papilomas vīruss un Helicobacter pylori tiek uzskatīti par galvenajiem vēža cēloņiem);
  • nepietiekams uzturs (liela daudzuma sarkanās gaļas patēriņš veicina vēža attīstību);
  • hormonālā nelīdzsvarotība (dzemdes audzēji rodas uz estrogēna ievadīšanas fona, menstruālā cikla pārkāpumiem, neauglību);
  • smēķēšana (veicina plaušu un citu orgānu vēzi);
  • ģenētiskā predispozīcija (ir pierādīts, ka tieksme uz onkoloģiskiem procesiem ir iedzimta);
  • jonizējošā starojuma, magnētisko lauku, augstas temperatūras iedarbība;
  • nekontrolēta narkotiku lietošana;
  • helmintu invāzijas;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Simptomi un diagnostika

Zemas pakāpes adenokarcinomas pazīmes būs šādas:

  1. Sāpju sindroms. Diskomforta koncentrācijas vieta ir atkarīga no vēža atrašanās vietas. Sāpes nevar noņemt ar standarta pretsāpju līdzekļiem.
  2. Skartā orgāna funkciju pārkāpums. Kad rodas kuņģa-zarnu trakta audzēji, tiek novēroti gremošanas traucējumi, samazināta ēstgriba, vemšana un zarnu aizsprostojums. Ar dzemdes audzējiem tiek traucēts menstruālais cikls, rodas smaga asiņošana.
  3. Orgānu un kaulu metastātiska bojājuma simptomi. Tie ietver sāpes mugurā un locītavās, apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, kāju paralīzi.
  4. Ķermeņa vēža intoksikācijas izpausmes. Audzēja agrīnā attīstības stadijā ir nedaudz paaugstināta temperatūra, bieža infekcijas slimību parādīšanās. Vēlākajos posmos attīstās masīva asiņošana, izteikta apetītes samazināšanās, elpošanas problēmas.

Ļaundabīgu audzēju noteikšanai izmantojiet:

  • pacienta pārbaude un nopratināšana;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (sekundāro perēkļu identificēšanai);
  • datortomogrāfija (jebkuru orgānu pārbaudei);
  • ultraskaņas procedūra;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes (kuru mērķis ir noteikt izmaiņas, kas notiek vēža klātbūtnē);
  • audu histoloģiskā izmeklēšana (palīdz noteikt jaunveidojumu šūnu sastāvu);
  • kuņģa un zarnu endoskopiskā izmeklēšana;
  • fekāliju analīze par okultu asiņu klātbūtni;
  • dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana;
  • diagnostikas kuretāža.

Ārstēšanas un profilakses metodes

Vēža ārstēšanai izmantojiet:

  1. Ķirurģiskas iejaukšanās. Tā kā slimība tiek atklāta vēlākajos posmos, operācijas ir paliatīvas.
  2. Ķīmijterapija Zema līmeņa jaunveidojumu ārstēšanai tiek izmantotas agresīvas citostatiskas zāles, kas nomāc vēža šūnu izplatīšanos. Ārstēšanas kurss sastāv no vairākiem atkārtotiem cikliem..
  3. Staru terapija. To lieto reti, jo šāda veida audzēji ir praktiski nejutīgi pret radiāciju.
  4. Imunoterapija Šī ir mūsdienīga metode, kuras mērķis ir uzlabot imūno kompleksu ražošanu, kas uztver un iznīcina netipiskas šūnas..
  5. Ķirurģiska vai ķīmiska kastrācija. Mērķis ir samazināt testosterona ražošanu prostatas vēzē.
  6. Hormonu terapija.

Profilakse ietver smēķēšanas atmešanu, pareizu ēšanu, veselīga dzīvesveida saglabāšanu un kancerogēnu iedarbības izvairīšanos..

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, metastāžu un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Ja vēzis tiek atklāts 1. stadijā, vidējais piecu gadu izdzīvošanas līmenis tuvojas 90%. Terapijas sākumā, 2. posmā vairāk nekā 5 gadus, dzīvo puse pacientu. Ar 4. pakāpes vēzi prognoze ir slikta. Pirmajos 5 gados mirst 95% pacientu.

Adenokarcinoma: sugas (augsta, zema, vidēji diferencēta), lokalizācija, prognoze

Adenokarcinoma tiek uzskatīta par, iespējams, visizplatītāko ļaundabīgā audzēja veidu, kas var veidoties gandrīz visos cilvēka ķermeņa orgānos. Neattiecoties uz to, iespējams, smadzenes, saistaudu struktūras, asinsvadi.

Dziedzeru epitēlijs veido gremošanas un elpošanas orgānu oderi, atrodas uroģenitālā sistēmā un veido iekšējās un ārējās sekrēcijas dziedzeru pamatu. Iekšējo orgānu - aknu, nieru, plaušu - parenhīmu pārstāv ļoti specializētas šūnas, kas arī var izraisīt adenokarcinomu. Ādu, kas ir viens no visizplatītākajiem cilvēku orgāniem, ietekmē ne tikai plakanšūnu karcinoma, bet arī adenokarcinoma, kuras izcelsme ir zemādas dziedzeros..

adenokarcinoma - papilāru vēzis no dziedzera epitēlija (pa kreisi) un plakanšūnu karcinoma - vēzis no plakanšūnu epitēlija (pa labi)

Pirms daudziem gadsimtiem dziednieki jau zināja, ka ne katra adenokarcinoma strauji pieaug, dažu mēnešu laikā iznīcinot pacientu. Aprakstīti lēnākas augšanas gadījumi ar novēlotu metastāzi un labu tās noņemšanas efektu, taču izskaidrojums šim faktam radās daudz vēlāk, kad kļuva iespējams ieskatīties audzēja iekšpusē, izmantojot mikroskopu.

Slimības apraksts

Pārstrādāti pārtikas produkti (fekālijas) pirms iztukšošanas tiek turēti un glabāti taisnajā zarnā.

Orgāns sastāv no vairākiem slāņiem:

Zarnas ieskauj limfmezgli, kuros tiek saglabāta vīrusu un baktēriju infekcija ar vēža šūnām. Kolorektālajiem vai dziedzeru audzējiem sākotnējā attīstības stadijā nav atpazīstamu pazīmju. Tāpēc vēlīnā stadija (pēcoperācijas, ķīmiska) pacientiem neatstāj iespējas atveseļoties.

Pieaugot adenokarcinomai dziedzera epitēlijā, iekšējā siena ir izklāta. Visbiežāk tas tiek atzīmēts vecākiem pacientiem, kuri dzīvo piesārņotā vidē un neatbilstošā dzīvē. Slimība tiek atklāta saskaņā ar oncomarkera (mcb 10) - taisnās zarnas orgāna ļaundabīga audzēja - testu rezultātiem.

Ļoti diferencētai taisnās zarnas adenokarcinomai ir nemierinoša prognoze sarežģītas savlaicīgas diagnostikas dēļ.

Veidi un formas

Ārsti izšķir vairākus izglītības veidus:

  • Papilāru - audzējs, kas parādās no liela skaita papilomu. Ārēji šādas formācijas atgādina ziedkāpostu.
  • Endometrioīds - izplatīts bojājums. Augšana virspusēji aug miometrija slānī, tāpēc, kad to atklāj, tas vispirms atšķiras ar labu prognozi.
  • Plakanšūnu - veidojas no plakanām šūnām. Patoloģija ir ārkārtīgi reti. Parādās dzemdes kakla onkoloģijā..

Vadošās klīnikas Izraēlā

Cēloņi

Adenokarcinomu resnajā zarnā izraisa:

  • ģenētiskās pazīmes;
  • hroniskas formas patoloģijas resnajā zarnā, ieskaitot anālās plaisas, fistuliskas formācijas, hemoroidālās slimības, polipozi;
  • Krona slimība;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • bieža stresa;
  • pastāvīgs aizcietējums;
  • daži medikamenti;
  • papilomas vīruss;
  • slikta diēta;
  • kaitīgs darbs ķīmiskajā rūpniecībā;
  • mazkustīga dzīve;
  • liekais svars;
  • atkarība no alkohola, nikotīna.

Onkoloģiskā procesa veidošanās ir iespējama jebkura provocējoša faktora klātbūtnē.

Resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi

Adenokarcinomas attīstības iemesli nav pilnībā skaidri, taču ir daži pierādījumi, lai noteiktu riska faktorus, kas palielina šīs patoloģijas attīstības iespējamību:

  1. Diētas raksturs - pārmērīgs dzīvnieku tauku, pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu patēriņu un šķiedrvielu trūkumu, kā arī pārēšanās, alkohola lietošana.
  2. Resnās zarnas polipu klātbūtne. Vairumā gadījumu adenokarcinomas attīstās no esošajiem polipiem, un jo ilgāk tas pastāv un tā lielums, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju risks. Daudzās valstīs cilvēkiem, kas vecāki par noteiktu vecumu (50 gadus veci), ieteicams periodiski veikt kolonoskopiju, vienlaikus noņemot polipus. Mūsdienās tas ir visefektīvākais profilakses līdzeklis..
  3. Ģenētiskā nosliece. Vairumā gadījumu resnās zarnas adenokarcinoma ir sporādiska slimība, tas ir, tā nav saistīta ar iedzimtiem faktoriem, taču ir divi gadījumi, kad galvenā loma ir ģenētikai. Tas ir ģimenes adenomatozā polipoze un iedzimts nepolipuss resnās zarnas vēzis (aka Lynch sindroms).
  4. Čūlainā kolīta un Krona slimības klātbūtne.
  5. Sieviešu dzimumorgānu vēža vēsture.
  6. Imūndeficīts.

Slimības etioloģija

Zinātnieki joprojām nav noteikuši precīzu vēža cēloni. Onkoloģiskais process katram orgānam ir saistīts ar noteiktiem iemesliem:

  1. Plaušu vēzis provocē smēķēšanu, azbesta ieelpošanu, dzīvojot ekoloģiski netīrās vietās.
  2. Barības vadā neoplazma notiek neapstrādāta vai karsta ēdiena bojātā vietā.
  3. Prostatas vai dzemdes jaunveidojumi attīstās uz hormonu nelīdzsvarotības fona.
  4. Peptiska čūla apdraud kuņģi un zarnas.
  5. Cecum patoloģija provocē taukainas gaļas lietošanu.
  6. Ļaundabīgi audzēji var augt uz polipu fona. Vēža process skartajos audos sākas ātrāk..

Bieži sastopami cēloņi ir slikti ieradumi, starojuma iedarbība, neveselīgas pārtikas lietošana, iekaisuma procesi, iedzimts faktors, endokrīnās sistēmas traucējumi, rētas uz orgāniem utt..

Mazliet par zarnām un slimības vainīgajiem

Cilvēka zarnas ir sadalītas 2 departamentos: plānas un biezas. Ar smalko sākas saziņa ar kuņģi. Atšķirt:

  • divpadsmitpirkstu zarnas;
  • izdilis;
  • iliac.

Šeit atrodas maksimālais enzīmu skaits, tiek veikta barības vielu šķelšana un asimilācija. Viss nepieciešamais tiek absorbēts asinīs. Resnā zarna nodrošina ūdens uzkrāšanos, apgrieztu absorbciju, masas veidošanos no toksīniem, to izvadīšanu no organisma. Viņš dalās:

  • uz cecum ar vermiformu pielikumu (pielikums);
  • resnās zarnas ar četrām daļām (augoši, šķērsām slīpi, dilstoši, sigmoidāli un taisni).

Pēdējais segments ir taisnās zarnas ampula, anālais kanāls un tūpļa. Dziedzeru šūnas atrodas uz visu departamentu gļotādas. Viņi ķīļ starp epitēliju, prombūtnes virsotnēs nav. Kopumā līdz 9,5% no tievās zarnas gļotādas šūnu sastāva koncentrācija palielinās, tuvojoties resnajai sekcijai. Viņi no kaimiņiem atšķiras ar spēju ražot gļotas, kas ir nepieciešams, lai pasargātu sienu no izkārnījumiem.


Ar gļotu uzkrāšanos šūnas apikālajā galā paplašinās un kļūst par pogara formu

Pēc sekrēcijas zarnās tie atkal kļūst prizmatiski. Ļaundabīgu deģenerāciju sākumā raksturo lēna augšana zarnās (endofītiska augšana) vai uz āru (eksofītiska), tad ātra pāreja uz asinsvadu metastāzēm uz tuvākajiem limfmezgliem, plaušām, aknām un citiem orgāniem.

Vissmagākā gaita tiek novērota jaunā vecumā. Tas ir saistīts ar anatomiskām izmaiņām asinsvados indivīdiem pēc 40 gadiem: lūmenis ir samazināts, metastāžu pārnešanas aktivitāte ir mazāk izteikta. Un līdz 30 gadiem zarnās ir izteikts asinsvadu un limfātiskais tīkls, tas nodrošina augstu metastāžu risku.

Klasifikācija

Kolorektālā ļaundabīgā patoloģija tiek klasificēta grupās, ņemot vērā audzēja viendabīgumu un tā pazīmes.

  1. Augsta diferenciācija - nedaudz izmainīts šūnu sastāvs ar palielinātu kodolu. Šūnas darbojas bez traucējumiem, vecākiem cilvēkiem nav metastāžu ar audzēju augšanu citos orgānos. Jaunie pacienti ir vairāk pakļauti riskam. 12 mēnešu laikā viņiem ir atkārtots audzējs ar grūtībām diagnosticēt, kas saistīts ar veselīgu šūnu līdzību. Laba reakcija uz terapeitisko terapiju dod pozitīvus rezultātus izdzīvošanai. Pēc terapeitiskām manipulācijām vairāk nekā 98% pacientu iziet remisija. Ja nav metastāžu, kolorektālā veidošanās attīstās lēnām.
  2. Mērena diferenciācija - jaunveidojumi ar mazāk pozitīvu dinamiku. Limfmezgli pēc metastātiska bojājuma tikai pusē gadījumu dod prognozi par 5 gadu izdzīvošanu. Epitēlija šūnas ir ļoti lielas, kas izraisa zarnu aizsprostojumu. Slimību atzīmē fistulas veidošanās, peritonīta uzliesmojums. Liela mēroga vēža process noved pie zarnu sienu plīsuma ar smagu asins zudumu. Smagam patoloģiskam procesam pēc operācijas vai citas ārstēšanas ir pozitīva prognoze.
  3. Zema diferenciācija ir resnās zarnas onkoloģiskais process, kam raksturīgs tumšu šūnu audzējs un agresīva veidošanās. Neoplazmu ir iespējams noteikt 20% pacientu. Pacientiem ir agrīna metastāze blakus esošajiem audiem, šūnu polimorfisms. Prognozes pacientiem ar līdzīgu adenokarcinomu ir sliktas.

Dziedzeru vēzis ir sadalīts arī pasugās:

  • Plakanšūna - audzēja procesa rašanās anālā kanālā, kas sastāv no plakanā tipa šūnām. Neoplazmai raksturīgs augsts ļaundabīgais audzējs, pārmērīga agresīva attīstība. Pacientiem tiek diagnosticēta prostatas, maksts, urīnvielas, urīnvada izplatīšanās. Bieži recidīvi pēc audzēja atklāšanas veicina nāvi trīs gadu laikā, tikai trešdaļa pacientu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Gļotādas (gļotādas) - audzējs bez skaidrām robežām epitēlija gļotāda sastāva dēļ. Pacientiem ir metastāzes reģionālajos limfmezglos. Šī audzēja ārstēšana neietver staru terapiju, jo nav uztverta radiācija.
  • Cricoid - audzēja veidošanās, kas ietekmē jaunākās paaudzes cilvēkus, vecāka gadagājuma cilvēki reti sastopas ar šo patoloģiju. Slimība ir pārejoša ar agresīvu attīstību un metastāzēm limfā un aknās gandrīz procesa veidošanās sākumā. Taisnās zarnas orgānu iekšējo slāni iezīmē arī metastāžu dīgšana.
  • Cauruļveida - adenokarcinomas process cauruļveida savienojuma formā, tam ir vidējas dimensijas ar izplūdušām malām. Gandrīz pusei pacientu notiek šī vēža patoloģiskā gaita.

Resnās zarnas rektosigmoīdās daļas ļaundabīgu blastomu raksturo smagi simptomi un nāve. Šim audzējam nav membrānas; tas netraucēti aug audos un izpaužas ar metastāzēm, kas noved pie vēža izplatīšanās lielākajā daļā orgānu. Ārstēšana ir sarežģīta.

Posmi

Ar ļoti diferencētiem un mēreni diferencētiem audzējiem nav skaidras onkoloģiskā procesa stadijas. Zemas pakāpes jaunveidojumi ir sadalīti piecās pakāpēs, no kurām nulle ir asimptomātiska adenokarcinomas gaita. Šie četri posmi ir šādi:

  1. Pirmais posms tiek diagnosticēts, kad pacients atklāj metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos, kā arī submukozes iesaistīšanos ļaundabīgā procesā;
  2. Otrajā posmā tiek ietekmēts orgāna gludo muskuļu slānis un limfmezglu limfoīdi audi;
  3. Trešajā posmā tiek ietekmētas visas reģionālo limfmezglu šūnas, audzējs aug caur visiem kuņģa slāņiem un aizņem lielu platību;
  4. Ceturtajā posmā rodas metastāzes citiem orgāniem, ascīts un citas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Katrā posmā ir atšķirīgas adenokarcinomas pazīmes, bet sākotnējie posmi bieži sākas ar slēptiem simptomiem, tāpēc ir svarīgi periodiski iziet pārbaudi gastroenteroloģijā..

Agrīnā stadija (1) parasti ir asimptomātiska. Šajā posmā jaunveidojums ir mazs un lokalizēts kuņģa gļotādā. Vēzis neieplūst kaimiņu audos, audzēja atkritumi neizraisa intoksikāciju. Vienīgā slimības pazīme šajā posmā var būt apetītes samazināšanās..

2. posmā audzējs aug pēc izmēra un sāk iekļūt kuņģa muskuļu slānī. Ļaundabīgās šūnas var sākt izplatīties caur limfātisko sistēmu. Simptomi joprojām ir viegli..

3 posmos tiek ietekmēti visi kuņģa sienu un kaimiņu orgānu slāņi. Sekundārie perēkļi parādās tuvos un tālos limfmezglos.

4. stadijai raksturīgās vairāku metastāžu gadījumā.

Stāvoklis ir pilns ar dzīvībai bīstamām komplikācijām - asiņošanu, zarnu aizsprostojumu, nieru mazspēju.

Ir vairāki posmi: no vienkāršākā, ārstējamā līdz vissarežģītākajam, kas atbilst daudzu metastāžu veidošanai. Izraēlas speciālista konsultācija

Pirmais, agrīnais posms nozīmē ļaundabīgu šūnu izplatīšanos tikai caur gļotādu. Kamēr to ir maz, toksīni izdalās nelielos daudzumos. Pievērsiet uzmanību apetītes pasliktināšanās gadījumam.

Otrās pakāpes laikā audzējs izplatās limfā, kas noved pie strauja limfmezglu lieluma palielināšanās. Šajā laikā pacientam ir gremošanas problēmas, rodas sāpes vēderā, sākas intoksikācija.

Trešais posms nozīmē audzēja iekļūšanu citos orgānos. Cieš aknas, barības vads, aizkuņģa dziedzeris. Ieskaitot attālos orgānus.

Pēdējais, ceturtais posms nozīmē ļaundabīgo šūnu masveida izplatīšanos visā ķermenī.

Adenokarcinoma: kas tas ir?

Cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka, pateicoties tā koordinētajam darbam, vecās šūnas mirst un tiek izvadītas no ķermeņa, šūnu dalīšanās rezultātā veidojas jaunas šūnas. Bet dažādu iemeslu dēļ šis process ķermenī tiek traucēts. Veidojas cita veida šūnas vai esošās šūnas mutējas. Šādas šūnas uzvedas atšķirīgi no normālām šūnām. Viņi ātri vairojas, izplatoties tuvējos orgānos, absorbē daudz enerģijas, rada milzīgu daudzumu toksīnu, kuru ķermenis nespēj izvadīt pareizajā daudzumā. Šāda veida šūnas sauc par vēža šūnām..

Adenokarcinomas īpatnība ir tāda, ka tā var rasties jebkur cilvēka ķermenī, kur pat nelielā daudzumā ir dziedzeru šūnas. Tātad kuņģa-zarnu trakta, elpošanas un ekskrēcijas sistēmas orgāni ir izklāti ar dziedzera epitēliju. Turklāt aknu parenhīma, nieres sastāv arī no šāda veida šūnām. Sviedru dziedzeri ir dziedzeru šūnas, un tāpēc tie atrodas ādā. Tā kā smadzenēs, asinsvados un saistaudos praktiski nav dziedzeru šūnu, adenokarcinoma šajos orgānos praktiski neveidojas.

Resnās zarnas adenokarcinomas komplikācijas

Adenokarcinomas komplikācijas parasti attīstās kopējās onkoloģiskā procesa stadijās, tomēr ir gadījumi, ka tās ir pirmās slimības pazīmes:

  1. Zarnu aizsprostojums. To var kompensēt, kompensēt un kompensēt. Dekompensēta zarnu aizsprostojums (pilnīga obstrukcija) tiek novērota resnās zarnas pēdējās sekcijās, visbiežāk sigmoīdā vai taisnās zarnas līmenī, jo šajās vietās zarnu lūmenis ir šaurāks nekā augstākajās sekcijās, un zarnu saturam ir blīva struktūra. Jebkurā gadījumā zarnu aizsprostojumam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Iepriekš šim nolūkam tika piemērota kolostomija - zarnu virsējā daļa tiek parādīta uz kuņģa. Tagad priekšroka tiek dota zarnu trakta rezekcijai kopā ar audzēju, piemērojot anastomozi. Ja tas nav iespējams, tad viņi jau ķērās pie stomijas.
  2. Zarnu sienas perforācija. Ļoti sarežģīta komplikācija, jo tā veicina zarnu satura izdalīšanos vēdera dobumā vai retroperitoneālā telpā ar smaga peritonīta attīstību.
  3. Iekaisuma procesi audzējā. Perifokāls iekaisums ir biežāks, retāk intratumorāls. Iekaisums ir saistīts ar patogēnas mikrofloras klātbūtni zarnu lūmenā, kas inficē audzēju. Šādu procesu briesmas ir infiltrātu, flegmonu, abscesu veidošanās, kā arī zarnu sienas perforācija un peritonīta attīstība.
  4. Asiņošana. Hronisks asins zudums izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību un rezultātā hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, vispārēju vājumu un reiboni. Klīnisko ainu noteiks audzēja atrašanās vieta. Ar smagu augšējo sekciju audzēja asiņošanu tiek novērota melna izkārnījumi. Ja resnās zarnas gala daļu audzējs asiņo, ekskrementos tiek atrasti skarlatīvie asiņi vai to recekļi. Daudzi pacienti tos lieto hemoroīdu izpausmēm..
  5. Kaimiņu orgānu audzēja dīgtspēja, ko papildina viņu darba pārkāpums. Piemēram, ar audzēju, kas iebrūk aknās, var attīstīties holecistīta simptomi. Ja resnās zarnas adenokarcinoma izaug dobajos orgānos, rodas fistulas.

Simptomi

Kad adenokarcinoma tikai sāk veidoties, pacientiem audzēja procesa pazīmes netiek novērotas.

Kad vēzis aug blakus esošos audos, taisnās zarnas process tiek bloķēts, ko atpazīst ar šādām pazīmēm:

  • sāpošas, asas sāpes vēderplēvē;
  • apetītes zudums pēc gaļas ēdieniem;
  • atšķirīgs svara zudums;
  • nemainīga temperatūra;
  • sāpju un ķermeņa vājumu sajūta;
  • anēmijas rašanās;
  • aizcietējums, caureja, sāpes iztukšošanas laikā;
  • strutas pēdas ar asinīm fekālijās;
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās.

Kad vēža process izvēršas citos orgānos, tiek traucēta urīna aizplūšana, aizsprostojums zarnās, zarnu sienas plīsumi, asins zudums, akūta anēmija, fistuliskas parādības, vēdera peritonīts.

Patoloģijas klīniskais attēls

Vidēji diferencētai adenokarcinomai ir simptomi atkarībā no fokusa vietas:


Aizkuņģa dziedzera vēzis

  1. Ja aizkuņģa dziedzerī ir mezgli, tiek atzīmēts nepamatots svara zudums, pārēšanās sajūta, sāpes vēdera augšdaļā, izkārnījumu traucējumi, dzeltenas nokrāsas iegūšana no ādas. Palielinoties fokusam, orgāns mainās un deformējas..
  2. Kuņģa bojājumiem raksturīgi saindēšanās simptomi (slikta dūša, vemšana, caureja), vēdera uzpūšanās, apetītes trūkums, smaguma sajūta un sāpes epigastrālajā reģionā. Kad mezgla lielums kļūst liels, ir iespējama orgāna sienas perforācija. Šajā gadījumā rodas peritonīts. Saindēšanās simptomiem pievieno akūtas sāpes un drudzi. Neoplazma ietekmē kaimiņu audus un limfmezglus attīstības sākumā.
  3. Ja resnās zarnas ir bojātas, pacients atzīmē sāpošas sāpes, gļotas ar asiņu un strutas izkārnījumos, nepatiku pret ēdienu, asu svara zudumu, vājumu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Attīstās zarnu aizsprostojums. Čūlains mezgls provocē infekciju.
  4. Neoplazma taisnajā zarnā parasti ietekmē vīriešus. Tas atrodas virs sfinktera. Attīstoties metastāzēm, uroģenitālā sistēma tiek iesaistīta šajā procesā. Pacients izjūt pastāvīgas sāpes, atzīmē gļotādas izdalīšanos zarnu kustības laikā, vēdera uzpūšanos, asiņu svītras un strutas iekļaušanu fekālijās. Agrīnā attīstības stadijā adenokarcinomas simptomi ir līdzīgi hemoroīdiem.
  5. Sigmoīds resnās zarnas audzējs izjauc šūnu struktūru. Simptomi, kas salīdzināmi ar resnās zarnas patoloģiju.
  6. Sigmoīdās resnās zarnas bojājumam ir raksturīga rīboņa vēderā, krampjveida sāpes, izkārnījumu traucējumi, daļēja vēdera uzpūšanās un asiņošana. Ar zarnu perforāciju augoša audzēja spiedienā rodas peritonīts.
  7. Ar patoloģijas attīstību nazofarneksā pacientam rodas iekaisis kakls, sāpes, norijot siekalu vai ēdienu, izstaro līdz ausij. Audzēja augšana provocē runas traucējumus.
  8. Fokuss dzemdē izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, ilgstoša menstruālā asiņošana, nezināmas izcelsmes asiņošana, izdalījumi ar nepatīkamu smaku, drudzis, nogurums. Mezgls attīstās no endometrija šūnām..
  9. Prostatas adenokarcinomu raksturo sāpes urinēšanas laikā, erekcijas trūkums, pastāvīga urīnpūšļa pilnuma sajūta.
  10. Plaušu adenokarcinoma 1.-3. Stadijā attīstās vienā orgāna daļā. Sākumā simptomu nav. Pieaugot mezglam, tiek atzīmēta palielināta krēpu atdalīšana. Pie mazākās slodzes pacientam rodas elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs, un krēpas galu galā sāk asināt asinis.
  11. Audzēji ar čūlām sarežģī slimības gaitu. Patogēni iekļūst orgānu sienās un attīstās infekcijas slimības..
  12. Nobriedušas jaunveidojumi provocē aritmiju, bradikardiju, ģīboni, akūtu nieru mazspēju, izkārnījumu traucējumus, nelabumu un vemšanu..

Alternatīvas terapijas metodes

Taisnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ārstniecības augus, kas satur pretvēža komponentus, ko apstiprina mūsdienu zinātniskie pētījumi.

Pie šiem augiem pieder:

  • sēnes: bērza čaga, šitake, maisa, kordiceps, reishi;
  • pavērsiena sakne, hemlock, Dzungarian aconite, purva purvs;
  • melnā vista, rūgtā vērmele, augļu gailis, strutene, diždadža sakne;
  • alkšņu konusi, propoliss un citi līdzekļi.

Svarīgs! Daudzi ārstniecības augi ir indīgi, tāpēc, gatavojot un lietojot novārījumus, uzlējumus un tinktūras, jums jāievēro recepte..

Zāļu vēža uzlējumu un novārījumu receptes:

  1. Starpposma saknes tinktūra: 1 tējk pavērsiena sakne (kaķu pētersīļi) ielej glāzi alkohola un uzstāj 21 dienu. Pielieto ar metastāzēm aknās. Pārmaiņus ar strutenes tinktūru. 50 ml. ūdens pievieno 1 pilienu pirmajā dienā. Nākamajās dienās pievienojiet 1 pilienu katru dienu, ūdens daudzums palielinās arī par 10-15 ml. Pēc 20 pilienu uzņemšanas 100-150 ml. ūdens, to atpakaļskaitīšana iet pretējā virzienā, viens piliens. Auga saknēs es saturošu indīgo un ārstniecisko vielu - cipcutoksīnu. No rīta tukšā dūšā..
  2. Alkšņu konusu novārījums: čiekurus sasmalcina (5 g) un pārlej ar verdošu ūdeni (1 l.), Uzvāra, uzvāra 2 stundas un šķidrumu atdala no biezā. Lietojiet pēc ēšanas - 1 ēd.k. / dienā.
  3. Sēņu sēnīšu tinktūra: svaigas sēnes (50 g) vai žāvētas (5 g) ielej ar degvīnu - 200 ml. Uzstājiet 2 nedēļas aukstā vietā. Tinktūra netiek filtrēta. Ņem 1 tējk. ar ūdeni tukšā dūšā. Veselka vielas organismā aktīvi veido perforīnus, un aktīvo vielu ietekmē nobrieduši limfocīti iedarbina vēža šūnu iznīcināšanas mehānismus.
  4. Čaga infūzija: tīru sēni iemērc vārītā ūdenī un ļauj nostāvēties 4-5 stundas. Tad sēni samaļ gaļas mašīnā. Ūdeni lieto kā infūziju. Vienu daļu sasmalcinātu sēņu ielej ar šo infūziju (5 daļas), uzkarsē līdz 50 ° C un ļauj infūzijai 48 stundas. Tālāk infūziju filtrē un vārīta ūdens pievieno sākotnējam tilpumam. Uzglabājiet infūziju ne ilgāk kā 3-4 dienas. No adenokarcinomas viņi dzer mazās porcijās pa 3 ēd.k. / dienā pusstundu pirms ēšanas un starp ēdienreizēm.
  5. Befungin - chaga ekstrakts, kas atšķaidīts: 3 tējk. 150 ml. ūdens un dzert 1 ēd.k. l 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Diena nepārsniedz chaga devu 3,3-3,5 g, kurss ir 3-5 mēneši, pārtraukums 7-10 dienas. Zāles nav toksiskas.
  6. Infūzija: termosā, kas tvaicēts 1 tējk. Chaga un serpentīna saknes verdošā ūdenī (250 ml). Uzstāj 10-12 stundas, filtrē. Ņem pirms ēšanas 1 ēd.k. l 3 reizes.
  7. Tinktūra: 3 ēd.k. l Chaga un spoles saknes ielej ar degvīnu (0,5 l.) Un uzstāj 2 nedēļas tumša stikla traukā, periodiski krata. Dzert 1 ēd.k. l 5 reizes dienā.
  8. Paņemiet propolisa tinktūru 20% (30 pilienus tinktūras uz 0,5 ēd.k. ūdens) 3 reizes dienā. Kurss ilgst 3 mēnešus. Tīri propolisa košļāt - 3 g reģistratūrā.

Lasiet šeit: Krūšu adenokarcinomas cēloņi:

Uzturs ārstēšanas laikā

Ar taisnās zarnas adenokarcinomas diagnozi diētai pirms operācijas vajadzētu atbalstīt imūnsistēmu un pievienot pacientam spēku. Jūs varat ēst visu, izņemot smagāku pārtiku, ceptu un taukainu, pikantu, sāļu. Pārtikai vajadzētu būt dalītai (5-6 reizes) nelielās porcijās.

Dienas / nedēļas izvēlne ir parādīta tabulā:

Uzņemšanas rakstītDienas ēdienkarte
PIRMDIENA
1. brokastisSvaigi augļi.
2. brokastisProsa putra, acidophilus piens.
VakariņasDārzeņu zupa, kliju maize, vārīta vai cepta tītara gaļa, salāti, tēja.
VakariņasBaklažānu ikri un tomāti, kakao ar sīkdatnēm.
2. vakariņasBiezpiens ar riekstiem.
OTRDIENA
1. brokastisSvaigs piens ar baltiem krekeriem.
2. brokastisRīsu biezputra ar žāvētām aprikozēm un riekstiem, augļu sula.
VakariņasDārzeņu borščs, pilngraudu maize, vistas gaļa ar āboliem, kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti, kompots.
VakariņasZivis skābā krējuma mērcē, augļu ievārījums ar zaļo tēju.
2. vakariņasJogurts ar augļu vai ogu gabaliņiem.
TREŠDIENA
1. brokastisBurkānu vai burkānu-ābolu sula.
2. brokastisKviešu putra ar žāvētām plūmēm un sviestu, tēja.
VakariņasKāpostu borščs, novecojusi maize, vinaigrette ar ziedkāpostu, zāļu tēju.
VakariņasRīsu putra un vārīta zivs, ogu sula vai kompots.
2. vakariņasKefīrs.
CETURTDIENA
1. brokastisDārzeņu sula.
2. brokastisGriķi ar sviestu un ārsta desu, kakao ar pienu.
VakariņasZupa ar kotletēm, zivju kūciņas ar dārzeņu salātiem, aromatizētas ar olīveļļu, kompots.
VakariņasBiezpiena kastrolis ar augļu sulu.
2. vakariņasBanāns vai kivi
Piektdiena
1. brokastisSvaigi.
2. brokastisPiena auzu pārslu ar rozīnēm.
VakariņasDivu vai trīs dārzeņu zupas biezenis, kliju maize, kartupeļu biezeni ar vārītu liellopa gaļu, sautētiem augļiem.
VakariņasDārzeņu salāti ar augu eļļu, sastāvējusies maize, zaļā tēja.
2. vakariņasRjaženka.
SESTDIENA
1. brokastisBiezpiens ar skābo krējumu un augļiem vai ogām, krekeri.
2. brokastisGriķu biezputra ar vārītu vistu, salda tēja.
VakariņasDārzeņu un gaļas buljona zupa, kliju maize, vārīti dārzeņi, kompots.
VakariņasMiežu putra ar žāvētiem augļiem un kefīru.
2. vakariņasAcidofīlais piens.
SVĒTDIENA
1. brokastisSvaigi augļi.
2 brokastisOmlete ar ziedkāpostu šķēlītēm un ārsta desu, tēja.
VakariņasVistas un dārzeņu zupas biezenis, sastāvējies maize, dārzeņu salāti skābā krējuma veidā, vārītas zivis, žāvētu augļu kompots.
VakariņasRīsu putra ar pienu, krekeri.
2. vakariņasJogurts.

Pārtika taisnās zarnas adenokarcinomai pēc operācijas un mākslīgās anālās atveres izveidošanas pēc pirmās izsalkušās dienas ietver produktus šķidrā un pusšķidrā veidā ne vairāk kā 2 kg, bet ūdeni - ne vairāk kā 1,5 l / dienā. Turpiniet ēst frakcionēti un nelielās porcijās.

Diagnostika

Diagnosticēt adenokarcinomu ar tās histoloģisko struktūru, lokalizāciju un lielumu var saskaņā ar šādu pētījumu shēmu:

  • proktologa konsultācija, pacientu sūdzības par traucējošiem simptomiem orgānos un sistēmās;
  • slimības vēstures apkopošana, ņemot vērā noslieci uz vēža patoloģijām;
  • pacienta palpācija ar perkusiju un auskulāciju;
  • laboratoriskā un instrumentālā diagnostika.

Instrumentālo izmeklēšanu veido radiogrāfija, ultraskaņa, datortelpa, spirālveida tomogrāfija.

Resnās zarnas adenokarcinomu skrīnings

Zelta standarts resnās zarnas adenokarcinomas noteikšanai agrīnā stadijā ir pilnīga kolonoskopija. Eiropas vēža klīnikas speciālisti to iesaka visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, reizi desmit gados. Tas novērsīs esošo labdabīgo polipu ļaundabīgumu. Šī metode pacientiem rada zināmu diskomfortu, tāpēc to bieži veic intravenozā anestēzijā. Šādas pārbaudes izmaksas ir diezgan augstas, turklāt tam nepieciešama īpaša sagatavošanās.

Pacienti ne vienmēr ir gatavi šai procedūrai, tāpēc ir vienkāršāka un pieejamāka iespēja, kaut arī ne tik precīza - fekāliju pētījums par okultām asinīm. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, pacients tiek nosūtīts uz kopējo kolonoskopiju.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas (dziedzeru vēža) cēloņi un riska faktori

Vidēji diferencētu audzēju rašanās iemesli ir dažādi. Bet mēs varam atzīmēt dažus riska faktorus un labvēlīgos apstākļus šāda vēža rašanās gadījumiem dažādos orgānos:

  • Smēķēšana;
  • Barības vada ievainojums ar karstu vai rupju ēdienu;
  • Kuņģa čūla un tās garā gaita, atrofisks gastrīts, Menenetrī slimība, polipi;
  • Nesabalansētība hormonālajā līdzsvarā;
  • Patoloģija menopauzes laikā;
  • Iedzimtība;
  • Kaitīgs uzturs;
  • Ķirurģijas vēsture.

Ārstēšana

Taisnās zarnas adenokarcinomu ārstē individuāli. Ārstēšanas izvēles shēma ir atkarīga no audzēja diferenciācijas, bojājuma pakāpes, procesa attīstības, pacienta stāvokļa. Terapija nodrošina vairākas onkoloģiskās patoloģijas novēršanas metodes: ķirurģiska iejaukšanās, ķīmijterapija, radiācija. Izmantojot visu metožu kombināciju, onkologiem izdodas neitralizēt dziedzera vēzi.

Visefektīvākā adenokarcinomas ārstēšana tiek uzskatīta par ķirurģisku operāciju, kuras laikā tiek izgriezts jaunveidojums ar skarto zarnu traktu un sfinktera aparātu. Caur vēderplēves sieniņu tiek noņemta kolostomija, lai izdalītu zarnu kustības. Tam ir pievienots konteiners fekāliju savākšanai. Pirms un pēc operācijas pacientam tiek piešķirti vairāki ķīmijas un starojuma kursi.

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem ķirurģiskā aprūpe ne vienmēr ir iespējama, pēc tam ir ieteicama paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt sāpes un uzlabot dzīves ilgumu..

Audzēja elektrokoagulācija un citi pasākumi tiek veikti:

  • ķīmija - pacientam ievada citostatiskas zāles (Irinotecan, Fturocilin) ​​vai ķīmijterapijas zāļu kompleksu;
  • starojums - staru terapija noteiktā apgabalā, ko ietekmē adenokarcinoma.

Veiktās terapeitiskās darbības var samazināt audzēju lielumu pēc tam, kad ķirurgi var izvadīt onkoloģisko veidojumu.

Terapeitiskā taktika

Pieeja plaušu adenokarcinomas ārstēšanai tiek izvēlēta pēc visu diagnostikas rezultātu saņemšanas. Lai sasniegtu remisiju, tiek noteikts terapeitisko pasākumu komplekss:

  1. Sākotnējās vēža stadijās ir ieteicama operācija. Audzējs un blakus esošie audi tiek noņemti. Parasti tā ir orgāna daļa vai vesela plauša. Pastāv vairākas kontrindikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, kas neļauj ieviest anestēziju. Operācija slimības terminālajā stadijā ir nepraktiska plašu plaušu bojājumu un metastāžu izplatības dēļ.
  2. Pēc operācijas tiek noteikts starojuma un ķīmijterapijas kurss:
  • Radiācijas terapija ir būtiska pirms un pēc audzēja rezekcijas. Sākotnēji tas palīdz samazināt neoplazmas apjomu. Tad tas pozitīvi ietekmē rētas sadzīšanu, mazina sāpes un nogalina atlikušās vēža šūnas.
  • Ķīmijterapiju parasti ievada intravenozi. Zāles izplatās caur asinsriti visās ķermeņa daļās, pārtrauc netipisku šūnu dalīšanos un aptur metastāžu augšanu. Ārstēšana ir cikliska, jo ķīmijterapijai bieži ir blakusparādības.
  1. Brahiterapija ļauj starojumam precīzi iedarboties uz ļaundabīgu fokusu. Elements ir ievietots kapsulā, nekaitē blakus esošajiem audiem.
  2. Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz vēža molekulu mērķtiecīgu noņemšanu, bet citas šūnas netiek bojātas. Varbūt kombinācija ar citām metodēm.

Ja operācija nav iespējama, pacientam tiek izrakstīta paliatīvā ārstēšana, lai novērstu slimības simptomus un pagarinātu dzīvi. Tas ietver ķīmijterapiju un staru.

Tautas ārstēšanas metodes cīņai pret onkoloģiju neeksistē! Pacientiem, kuri atliek parasto ilgstošo ārstēšanu, draud mirstība..

Pēcoperācijas periodā ietilpst rētas stāvokļa un pacienta dzīvības pazīmju uzraudzība: ķermeņa temperatūra, spiediens, asins analīzes. Ir iespējamas komplikācijas, piemēram, brūces nomākšana, novirzes sirds un gremošanas trakta darbā, asins saindēšanās. Svarīgas ir psiholoģiskas konsultācijas un depresīvu traucējumu novēršana. Optimistiski pacienti, visticamāk, atveseļosies.

Recidīvs

Pēc operācijas joprojām pastāv iespēja, ka ir ļaundabīgo šūnu kopas, kas izkliedējušās visā ķermenī. Operācijas laikā tiem var būt mikroskopiski izmēri, kas padara tos neiespējamus atklāt. Pēc kāda laika viņi sāk augt, dodot recidīvu vai attālas metastāzes. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt slimības atgriešanos, jo ar savlaicīgu palīdzību pacientam ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.

Vairumā gadījumu tie izpaužas pirmajos divos gados pēc ārstēšanas beigām, tāpēc šim periodam pacientam tiek noteikts dinamisks monitorings. Pēc piecu gadu pavērsiena slimības atkārtošanās iespējamība ir ievērojami samazināta.

Izdzīvošanas prognozēšana un iespējamās sekas

Pēc šādas visaptverošas radikālas ārstēšanas nākamo 5 gadu laikā tiek novērots metastāžu risks. Īpaši saspringti ir pirmie 2 gadi pēc radikālas terapijas, kad ir iespējams turpināt audzēja augšanu. Šajā periodā notiek vislielākais nāves gadījumu skaits..

3 gadus pēc onkoloģijas ārstēšanas mirstība strauji samazinās, un pēc 4-5 gadiem mirstība tiek reģistrēta no recidīva un metastāzes tikai atsevišķos gadījumos.

Agrīna adenokarcinomas ārstēšana nodrošina salīdzinoši pozitīvu pacienta izdzīvošanas prognozi..

Profilakse

Ārsts sniedz ieteikumus: Ja pacientam ir adenokarcinoma, turpmākās prognozes ir atkarīgas no pacienta vecuma kategorijas, imūnsistēmas stāvokļa, vēža stadijas, veiktās terapijas un citiem indivīdiem. Atklātā patoloģija sākotnējā stadijā 93% gadījumu ļauj pagarināt pacientu dzīvi līdz pieciem gadiem. Dziedzeru onkoloģijas otrajā posmā izdzīvošanas rādītāji ir zemāki - 68%. Ar trešo pakāpi 45% pacientu pēc ārstēšanas izdzīvo. Ceturtajā posmā pacienti dzīvo līdz 5 gadiem 10% gadījumu.

Lai novērstu vēža procesus, jums ir jābūt sabalansētam uzturam, daudz jāpārvietojas, jāuzrauga svars, neiesaistieties smēķēšanā un alkohola lietošanā. Ja ir notikusi adenokarcinoma, pēc terapeitisko pasākumu veikšanas pacientam regulāri jāuzrauga onkologs, lai novērstu recidīvu.

Kāda ir atšķirība starp ļoti diferencēta vēža ārstēšanu no zemas pakāpes?

Uz šo jautājumu nevar atbildēt viennozīmīgi, jo vēzis ir ļoti atšķirīgs. Dažiem ļaundabīgiem audzējiem (piemēram, krūts vēzis, prostatas vēzis) diferenciācijas pakāpe ir īpaši svarīga, gadījumos, kad ir citas onkoloģiskas slimības, šis indikators izgaist fonā.

Kopumā var teikt, ka zemas pakāpes audzēji ir agresīvāki un tiem nepieciešama agresīvāka ārstēšana..

Sastādot ārstēšanas plānu, onkologs koncentrējas uz daudziem rādītājiem: vēža stadiju, diferenciācijas pakāpi, audzēja veidu un atrašanās vietu, tā “molekulāro portretu”, veselības stāvokli un saistītajām pacienta slimībām. Agrīna diagnostika ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas, taču pat progresīvos gadījumos jūs vienmēr varat palīdzēt, ievērojami pagarinot pacienta dzīvi.

Vidēji diferencēta (G2) adenokarcinoma var ietekmēt jebkuru orgānu, un to bieži diagnosticē..

Kas tad ir mēreni diferencēta adenokarcinoma? Šis ir vēža veids, kas ir starpposms starp maziem (G3) un ļoti diferencētiem (G1) (augstas pakāpes) audzējiem.

Vēža diferenciācijas pakāpe un stadija ir viena un tā pati?

Lai aprakstītu ļaundabīgu audzēju, tiek izmantoti dažādi rādītāji. Sadalījums pēc diferenciācijas pakāpes ir tikai viena no iespējamām klasifikācijām..

Vēža stadiju nosaka atkarībā no trim parametriem, kurus apzīmē ar saīsinājumu TNM: cik audzējs audzis kaimiņu audos, vai tam ir izdevies izplatīties limfmezglos un dot metastāzes.

Pašlaik audzēju klasifikācija atkarībā no to "molekulārā portreta", īpaši vēlākajos posmos, kļūst arvien nozīmīgāka..

Krūšu adenokarcinoma: izdzīvošana

Pacienta ar krūts vēzi izdzīvošana ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas, ļaundabīgo audzēju pakāpes, izplatīšanās pakāpes organismā, sievietes veselības stāvokļa un ārstēšanas efektivitātes. Onkoloģijā izdzīvošanu uzskata par piecu gadu periodu. Izdzīvošanas prognoze tiek veikta, ņemot vērā:

  • Audzēja lielums - lielu jaunveidojumu negatīva prognoze.
  • Ļaundabīgā audzēja augšanas dziļums - prognoze ir negatīva ar dziļu ļaundabīgo audzēju dīgšanu.
  • Neoplazmas metastāzes - šis stāvoklis norāda uz plašu vēža izplatīšanos visā ķermenī, audzēja attīstības vēlīnās stadijās. Negatīva perspektīva.