Staru terapija

Staru terapija ir plaši izplatīts veids, kā apkarot vēzi. Gadu gaitā šī metode tiek intensīvi izmantota onkoloģijā un efektīvi iznīcina ļaundabīgo šūnu tipus neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas un attīstības pakāpes. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 50% ziņoto vēža gadījumu tiek novēroti pozitīvi radiālās staru terapijas apvienojumā ar citiem ārstēšanas veidiem rezultāti, pacienti atveseļojas un atveseļojas. Norādītā procedūras īpašība atspoguļo radioterapijas izmantošanas svarīgās priekšrocības salīdzinājumā ar citām tehnoloģijām..

Indikācijas un kontrindikācijas

Radiācijas terapijas vispārējās indikācijas ir balstītas uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Radiācija, tāpat kā ķīmija, darbojas kā universāla neoplazmu ārstēšanas metode. Terapiju izmanto kā neatkarīgu vai palīgdarbību. Kombinācijā ar citām procedūrām staru terapiju veic pēc patoloģisko audu ķirurģiskas noņemšanas. Apstarošana tiek veikta ar uzdevumu iznīcināt un iznīcināt atlikumu pēc netipisku šūnu operācijas. Metode tiek kombinēta ar ķīmijterapiju (bez ķīmijterapijas) vai bez tās, un to sauc par ķīmijterapijas procedūru.

Kā atsevišķa terapija tiek izmantots radioloģiskais ceļš:

• mazu un aktīvi veidojošu veidojumu izgriešanai;
• ar nederīga veida nervu sistēmas audzēju;
• kā paliatīvā terapija, lai mazinātu augšanu, mazinātu un mazinātu nepatīkamus simptomus bezcerīgiem pacientiem.

Ādas vēzim tiek noteikta staru terapija. Izmantojot šo tradicionālo ķirurģisko iejaukšanos, tehnoloģija palīdz novērst rētu veidošanos skartajā zonā. Ārstēšanas procedūra atklāj savas kontrindikācijas. Starp procedūras ieviešanas centrālajiem ierobežojumiem un aizliegumiem ir minēti šādi faktori:

• izteikta ķermeņa intoksikācija;
• sarežģīts pacienta vispārējais stāvoklis un slikta veselība;
• attīstās drudzis;
• kaheksija;
• vēža izaugumu sabrukšanas periods, parādījās hemoptysis un asiņošana;
• plašs šūnu vēzis, daudzkārtīgums metastāzēs;
• ļaundabīgu veidojumu padziļināšana paplašinātos asinsvados;
• pleirīts, ko izraisa audzēja attīstība;
• radiācijas iedarbības izraisītās slimības;
• esošās somatiskās un hroniskās patoloģijas dekompensācijas stadijā - miokarda infarkts, elpošanas sistēmas nepietiekamība, sirds un asinsvadu nepietiekamība, limfmezgli, diabēts;
• traucēta asinsrades orgānu darbība - sarežģīta anēmija, peikopenija ar leikēmiju;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, kuras raksturs ir jāidentificē un jālikvidē;
• Smagu slimību saraksts.

Rūpīgi un rūpīgi novērtējot un pārbaudot saņemto informāciju procedūras sagatavošanas posmā, ir iespējams atklāt uzskaitītās kontrindikācijas. Kad tiek noteikti ierobežojumi, onkologs izvēlas atbilstošas ​​ārstēšanas shēmas un tehnoloģijas..

Staru terapijas veidi un shēmas

Medicīnas jomā ir izveidotas daudzas shēmas un paņēmieni vēža šūnu apstarošanai. Mūsdienu metodes atšķiras pēc ieviešanas algoritma un starojuma veida, kas ietekmē šūnas. Bojājošā starojuma veidi:

• protonu staru terapija;
• jonu staru terapija;
• elektronu staru terapija;
• gamma terapija;
• staru terapija.

Protonu staru terapija

Protonu tehnika tiek veikta, protoniem iedarbojoties uz skarto audzēja perēkļiem. Viņi nonāk vēža augļa kodolā un iznīcina DNS šūnas. Tā rezultātā šūna pārstāj vairoties un izplatīties pa kaimiņu struktūrām. Metodes priekšrocība ir relatīvi vāja protonu spēja izkliedēties apkārtējā sfērā..

Pateicoties šim īpašumam, ir iespējams fokusēt starus. Viņi mērķtiecīgi iedarbojas uz audzēju un audzēja audiem, pat ar dziļu augšanas vietu jebkura orgāna struktūrās. Tuvumā esošie materiāli, ieskaitot veselās šūnas, caur kurām daļiņas iekļūst vēzē, ietilpst minimālajā starojuma devā. Tā rezultātā normālos audos tiek novērots nenozīmīgs struktūru bojājums..

Jonu staru terapija

Procedūras algoritms un nozīme ir līdzīga protonu terapijai. Bet šajā tehnoloģijā tiek izmantoti smagie joni. Izmantojot īpašus paņēmienus, šīs daļiņas tiek paātrinātas līdz ātrumam, kas tuvojas gaismas ātrumam. Komponentos tiek uzkrāts liels enerģijas daudzums. Tad ierīces tiek konfigurētas tā, lai joni varētu iziet caur veselām šūnām tieši skartajā zonā neatkarīgi no vēža dziļuma orgānos.

Pārlecot pa normālām šūnām ar palielinātu ātrumu, smagie joni nesavaino audus. Tajā pašā laikā inhibīcijas laikā, kas rodas, joniem nonākot audzējā, tiek atbrīvota iekšpusē uzkrātā enerģija. Tā rezultātā vēža DNS šūnas tiek iznīcinātas, un vēzis mirst. Tehnoloģiju trūkums ir nepieciešamība izmantot milzīgu aprīkojumu - tirratronu. Elektroenerģijas izmantošana ir dārga.

Elektronu staru terapija

Fotonu un elektronu terapija ietver audu pakļaušanu elektronu stariem. Daļiņas tiek uzlādētas ar enerģijas daudzumu. Caur čaumalām elektronu enerģija nonāk šūnu un citu starpšūnu materiālu ģenētiskajā departamentā, kā rezultātā tiek iznīcināti skartie perēkļi. Atšķirīga elektronisko tehnoloģiju iezīme elektronu spējā iekļūt seklajā struktūrā.

Bieži stari iekļūst audos ne vairāk kā pāris milimetru. Tāpēc elektronisko terapiju izmanto tikai to audzēju ārstēšanā, kas veidojas tuvāk ādas virsmai. Procedūra ir efektīva ādas, gļotādu audu utt. Vēža ārstēšanai..

Gamma staru terapija

Izārstēšanas shēmu veic ar radiāciju ar gamma stariem. Šo staru unikāla īpašība ir palielināta iespiešanās īpašība un spēja iekļūt konstrukciju dziļajos slāņos. Standarta apstākļos stari var pārmeklēt visu cilvēka ķermeni, iedarbojoties uz gandrīz visiem čaumalām un orgāniem. Iekļūšanas laikā caur materiāliem gamma stari darbojas uz šūnām, tāpat kā citas starojuma shēmas.

Audos ģenētiskais aparāts, kā arī intracelulārie slāņi tiek iznīcināti un bojāti, kas provocē šūnu atdalīšanas procesu un audzēju veidojumu nāvi. Metode ir norādīta lielu audzēju diagnostikā, veidojot metastāzes uz dažādu orgānu un audu struktūrām. Metode tiek noteikta, ja nav iespējama procedūra ar augstas precizitātes metodēm.

Rentgena terapija

Rentgena terapija ietver darbību uz rentgenstaru ķermeni. Viņi spēj iznīcināt onkoloģiskos un veselīgos audus. Radioterapiju izmanto, lai atklātu virsmas veidojošos audzēju izaugumus un iznīcinātu progresējošus ļaundabīgus audzējus. Tomēr ir izteikti palielinājusies tuvējo veselīgo šūnu apstarošana. Tāpēc paņēmiens tiek noteikts retos gadījumos.

Gamma un rentgena algoritmi ir atšķirīgi. Metožu ieviešanas process ir atkarīgs no audzēja lieluma, atrašanās vietas un veida. Starojuma avots tiek novietots noteiktā attālumā no skartā fokusa, vai arī tiešā tuvumā un saskarē ar apstarošanas zonu. Saskaņā ar staru avota atrašanās vietu (topometrija), staru terapiju iedala šādos veidos:

• tālvadības;
• cieša uzmanība;
• kontakts;
• intrakavitārā;
• iespiesta.

Attālināta staru terapija

Attālinātajā terapijā ir daudz staru (rentgena vai gamma staru), kas atrodas prom no pacienta ķermeņa. Attālums starp ierīci un cilvēku ir lielāks par 30 cm no ķermeņa ādas. Attālināta staru terapija tiek nozīmēta, kad augšana atrodas dziļi struktūrā. DLT laikā daļiņas, kas iziet no jonizējoša resursa, iekļūst caur veselīgu orgānu materiāliem, tiek nosūtītas uz audzēja vietu un izdara to destruktīvo efektu. Par šīs tehnikas trūkumiem tiek uzskatīta pastiprināta iedarbība uz audiem, kas nonāk staru ietekmē.

Tuva fokusa staru terapija

Tuvs fokuss nozīmē starojuma avota atrašanās vietu mazāk nekā 7,5 cm attālumā no onkoloģiskā procesa skartās ādas. Sakarā ar atrašanās vietu ir iespējams koncentrēt apstarošanas virzienu norādītajā, izvēlētajā ķermeņa daļā. Tas samazina izteikto starojuma iedarbību uz normālām šūnām. Procedūra tiek noteikta jaunveidojumu virspusējai atrašanās vietai - ādas un gļotādu audu vēzim.

Kontakta staru terapija

Tehnoloģijas nozīme ir saskarē ar jonizējošā starojuma avotu tieši vēža apvidū. Tas veicina apstarojošo devu maksimālu un intensīvu izmantošanu. Sakarā ar to palielinās varbūtība, un ir iespējas pacienta ķermeņa atveseļošanai un atjaunošanai. Tiek novērota arī samazināta radiācijas ietekme uz tuvumā esošajiem veselīgajiem audiem, kas samazina komplikāciju risku.

Kontaktterapija ir sadalīta šķirnēs:

• Intracavitary - staru avots nonāk tieši bojātā orgāna zonā (pēc dzemdes, dzemdes kakla, taisnās zarnas un citu orgānu noņemšanas).
• Intersticiāls - mazas radioaktīvā komponenta daļiņas (sfēriskā, adatas vai stieples formā) iekļūst vēža fokusa tiešajā daļā, orgānā, iespējami tuvākā attālumā no augšanas vai tieši audzēja struktūrā (prostatas vēzis - mēra PSA).
• Intraluminal - staru resurss nonāk barības vada, trahejas vai bronhu spraugā un terapeitiski ietekmē orgānus.
• Virspusējs - radioaktīvais komponents tiek piemērots tieši vēža šūnām, kas atrodas uz ādas virsmas vai uz gļotādas audiem.
• Intravaskulāri - starojuma avots atrodas tieši asinsvados un tiek fiksēts kuģa iekšpusē.

Stereotaktiskā starojuma terapija

Stereotaktiskā precizitātes shēma tiek uzskatīta par jaunāko ārstēšanas metodi, kas ļauj apstarot vēža audzēju neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Šajā gadījumā stariem nav negatīvas un destruktīvas ietekmes uz veselām šūnām. Pilnvērtīga pētījuma, analīzes beigās un pēc noteiktas neoplazmas atrašanās vietas noteikšanas pacients tiek novietots uz īpaša galda un fiksēts, izmantojot īpašus rāmjus. Tas nodrošina pilnīgu pacienta ķermeņa nekustīgumu ārstēšanas laikā.

Pēc korpusa nostiprināšanas tiek uzstādīts nepieciešamais aprīkojums. Šajā gadījumā aparāts tiek noregulēts tā, lai pēc procedūras sākuma jonu emitētājs griežas ap pacienta ķermeni, izstarojot audzēja starus no dažādām trajektorijām - atšķirības starp fokusa attālumiem. Šāds starojums garantē maksimālu un spēcīgāku starojuma iedarbību uz vēža šūnām. Tā rezultātā vēzis tiek iznīcināts un iznīcināts. Šis paņēmiens nodrošina minimālu normālu šūnu apstarošanu. Stari tiek izplatīti un nosūtīti uz vairākām šūnām, kas atrodas ap audzēja apkārtmēru. Pēc terapijas ir minimāla blakusparādību iespējamība un komplikāciju attīstība.

3D konformālā staru terapija

Conformal 3D terapijā attiecas uz mūsdienu ārstēšanas tehnoloģijām, kas ļauj ar maksimālu precizitāti ietekmēt jaunveidojumus ar stariem. Šajā gadījumā starojums neietilpst uz pacienta ķermeņa veselīgajiem audiem. Pārbaudes un testu piegādes laikā pacients nosaka onkoloģiskā procesa atrašanās vietu un izglītības attīstības formu. Apstarošanas procedūras laikā pacients paliek imobilizētā stāvoklī. Augstas precizitātes ierīce ir noregulēta tā, ka izejošais starojums iegūst norādīto vēža augšanas formu un mērķtiecīgi iedarbojas uz bojājumu. Sijas precizitāte ir daži milimetri.

Sagatavošana staru terapijai

Sagatavošanās staru terapijai sastāv no diagnozes precizēšanas, pareiza un piemērota ārstēšanas režīma izvēles un pacienta pilnīgas izmeklēšanas, lai noteiktu vienlaikus vai hroniskas slimības, kā arī no patoloģiskiem procesiem, kas var ietekmēt un mainīt terapijas rezultātus. Sagatavošanās posmā ietilpst:

• Audzēja atrašanās vietas noskaidrošana - pacientam tiek veikta ultraskaņa (ultraskaņa), datortomogrāfija un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Uzskaitītie diagnostikas pasākumi sniedz iespēju apskatīt ķermeņa stāvokli no iekšpuses un atzīmēt jaunveidojuma atrašanās vietu, augšanas lielumu un formu.
• Neoplazmas rakstura noteikšana - audzējs sastāv no daudziem šūnu veidiem. Katras atsevišķās šūnas tips ļauj precizēt histoloģisko izmeklēšanu. Pārbaudes laikā ņem daļu vēža materiāla un pārbauda mikroskopā. Atkarībā no šūnas struktūras tiek noteikts un novērtēts augšanas jutīgums. Ar izteiktu audzēja jutīgumu pret radiācijas terapiju vairāku terapeitisko sesiju īstenošana novedīs pie pilnīgas un galīgas pacienta atveseļošanās. Ja identificēsit izglītības stabilitāti staru terapijas laikā turpmākai ārstēšanai un pastiprināsit procedūras efektu, būs jāpalielina starojuma devas. Tomēr gala rezultāts nav pietiekami izteikts. Audzēja elementi un daļiņas saglabājas pat pēc pastiprinātiem terapijas kursiem, izmantojot maksimāli pieļaujamo starojuma daudzumu. Šādās situācijās ir nepieciešams izmantot kombinēto staru terapiju vai izmantot citas terapeitiskās metodes.

• Anamnēze - šis solis ietver pacienta konsultāciju ar ārstu. Ārsts iztaujā pacientu par esošajām patoloģiskajām slimībām, ķirurģiskām iejaukšanām, traumām utt. Īpaši svarīgi ir godīgi atbildēt uz ārsta uzdotajiem jautājumiem, neslēpjot svarīgus faktus. Veiksmīgs turpmākās ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no pareiza rīcības plāna sagatavošanas, pamatojoties uz faktiem, kas iegūti no personas, un testu laboratoriskajiem pētījumiem..
• Laboratorijas un pētījumu testu savākšana - pacientiem iziet vispārēju asins analīzi, bioķīmisku asins analīzi, lai novērtētu iekšējo orgānu darbību, un urīna analīzi, lai novērtētu nieru funkcionalitāti, metastāzes aknās. Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, ir iespējams noteikt varbūtību, ka pacients pārcels gaidāmo staru terapijas kursu. Ir svarīgi novērtēt sarežģītu procesu risku - vai tas ir bīstams dzīvībai.
• Konsultācijas un diskusijas ar pacientu par visiem staru terapijas aspektiem un aspektiem un pacienta piekrišanu terapijai - pirms sākuma ārsts pilnībā apraksta gaidāmo ārstēšanas shēmu, ziņo par veiksmīgas atveseļošanās iespējām, runā par ārstēšanas alternatīvām un ārstēšanas metodēm. Ārsts arī informē personu par esošajām un iespējamām blakusparādībām, sekām un komplikācijām, kas attīstās staru terapijas laikā vai pēc tās pabeigšanas. Ar pacienta piekrišanu paraksta attiecīgos dokumentus. Tad ārsti pāriet uz staru terapijas procedūru..

Uzturs staru terapijas laikā

Ārstēšanas laikā galvenā vieta ir pacienta, kam tiek veikta staru terapija, uzturs. Apetīte mainās, parādās slikta dūša, kuras dēļ ir problēmas ar ēšanu. Ķermenim grūtā periodā orgāniem ir vajadzīgas barības vielas. Ja nav bada, jums jāēd ar spēku, piespiežot sevi.

Ārstēšanas laikā jūs varat ievērojami ierobežot uzturu. Ārstiem ir atļauts lietot saldumus, gaļas un zivju produktus, dārzeņus un augļus, kā arī sulas un augļu dzērienus nav bīstami. Diētā ir noteikts augsts kaloriju saturs, kas ir piesātināts ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem. Ēdot, jāņem vērā ārsta ieteikumi:

• Diēta ir piepildīta ar ēdieniem ar augstu kaloriju daudzumu. Jūs nevarat noliegt sev saldējumu, sviestu un citus produktus.
• Pārtikas dienas deva ir sadalīta vairākās daļās. Ieteicams ēst nelielās porcijās, bet bieži. Tas samazinās slodzi uz gremošanas traktu..
• Ir svarīgi aizpildīt uzturu ar lielu daudzumu šķidruma. Tomēr, ja ir nieru slimība vai pietūkums, jāapsver kontrindikācijas staru terapijai. Ieteicams patērēt vairāk svaigi spiestu augļu sulu, atļauts ēst raudzētus piena produktus un jogurtus.
• Saskaņā ar noteikumiem un noteikumiem par atļauto produktu uzglabāšanu klīnikā ļaujiet saviem iecienītākajiem produktiem atrasties tuvumā. Sīkfaili, šokolādes un saldumi palīdz saglabāt pozitīvu noskaņu un pozitīvu enerģiju pacientā. Ja vēlaties, varat ātri ēst vēlamo produktu bez jebkādām problēmām..
• Uzlabošanai un patīkamākai maltītei ieteicams pievienot mierīgu mūziku, ieslēgt interesantu programmu vai izlasīt iecienīto grāmatu.
• Dažās klīnikās pacienti ēšanas laikā ļauj izdzert glāzi alus, lai uzlabotu apetīti. Tāpēc ir svarīgi, konsultējoties ar ārstu, noskaidrot jautājumus par uzturu un uzturu..

Staru terapijas posmi

Ārstējot jebkuru slimību, izmantojot staru terapiju, katrs terapeitiskais posms ir svarīgs. Posmu ievērošana ir saistīta ar grūtībām, kas rodas procedūras laikā, kā arī pacienta labsajūtu pirms un pēc sesijas. Nepalaidiet garām vai nepietiekami izpildiet ārsta noteiktās darbības. Ir trīs staru terapijas posmi.

Pirmais solis

Pirmais posms ir preradācijas periods. Gatavošanās terapijai ir svarīga cīņā pret vēzi. Pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, tiek pārbaudītas esošās hroniskās slimības, kurās pieļaujama ārstēšanas procedūra. Āda tiek rūpīgi izpētīta, jo staru terapijai nepieciešama ādas integritāte un tās normālais stāvoklis.

Tālāk onkologs, radioterapeits, fiziķis un dozimetrists aprēķina nākotnē izmantoto starojuma devu un noskaidro, pa kurām audu zonām tiks nodotas investīcijas. Aprēķinātā attāluma precizitāte līdz jaunveidojumam sasniedz vienu milimetru. Staru terapijai un indikatora aprēķināšanai tiek izmantots jaunākais, augstas precizitātes aprīkojums, kas spēj sniegt skarto struktūru trīsdimensiju attēlu. Pabeidzot noteiktos sagatavošanās pasākumus, ārsti nosaka pacienta ķermeņa zonas, kurās vēža vietās tiks veikta radiācija. Apzīmēšana notiek, izmantojot noteiktu zonu marķēšanu. Pacients iepazīstas ar uzvedības noteikumiem, iemācās pareizi izturēties pirms un pēc terapijas, lai saglabātu marķierus līdz turpmākai procedūrai.

Otrā fāze

Vidusposms tiek uzskatīts par vissvarīgāko un atbildīgāko. Šeit tiek veikta staru terapija (IMRT). Sesiju skaits, nepieciešamo procedūru skaits ir atkarīgs no individuāliem faktoriem. Atkarībā no situācijas, analīzes rezultātiem un diagnozes kursa ilgums svārstās no viena līdz diviem mēnešiem.

Ja staru terapija darbojas kā pacienta sagatavošanās procedūra ķirurģiskām procedūrām, periods tiek samazināts līdz 14-21 dienai. Standarta sesija tiek veikta piecas dienas. Pēc tam divu dienu laikā pacients tiek atjaunots. Cilvēks tiek nosūtīts uz īpašu istabu ar visu nepieciešamo aprīkojumu, kur viņš guļ guļus vai sēdus stāvoklī.

Apstarošanas avots tiek ievietots ķermeņa daļā, kuru norāda marķieris. Lai saglabātu un nesavainotu veselīgus materiālus, atlikušās vietas pārklāj ar aizsargājošiem audiem. Pēc tam ārsti pēc konsultēšanās ar cilvēku pamet istabu. Saziņa ar ārstiem tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pēc ķīmijterapijas procedūra atšķiras no starojuma, ja nav sāpīguma..

Trešais posms

Pēdējais posms ir pēcrediācijas periods, rehabilitācijas kursa sākums. Ārstēšanas laikā pacients iziet sarežģītas procedūras, sastopas ar grūtībām un tiek pakļauts staru terapijas negatīvajai ietekmei. Tā rezultātā cilvēks izjūt ievērojamu fizisku nogurumu un emocionālu nogurumu, un rodas letarģisks garastāvoklis. Apkārtējiem radiniekiem ir svarīgi nodrošināt pacientam komfortablu atmosfēru emocionālā līmenī..

Svarīga atpūta, pareizs un veselīgs uzturs. Ieteicams regulāri apmeklēt kultūras pasākumus, izstādes, baudīt teātra izrādes, muzeja atmosfēru. Ir nepieciešams dzīvot pilnvērtīgu darbību, vadīt sabiedrisko dzīvi. Tas veicinās ātru atveseļošanos ar paātrinātājiem un atveseļošanos, kā arī palīdz dziedēt sekas. Uz lineārā paātrinātāja ir iespējams sadalīt atsevišķu staru kūli vairākos segmentos. Bet lineāro var aizstāt ar tradicionālu aparātu. Veicot attālās ārstēšanas metodi, ir svarīgi uzraudzīt ādas stāvokli un aizsargāt pret ultravioleto starojumu.

Staru terapijas beigās ir nepieciešama regulāra ārsta pārbaude. Ārsts uzrauga ķermeņa stāvokli un pacienta labsajūtu, lai novērstu komplikācijas. Ja stāvoklis pasliktinās, jums steidzami jāmeklē palīdzība no speciālista.

Reabilitācijas periods

Radiācijas terapijas efektivitātes uzlabošana un staru negatīvās ietekmes uz organismu samazināšana līdz minimumam, kā arī ātra nepatīkamu seku atgūšana un novēršana palīdzēs ievērot noteikumus un sekojošus medicīniskos ieteikumus:

• Pēc katras sesijas ir nepieciešams atpūsties vismaz 4-5 stundas.
• Jums vajadzētu noteikt uzturu un pielāgot ēdienkarti. Uzturs jāpiepilda ar pietiekamu daudzumu veselīgu vitamīnu, minerālu un minerālvielu. Ēdieniem un ēdieniem ķermenim jābūt viegli absorbējamiem, jo ​​orgāni pēc terapijas ir ievērojami novājināti un jāsamazina slodze. Jums vajadzētu ēst daļēji, nelielās porcijās vairākas reizes dienā. Visu ēdienu galvenie produkti ir svaigi dārzeņi un augļi..
• Dzeriet pietiekamu daudzumu šķidruma, nepalaidiet uzmanību ieteiktajam dzeršanas režīmam. Lai pilnīgi un pilnībā atbrīvotu toksiskos elementus un no ķermeņa izvadītu starojumu, patērētajam tilpumam jābūt vismaz 2–2,5 litriem dienā..

• Apakšveļai jābūt izgatavotai no dabīgiem materiāliem. Apģērbam vajadzētu izlaist gaisu, ļaujot ķermenim "elpot". Vēlams izvēlēties veļu no dabīgas kokvilnas un lina..
• Stingri ievērojiet higiēnas noteikumus. Katru dienu jums jāvelta laiks dzīves higiēniskajai sastāvdaļai. Ieteicams mazgāt ar siltu, ne karstu ūdeni (patīkama temperatūra), izmantojot maigu ziepju šķīdumu bez nevajadzīgām ķīmiskām piedevām. Mazgājot ķermeni, mazgāšanas salveti un sūkli ir labāk izmest..
• Visā terapijas kursā ir aizliegts lietot smaržas. Apstarojumam pakļautai vietai nepieciešama aizsardzība no tiešiem saules stariem. Ultravioletie stari kaitē vājai ādai.
• Katru dienu pacienti veic elpošanas vingrinājumus. Vingrinājums piesātina orgānu audus un šūnas ar skābekli.
• Izmantojiet želejas zobu pastu, mīkstu suku. Uz laiku jāatsakās no protēžu lietošanas..
• Bieži vien pastaigājieties svaigā gaisā un iemīlēties īsās pastaigās vismaz 2-3 stundas katru rītu un vakaru.
• Atteikties no alkohola saturošiem šķidrumiem un tabakas izstrādājumiem.

Ārsts izgatavo un krāso labākos rehabilitācijas terapijas kompleksus, kas ir individuāli piemēroti katram pacientam. Sastādot algoritmu, plānojot grafiku, tiek ņemti vērā īpaši faktori - pacientam atklātā onkoloģija, kopējais staru terapijas sesiju un kursu skaits, vecuma rādītājs, esošās hroniskās, somatiskās patoloģijas. Rehabilitācijai nav nepieciešams ilgs laiks. Pacients ātri atjaunojas un atgriežas pie ierastā dzīvesveida..

Sekas un nelabvēlīgas reakcijas

Radioterapijai ir daudz pozitīvu aspektu, un tā efektīvi tiek galā ar vēža šūnu iznīcināšanu. Tomēr starojuma iedarbība rada sekas un blakusparādības, kas ietekmē pacienta stāvokli un labsajūtu:

• Garīgās veselības traucējumi un emocionālā fona nestabilitāte - staru terapijas procedūra tiek uzskatīta par nekaitīgu ārstēšanu. Tomēr pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientiem parādās apātija un depresija. Negatīvu emociju parādīšanās var izraisīt negatīvas sekas. Pēc staru terapijas ir svarīgi ievērot noteiktos noteikumus un stingri ievērot ārsta noteiktos ieteikumus.
• Procedūras laikā tiek novērotas izmaiņas asins struktūrā. Ir iespējams paaugstināt balto asins šūnu daudzumu, eritrocītu un trombocītu skaitu. Pastāv asiņošanas risks. Ārsti sistemātiski pēta asins analīzi. Mainot normas standarta rādītājus, ārsts veic pasākumus, lai stabilizētu elementu līmeni asinīs.
• Baldums, izteikts matu izkrišana, kauliem dotās nagu plāksnes trauslums un trauslums, samazināts vai apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana pēc apstarošanas. Tomēr rehabilitācijas periodā negatīvās izpausmes pazūd, un rādītāji stabilizējas. Sākumā pacientam būs nepieciešama psihologu palīdzība, lai novērstu depresijas sākšanos.
• Ādas apdegums ir neatņemama un neizbēgama staru terapijas sastāvdaļa. Problēma rodas ar paaugstinātu ādas jutīgumu vai vienlaicīgas slimības - diabēta - klātbūtni. Bojātas vietas ar iekļūšanu kaulos vai bez tiem ieteicams ārstēt ar speciāliem ārsta izrakstītiem šķīdumiem.
• Mutes dobuma gļotādas (ar mēles vēzi), augšžokļa, rīkles (mutes dobuma rīkles vēža), vairogdziedzera, balsenes pietūkuma bojājumi. Sekas rodas, apstarojot smadzeņu daļas un dzemdes kakla reģionu. Lai atvieglotu simptomus un atvieglotu ārsta stāvokli, ļoti ieteicams atteikties no alkohola un tabakas izstrādājumu lietošanas. Ir svarīgi nomainīt suku uz citu modeli ar mīkstinātiem sariem un regulāri skalot muti ar zāļu uzlējumiem, kuriem ir dziedinoša iedarbība uz gļotādām un īpašībām, lai atvieglotu procesu..

• Pēc mugurkaula, vēdera un iegurņa apstarošanas rodas problēmas ar zarnu, kuņģa, olnīcu, urīnpūšļa gļotādu vīriešiem un sievietēm un ar kaulu struktūru.
• Klepus, sāpes piena dziedzeru rajonā ir vienlaicīgas krūšu kurvja staru terapijas sekas.
• Dažos gadījumos kombinētā staru terapija novērš pacienta grūtniecības iestāšanās iespējamību. Tomēr bērna ieņemšanas prognoze ir labvēlīga. Pāris gadus pēc terapijas un rehabilitācijas pasākumu pabeigšanas sešus mēnešus vēlāk sieviete varēs dzemdēt un dzemdēt bērnu bez jebkādām veselības problēmām.
• Aizcietējumi un hemoroīdi rodas pēc procedūras ar taisnās zarnas onkoloģiju. Lai atjaunotu gremošanas traktu, ārsts izraksta īpašu diētu.
• Krūšu staru terapijai pievieno epitēlija edēmu, ādas pigmentāciju un sāpes.
• Attālināta procedūra izraisa smagu niezi, ādas lobīšanos, pietvīkumu un nelielu pūtīšu veidošanos.
• Ietekme uz galvu un kaklu provocē fokālās vai difūzās alopēcijas attīstību un dzirdes un acu funkciju traucējumus.
• Iekaisis kakls, sāpes ēšanas laikā, aizsmakusi balss.
• Neproduktīva klepus izpausme, pieaugošs elpas trūkums, sāpes muskuļu sistēmā.
• Ja tiek pakļauts kuņģa-zarnu traktam, tiek novērots ievērojams ķermeņa svara samazinājums, apetīte pazūd, tiek izteikta vēlme nelabumam un vemšanai, rodas gastralģija.

Atsevišķiem pacientiem tolerance pret radiāciju ir atšķirīga. Rezultātu ietekmē starojuma deva, ādas stāvoklis, pacienta vecuma kategorija un citi faktori. Blakusparādības izzūd pēc laika pēc ārstēšanas pabeigšanas. Pacients ātri atgūst samaņu, devu parasti panes, ķermenis tiek atjaunots. Onkoloģijas ārstēšanu piedāvā daži onkoloģijas centri Krievijā. Jums, iespējams, būs jādodas uz ārzemēm.

Bīstamais cilvēka radiācijas ātrums: letāla deva

Jebkura persona var izmērīt radioaktīvo starojumu, ierīces šodien ir viegli atrodamas pārdošanā.

Kas ir nekaitīgs un nāvējošs starojuma deva cilvēkiem un kas jums jāzina, lai pareizi novērtētu briesmas?

Dabiskais starojums

Ko jūs domājat ar vārdiem "dabiskā starojuma fons"?

Tas ir starojums, ko rada saules, kosmiskais starojums, kā arī no dabiskiem avotiem. Tas nepārtraukti ietekmē dzīvos organismus.

Bioloģiskie objekti it kā ir pielāgoti. Tas neietver radiācijas lēcienus, kas rodas no darbībām, kuras cilvēki veic uz planētas.

Kad viņi saka drošu starojuma devu, tie nozīmē dabisko fonu. Neatkarīgi no tā, kurā zonā atrodas cilvēks, viņš no gaisa, kosmosa, zemes, pārtikas saņem vidēji 2400 μSv / gadā.

Uzmanību:

1. Dabiskais fons ir 4-15 μR / stundā. Bijušās savienības teritorijā radiācijas līmenis svārstās no 5 līdz 25 μR / h.
2. Pieļaujamais fons - 16-60 μR / stundā.

Kosmiskais starojums nevienmērīgi pārklāj zemeslodi, normāla intensitāte pie poliem ir augstāka (zemes magnētiskais lauks pie ekvatora spēcīgāk novirza uzlādētās daļiņas). Un arī pieļaujamais līmenis ir atkarīgs no augstuma virs jūras līmeņa (saules starojuma iedarbības deva 10 km augstumā virs jūras līmeņa - 0,2 mbar / stundā, 20 km augstumā - 1,6).

Noteiktu daudzumu cilvēks saņem gaisa ceļojuma laikā: 7–8 stundas 8 km augstumā ar turbopropelleru lidmašīnu ar ātrumu, kas mazāks par skaņas ātrumu, starojuma deva būs 50 μSv.

Piezīme: radioaktīvā starojuma ietekme uz dzīviem organismiem vēl nav pilnībā izprotama. Nelielas devas neizraisa acīmredzamus, novērojamus simptomus, lai gan tām, iespējams, ir novēlota, sistēmiska iedarbība..

Jautājums par nelielu daudzumu ietekmi ir diskutabls, daži eksperti apgalvo, ka cilvēks ir pielāgots dabiskajam fonam, citi uzskata, ka nevienu ierobežojumu nevar uzskatīt par absolūti drošu, ieskaitot normālu radiācijas fonu.

Starojuma fona veidi

Tie jāzina, lai varētu novērtēt, kur un kad cilvēka ķermenim var būt letālas devas..

Fona veidi:

1. Dabiski. Papildus ārējiem avotiem ķermenī ir iekšējs avots - dabīgais kālijs.
2. Tehnoloģiski modificēts dabīgs. Tās avoti ir dabiski, bet mākslīgi veidoti. Piemēram, tie var būt dabas resursi, kas iegūti no zemes zarnām, no kuriem vēlāk tika izgatavoti būvmateriāli.
3. Mākslīgais. Ar to tiek domāts zemeslodes piesārņojums ar mākslīgiem radionuklīdiem. Sāka veidoties ar kodolieroču attīstību. 1-3% no dabiskā fona.

Krievijā ir to pilsētu saraksti, kurās radiācijas iedarbību skaits ir kļuvis neparasti liels (tehnoloģisko katastrofu dēļ): Ozerska, Severska, Semipalatinska, Aikhal ciemats, Udachny pilsēta.

Kā izmērīt

Tās var izmērīt vai nu uz zemes, vai - ja mērīšana tiek veikta medicīniskiem nolūkiem - ķermeņa audos.

Mēra ar dozimetriem, kas pēc dažām minūtēm parāda dažāda veida starojuma (beta un gamma) jaudu, kā arī absorbēto devu stundā. Sadzīves tehnika neuztver alfa starus.

Mērot, ka ierīce ir tuvu avotam, būs nepieciešams profesionāls (tas ir grūti, ja jums ir jāmēra radiācijas līmenis no zemes, uz kuras ēka jau ir uzcelta). Radona daudzuma noteikšanai izmanto sadzīves radona radiometrus..

Vienības

Bieži var atrast: "radiācijas fons parasti ir 0,5 mikrosekundēs stundā", "norma ir līdz 50 mikro-rentgeniem stundā". Kāpēc vienības atšķiras un kā tās ir savstarpēji saistītas? Vērtība bieži var sakrist, piemēram, 1 Sievert = 1 Grey. Bet daudzām vienībām ir atšķirīga nozīme.

Kopā ir 5 galvenās vienības:

1. Renten - vienība nav sistēmiska. 1 P = 1 BER, 1 P ir aptuveni 0,0098 Sv.
2. BER ir novecojis vienas un tās pašas lietas lielums, deva, kas ietekmē dzīvos organismus kā rentgena vai gamma starus ar jaudu 1 R. 1 BER = 0,01 Sv.
3. Pelēks uzsūcas. 1 pelēks atbilst 1 džaulai starojuma enerģijas uz masu 1 kg. 1 Gy = 100 Rad = 1 J / kg.
4. Prieks ir ārpus sistēmas esoša vienība. Parāda arī absorbētā starojuma devu uz 1 kg. 1 rad ir 0,01 džoula uz 1 kg (1 rad = 0,01 Gy).
5. Sievert ir līdzvērtīgs. 1 Sv no 1 Gy ir 1 J / 1 kg vai 100 BER.

Piemēram: 10 mSv (milisieverts) = 0,01 Sv = 0,01 Gy = 1 Rad = 1 BER = 1 P.

SI sistēmā tiek reģistrēti pelēki, Sieverti.

Vai vispār ir droša deva??

Drošības sliekšņa nav, to zinātnieks R. Sieverts noteica 1950. gadā. Konkrēti skaitļi var aprakstīt diapazonu, lai prognozētu to ietekmi ir iespējams tikai provizoriski. Pat maza, pieļaujama deva var izraisīt somatiskas vai ģenētiskas izmaiņas..

Grūtības rada tas, ka ne vienmēr ir iespējams uzreiz pamanīt bojājumus, tie parādās kādu laiku vēlāk.

Tas viss sarežģī jautājuma izpēti un liek zinātniekiem pieturēties pie piesardzīgiem, aptuveniem aprēķiniem. Tāpēc drošs iedarbības līmenis cilvēkiem ir vērtību diapazons.

Kas nosaka noteikumus

Sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības valsts komitejas speciālisti ir iesaistīti regulēšanas un kontroles jautājumos Krievijas Federācijā. SanPiN normās ir ņemti vērā starptautisko organizāciju ieteikumi.

Dokumenti:

1. NRB-99. Šis ir galvenais dokuments. Standarti tiek uzrakstīti atsevišķi civiliedzīvotājiem un darbiniekiem, kuru darbs saistīts ar kontaktu ar radiācijas avotiem.
2. OSPOR-99.

Uzņemtā deva

Tas parāda, cik daudz radionuklīdu absorbēja ķermenis..

Pieļaujamās devas saskaņā ar NRB-99:

1. Gadā - līdz 1 mSv, kas ir 0,57 μSv / h (57 mikroelementi / stundā). Jebkurus piecus gadus pēc kārtas - ne vairāk kā 5 mSv. Gadā - ne vairāk kā 5 mSv. Ja cilvēks gadā saņēma ekspozīcijas devu 4 mSv, tad pārējos četrus gadus nedrīkst būt vairāk kā 1 mSv.
2. 70 gadus (ņemot par vidējo dzīves ilgumu) - 70 mSv.

Lūdzu, ņemiet vērā: augšējā vērtība ir 0,57 μSv / h, tiek uzskatīts, ka tas ir drošs veselībai - 2 reizes mazāk. Optimāls: līdz 0,2 mSv / stundā (20 mikro-rentgen / stundā) - šis skaitlis ir vērts koncentrēties uz.

Uzmanību: šīs fona starojuma normas neņem vērā dabisko līmeni, kas mainās atkarībā no apgabala. Slieksnis līdzenumu iedzīvotājiem būs zemāks.

Tie ir ierobežojumi civiliedzīvotājiem. Profesionāļiem tie ir 10 reizes lielāki: 20 mSv / gadā ir pieļaujams 5 gadus pēc kārtas, savukārt ir nepieciešams, lai vienā gadā iznāktu ne vairāk kā 50.

Cilvēkiem pieļaujamais, drošais starojums ir atkarīgs no iedarbības ilguma: nekaitējot veselībai, jūs varat pavadīt vairākas stundas ar ārēju iedarbību uz 10 μSv (1 milientēns / stundā), 10-20 minūtes - ar vairākiem milientēniem. Veicot krūšu kurvja rentgenu, pacients saņem 0,5 mSv, kas ir puse no gada normas.

Normas saskaņā ar SanPin

Tā kā ievērojama radiācijas daļa rodas no pārtikas, dzeramā ūdens un gaisa, SanPiN ir ieviesusi standartus, kas ļaus novērtēt šos avotus:

1. Cik par telpām? Drošs gamma staru daudzums ir 0,25–0,4 μSv / h (šis skaitlis ietver dabisko fonu konkrētam apgabalam), radons un torons kopumā - ne vairāk kā 200 Bq / kubikmetrā. gadā.
2. Dzeramā ūdenī - visu radionuklīdu summa nav lielāka par 2,2 Bq / kg. Radons - ne vairāk kā 60 Bq / stundā.
3. Izstrādājumiem radiācijas norma ir sīki noteikta katram tipam atsevišķi.

Ja devas dzīvoklī pārsniedz 1. punktā noteiktās, ēka tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu un tiek pārkvalificēta no dzīvojamās uz nedzīvojamo, vai paredzēta nojaukšanai.

Obligāti jānovērtē būvmateriālu piesārņojums: urāna, torija un kālija kopējais daudzums nedrīkst pārsniegt 370 Bq / kg. Tiek aplēsts arī būvlaukums (rūpnieciskais, individuālais): gamma stari zemes tuvumā - ne vairāk kā 0,3 μSv / h, radons - ne vairāk kā 80 mBq / kv.m * s.

Ko darīt, ja dzeramā ūdens radioaktivitāte pārsniedz noteikto normu (2,2 Bq / kg)?

Šādam ūdenim vēlreiz novērtē specifisko radionuklīdu saturu katrai sugai atsevišķi..

Interesanti: dažreiz var dzirdēt, ka ir kaitīgi ēst banānus vai Brazīlijas riekstus. Rieksti patiešām satur noteiktu daudzumu radona, jo koku saknes, uz kurām tie aug, ļoti dziļi nonāk augsnē, tāpēc tie absorbē dabisko fonu.

Banāni satur kāliju-40. Tomēr, lai iegūtu bīstamu daudzumu, jums jāēd miljoniem šo pārtikas produktu..

Svarīgi: daudzi dabiski sastopami produkti satur radioaktīvos izotopus. Vidēji no pārtikas saņemtā pieļaujamā starojuma norma ir 40 milibri gadā (10% no gada devas). Visi pārtikas produkti, ko pārdod veikalos, ir jāpārbauda, ​​vai tie nav piesārņoti ar stronciju un cēziju..

Letāla deva

Viens no Borisa Akunina darbiem stāsta par Kānaānas salu. Svētajiem vientuļniekiem nebija aizdomas, ka viņu aizsargātais “debesu sfēras gabals” ir meteorīts, kas iekļuvis urāna atradnē. Radiācija no šī dabiskā dalītāja noveda pie nāves gada laikā.

Bet viens no "sargiem" izcēlās ar labu veselību - viņš pilnīgi pliku vēlāk nekā citi un dzīvoja divreiz ilgāk nekā citi.

Šis literārais piemērs skaidri parāda, cik daudzveidīga var būt atbilde uz jautājumu, kāda ir nāvējošā starojuma deva cilvēkam.

Ir šādi skaitļi:

1. Nāve - vairāk nekā 10 Gy (10 Sv vai 10 000 mSv).
2. Draudi dzīvībai - deva virs 3000 mSv.
3. Radiācijas slimība izraisīs vairāk nekā 1000 mSv (vai 1 Sv vai 1 Gy).
4. Dažādu slimību, tai skaitā vēža, risks ir lielāks par 200 mSv. Par radiācijas traumām runā līdz 1000 mSv.

Vienreizēja iedarbība radīs:

• 2 Sv (200 P) - asins limfocītu līmeņa pazemināšanās 2 nedēļas.
• 3-5 Sv - matu izkrišana, ādas lobīšanās, neatgriezeniska neauglība, 3,5 Sv - vīriešiem īslaicīgi izzūd spermas šūnas, ar 5,5 paliekošām.
• 6-10 Sv - liktenīga sakāve, labākajā gadījumā vēl dažus dzīves gadus ar ļoti smagiem simptomiem.
• 10-80 Sv - koma, nāve 5-30 minūtēs.
• No 80 Sv - tūlītēja nāve.

Mirstība radiācijas slimības dēļ ir atkarīga no saņemtās devas un veselības stāvokļa; apstarojot ar vairāk nekā 4,5 Gy, mirstība ir 50%. Arī radiācijas slimības tiek sadalītas dažādās formās, atkarībā no saņemtā Sv daudzuma..

Svarīgs ir arī apstarošanas veids (gamma, beta, alfa), apstarošanas laiks (liela jauda īsā laika posmā vai tāds pats nelielās porcijās), kuras konkrētās ķermeņa daļas tika apstarotas vai arī tas bija vienmērīgs.

Koncentrējieties uz iepriekš minētajiem numuriem un atcerieties vissvarīgāko drošības noteikumu - veselo saprātu.

Ļaundabīgo audzēju kompleksa ārstēšana, izmantojot starojuma un rentgena terapeitiskās metodes

Ļaundabīgu audzēju staru terapija humānajā medicīnā tiek izmantota vairāk nekā simts gadus. Šajā laikā šī ārstēšanas metode ir ieguvusi cienīgu vietu pretaudzēju terapijā kopā ar audzēja ķirurģisku noņemšanu un ķīmijterapiju. Mūsdienu onkoloģiju nav iespējams iedomāties bez staru terapijas. Staru terapija tiek izmantota kā neatkarīga metode, kā arī kā sastāvdaļa sarežģītā vēža ārstēšanā. Tomēr veterinārmedicīnā radiācijas terapijas izmantošanu ierobežo procesa sarežģītība, īpaša aprīkojuma trūkums veterinārārstiem un speciālistu trūkums šajā jomā.

Mūsu veterinārajā onkoloģijas centrā ir iespējams apstarot dzīvniekus ar jonizējošā starojuma ietekmi uz dažādu spontānu jaunveidojumu augšanu un attīstību suņiem un kaķiem, mēs esam izstrādājuši optimālus staru terapijas režīmus, izmantojot radiofrekvences modifikatorus un ķīmijterapijas paņēmienus vēža ārstēšanā veterinārmedicīnā..

Radiācijas terapijas efektivitāte ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā dzīvniekiem ir atkarīga no daudziem faktoriem:

1) Audzēja histoloģiskais tips - daži histoloģiski audzēju veidi labāk reaģē uz starojumu nekā citi: plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma, tuklo šūnu audzējs (mastocitoma), limfoma, transmisīvā veneriskā sarkoma. Staru terapijas apvienojums ar ķirurģiju un ķīmijterapiju dod labus rezultātus mīksto audu sarkomu, adenokarcinomu un kaulu audzēju ārstēšanā dažās vietās.

2) Skābekļa saturs audzēja šūnās - kad audzējs tiek apstarots, šūnas ar augstu skābekļa saturu mirst, un hipoksiskās šūnas izdzīvo un kalpo kā nepārtrauktas augšanas avots. Jo lielāka audzēja masa, jo lielāks ir hipoksisko šūnu skaits tajā..

3) Audzēja lokalizācija: audzēji, kas atrodas ķermeņa dobumos, ir mazāk vizualizēti, grūtāk ir ienest viņiem nepieciešamo jonizējošā starojuma devu, veselīgie audi, kas tos apņem, tiek sabojāti staru terapijas laikā. Lai mazinātu šo nelabvēlīgo faktoru ietekmi jaunveidojumu ārstēšanā deguna dobumā, mēs izmantojam brahiterapiju.

4) Staru terapijas izmantošana kā kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa. Iepriekšēja audzēja lieluma ķirurģiska noņemšana ļauj samazināt kopējo starojuma devu un iegūt labākus ārstēšanas rezultātus, jo vairumā audzēju ir vairāk radiorezistentu šūnu. Pēc operācijas mēs iesakām sākt staru terapiju ne agrāk kā 7.-10. Dienā, jo jonizējošais starojums nelabvēlīgi ietekmē ķirurģiskās brūces sadzīšanu. Neoperējamu jaunveidojumu gadījumā pirmsoperācijas staru terapija ļauj samazināt audzēja apjomu un pārcelt to uz operējamo kategoriju. Jonizējošā starojuma ietekme uz audzēju saglabājas vēl 3–5 nedēļas pēc staru terapijas sesiju beigām.

Radio modifikatoru lietošana kopā ar staru terapiju var pastiprināt radiācijas terapeitisko efektu. Tomēr palielinās veselīgu audu radītā kaitējuma risks radiācijai..

5) Frakcionēšanas režīms:

Staru terapijas protokols tiek sastādīts katram dzīvniekam atsevišķi. Kopējā fokālā deva ir 40–60 pelēkas, viena fokusa deva ir 2–5 pelēkas 2–5 reizes nedēļā. Veidojot protokolu, mēs cenšamies samazināt ROD, palielinot frakciju skaitu.

Komplikācijas un grūtības staru terapijas laikā

Komplikācijas staru terapijas laikā ir saistītas ar diviem iemesliem:

pirmkārt, tā ir jonizējošā starojuma ietekme uz veseliem audiem un, otrkārt, faktori, kas saistīti ar apstarošanas procesa organizāciju.

Apstarojot audzēju, jonizējošais starojums iedarbojas uz ķermeņa audiem, kas apņem audzēju, kas noved pie radiācijas bojājumiem. Atšķirt vispārējās un vietējās reakcijas. Vispārējās reakcijas izpaužas galvenokārt, apstarojot iekšējo orgānu jaunveidojumus, un tās ir atkarīgas no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Apstarojot virspusēji izvietotus audzējus, notiek apkārtējo audu vietēja reakcija uz starojumu. Tos iedala normālu audu agrīnā un vēlīnā starojuma traumās. Agrīni radiācijas bojājumi rodas 3 mēnešu laikā pēc iedarbības. Lielākoties bojājumi ietekmē ādu un gļotādu. Atkarībā no devas radiācijas traumas parādās eritēmas, dermatīta, alopēcijas, čūlu un nekrozes formā. Jāatzīmē, ka saskaņā ar mūsu pieredzi un citiem avotiem suņu āda ir izturīgāka pret radiācijas bojājumiem nekā cilvēkiem. Apstarojot ar gamma staru aparātu, eritēma pēc 40 pelēkiem un alopēcija tiek novērota divas nedēļas pēc 50 pelēkiem. Apstarojot ar rentgena aparātu, ādas starojuma ievainojumi ir izteiktāki. Sausais radiodermatīts tiek novērots pēc 25 pelēkā un mitrā dermatīta ar apstarošanas zonas pietūkumu pēc 40 pelēkiem. Ārstēšanai tiek izmantota komprese ar dimeksīdu, smiltsērkšķu eļļu, metiluracila ziedi. Iedarbības kursu nav nepieciešams pārtraukt, pēc staru terapijas beigām āda tika atjaunota 10-14 dienu laikā.

Ir arī radiācijas avotu pielietošanas iezīmes.

Izmantojot tuvu fokusa rentgena terapiju, galvenā starojuma enerģija nonāk uz ādas virsmas, tādējādi radot tās starojuma bojājumus.

Turklāt kaulu audi absorbē vairāk starojuma nekā mīkstie audi, kas palielina nekrotisko bojājumu risku. Tāpēc rentgena aparātus izmantojam tikai virspusējām neoplazmām.

Brahiterapija sniedz ievērojamas priekšrocības audzēja lokalizācijā ķermeņa dobumos (deguna, perorālā, maksts un dzemdes kakla). Tomēr jonizējošā starojuma maksimālā deva atrodas ne vairāk kā 1,5 cm attālumā no avota. Tāpēc tam jāatrodas pēc iespējas tuvāk audzēja audiem, pretējā gadījumā starojuma deva būs nepietiekama, lai iznīcinātu visas audzēja šūnas.

Secinājums

Esam ieguvuši pozitīvus rezultātus, lietojot jonizējošo starojumu plakanšūnu karcinomas ārstēšanai suņu mutes un deguna dobumos. Audzēja ķirurģiskas noņemšanas un staru terapijas kombinācija ļauj izvairīties no recidīva mīksto audu sarkomas ārstēšanā. Suņus ar mastocitomu var izārstēt, izmantojot tikai staru terapiju, tomēr kombinācija ar ķirurģisko metodi šo procesu ievērojami paātrina..

Staru terapija

Staru terapijas lietošanas indikācijas paplašinās, tostarp sakarā ar identificēto onkoloģisko slimību skaita palielināšanos. Staru terapija vēsturiski ir bijusi otra efektīvākā vēža ārstēšana pēc operācijas. Īsts sasniegums bija divu metožu apvienojums un radioķirurģijas parādīšanās.

Staru terapijas sasniegumi

Mūsdienu radioterapijas iespējas un metodes ir ievērojami uzlabojušas ārstēšanas efektivitāti un drošību, kā arī paplašinājušas indikācijas tās ieviešanai, tostarp palielinot onkoloģisko slimību skaitu.

Pēdējo gadu patiesie panākumi ir kļuvuši par stereotaktisko radioķirurģiju. Viņa atrisināja audu un orgānu šūnu bojājuma problēmu, caur kuru staru kūlis iekļuva audzējā. Stereotaktiskā radioķirurģija ir principiāli jauna ārstēšanas metode. Atšķirībā no tradicionālās staru terapijas, visa starojuma deva krīt tieši uz audzēja šūnām, neietekmējot caur veselām šūnām. Gamma nazis ir viens no slavenākajiem šādas radiācijas ārstēšanas variantiem mūsu valstī..

Starojuma deva

Pareiza devas aprēķināšana ir ļoti svarīga. Tas ļauj sasniegt maksimālu efektu ar minimālu kaitējumu veselīgām ķermeņa šūnām. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā audzēja tips, tā lielums un pacienta veselības stāvoklis. Kā mērvienības izmanto pelēko (Gy) vai tā simtkārtas atvasinājumu (1 cGy = 100 Gy). Lietojot staru terapiju kā papildinājumu krūts vēža, galvas un ķermeņa audzēju gadījumā, deva ir 45–60 Gy. To sauc par vispārēju un ir sadalīts vairākās procedūrās, kas veido ārstēšanas kursu. Vidēji pacientam ir apmēram 5 sesijas nedēļā, kuras atkārtojas vairākas reizes 5-8 nedēļu laikā. Dažreiz šīs mazās devas tiek sadalītas divās procedūrās, kuras tiek veiktas tajā pašā dienā..

Sagatavošana staru terapijai

Jebkuras ārstēšanas priekšā ir saruna ar ārstu un papildu izmeklējumi. Staru terapija šajā gadījumā nav izņēmums. Ārstējošais ārsts runās par gaidāmo procedūru, iespējamiem rezultātiem, riskiem un blakusparādībām..

Radioterapija var būt letāla auglim. Tāpēc grūtniecība šajā periodā ir nevēlama. Bet, ja sieviete jau gaida bērniņu, ārsts kopā ar pacientu izvēlas optimālāko ārstēšanas iespēju.

Noteikti informējiet ārstu par kohleāro implantu, elektrokardiostimulatoru klātbūtni.

Radioterapijas kursa laikā pacients diez vai var tikt galā ar darbu un pat ar parastām sadzīves problēmām, tāpēc labāk ir iepriekš atrisināt jautājumu ar mājas palīgu un profesionālās slodzes apjomu..

Plānojot terapijas kursu, ārsts nosaka optimālo starojuma veidu, devu, staru virzienu. Tajā pašā laikā tiek iegūti problemātiskās zonas attēli un imitēta ārstēšana, kuras laikā apstarošanas laikā ir jāatrod visērtākais ķermeņa stāvoklis, lai pacientam procedūras laikā nebūtu jāpārvietojas. Šim pacientam tiek lūgts apgulties uz galda un izvēlēties ērtāko no vairākām piedāvātajām pozām. Ierobežotāji un spilveni palīdz saglabāt nekustīgumu visā ekspozīcijas sesijā. Pēc ērtas atrašanās vietas atrašanas ārsts, izmantojot marķieri vai niecīgu tetovējumu, iezīmē vietu, kur stariņš nokļūst uz pacienta ķermeņa. Tālāk mēs pārietam pie plānošanas otrās daļas - audzēja attēla iegūšanas, kam parasti izmanto datortomogrāfijas metodi..

Kā tiek veikta staru apstrāde??

Radiācijas terapija ir plašs metožu arsenāls, ko var iedalīt divās lielās grupās: ārējā un iekšējā (brahioterapija). Pirmajā gadījumā starojumu rada īpašs aparāts, kas pārvietojas netālu no problēmas zonas un dažādos leņķos sūta starus audzējam. Šajā gadījumā pacients nekustīgi gulstas uz galda tādā stāvoklī, kāds tika izvēlēts plānošanas posmā. Iedarbības laiks var būt atšķirīgs. Vidēji viena sesija ilgst 10–30 minūtes. Vairumā gadījumu pacientam tiek izrakstītas vairākas šādas procedūras. Pēc brīža kurss tiek atkārtots. Ja staru terapijas mērķis ir mazināt sāpes, tad to var veikt vienreiz.

Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga, taču dažiem cilvēkiem tā rada nemieru. Apstarošanas telpas ir aprīkotas ar audioiekārtām. Ar tās palīdzību pacients var informēt ārstus par jebkuru problēmu vai vienkārši sarunāties, lai atpūstos. Paši ārsti šajā laikā atrodas nākamajā telpā..

Brahioterapija ietver audzēja apstarošanu ar radioaktīvām vielām, kuras injicē tieši jaunveidojumā vai blakus esošajos audos. Tam ir divas šķirnes: pagaidu un pastāvīgas. Pagaidu versijā radioaktīvās zāles atrodas īpaša katetra iekšpusē, kuru kādu laiku ievada audzējā un pēc tam noņem. Pastāvīgai brahioterapijai tiek izmantots niecīgs implants, kas tiek ievietots tieši audzējā, kur no tā pakāpeniski izdalās radioaktīvās vielas. Laika gaitā tie beidzas, un implanta graudi paliek ķermenī visu mūžu, neradot neērtības.

Iespējamie radiācijas terapijas riski

Diemžēl radiācija negatīvi ietekmē ne tikai audzēja šūnas, bet arī veselās šūnas. Tādēļ lielākajai daļai pacientu pēc ārstēšanas var attīstīties blakusparādības. Izpausmes un smagums ir atkarīgs no starojuma devas un ķermeņa laukuma, kā arī no veselīgu šūnu spējas atgūties. Katras personas ķermenis uz ārstēšanu reaģē ļoti atšķirīgi. Tāpēc ir ārkārtīgi grūti precīzi paredzēt blakusparādības. Daži parādās tūlīt ārstēšanas laikā, citi sevi izjūt pēc nedēļām un mēnešiem. Par laimi, visbiežāk novērotās blakusparādības ir vieglas, kontrolētas un laika gaitā izzūd..

Ilgstošas ​​blakusparādības ir reti sastopamas, taču tās var būt smagas un neatgriezeniskas. Šī iemesla dēļ ārsts viņiem to pasaka.

Blakus efekti

Atkarībā no parādīšanās laika visas blakusparādības tiek sadalītas divās grupās: tās, kas parādās ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās un ir attālinātas. Pirmie ir ādas bojājumi, nogurums, slikta dūša, caureja (caureja), apetītes zudums, matu izkrišana, apgrūtināta rīšana (apstarojot krūtis), erektilās disfunkcijas vīriešiem (apstarojot iegurni), locītavu un muskuļu problēmas.

Nopietnas ilgtermiņa blakusparādības tiek reti pamanītas, taču jāsaprot, ka to attīstības iespēja pastāv. Piemēram, sievietēm iegurņa apstarošana var izraisīt agrīnu menopauzi un nespēju ieņemt bērnu. Šādos gadījumos sievietei ir iespēja pirms ārstēšanas iesaldēt vairākas olšūnas. Cilvēks to var izdarīt ar spermas paraugiem. Pie citām novēlotajām sekām pieder fekāliju nesaturēšana, limfātiskā edēma, noteiktu ādas zonu sabiezēšana un sekundārs vēzis..

Veidi, kā atvieglot jūsu dzīvi staru terapijas laikā

Vēža ārstēšana ir nopietns slogs ķermenim, kas ietekmē vispārējo labsajūtu un garastāvokli. Šis grūtais periods būs vieglāks, ja jūs tam gatavojaties un runājat ar ārstu par visiem ārstēšanas aspektiem. Radinieki un tuvi cilvēki arī ir gatavi nākt uz glābšanu..

Tas ir normāli, ka slimais cilvēks jūtas izsmelts, noguris, nobijies, vientuļš un pamests. Milzīgu palīdzību pacientiem var sniegt radinieki. Izteiktās emocijas atvieglo cilvēka dzīvi, un pacients var izmest visas savas jūtas. Un būtu labi, ja radinieki neaizmirst pateikt pacientam, ka viņi viņu mīl un par viņu parūpēsies neatkarīgi no tā, kāds noskaņojums viņš ir..

Pacients, ja nepieciešams, var sazināties ar psihologu, kurš izvēlēsies veidu, kā tikt galā ar jūtām. Tā var būt meditācija, masāža vai pat vienkārši došanās uz koncertu. Saziņa ar cilvēkiem ar līdzīgām problēmām īpaši organizētās sanāksmēs palīdz dažiem pacientiem..

Daudzi pacienti cieš no ādas problēmām. Tos var atvieglot, ievērojot vienkāršus padomus:

• uz laiku atteikties no skūšanās vai izmantot parasto vietā elektrisko skuvekli;
• izvēlēties ziepes bez smaržām. Tas attiecas arī uz dezodorantiem, krēmiem un citiem kosmētikas līdzekļiem, kas nonāk saskarē ar ādu;
• aizsargājiet ādu no aukstā vēja un saulainās dienās lietojiet sauļošanās līdzekli ar SPF līmeni 15 un augstāku;
• izvēlēties brīvu apģērbu, kas izgatavots no dabīgiem materiāliem un kam nav izvirzītu vīļu, mezglu un citu elementu, kas var berzēt ādu.

Diēta

Radiācijas terapijas laikā ir ļoti svarīgi ēst pareizi un regulāri, patērējot pietiekamu daudzumu kaloriju un olbaltumvielu un izvairoties no svara zaudēšanas. Galu galā ārstēšanas plāns un devas aprēķināšana tiek veikta, pamatojoties uz ķermeņa svaru un cilvēka tilpumu. Mainot šos parametrus, ir jāpārskata viss ārstēšanas kurss. Cilvēka uzturā jābūt gaļai, zivīm, olām, pilnpienam, sieram, pākšaugiem.

Ārstējošajam ārstam jāapzinās apetītes problēmas. Slikta dūša, apātija, gremošanas traucējumi nepadara ēdienu vēlamu. Bet šos nepatīkamos simptomus var kontrolēt ar biežu ēdienreizēm vai ar narkotiku palīdzību. Ja apetītes vispār nav, varat mēģināt aizstāt cietos ēdienus ar augstas kaloritātes dzērieniem: piena kokteiļus, zupu biezeni, pievienojot olbaltumvielu pulverus. Alkoholiskie dzērieni nav atļauti visos gadījumos. Tāpēc šajā jautājumā labāk konsultēties ar ārstu..

Neaizmirstiet par ūdeni, ieteicamais dienas tilpums ir 3 l.

Atveseļošanās pēc staru terapijas kursiem

Stresa un veselības problēmas nelabvēlīgi ietekmē vispārējo un emocionālo labsajūtu. Rehabilitācijas programma pēc staru terapijas palīdz cilvēkam tikt galā ar psiholoģiskām problēmām un nepatīkamiem simptomiem, kas katram ir individuāli. Atveseļošanās var ietvert darbu ar psihologu, fizioterapiju, masāžas, fizioterapiju, medikamentu lietošanu.

Nogurums pēc staru terapijas ir absolūti dabisks stāvoklis. Ārsti uzskata, ka tas ir ķermeņa darba rezultāts uz atveseļošanos. Vēlme visu dienu nedaudz pagulēt ir diezgan dabiska, un šādas brīvdienas ir ļoti noderīgas. Noguruma iemesls dažos gadījumos var būt anēmija (nepietiekams sarkano asins šūnu skaits). Atkarībā no stāvokļa nopietnības šādiem pacientiem var veikt asins pārliešanu..

Apstarojot iegurņa vai vēdera apvidus, pacienti kādu laiku pēc ārstēšanas joprojām piedzīvo nelabumu un cieš no gremošanas traucējumiem. Par laimi, tagad ārstiem ir daudz rīku, kas palīdz kontrolēt šos nepatīkamos simptomus..

Regulāri vingrinājumi palīdz mazināt locītavu un muskuļu problēmas. Ir arī īpaša programma limfātiskās tūskas novēršanai..