Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna ir vērsta uz ļaundabīgu audzēju agrīnu atklāšanu, 4. pakāpes prostatas vēzis ieņem ceturto vietu starp izplatītajiem onkoloģijas veidiem. Šāda vēlīna diagnoze ir saistīta ar lēnu slimības attīstību un spilgtu simptomu neesamību līdz pēdējiem posmiem.
Kas izraisa slimību?
Vietējo un starptautisko vēža klīniku zinātnieku veiktie pētījumi un novērojumi nepalīdzēja noskaidrot galvenos cēloņus, kas izraisa vēža šūnu parādīšanos. Bet molekulāro procesu izpēte ļāva noteikt cēloņsakarības faktorus, kas palielina vēža procesa attīstības risku, tostarp:
- Vecums. Vēzis visbiežāk sastopams vīriešiem virs 65 gadiem.
- Rasu tips. Onkoloģijas attīstība prostatā ir vairāk pakļauta melnā rases stiprā dzimuma pārstāvjiem.
- Iedzimtība. Slimības risks palielinās vairākas reizes, ja vectēvam vai tēvam ir diagnosticēts prostatas vēzis..
- Nepareiza uztura. Taukskābju pārtikas produktu pārsvars uzturā var izraisīt šūnu mutācijas procesu..
Hormonāla nelīdzsvarotība un prostatas iekaisums ir papildu faktori, kas palielina ļaundabīgo audzēju risku.
Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt?
Slimības sarežģītība slēpjas faktā, ka līdz pēdējam posmam tās simptomi tiek izdzēsti. Tie parādās brīdī, kad audzējs pārsniedz orgāna robežas un ietekmē tuvos audus, un pēc tam dod metastāzes attāliem apgabaliem. Simptomu izpausme ir atkarīga no tā, kuri orgāni metastazēsies..
4. pakāpes prostatas vēzis galvenokārt ietekmē uroģenitālās sistēmas orgānus. Paplašināts audzējs nospiež urīnizvadkanālu, samazinot tā atvērumu diametrā. Vīriešus satrauc šādas sajūtas:
- bieža un sāpīga urinēšana;
- asiņu klātbūtne urīnā;
- nakts urinēšanas palielināšanās;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- intermitējoša urinēšana;
- nepilnīgas iztukšošanās sajūta.
Metastāžu izpausmes
Tā kā 4. stadiju raksturo metastāžu parādīšanās, to smaguma pakāpe un lokalizācijas vieta ietekmē papildu simptomu veidošanos:
- Taisnās zarnas:
- aizcietējums;
- tūpļa izdalījumi.
- Iespiešanās plaušās:
- aizdusa;
- klepus;
- asiņains krēpas.
- Foci aknās:
- sāpes labajā hipohondrijā;
- dzelte.
- Ar metastāzēm kaulos:
- pastāvīgas sāpes;
- patoloģiski lūzumi;
- skriemeļa pārvietojums.
- Bojājumi limfmezglos:
- pietūkums.
Diagnostikas metodes
Attālu perēkļu klātbūtni un vēža šūnu agresivitāti var noteikt, izmantojot šādas metodes:
- CT
- radiogrāfija;
- MR
- audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana.
Saskaņā ar TNM Starptautisko onkoloģijas klasifikācijas sistēmu, 4. stadijas prostatas vēzis ietver ļaundabīgu šūnu progresēšanu no primārā fokusa uz tuvumā esošajiem audiem un attāliem orgāniem:
- M1 - attālās audzēja skrīnings.
- M1a - metastāzes limfmezglos.
- M1b - vēža šūnas inficē kaulus.
- M1c - tālu iekšējo orgānu metastāzes.
Kāda ir ārstēšana?
Nav jēgas radikāli ārstēt 4. stadijas prostatas vēzi. Pacienti var mazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti tikai ar šādu paliatīvo metožu palīdzību:
- Hormonu terapija. Medikamenti samazina hormonu skaitu, kas ietekmē ļaundabīgo šūnu augšanu. Sēklinieku noņemšana vai orhektomija attiecas arī uz hormonu terapiju..
- Imunoterapija. Mūsdienīga pieeja vēža ārstēšanai, kuras princips ir imūno mehānismu stimulēšana. Vadošā narkotika prostatas vēža ārstēšanai tiek uzskatīta par "Keitruda".
- Ķīmijterapija. To lieto pirms un pēc operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru un novērstu tā turpmāku izplatīšanos. Galvenais uzdevums ir vēža šūnu iznīcināšana. 4. posmā tiek izmantoti pretvēža līdzekļi Docetaksels, Kabazitaksels, glikokortikoīdu zāles Prednizolons..
- Apstarošana. Ar ārējās staru terapijas palīdzību metastāzes tiek iznīcinātas vietās, kas atrodas tālu no primārā veidojuma. Procedūra palīdz mazināt sāpes..
Kopš 2008. gada brahiterapija tiek izmantota Krievijā. Šī ir jauna metode audzēja lokālai apstarošanai, izmantojot iridija lieljaudas avotus..
Izdzīvošanas prognoze
4. pakāpes prostatas vēzis ar metastāzēm iznīcina ne tikai dziedzeru, bet arī citus orgānus. Tāpēc neviens ārsts neuzņemsies precīzi spekulēt, kā slimība izturēsies un cik daudz pacients ar to dzīvos. Dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja lieluma, metastāžu skaita un iekšējo orgānu stāvokļa. Saskaņā ar statistiku, trešdaļa pacientu mirst 3 gadu laikā.
Dzīves kvalitāte
4. pakāpes onkoloģiskā procesa attīstība noved pie secīgas 2 stadiju sākšanās. Viņi norāda uz galīgo slimību, prognoze ir neapmierinoša. Pacienta stāvoklis mainās šādi:
- Predagonija. Nav skaidru skaitļu, kas norādītu uz šī stāvokļa ilgumu. Ķermenī tiek pārkāptas nervu sistēmas funkcijas, fiziskās aktivitātes. Cilvēks vājina, spiediens pazeminās, cieš elpas trūkums. Apetītes trūkums un atteikums ēst ir pazīme slimības pārejai uz otro pakāpi.
- Agonija ir pēdējā slimības fāze. Visu ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpšana izraisa smadzeņu skābekļa badu un nāvi.
Laicīgi sākta visaptveroša ārstēšana var palielināt dzīves ilgumu līdz 5 gadiem 30% pacientu. Ir svarīgi saprast, ka statistika ir vidējais rādītājs, kā dzīvot ar šādu slimību. Katrā ziņā notiek individuāla patoloģijas attīstība, un nav iespējams pieņemt, cik daudz pacientu dzīvo ar onkoloģiju pat 4. stadijā.
4. pakāpes prostatas vēzis: dzīves gaidas
Kad vīrieši sasniedz sešdesmit gadu vecumu, prostatas vēzis vispirms ir ļaundabīgo audzēju izplatība stiprākā dzimuma pārstāvju vidū.
Audzēju prostatas vēzē raksturo ārkārtīgi lēna augšana un simptomu pilnīga neesamība slimības agrīnajā stadijā. Sakarā ar šo adenokarcinomas (prostatas dziedzera epitēlija slāņa ļaundabīgs vēzis) attīstības iezīmi ārstiem bieži pacientiem ir jā diagnosticē tikai 4. pakāpes prostatas vēzis, kura prognoze nebūt nav mierinoša..
Balstoties uz to, ka izārstēšana ar tik novārtā atstātu slimību tiek pielīdzināta brīnumam, visas medicīniskās manipulācijas būs vērstas tikai uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu un pagarināšanu..
Pacientiem, kuriem diagnosticēts 4. pakāpes prostatas vēzis, dzīves ilgums bieži nepārsniedz četrus līdz piecus gadus. Medicīnā ir izstrādāta šāda prakse: konsultējoties ar vīriešiem šajā slimības stadijā, ārsts apsola pacientam divus dzīves gadus. Kad vīrietis sasniedz šo periodu, ārsts pagarina to vēl uz vienu vai diviem, atkarībā no pacienta labsajūtas.
Prostatas vēža ceturtajā stadijā audzējs, kas jau ir atstājis prostatas robežas, sāk aktīvi izplatīties audos un orgānos, kas atrodas blakus tam. Visbiežāk tas ir urīnpūšļa dibens un urīnizvadkanāla sfinkteris, taisnās zarnas un apkārtējie muskuļi.
Arī šajā vēža stadijā sākas ātra metastāze, kas var būt vienīgā prostatas vēža klīniskā pazīme. Metastāzes izplatās gan caur limfātisko, gan asinsrites ceļu, vienlaikus ietekmējot kaulus (prioritāri ir iegurņa, jostas daļas, mugurkaula un galvaskausa kauli), plaušas, aknu audus un limfmezglus.
Populāri jautājumi par tēmu
Cik daudz dzīvo ar 4. pakāpes prostatas vēzi?
Interesējoties par atbildi uz uzdoto jautājumu, jāņem vērā diagnozes smagums, kas izdarīts tik vēlīnā slimības stadijā, kad skartajām šūnām izdevās izplatīties gandrīz visā pacienta ķermenī, kas novērš pat radikālu ārstēšanu ar operāciju. Ja tiek diagnosticēts 4. pakāpes prostatas vēzis, dzīves ilgums parasti nepārsniedz piecus gadus. Precīzāk, ar pareizu ārstēšanu, ieskaitot hormonu terapiju un ķīmijterapiju (nelielās devās, tikai lai atvieglotu pacienta simptomus), tikai pacienti dzīvo piecus gadus. Ja to neārstē, pacientu iespējas ir ievērojami samazinātas, un vidēji viņu dzīves ilgums prostatas vēža ceturtajā stadijā ir no sešiem mēnešiem līdz diviem.
Kā nomirt no prostatas vēža 4. pakāpes?
Ir svarīgi saprast, ka ceturtās pakāpes prostatas vēzis ir neatgriezenisks ļaundabīgs bojājums organismā. Tāpēc visas izmaiņas, kas notiek pacienta ķermenī, pakāpeniski tuvina viņu pārejai uz citu pasauli..
Tuvojoties nāvei, vairums vīriešu ievērojami samazināja vajadzību pēc ēdiena un ūdens. Viņi atsakās ēst, un mēģinājums piespiest barot var izraisīt pacienta vemšanu. Tas ir saistīts ar vispārēju pacienta vājumu, kura dzīve tagad prasa ievērojami mazāk spēka un enerģijas.
Ir raksturīga arī pacienta elpošanas dziļuma palēnināšana un samazināšana, īpaši, ja audzējs metastāzē plaušās, jo, to darot, tajās var uzkrāties šķidrums, kas arī veicina elpošanas nomākumu.
Vēža ceturtajā stadijā, kad tuvojas nāve, pacienti kļūst miegaini, letarģiski, daudz laika pavada sapnī. Pacienti ar nestabilu psihi var nepietiekami uztvert apkārtējo realitāti un attiecīgi reaģēt. Šajā gadījumā daudzi pārskati iesaka pavadīt vairāk laika ar pacientiem, runāt ar viņiem, atcerēties patīkamus mirkļus.
Vienu līdz divas dienas pirms nāves sākas pirmsagresija - stāvoklis, kam raksturīga letarģija, traucēti refleksi, bālums vai pat cianoze asinsspiediena pazemināšanās dēļ.
Aiz tā nāk mokas, kas ilgst no dažām minūtēm līdz trim stundām. Notiek aritmijas, nepietiekama audu piesātināšana ar skābekli, kas noved pie palēnināšanās, kā arī pēc un elpošanas un asinsrites pārtraukšanas.
Klīniskā nāve iestājas (mirstības pakāpe ir atgriezeniska sešu minūšu laikā) un pēc tam bioloģiska, kurā fizioloģiskie procesi šūnās un audos pilnībā apstājas.
Simptomi vīriešiem ar 4. pakāpes prostatas vēzi
4. pakāpes prostatas vēža simptomi lielā mērā pārklājas ar tādām pazīmēm un simptomiem, kas raksturīgi prostatas adenomai - labdabīgam prostatas audzējam, piemēram:
- Pūšļa pilna sajūta.
- Bieža urinēšana.
- Asas, neatvairāmas vēlmes urinēt.
- Vāja, pārtraukta urīna plūsma.
- Dedzināšana, sāpes urinēšanas un ejakulācijas laikā.
- Urīna nesaturēšana.
- Urīna piepūle.
- Neapmierinātība pēc urinēšanas.
- Bieža urinēšana, īpaši naktī.
Šajā sakarā ir nepieciešama rūpīga klīniskā pārbaude un diagnoze, lai savlaicīgi atklātu slimības rašanos un novērstu tās izplatīšanos visā pacienta ķermenī..
Jāatzīmē, ka šai onkoloģiskajai slimībai ir atšķirības, kas raksturīgas tikai tai. 4. pakāpes prostatas vēža simptomi metastātisku vēža šūnu perēkļu dēļ aknu, plaušu un skeleta audos šajā slimības stadijā rada nepārtrauktas satraucošas sāpes (līdz miega traucējumiem) un neērtības, kas saistītas ar grūtībām uzturēt ierastu dzīvesveidu:
- Iespējamas sāpes metastātiskos kaulos, lūzumu atdalīšana, kas atrodas audzēja iespiešanās vietā, kompresijas lūzumi.
- Samazināta imunitāte, bieži rodas, īpaši saaukstēšanās un vīrusu slimības.
- Uzmācīgas, pastāvīgas sāpes metastāzes vietā.
- Aizcietējumi.
- Defekācija, ko papildina gļotas un smērēšanās.
- Kāju, sēklinieku un dzimumlocekļa pietūkums.
- Nogurums, apātija.
- Slikta dūša, periodiska vemšana, samazināta ēstgriba.
- Asinis urīnā.
- Dzimumtieksmes un erektilās disfunkcijas trūkums.
- Klepus, krēpu atkrēpošana, kas satur asinis.
- Sāpes muguras lejasdaļā, pielonefrīts.
- Svara zudums.
- Sāpes starpenē un vēdera lejasdaļā.
Prostatas vēža 4. stadija - ārstēšana un mīti
- Kādas ir PSA vērtības 4. stadijas prostatas vēzim??
Prostatas specifisko antigēnu (PSA) ražo prostatas šūnas. Kad diagnosticēts 4. stadijas prostatas vēzis, masīva prostatas vēža šūnu migrācija caur slimu cilvēka ķermeni, izmantojot asinsrites un limfātiskās sistēmas, ir dabiska. Līdz ar to PSA līmenis asins analīzē būs paredzami augsts. Ja veselam cilvēkam, kas nav uzņēmīgs pret prostatas vēzi, PSA līmenis reti pārsniedz līmeni, kas ir 4. stadijas prostatas vēzis, PSA līmenis lielākajai daļai pacientu ir robežās - Kāda ir smaka pacientam ar prostatas vēzi, 4. pakāpe?
Forumos varat atrast to cilvēku paziņojumus, kuri apgalvo, ka ir sajutuši amonjaka smaku no pacientiem ar 4. stadijas prostatas vēzi un smago grūti aprakstāmo “nāves smaku”. Mūsdienu medicīna noliedz jebkādas smakas klātbūtni, kas raksturīga šai slimībai. Bet ir vērts atzīmēt, ka pēdējos gados notiek “elektroniskā deguna” izstrāde, kura princips ir balstīts uz tādu vielu molekulu atpazīšanu, kuras rada vēža audzējs un kuras nonāk asinīs plaušās un izelpo gaisu caur asinīm. Neapšaubāmi, šādas sistēmas izmantošana nākotnē varēs vienkāršot diagnozi, dot vairāk cilvēku iespēju atgūties un palielināt izdzīvošanu. - Kā izārstēt 4. pakāpes prostatas vēzi? Vai ir iespējams izārstēt?
Diemžēl pagaidām 4. stadijas prostatas vēža ārstēšana nav iespējama. Jūs varat tikai pagarināt remisijas stadiju, uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti, atvieglojot ķīmijterapijas un staru terapijas sāpes un sekas, kas bieži tiek darīts vadošajās klīnikās Krievijā, Vācijā un Izraēlā.
Pastāv vairāki mīti par metodēm un tautas līdzekļiem, kas it kā pagriež vēža šūnu veidošanās procesu atpakaļ. Tajā pašā laikā ieteicams pakļaut iedarbību uz ietekmēto organismu ar augstu temperatūru, vienīgi piena uzturu, badu un sodas šķīdumu lietošanu. Pēc tam pilnīga izārstēšana nenotiek, un prognoze kļūst vēl nelabvēlīgāka.
Uzturs un vitamīni 4. pakāpes prostatas vēzim
Diētu 4. pakāpes prostatas vēzim nosaka ārsts, jo pārāk liels vai nepietiekams noteiktu mikroelementu daudzums var izraisīt metastāzes.
Tāpēc ir nepieciešams saskaņot ar ārstu jebkuru narkotiku uzņemšanu.
Uzturam 4. pakāpes prostatas vēzim jābūt sabalansētam, vēlams izslēgt pārmērīgu sāls un dzīvnieku tauku patēriņu, dot priekšroku raudzētiem piena produktiem, svaigiem dārzeņiem un zaļumiem, zema tauku satura zivīm, baltā vārītā gaļā un zāļu tējām, kuru pamatā ir piparmētra un savvaļas roze.
Dzīves ilgums pacientam ar prostatas vēzi 4 grādi
Prostatas audzējs ieņem vienu no vadošajām vietām onkoloģisko patoloģiju izplatības ziņā gados vecākiem vīriešiem. Prostatas dziedzera ļaundabīgi veidojumi vienmēr ir slepena patoloģija. Sākotnējās tā veidošanās stadijās jebkādas ārējas izpausmes nav raksturīgas, tāpēc visi primārie apmeklējumi pie ārsta notiek vēlīnās stadijās. Tas ir iemesls onkoloģiskā procesa novēlotai identificēšanai. Tā kā 4. pakāpes prostatas vēzis jau ir izraisījis ievērojamas izmaiņas, pilnīga izārstēšana tiek pielīdzināta neiespējamībai, kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Terapijas principi šādiem pacientiem tiek samazināti līdz dzīves kvalitātes uzlabošanai uz nenoteiktu laiku..
Īss prostatas dziedzera anatomiskās īpašības
Vīriešiem prostatas dziedzeris ir centrālais iegurņa orgānos. Kaunuma kauli atrodas priekšā, virs tā ir urīnpūšļa un sēklas pūslīši, un aiz taisnās zarnas. No apakšas šo kompleksu atbalsta iegurņa pamatnes muskuļi. Urīnizvadkanāls iet caur prostatu.
Ar jebkādām urīnpūšļa slimībām parādās grūtības urinēt, parādās sāpes un sāpes vēdera lejasdaļā. Ja palielinās pašas prostatas izmērs, tad pacienti galvenokārt tiek ārstēti ar šādām problēmām. Papildus urīnvadam, palielināts dzelzs bloķē vazu deferentu lūmenu, kas noved pie pavājinātas potences.
Pieaugušo vīriešu normālas prostatas dziedzera vidējais garums ir 3,0 cm, biezums ir apmēram 2 cm un platums ir no 3 cm līdz 4 cm. Ar vecumu dziedzera lielums samazinās, kas atbilst dabiskajiem involūcijas procesiem..
Prostatas struktūrā tiek izdalīti:
- Centrālā, perifēra un fibromuskulārā zona;
- Labās un kreisās puses;
- Pamatne, centrālā un apikālā dalīšana.
Svarīgs. Ārpusē dzelzs ir pārklāts ar plānu saistaudu kapsulu..
Prostata pieder endokrīno dziedzeru grupai. Caur vas deferens izdalās prostatas sekrēcija.
Prostatas vēzis
Šis termins attiecas uz ļaundabīgu procesu, kas attīstās no prostatas dziedzera epitēlija audiem. Tas ietekmē galvenokārt perifērisko zonu, taču ir iespējama arī procesa centrālā atrašanās vieta. Prostatas karcinomas atklāšana pasaulē ir aptuveni pusmiljons jaunu gadījumu gadā.
Pastāv predisponējoši faktori, kas palielina slimības attīstības risku:
- patoloģijas attīstības varbūtība vecākās vecuma grupas vīriešiem palielinās līdz 75% pēc 65 gadiem;
- ar vecumu saistīti hormonālie traucējumi;
- nesabalansēts uzturs un ar vecumu saistītās gremošanas pazīmes;
- iedzimta nosliece;
- nelabvēlīga ietekme uz vidi;
- arodslimības.
Simptomi
Sākotnējās prostatas vēža (PCa) pazīmes agrīnā stadijā galvenokārt raksturo disuriski traucējumi. 4. stadijā tiek novērota vēža procesa neorganiska izplatība, kas provocē specifisku simptomu veidošanos:
- Sakarā ar pieaugošo spiedienu uz taisnās zarnas sieniņu attīstās aizcietējums;
- Ar iebrukumu zarnu sienā tiek atzīmēta gļotādu un hemorāģisko ieslēgumu klātbūtne fekālijās;
- Limfas aizplūšanas traucējumus raksturo palielināts pietūkums apakšējo ekstremitāšu līmenī;
- Hematūrija uz mazu asinsvadu sieniņu bojājumu fona urīnvada līmenī;
- Plaušu metastāzes provocē klepu ar krēpu izdalīšanos ar asiņu ieslēgumiem;
- Vispārīgas konstitucionālās izmaiņas asu svara zaudēšanas veidā.
Atšķirība starp ļaundabīgiem audzējiem un labdabīgiem procesiem ir metastātiska izplatība. Precīzi diagnosticēt vēzi ļauj noteikt skrīningu aknu, plaušu un skeleta kaulu parenhimā..
Kaulu metastāzes samazina to izturību, tādējādi palielinot patoloģisko lūzumu risku. Reģionālo limfmezglu sakāve noved pie ķermeņa imūno aizsargājošo īpašību pasliktināšanās. Tāpēc, ņemot vērā vēzi, ļoti bieži pievienojas dažādas vīrusu infekcijas.
Diagnostikas pasākumi
Prostatas vēža diagnostikas metožu pamatā ir šādi testi:
- asins analīze audzēja marķieriem, vīriešiem tas ir prostatas specifiskais antigēns (PSA);
- Prostatas ultraskaņa, izmantojot transrektālo piekļuvi.
Papildus galvenajām metodēm tiek veikti arī šādi diagnostikas veidi:
- prostatas digitāla pārbaude caur taisnās zarnas;
- vēdera dobuma un iegurņa orgānu radiācijas diagnostikas metodes (ultraskaņa, MRI, CT, scintigrāfija);
- prostatas biopsija, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem;
- uroflowmetry.
Svarīgs. Balstoties uz klīniskajiem datiem, tiek izvēlēti laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti, ārstēšanas taktika.
Onkoloģiskā procesa posms
Posmi tiek noteikti, pamatojoties uz klīnisko ainu un saskaņā ar instrumentālo diagnostiku:
- Pirmais posms. Instrumentālās diagnostikas metodes un manuālā izpēte nedod pozitīvus rezultātus. Ja ir iemesls aizdomām par vēzi, tad šādu audzēju klasificē T1 kategorijā.
- Otrais posms. Veidošanos var atšķirt ar ultraskaņu, un apjoms tiek palpēts ar pirkstu pārbaudi. Ja veidošanās nepārsniedz dziedzeru un process ir organisks pusi no vienas daivas, tad tiek noteikta T2 kategorija.
- Trešais posms. T3 klase tiek noteikta, pamatojoties uz sākotnējā izplatīšanas procesa apstiprināšanu apkārtējiem orgāniem un audiem. Tas ir sadalīts divās grupās:
- T3a - veidošanās dīgst kapsulu, bet neietekmē sēklas pūslīšus.
- T3b - izteiktāks nekā ar T3a, izplatās ap audu ap kapsulu (ieskaitot sēklas pūslīšus).
- Ceturtais posms. Pēdējo posmu raksturo izteikta vēža šūnu proliferācija, iesaistot kaimiņu orgānu sienas ar to funkciju pārkāpumu. Pie T4 tiek ietekmēts urīnpūšļa sienu epitēlijs, tiek deformēti urīnizvadkanāla kanāla sfinkteri, tiek novērotas tiešas vai netiešas izmaiņas taisnās zarnas sienās un tiek novēroti iegurņa dibena muskuļu struktūru bojājumi. Metastāzes tiek novērotas arī vēdera dobuma limfmezglos, aknu parenhīmā, plaušās, iegurņa kaulos, visu mugurkaula daļu skriemeļu ķermeņos.
4. stadijas vēža ārstēšanas metodes
Karcinomas attīstības pēdējā posmā kaulos un reģionālajos limfmezglos parādās eliminācijas perēkļi (metastāzes). Tādēļ tiek izdalītas vairākas pieejas 4. stadijas prostatas vēža ārstēšanai:
- Staru terapija kopā ar hormonālajiem medikamentiem. Rezultāts ir kombinēts efekts: apstarošana ietekmē pašu dziedzeru, tuvumā esošos limfmezglus, sakrālos un coccygeal skriemeļus, un zāles bloķē gonadoliberīnu.
- Ķirurģiska iejaukšanās - orhektomija (ķirurģiska kastrācija), medicīniskās kastrācijas analogs. Sēkliniekos tiek sintezēts hormons testosterons, kas veicina audzēja augšanu. Sēklinieku ķirurģiska noņemšana nodrošina stabilu remisiju 7 gadus.
- Ķīmiskās terapijas kursa iecelšana prostatas vēža 4. stadijā, izmantojot šādus ķīmijterapijas līdzekļus (citostatiskos līdzekļus) - vinblastīnu, trimetrreksātu, estramustīnu, cisplatīnu, cikloplatāmu. Nepieciešams, lai apturētu vēža šūnu dalīšanos.
Terapija ir tikai hormona gonadoliberīna antagonisti. Piešķirt medikamentu shēmas:
- Hormonālo zāļu lietošana tikai dzīves laikā. Šis ārstēšanas veids atbilst zāļu izraisītajai kastrācijai;
- Intermitējoša forma, uz kuras pamata mainās ievadīšanas periodi un hormonu trūkums. Efektīva vidēji smagos apstākļos. Šīs shēmas vājā puse ir nepieciešamība katrā atsevišķā gadījumā izvēlēties devu un ievadīšanas nosacījumus. Tā kā nav skaidri definētu ieteikumu.
Indikācijas un kontrindikācijas ķīmijterapijai
Ķīmijterapijas pieeja tiek izmantota onkoloģijas attīstības pēdējos posmos. Atlases nosacījumi:
- Metastāžu klātbūtne kaulos un reģionālajos limfmezglos;
- Sāpju mazināšanas nepieciešamība;
- Rezistences veidošanās pret hormonālajiem medikamentiem;
- Sagatavošanās operācijai;
- Pēcoperācijas zāļu iedarbība.
Svarīgs. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts novērtē risku, iespējamās blakusparādības..
Kontrindikācijas ķīmijterapijai:
- Trombocitopēnija;
- Infekcijas slimības akūtā periodā;
- Nieru, aknu, sirds mazspēja;
- Ievērojams izsīkums.
Šo kontrindikāciju iezīme ir korekcijas iespēja. Tādēļ ārstējošais ārsts sākotnēji noņem ierobežojumus un pēc tam sāk specifisku ķīmijterapijas ārstēšanu.
Paliatīvās procedūras
Smagās progresējošās formās ārsti izvēlas simptomātisku vai paliatīvo terapiju. Šo pieeju izmanto pacientu grupai, kurai ir nodrošinātas visas iespējamās metodes, bet process nepārtraukti progresē. Paredzēts, lai uzlabotu neizmantojamu pacientu dzīves kvalitāti sāpju sindromu izlīdzināšanas, psihoemocionālā fona korekcijas dēļ.
Dzīves ilgums ar karcinomu
Pēc 4. stadijas prostatas audzēja diagnostikas rodas jautājums, cik daudz vēl ir jādzīvo. Dzīves ilgums ir apmēram 5 gadi. Ņemot vērā visaptverošo ārstēšanu (ķīmijas, staru un hormonu terapija), 20% cilvēku var dzīvot ne ilgāk kā 5 gadus. Bez ārstēšanas termini ir strauji samazināti metastāžu, izplatīšanās uz citiem iegurņa orgāniem dēļ un nav ilgāki par gadu.
Papildu faktori, kas ietekmē ilgumu:
- vēža procesa izplatības pakāpe un uzliesmojumu skaits;
- vienlaicīgas somatiskās patoloģijas klātbūtne no sirds un asinsvadu puses (sirds muskuļa infarkts, trombembolija, akūti vai hroniski smadzeņu asinsrites traucējumi);
- ķermeņa vispārējās imūno aizsargājošās īpašības;
- noteiktās ārstēšanas panesamība;
- vecums vīriešiem vecākā vecuma grupā izredzes izdzīvot piecu gadu pavērsiena punktu ir daudz mazākas nekā jauniešiem;
- apgrūtināta ģimenes anamnēze ar prostatas vēža gadījumiem;
- liekā ķermeņa masas indekss.
4. pakāpes prostatas vēža dzīves pagarināšanas veidi
Katram pacientam ir iespēja iekļauties laimīgo grupā 20%, kad ir iespējams pagarināt dzīvi vēl par 5 gadiem.
Lai iegūtu laiku, jums stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi un jāvienojas par ierosinātajām pieejām. Psihoemocionālā fona korekcija atjaunos garīgo līdzsvaru un pieņems diagnozi. Šim nolūkam ieteicams apmeklēt psihologa vai grupu nodarbības kopā ar cilvēkiem ar līdzīgu problēmu. Tikpat svarīgs ir ģimenes un tuvinieku atbalsts.
Pareizs sabalansēts uzturs palielinās dzīves ilgumu. Ir jāsamazina pikantu, ceptu, kūpinātu, konservētu ēdienu skaits, uzturā jāpievieno svaigi dārzeņi un augļi. Gaļai un zivīm nevajadzētu būt treknām šķirnēm.
Ir svarīgi mainīt dzīvesveidu - likvidēt sliktos ieradumus, pievienot pastaigas, mērenu vingrinājumu.
Secinājums
Mirstība 4. pakāpes prostatas vēzē ir ļoti augsta. Dzīves ilgums ar šo slimību ir strauji samazināts, bet, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, šajā grūtajā periodā ir iespēja saglabāt pilnvērtīgu dzīvi..
4. pakāpes prostatas vēzis: simptomi un ārstēšana
Ļaundabīgs audzējs prostatā visbiežāk tiek atklāts vecākiem vīriešiem. 4. pakāpes prostatas vēzis pieder neārstējamu slimību kategorijai, kuras dēļ dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Medicīna piedāvā vīriešiem ar šādu diagnozi modernas ārstēšanas metodes, kas palīdz uzlabot viņu labsajūtu. Viņi arī var pagarināt cilvēka dzīvi vairākus gadus..
Klīniskā aina
4. pakāpes prostatas vēzim ir specifiski simptomi, kurus nevar ignorēt. Pirms pārejas uz šo attīstības pakāpi slimība praktiski nevar atdot sevi. Tās ir tās galvenās briesmas. Tāpēc vairums pacientu par nelabvēlīgu diagnozi uzzina tikai pēc onkoloģijas ceturtā posma atklāšanas.
Dažreiz vīrieši sāk pamanīt satraucošus signālus jau ilgi pirms prostatas vēža sasniegšanas 4. pakāpē. Viņu dzīves ilgums jau ir samazināts par vairākiem gadiem. Bet pacienti nav īpaši noraizējušies par savu veselību, jo viņi paši apliecina, ka cieš no prostatas adenomas vai prostatīta. Faktiski šīs diagnozes ir diezgan viegli sajaukt, jo tām ir līdzīgi simptomi. To izsaka tik sāpīgos apstākļos:
- Urīna plūsmas pārtraukšana;
- Diskomforts urinācijas laikā;
- Nepieciešamība pielikt pūles urinēšanai;
- Viltus vēlme uz tualeti;
- Biežas urīnceļu infekcijas.
Problēmas un diskomforts urinācijas laikā ir gan adenomas, gan prostatas vēža pazīmes.
4. pakāpes prostatas vēzis ar to neapstājas. Viņš turpina iznīcināt ķermeni. Tā rezultātā rodas citi simptomi:
- Pastāvīgas sāpes cirkšņa zonā;
- Urinēšanas grūtības;
- Asins klātbūtne urīnā;
- Urīna atlikumu noplūde pēc došanās uz tualeti;
- Spēcīgs svara zudums;
- Bezcēloņa drudzis.
Slimība, izgājusi četrus attīstības posmus, noved pie neatgriezeniskiem procesiem organismā. Tāpēc gandrīz visi progresējošā 4. pakāpes prostatas vēža simptomi ir ļoti izteikti un ilgstoši..
4. pakāpes prostatas vēzi ar metastāzēm bez iepriekšējas diagnozes var noteikt pēc šādiem kritērijiem:
- Bāla āda, kurai ir zaļš vai dzeltens nokrāsa;
- Pastāvīgs nogurums un apātija;
- Elpas trūkums un klepus, hemoptīze nav izslēgta;
- Spēcīga imunitātes samazināšanās, kuras dēļ vīrietim bieži ir saaukstēšanās;
- Asins klātbūtne izkārnījumos;
- Hroniskas caurejas vai aizcietējumu attīstība;
- Pietūkums kājās un sēkliniekos;
- Smagas sāpes metastāžu lokalizācijas vietās, kas veidojas dziedzera vēža laikā.
Onkoloģijas attīstības 4. posmu raksturo metastāžu strauja izplatīšanās un izplatība. Tomēr tie var izprovocēt letālus vēža veidus, no kuriem daudzi pacienti nomira. Ārsti nekavējoties brīdina pacientus par to, kad viņi stāsta par iespējamo slimības ārstēšanas prognozi..
Ceturtajā posmā parādās metastāzes
Diagnostika
Lai ārsts noteiktu 4. pakāpes prostatas vēzi un sastādītu atveseļošanās prognozi, pacientam jāveic pārbaude. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek parakstītas šādas diagnostikas metodes:
- Prostatas taisnās zarnas pārbaude ar palpāciju;
- Transrektālā ultraskaņa;
- Iegurņa orgānu CT skenēšana;
- Sonogrāfija;
- Neoplazmas biopsija kopā ar skarto audu parauga histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu;
- Skeleta scintigrāfija metastāžu noteikšanai, kas parādās ceturtās stadijas vēzē;
- Holīna pozitronu emisijas CT.
Balstoties uz rezultātiem, ārsts vīrietim nosaka precīzu diagnozi. Tieši šajā posmā daudzi vīrieši uzzina, ka viņiem ir progresējis 4. pakāpes prostatas vēzis.
Šīs ziņas liek cilvēkiem interesēties par jautājumiem par to, kā viņi mirst no vēža, cik daudz cilvēku dzīvo ar neapmierinošu diagnozi un vai to var izārstēt. Pacientiem jāapspriež šī problēma ar ārstu un psihologu. Onkoloģija ne vienmēr ir nāvessods. Nekādā gadījumā nevajadzētu sevi atrunāt, jo tas nelabvēlīgi ietekmē terapiju.
Ārstēšana
Pēc diagnozes noteikšanas speciālists nekavējoties izraksta sarežģītu terapiju. Izārstēt 4. pakāpes prostatas vēzi ir grūts uzdevums. Speciālisti pieliek visas pūles, lai palīdzētu pacientiem tuvināties atveseļošanai. Dažreiz vīriešiem patiešām izdodas uzvarēt slimību un atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr tas ir noteikuma izņēmums, nevis paraugs..
4. stadijā ārstēšana ir vērsta uz dzīves pagarināšanu un simptomu mazināšanu.
4. stadijas prostatas vēža ārstēšanas pamatā ir pacienta dzīves pagarināšanas principi uz maksimālo laika posmu. Šiem nolūkiem ir izstrādātas dažādas terapijas. Daži no tiem pozitīvi ietekmē vīrieša ķermeni. Patoloģiskie procesi, no kuriem cieš prostata, pateicoties viņiem, pārstāj attīstīties un pakāpeniski izzūd. Bet pacientiem jābūt gataviem tam, ka terapija nedos viņiem vēlamo rezultātu, jo pēdējā vēža stadija tiek uzskatīta par visgrūtāko un bīstamāko. Tāpēc to ir grūti ārstēt.
Hormonu terapija
Lai apkarotu ļaundabīgu audzēju, daudzos gadījumos tiek izmantota hormonu terapija. Šāda ārstēšana tika izstrādāta, lai nomāktu testosteronu, kas rada optimālus apstākļus normālai vēža attīstībai prostatas dziedzerī. Tādēļ ir nepieciešama šī hormona iedarbība. Šī terapeitiskā iespēja palīdz tikt galā ar tik sarežģītu uzdevumu..
Kā palīgmetode, kā likums, tiek izmantota ārstēšana ar hormoniem. To apvieno ar ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek veikta gandrīz visos gadījumos ļaundabīga audzēja klātbūtnē, ja tam nav kontrindikāciju. Hormonu terapija nostiprina sasniegto efektu. Tas tiek noteikts arī tad, ja nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..
Terapija, kuras pamatā ir noteiktas zāles, veic svarīgu uzdevumu. Tas kavē testosterona iedarbību uz vēža audzēju. Ārsti ar šo darbību pacientiem piedāvā dažādus medikamentus. Parasti vairākas zāles tiek kombinētas viena ar otru, lai pastiprinātu iedarbību.
Ķīmijterapija
Karcinomu, tāpat kā citus vēža veidus, ārstē ar ķīmijterapiju. Šī metode tiek parakstīta pacientiem pēc tam, kad ļaundabīgs jaunveidojums sāk metastāzes. Ieteicams arī tad, ja nav hormonu terapijas iedarbības..
Onkologi vīriešiem piedāvā ārstēties ar modernām ķīmijterapijas zālēm, kas traucē vēža šūnu metabolismu. Daudzi pacienti izmanto šo metodi, jo tai ir daudz blakusparādību. Tomēr šādas ārstēšanas prognoze ir pozitīvāka nekā pēc hormonu terapijas.
Ķīmijterapijai ir nopietnas blakusparādības, un to ir grūti panest, taču tā var palēnināt vēža attīstību
Staru terapija
Izmantojot starojumu, ir iespējams tikt galā ar progresējošām vēža stadijām. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu aparātu. Apstarojoša plūsma tiek novirzīta no tās uz vietu, kur atrodas ļaundabīgais audzējs.
Pirms procedūras uzsākšanas pacientam jāveic MRI, lai ārsts precīzi zinātu audzēja atrašanās vietu. Pretējā gadījumā tas var novirzīt apstarojošo plūsmu uz citu vietu un ietekmēt veselos audus. Vēža šūnas paliks nemainīgas..
Apmēram 2 mēnešus pēc staru terapijas sākuma pacients saņem pilnu starojuma devu. Procedūras parasti tiek izrakstītas vismaz 5 reizes nedēļā.
Uzturs
Lai atgūtu no prostatas vēža, vīrietim jāēd pareizi. Tas ir ārstēšanas priekšnoteikums, kuru nevajadzētu atstāt novārtā..
Diēta, kas tiek piedāvāta pacientiem ar diagnosticētu prostatas vēzi, ietver ierobežojumus pacientam uzņemt lielu daudzumu dzīvnieku tauku. Šādi produkti ir aizliegti:
- Izplatība
- Margarīns;
- Tauki cepšanai;
- Sviests;
- Tauku piens;
- Sarkanā gaļa;
- Tauki.
Arī pacientam būs jāaizmirst par marinētiem marinējumiem un marinādēm - pārtiku, kurā ir daudz kalcija.
Pareiza uzturs ir svarīgs ārstēšanas laikā un vēža profilaksē
Pacienta ar progresējošu prostatas vēzi ēdienkartē jāiekļauj:
- Tvaicēti zivju ēdieni vai cepeškrāsnī. Tos nepieciešams ēst vismaz 3 reizes nedēļā;
- Dārzeņu produkti, jo īpaši sarkanie augļi un dārzeņi;
- Trauki no graudaugiem;
- Sēnes;
- Rieksti
- Baltie kāposti;
- Tējas un svaigas sulas.
Visus svaigos salātus vislabāk vārīt olīveļļā. Degvielas uzpildīšanai nevajadzētu izmantot produktu ar polinepiesātinātām taukskābēm. Kategoriski aizliegts lietot arī linu sēklu eļļu, jo tas paātrina ļaundabīgo šūnu augšanu.
Šāda diēta jāievēro vīriešiem, kuriem sākotnējā attīstības stadijā ir diagnosticēts dziedzera vēzis. Terapeitiskā diēta novērsīs audzēja augšanu un pēc iespējas palēninās tā attīstību.
Dzīves ilgums un kvalitāte
Progresējošā prostatas vēža pacienta paredzamais dzīves ilgums pēdējā posmā ir pilnībā atkarīgs no tā, kādus zaudējumus slimība jau ir spējusi nodarīt ķermenim un kādu rezultātu dod ārsta izvēlētā ārstēšana.
Ja ārsts ņēma vērā visas nianses un pēdējā posmā izvēlējās visefektīvāko terapiju vīrietim ar prostatas vēzi, tad nākamos dzīves gadus viņš varēs pavadīt bez sāpēm. Ārstēšana īslaicīgi mazina sāpīgus simptomus, padarot cilvēku daudz vieglāku.
Ja ārstēšanas nav, tad cilvēks ar šo diagnozi mirst 2 gadu laikā. Tas ir ilgākais periods, kas dots īslaicīgai slimības attīstībai..
Reģistratūrā ārsti vienmēr brīdina pacientus, ka 4. pakāpes vēzis, kas ietekmē prostatas dziedzeri, nepazūd, pat ja tiek izmantotas inovatīvas ārstēšanas metodes. Bet tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās no terapijas. Mūsdienu metodes ļauj vairākus gadus aizmirst par letālu slimību, kas, ja pacientam būs labvēlīgs iznākums, tiks pavadīta bez sāpēm un mokām. Šajā periodā vīrietim jāturpina izpildīt visi onkologa ieteikumi, kas palīdzēs pagarināt pagaidu remisiju..
Prostatas vēža 4. pakāpe
4. pakāpes prostatas vēzis ir novārtā atstāta onkoloģijas forma vīriešiem, kuru nevar izārstēt. Audzēju raksturo lēna augšana un simptomu pilnīga neesamība sākotnējās stadijās. Pēdējo slimības stadiju raksturo spilgti, sāpīgi simptomi. Ļaundabīgs audzējs nav ārstējams. Labākajā gadījumā tiek panākta stabila remisija, dzīves kvalitātes uzlabošanās. Terapija ļauj pagarināt dzīvi par vairākiem gadiem. 4. pakāpes prostatas vēzis tiek klasificēts kā neārstējama slimība, kas izraisa priekšlaicīgu nāvi..
Slimības simptomi
Pēdējā posma prostatas vēzi pavada acīmredzami simptomi, kurus nevar nepamanīt. Agrīnā attīstības stadijā ļaundabīgs audzējs var vispār neparādīties. Tas ir slimības mānīgums. Pacienti bieži uzzina par šo slimību, kad ir par vēlu to ārstēt. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt visaptverošu ķermeņa pārbaudi, lai identificētu patoloģijas agrīnās veidošanās stadijās.
Prostatas vēzis ar tā simptomiem atgādina prostatas adenomu, tāpēc abas slimības bieži tiek sajauktas. Vīrietis var atlikt vizīti pie ārsta, pārliecinoties, ka slimība nav bīstama dzīvībai. Turklāt dzīves ilgums jau ir samazināts. Ļaundabīgam prostatas audzējam ir raksturīgas pazīmes:
- Urinējot, urīna plūsma tiek pārtraukta.
- Iztukšošanas laikā ir jūtams diskomforts, sāpes.
- Centieni iztukšot urīnpūsli.
- Viltus signālu par vēlmi sajūta tualetē.
- Uroģenitālās un ekskrēcijas sistēmas orgāni bieži tiek pakļauti vīrusu un baktēriju rakstura slimībām.
- Akūtas un ilgstošas sāpes cirkšņos.
- Grūta urīnpūšļa iztukšošana.
- Asins piemaisījumi parādās urīnā.
- Pēc tualetes urīna paliekas turpina plūst.
- Vīrietis strauji zaudē svaru, ir spēcīgs svara zudums.
- Nekatarāls drudzis.
- Simptomi, kas norāda uz nieru mazspēju, smagu asiņošanu un audu nekrozi.
- Skeleta trauslums, bieži lūzumi.
- Locītavu un muskuļu sāpes.
- Ja nervu sistēma ir traucēta, ir iespējama ķermeņa paralīze.
- Pavājināta plaušu darbība, patoloģisko audu proliferācija.
4 vēža stadijās metastāzes izplatās organismā, kas ietekmē iekšējo orgānu darbību un dzīvībai svarīgos procesus. Atsevišķi audi aug, kas izraisa patoloģiju un ļaundabīgā audzēja palielināšanos. Metastāžu skaits un to koncentrācijas perēkļi var būt neierobežoti. Šajā gadījumā cilvēks nomirst, jo tiek traucēti dzīves procesi un ķermeņa funkcijas..
Pacientiem ar 4. stadijas prostatas onkoloģiju ir zema imunitātes pretestība. Tā rezultātā ķermenis tiek pakļauts dažādām slimībām, baktērijām un vīrusiem. Papildu slimības izraisa komplikācijas un pasliktina fizisko stāvokli. Ģeneralizētu infekciju parādīšanās noved pie pacientu nāves.
Diagnostikas metodes
Prostatas dziedzera vēža identificēšanai un attīstības pakāpes noteikšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Ārstējošais ārsts izvēlas diagnostikas paņēmienu, sākot no vecuma, ķermeņa īpašībām un pacienta fiziskā stāvokļa.
Instrumentālā metode
- PRI - digitālā pārbaude. Šī procedūra ietver prostatas dziedzera palpēšanu caur taisnās zarnas sienu. Ceturtās pakāpes audzējam ir palielināta, nevienmērīga virsma. Palpējot, tas skaidri izpaužas. Zarnu sieniņu var pielodēt līdz audzēja malām, tāpēc jārūpējas, lai neizraisītu asiņošanu. Procedūra tiek veikta caur anālo atveri..
- Ultraskaņas pētījums. Diagnoze atklāj audzēju - ļaundabīgu veidojumu ar asimetrisku kontūru. Ultraskaņa parādīs audzēja lielumu, iespiešanās pakāpi kaimiņu orgānos un metastāzes veselos audos..
- Biopsija. Izmantojot īpašu medicīnisku ierīci, tiek ņemts paraugs prostatas biopsijai. Caur starpenē ievieto adatu, kurā viela tiek savākta turpmākiem klīniskiem pētījumiem. Procedūra ļauj noteikt audzēja raksturu, agresivitāti, šūnu attīstības pakāpi un iespiešanos ar metastāzēm kaimiņu veselos audos.
- Morfoloģiskā tipa definīcija. Īpašā mērogā, veicot analīzi, mēra agresivitātes pakāpi, kā arī audzēja augšanu. Jo augstāki rādītāji, jo negatīvāka ir prognoze. Augsts stadijas rādītājs tiek diagnosticēts ceturtā posma prostatas vēzē.
- Iegurņa datortomogrāfija. Procedūra ļauj vizualizēt ķermeņa iekšējos procesus. Tiek noteikta onkoloģijas attīstības pakāpe, metastāžu izplatība, veselīgu audu un iekšējo orgānu bojājuma pakāpe. Tiek pārbaudīts limfmezglu bojājums un lielums..
- Osteoscintigrāfija. Pētījums, kas identificē kaulu metastāžu perēkļus, kas ražo izotopu. Ļaundabīgs prostatas audzējs veic skrīningu kaulu audos, iegurņa rajonā un mugurkaulā. Novēroti plašu skeleta bojājumu gadījumi..
- Krūšu kurvja rentgena un datora pārbaude. Šī procedūra ļauj identificēt metastāzes, kas iebrukušas plaušās. Šis diagnozes veids tiek piešķirts visiem pacientiem, pat ja nav bronhopulmonāru patoloģiju pazīmju..
- Galvas smadzeņu datortomogrāfija un vēdera dobuma pārbaude. Šī metode ļauj noteikt metastāzes iekšējiem orgāniem, kā arī smadzenēm.
- Iegurņa limfadenektomija. Operatīva iejaukšanās procedūra ar diagnostikas mērķiem. To lieto, ja ir šaubas par iegurņa limfmezglu simpātijām. Pateicoties šai procedūrai, tiek noteikta slimības attīstības pakāpe un tiek nozīmēta efektīva ārstēšana.
- Radionuklīdu un radiācijas diagnostika. Tas ļauj diagnosticēt ķermeni, visu ķermeni, identificēt patoloģijas un specifiskas ļaundabīgas jaunveidojumus. PET-CT metodei ir paaugstināts informācijas saturs, taču to izmanto tikai lielos medicīnas centros un klīnikās.
Instrumentālās izmeklēšanas un diagnostikas metodi izvēlas ārsts. Izvēlētās metodes pamatā ir simptomu raksturs, sāpju pakāpe, aizdomas par prostatas vēža beigu stadiju.
Laboratorijas metode
Papildus instrumentālajām metodēm tiek izmantoti pētījumi, izmantojot laboratorijas testus. Šis diagnozes virziens ļauj noteikt onkoloģijas attīstības pakāpi un metastāžu izplatību.
- Klīniskais asins tests, lai noteiktu netipiskas šūnas, izmērītu hemoglobīna līmeni, sarkano asins šūnu koncentrāciju. Ar laboratorijas pārbaudēm atklāj leikocitozi.
- Urīna analīze olbaltumvielu un asins šūnu klātbūtnes noteikšanai. Urīna sastāvs var pastāstīt par urīna sistēmas patoloģijām.
- Bioķīmiskā analīze noteiks komplikācijas nieru mazspējas formā, kreatinīna un urīnvielas koncentrāciju. Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās norāda uz metastāžu iekļūšanu kaulu struktūrā.
- Prostatas specifiskais antigēns ir komplekss proteīns, ko ražo prostatas dziedzera sekrēcijas šūnas. Viela spēlē audu marķieri, kura mērens daudzums atrodas asinīs. Ja ķermenī ir ļaundabīgs audzējs, vielas koncentrācija palielinās. Ar īpašu aprēķinu palīdzību mēra indikatorus, tiek noteikta diagnoze. Audzēja marķieris nenosaka galīgo secinājumu. Pēc šīs pārbaudes pieņēmumu apstiprināšanai tiek izrakstītas papildu diagnostikas metodes.
Laboratorijas pētījumi identificē patoloģiskas izmaiņas asins un urīna sastāvā, ļauj reģistrēt novirzes no pieļaujamās normas, norādot uz slimības attīstību. Papildu diagnostikas metodes - CT, MRI, radiogrāfija un citas ļauj apstiprināt iespējamo diagnozi.
Ārstēšanas metodes
Ceturtajā prostatas dziedzera onkoloģijas stadijā nav iespējams ārstēt un ķirurģiski iejaukties. Šis posms ir noslēdzošs, un to raksturo metastāžu izplatīšanās iekšējos orgānos. Pielietotās terapijas metodes ļauj sasniegt stabilu remisiju, paaugstināt dzīves līmeni, pagarināt dzīves procesus. Ļaundabīgās šūnas ir reģionālas un attālas. Terapijas metode būs atkarīga no metastāžu rakstura. Ja onkoloģijas izplatība ir lokāla, tad izmanto šādas metodes:
- RPE, adjuvanta staru terapija un hormonu lietošana. Tas kavēs metastāžu tālāku izplatīšanos, neļaus iekļūt tālu ķermeņa daļās.
- Staru terapija un hormonālā ārstēšana. Tiek panākts fiziskā stāvokļa uzlabošanās, sāpju sindromu novēršana..
- Izolēta hormonu terapija. Papildina organismā trūkstošās hormonālās vielas, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un novērstu vēža šūnu dalīšanos.
Ja prostatas vēzis tiek diagnosticēts ar tālām metastāzēm, tad dzīves kvalitātes uzlabošanai, ķermeņa anestēzijai tiek izmantota tikai ārstēšana ar hormoniem. Vēzis beigu stadijā ir neārstējams. Terapijas mērķis ir mazināt sāpīgus simptomus, palēnināt vai apturēt metastāžu izplatīšanos, audzēju augšanu. Tas arī pagarina pacienta dzīves ilgumu, uzlabo dzīves kvalitāti. Terapijas pozitīvais efekts stabilas remisijas sasniegšanā.
Hormonu terapijas iezīmes
Klīniski pierādīts, ka vīriešu dzimuma hormons testosterons, kas atrodas dzimumorgānos, stimulē metastāžu un vēža šūnu attīstību un izplatīšanos. Tādēļ hormonu terapija sastāv no testosterona kavēšanas. Ar strauju vīriešu dzimuma hormonu ražošanas pārtraukšanu, ļaundabīga jaunveidojuma augšanu, vēža šūnu dalīšana apstājas. Šāda veida terapija notiek šādās formās:
- Ķirurģiskā kastrācija. Vienkāršākais veids, kā samazināt testosterona ražošanu organismā, tā līmenis pazeminās pēc vairākām stundām pēc operācijas. Dzīves metode nav bīstama, ķirurģiskai iejaukšanai nav kontrindikāciju ķermenim un komplikācijām. Pēc operācijas vīrietis var nodzīvot vēl trīs gadus vai ilgāk..
- Medicīniskā kastrācija. Tas sastāv no testosterona eliminācijas ar narkotiku palīdzību. Uzņemšana turpinās visu mūžu.
- Estrogēni. Vielas bloķē testosterona ražošanu. Tā kā ir daudz blakusparādību, tās reti lieto..
Hormonu terapija novājina vīriešu dzimuma hormonu ražošanu. Tas noved pie negatīvām izpausmēm: impotence, piena dziedzeru augšana, trausls skelets, bieži lūzumi. Tiek novēroti plūdmaiņas, sirds muskuļa, kā arī kuņģa un gremošanas trakta darbības traucējumi. Varbūt sliktas dūšas, vemšanas, diskomforta parādīšanās vēderā, zarnās.
Paliatīvā aprūpe
Lai anestētu notiekošos procesus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, ķermenim palīdz paliatīvā aprūpe. Šīs darbības neietekmē audzēju un dzīves ilgumu. Lai uzturētu fizisko stāvokli, tiek izmantotas zāles, metastāžu staru staru terapija. Dažos gadījumos simptomu anestēzijai asinīs injicē narkotikas. Var izrakstīt antidepresantus un nomierinošos līdzekļus, kas ietekmē nervu sistēmu. Tas padara procesu mazāk sāpīgu..
Hormonu pretestība, ķēdes maiņa
Divus gadus vēlāk ķermenis pierod pie medikamentu iedarbības, kas kavē testosterona veidošanos. Tas noved pie tā, ka ļaundabīgais audzējs atsāk metastātisko šūnu augšanu un dalīšanos. Šajā gadījumā mainiet ārstēšanas shēmu, aizstājiet dažas zāles ar citām.
Pārtrauciet lietot antiandrogēnus, kas uzlabo darbību. Pacientam tiek izrakstīts ketokonazols. Šīm pretsēnīšu zālēm ir milzīga ietekme uz androgēnu ražošanu..
Viņi arī palielina ķīmijterapijas pakāpi, pievieno jaunas ķīmiskas vielas, kas palēnina audzēja augšanu. Ir svarīgi sadarboties ar ārstu un skrupulozi ievērot ieteikumus. Tas palīdzēs sasniegt panākumus ārstēšanā, pagarināt paredzamo dzīves ilgumu.
Turpmāka novērošana
Pēc ārstēšanas ir paredzēts, ka ārstējošais ārsts regulāri kontrolēs pacientu. Apmeklējumu biežums pie ārsta tiek piešķirts katrā gadījumā atsevišķi. Šī darbība fiksēs slimības progresēšanas brīdi, komplikāciju rašanos. Pārbaude sastāv no detalizētas aptaujas, papildu analīzēm un diagnostikas. Venozās asins analīzes palīdzēs kontrolēt slimības iznākumu. Pārkāpumu gadījumā ārstēšanas laikā mainās ārstēšanas metode.
Uzturs onkoloģijā
Prostatas vēža ceturtajā posmā ārsts izraksta īpašu diētu, kas ir svarīgi ievērot. Pareiza uzturs ārstēšanas laikā samazinās metastāžu izplatīšanos, ļaundabīgo šūnu dalīšanos. Pārtikas vai medikamentu lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Jāizvairās no saldajiem gāzētajiem dzērieniem, sintētiskajām piedevām, krāsvielām un konservantiem. Ir svarīgi arī izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu. Etanols nonāk asinsritē un tam ir destruktīva ietekme uz ķermeni..
Taukskābju un cepta pārtika, dzīvnieku tauki nelabvēlīgi ietekmē ķermeni, provocējot negatīvos procesus. Ir svarīgi ēst pietiekami daudz svaigu augļu un dārzeņu, tie satur vitamīnus un mikroelementus, kas nepieciešami dzīvei. Ārstējošais ārsts sastādīs uztura plānu un diētu, kas piemērota ķermeņa procesiem, slimības attīstības pakāpei. Pirms jauna produkta ieviešanas jums jākonsultējas ar ārstu.
Turpmākas prognozes
Saskaņā ar statistiku, ceturtā posma prostatas dziedzera onkoloģija nav ārstējama. Ar šo slimību, saskaņā ar ārsta receptēm un ieteikumiem, pozitīvs iznākums ir tas, ka pacienti ar vēzi dzīvo līdz pieciem gadiem. Prostatas vēzis beigu stadijā ir neārstējams. Terapeitiskās ārstēšanas metodes tiek samazinātas līdz simptomu anestēzijai, uzlabojot dzīves kvalitāti. Slimība biežāk skar paaugstināta vecuma vīriešus. Lai izvairītos no bīstamas slimības, ir svarīgi regulāri veikt visaptverošu ķermeņa pārbaudi. Agrīnā onkoloģija ir ārstējama.
Ārsti iesaka atteikties no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas. Šīs darbības saasinās fizisko veselību, veicinās audzēju augšanu, metastāžu izplatīšanos. Ir svarīgi biežāk būt ārpus telpām, ievērot miega režīmu. Pareiza uzturs un kaitīgu produktu noraidīšana palīdzēs ķermenim cīnīties ar patoloģiskiem procesiem. Dienā ieteicams dzert daudz tīra ūdens. Šķidrums palīdz izvadīt no organisma toksīnus un toksiskas vielas, kas labvēlīgi ietekmē fizisko labsajūtu. Šīs profilaktiskās darbības palīdzēs cīnīties ar prostatas vēzi..