Projekts sievietēm ar onkoloģiju

Krūts vēža otrā pakāpe tiek noteikta, kad jaunveidojuma primārā fokusa lielums ir mazāks par 5 cm, un tajā pašā laikā ir pazīmes, ka procesā tiek iesaistīti vieni aksilāri limfmezgli vai audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm, bet metastāžu nav..

Šīs diagnozes noteikšana nozīmē apakšstaciju esamību:

• Neoplazmas fokuss ir līdz 2 cm ar pozitīviem datiem par 1-3 metastāzēm aksilārajos mezglos skartajā pusē;
• Bojājuma lielums ir 2-5 cm bez metastāzēm.

• Audzēja bojājums 2-5 cm ar atsevišķām metastāzēm aksilāros limfmezglos;
• Neoplazma pārsniedz 5 cm, bet metastāžu nav.

Slimības simptomi

Ja audzējs ir dziļi un krūtis ir liela, vēzis var neizpausties. Ar virspusēju lokalizāciju vai lielu izglītību to var noteikt ar palpāciju. Turklāt var būt palielināti aksilārie limfmezgli. Šajā gadījumā tos var sajust arī padusē. Ja jaunveidojumi ir ietekmējuši zemādas taukus, var rasties ādas kroka, saplacināšanās, pašas dziedzera vai krūtsgala deformācija..

Ja nav skrīninga programmas, apmēram 70% jaunveidojumu sievietes atklāj pašas. Šajā sakarā ārsti ir izstrādājuši piena dziedzeru pašpārbaudes metodi, kuru ieteicams veikt katru mēnesi no 5 līdz 12 dienām no menstruācijas sākuma. Pirmkārt, dziedzeri tiek vizuāli novērtēti attiecībā uz asimetriju vai kontūras deformāciju. Tad viņi jūtas guļus stāvoklī, sēdus un stāvus. Tajā pašā laikā viņi izjūt visu dziedzera virsmu un aksiālo fossa. Ja tiek atrasti aizdomīgi apgabali, jums jāsazinās ar mammologu.

Diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes, ar kurām var noteikt audzēju bez palpācijas, ir ultraskaņa un mamogrāfija. Mamogrāfija tiek veikta tikai pēc 40 gadiem, un tā ir dziedzera audu pārbaude, izmantojot rentgena starus. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs aprīkojums, ko sauc par mamogrāfu. Šāda pārbaude ir skrīnings, un to ieteicams veikt reizi divos gados. Mamogrāfija tiek veikta biežāk tiem, kas ir pakļauti riskam - ne retāk kā reizi sešos mēnešos.

Mamogrāfiju neveic pacientiem līdz 40 gadu vecumam, ņemot vērā piena dziedzera struktūras īpatnības šajā vecumā. Galvenā jaunveidojuma vizualizācijas metode ir ultraskaņa.

Pēc audzēja identificēšanas tas jāpārbauda, ​​izmantojot morfoloģiskos pētījumus. Lai to izdarītu, veiciet biopsiju - izmantojot īpašus instrumentus mammogrāfijas vai ultraskaņas uzraudzībā, nogrieziet jaunveidojuma gabalu un nosūtiet to uz laboratoriju. Viņi ne tikai nosaka vēža histoloģisko veidu, bet arī pārbauda tā molekulārģenētiskās īpašības, ar kuru palīdzību jūs varat izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

Lai noteiktu slimības stadiju, var izmantot papildu diagnostikas metodes: CT, MRI, reģionālo limfmezglu ultraskaņu, plaušu rentgenogrāfiju, scintigrāfiju utt..

2 posmu krūts vēža ārstēšana

Galvenā 2. pakāpes krūts vēža ārstēšanas metode, kas dod iespēju pilnībā izārstēt, ir operācija. Priekšroka tiek dota orgānu saudzējošai operācijai (krūšu rezekcijai). Ja situācija to nepieļauj, tiek veikta pilnīga krūšu noņemšana (mastektomija). Operācijas tilpumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no audzēja atrašanās vietas un tā tilpuma attiecības ar piena dziedzera tilpumu. Arī saskaņā ar indikācijām tiek noņemti reģionālie limfmezgli.

Krūts vēža 2. pakāpe (pakāpe): ķīmijterapijas ārstēšana

Ķīmiskā terapija pirms operācijas (neoadjuvants) tiek veikta, lai samazinātu audzēja lielumu, kas rada labvēlīgākus apstākļus orgānu saglabāšanas operācijām. Pēc operācijas tiek izrakstīta adjuvanta terapija, kuras mērķis ir samazināt recidīvu iespējamību. Ārstēšanas režīma izvēli noteiks vēža morfoloģiskās un molekulārģenētiskās īpašības, kā arī tā ļaundabīgā audzēja pakāpe..

Antihormonāla ārstēšana

Lielākajai daļai krūšu audzēju ir paaugstināta jutība pret sieviešu dzimuma hormoniem. Tas nozīmē, ka audzēja augšanu stimulē estrogēna un progesterona darbība. Nomācot to iedarbību, audzēja augšana palēninās. Lai sasniegtu šo efektu, tiek veikta antihormonāla ārstēšana. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• Kastrācija - olnīcu funkcijas izslēgšana ar medikamentiem, starojumu vai ķirurģisku noņemšanu;
• Audzēju receptoru bloķēšana ar medikamentiem, piemēram, tamoksifēnu;
• Audzēja hormonālo receptoru iznīcināšana - zāļu phaslodex;
• Samazināta olnīcu estrogēna sintēze ar aromatāzes inhibitoriem.

Mērķtiecīga terapija

Šāda veida terapija ir vērsta uz audzēja attīstības molekulārajiem mehānismiem. Biežākie krūts vēža mērķi ir epidermas un endotēlija augšanas faktora receptori (HER-2 / neu un VEGF). Ja ir HER-2 / neu receptora pārmērīga ekspresija, tiek nozīmēts trastuzumabs ar taksāniem vai lapatiniba (ar sākotnējo pretestību). Un, lietojot VEGF +, tiek parakstīts bevacizumabs ar paklitakselu.

Staru terapija

2. stadijas krūts vēža staru terapiju izraksta trešajā ārstēšanas posmā, t.i., pēc operācijas un visiem ķīmijterapijas kursiem. Tajā pašā laikā to lieto gan pēc mastektomijas, gan dziedzera rezekcijas gadījumā. Apstarošanas lauki ir atkarīgi no operācijas veida un metastāžu esamības vai neesamības.

Piemēram, pēc mastektomijas tiek apstaroti krūšu priekšējās sienas mīkstie audi. Ja dziedzeris tiek saglabāts, tad tā audi tiek apstaroti. Ar datiem par metastāžu klātbūtni tiek apstaroti reģionālie limfmezgli, ne tikai aksilārie, bet arī supraclavikulārie un subklaviālie, kā arī atrodas blakus krūšu kaulam.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no jaunveidojumu diferenciācijas pakāpes un metastāžu skaita. Ja audzējs ir ļoti diferencēts un nav limfmezglu ievainojumu, tad apmēram 90% pacientu izdzīvo piecus gadus, citos gadījumos apmēram 60%.

2. stadijas krūts vēzis

Onkoloģijas atdalīšana attīstības stadijā ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanu. Otrās pakāpes krūts vēzis attiecas uz bīstamas patoloģijas agrīnu formu un notiek bez sekundāru perēkļu izplatīšanās. Ar savlaicīgu slimības diagnozi un nekavējoties sāktu terapiju tai ir labvēlīga prognoze.

Slimības cēloņi

Kāds ir galvenais vēža šūnu parādīšanās stimuls, ārsti nevar noteikt. Bet pašreizējie pētījumi ir palīdzējuši noteikt faktorus, kas rada labvēlīgus apstākļus un palielina vēža procesa attīstības risku:

• Iedzimtība. Ļaundabīga audzēja risks palielinās, ja sievietei ģimenē ir krūts vēzis.
• Liekais svars. Ar lieko tauku uzkrāšanos sākas process, kurā tiek ražots estrogēns lielākā daudzumā, nekā ķermenim nepieciešams, tas ir bīstams piena dziedzeru veselībai.
• Traumas. Bieži atkārtoti sasitumi krūtīs vai smaga izspiešana var izraisīt šūnu mutācijas..
• Slikts uzturs. Liela skaita treknu, miltu, ceptu un saldu ēdienu lietošana izraisa hormonālo līdzsvaru. Uz neveiksmes fona var veidoties ļaundabīgs veidojums.
• Vēla grūtniecība. Dzemdības pēc 35 gadiem var izprovocēt hormonālo nelīdzsvarotību. Šādu izmaiņu dēļ sievietes ir pakļautas riskam.
• Gados vecāks vecums. Ar menopauzes sākumu organismā notiek liels skaits izmaiņu, kas ietver arī hormonālas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

2. stadijas attīstības simptomi

Otrās pakāpes krūts vēzis ir sākotnējā onkoloģiskā procesa forma. Posmu raksturo audzēja pasīva attīstība, vēža šūnu augšana uz laiku apstājas. Padusēs notiek pakāpeniska limfmezglu infekcija. 2. stadijas krūts vēzis ir sadalīts divās apakšgrupās: 2A un 2B.

2. apakšstacija

Izglītība pakāpeniski palielinās no 2 līdz 5 cm.Ir izmaiņas ādas un dziedzeru audu struktūrā. Ja ar roku satveriet blīvu krūts audu, uz tā izveidosies dziļi krokas, kas ilgu laiku saglabās savu formu. Veidotais zīmogs uz krūškurvja virsmas izskatās kā neliels laukums ar skaidrām robežām. Ādas elastība pasliktinās..

Šajā krūts vēža apakšposmā vēža šūnas izplatās vienā limfmezglā, kas atrodas padusē. Nav metastāžu.

2. apakšstacija V

Veidojuma lielums nepārsniedz 5 cm, audzēja zonā ievelk ādu. Onkoloģiskā procesa attīstība noved pie metabolisma procesu pārkāpuma, tas beidzas ar piena dziedzera audu iekaisumu. Vēža šūnas ietekmē vēl vairākus paduses limfmezglus veidojuma pusē. Pakāpeniski mezgli palielinās un pievienojas, ap tiem veidojas komisijas. Tātad sākas 3. pakāpes krūts vēzis ar metastāzēm. Trešais posms ir daudz nopietnāks..

Kas jums jāpievērš uzmanība?

Krūts vēža otro posmu pavada šādi simptomi:

• Blīvējums pārvietojama mezgliņa formā, izmērs no 0,5 mm.
• Krūšu lieluma izmaiņas, acīmredzama asimetrija.
• Āda audzēja rajonā ir iekaisusi un maina krāsu.
• Izglītība kļūst sāpīga, īpaši palpējot.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika un ārstēšana

Sākuma stadijās nav viegli diagnosticēt krūts vēzi, patoloģijā nav spilgtu pazīmju. Parasti slimību atklāj kārtējos izmeklējumos un izraksta specifiskas diagnostikas metodes:

• Mamogrāfija. Rentgena izmeklēšana palīdz noteikt veidojumus ar izmēru 5 mm.
• Ultraskaņa Ļauj novērtēt blakus esošo audu stāvokli un noteikt veidojuma lielumu.
• MR Izmanto sīkākai pārbaudei, nosakot slimības sekundāro perēkļu klātbūtni.
• Biopsija. Pārbaudot audu paraugu, tiek noteikta precīza onkoloģijas forma..

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā ārstēt krūts vēzi 2 grādos?

Galvenās terapijas metodes 2. posmā ir ķirurģija un atbalstošs ārstēšanas kurss. Iecelšanas būtība ir atkarīga no apakšposma, kurā atklāja onkoloģiju:

• Ja slimība tiek atklāta 2A apakšpozīcijā, tiek veikta operācija, tiek izrakstītas ķīmijterapijas sesijas. Dažreiz tiek veikta tikai pilnīga krūšu un inficēto limfmezglu noņemšana..
• Krūts vēža ārstēšana 2. B apakšpozīcijā, kad slimība pāriet 3. pakāpes krūts vēzē, tiek veikta kombinācijā: operācija ar staru terapiju. Dažreiz to veic pirms operācijas un pēc tās.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognozes un dzīves ilgums

Ļaundabīgs audzējs 2. stadijā progresē, bet izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Ja 2A apakšstacijā tiek atklāta patoloģija un veidošanās nav lielāka par 2 cm, apmēram 95% pacientu dzīvo 5 gadus, ar audzēja izmēru līdz 4 cm, to skaits samazinās līdz 85%. Dzīves ilgums, veidojot 2. B tipu, ir samazināts. Saskaņā ar statistiku, krūts vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60%.

Ārstēšanas panākumus un dzīves ilgumu pēc operācijas nosaka precīza un ātra diagnoze. Vai jums izdevās pilnībā izārstēt slimību, ir atkarīgs no slimības recidīva parādīšanās pēc ārstēšanas. Krūts audzējs 2 stadijās neapdraud dzīvību, ir iespējama izārstēšana. Bet bez atbilstošas ​​terapijas tas var ātri pāriet 3. pakāpes krūts vēzē, un vēža šūnas izplatīsies ar asinīm un limfu visā ķermenī..

Krūts vēža prognoze

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Speciālistu vidū krūts vēža prognoze tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko no visām vīriešu un sieviešu onkoloģiskajām slimībām. Tas kļuva iespējams sakarā ar to, ka šī slimība ir labi izpētīta, un ir izstrādāti pietiekami pasākumi, lai kvalitatīvi un savlaicīgi ārstētu krūts audzēju..

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sieviešu vidū. Turklāt šī “nelaime” skar zemeslodes Eiropas daļas iedzīvotājus, ziemeļu un dienvidu kontinenta amerikāni, kā arī vairāku Āzijas valstu pārstāvjus..

Katru gadu pasaules medicīnas sabiedrība reģistrē vairāk nekā vienu miljonu krūts vēža slimību. Pēdējā ceturkšņa gadsimtā krūts vēža gadījumu skaits ir strauji pieaudzis, un, pirmkārt, līdzīga tendence attiecas uz lielu un vidēju pilsētu iedzīvotājiem. Var redzēt, ka saslimstība ar krūts vēzi šajā periodā palielinājās par aptuveni trīsdesmit procentiem. Turklāt sieviete, kas vecāka par trīsdesmit pieciem gadiem, ir visvairāk pakļauta šai kaitei..

Kādi īpaši pasākumi jāveic, lai novērstu krūts vēža attīstības iespējamību vai mazinātu šīs slimības novārtā atstāšanas pakāpi? Pirmkārt, sievietēm jāzina, ka ikgadējā profilaktiskā pārbaude pie mammologa var atklāt krūts audzēju agrīnā stadijā. Tas palielina izredzes uz šīs kaites labvēlīgu izārstēšanas prognozi. Bet mūsu kultūrā ir ierasts ķerties pie speciālistu konsultācijām, ja problēma jau ir sevi pasludinājusi par "maksimālu". Lielākā daļa slimo sieviešu vēršas pie mammologiem vai onkologiem jau tādā stāvoklī, kad audzējam ir acīmredzamas ārējas pazīmes, tas ietekmē arī pacienta vispārējo labsajūtu un uzrāda nozīmīgus vēža simptomus. Šāda situācija ievērojami sarežģī ārstēšanu, vienlaikus samazinot labvēlīgo prognozi atbrīvoties no krūts vēža un pagarināt pacienta dzīvi.

Tāpēc jebkurai sievietei, kurai rūp sava veselība, īpaši dzīvojot lielā pilsētā, parasti jāveic ikgadējā medicīniskā pārbaude pie mammologa. Šī procedūra neaizņem daudz laika, bet tajā pašā laikā tā palīdz novērst slimību vai ievērojami samazināt risku, savlaicīgi atklājot audzēja procesus. Pēc noteikta kritiskā vecuma (parasti pēc trīsdesmit pieciem gadiem) mammologs ieceļ īpašu krūšu rentgena pārbaudi - mamogrāfiju. Šāda procedūra ļauj identificēt audzēja procesus krūtīs to attīstības agrīnajos posmos un veikt optimālus pasākumus slimības apkarošanai..

Jāatzīmē, ka stiprākā dzimuma pārstāvji ir arī uzņēmīgi pret krūts vēzi, lai gan jāpatur prātā, ka vīriešiem šī problēma ir daudz retāk sastopama nekā sievietēm. Daži onkologi uzskata, ka krūts vēzis nav atkarīgs no dzimuma, vecuma un etniskās grupas, pie kuras persona pieder. Ir arī citi faktori, kas ietekmē audzēja attīstības iespējamību krūts..

Onkoloģisko procesu norises raksturs piena dziedzerī ir atkarīgs no vairākiem apstākļiem, kas, pirmkārt, ietver sievietes vecumu un viņas hormonālo stāvokli. Godīgais dzimums jaunībā, īpaši grūtniecības un zīdīšanas laikā, ir jutīgs pret strauju audzēju augšanu, kā arī metastāžu agrīnu parādīšanos un izplatīšanos organismā. Pretstatā iepriekš minētajam, sievietes vecumā no vecuma var dzīvot ar krūts vēzi, kas neveic metastāzes vairāk kā astoņus līdz desmit gadus..

Protams, neaizmirstiet, ka izārstēšanas pakāpe un paredzamais dzīves ilgums pēc ārstēšanas ir atkarīgi no slimības stadijas. Onkoloģijas agrīnās stadijas (I - II) labi reaģē uz ārstēšanu, un recidīvu iespējamība šajā gadījumā ir diezgan zema. Vēlākajos posmos diezgan problemātiska ir krūts vēža ārstēšana bez recidīva. Medicīnas praksē ir zināms, ka desmit gadu prognoze I pakāpes krūts vēža pacientu izdzīvošanai ir deviņdesmit astoņi procenti, bet IV stadijas krūts vēzis - desmit procenti. Attiecīgi desmit gadu izdzīvošana II un III stadijas krūts vēža gadījumā ir aptuveni sešdesmit seši un četrdesmit procenti gadījumu.

Papildus vēža procesa stadijai pacienta ar krūts vēzi prognozi ietekmē arī šādi faktori:

1. Audzēja atrašanās vieta (vai lokalizācija) noteiktā krūts rajonā.
2. Audzēja lielums.
3. Slimības klīniskā forma
4. Onkoloģisko procesu ļaundabīgo audzēju pakāpe un to biežums.
5. Pacienta vecums.
6. Ārstēšanas būtība.

Apsveriet šos parametrus sīkāk..

• Dzēšanas ieguvuma vai neizdevīguma prognozi krūts vēža gadījumā ietekmē audzēja izvietojums noteiktā krūts kvadrantā. Šāda audzēja procesu lokalizācija ir cieši saistīta ar metastāžu augšanas un izplatības ātrumu, kā arī ar virzienu, kurā šīs metastāzes dīgst.

Vislabvēlīgākās prognozes ir audzēju veidošanās piena dziedzera ārējos kvadrantos. Ir iespējama pilnīga slimības izārstēšana, galvenokārt tāpēc, ka šos onkoloģisko procesu perēkļus var diagnosticēt agrīnā stadijā, kā arī reģionālas metastāzes. Arī šajā gadījumā, kad audzējs atrodas krūšu ārējos kvadrantos, var piemērot radikālākas ārstēšanas metodes, kas ietver ķirurģisku iejaukšanos.

Prognozes, kas raksturīgas audzējiem piena dziedzeru mediālajā un centrālajā daļā, atšķiras ar mazu labvēlību izārstēšanai no slimības. Šos ļaundabīgo procesu perēkļus raksturo augsts metastāžu izplatīšanās līmenis. Pirmkārt, tas attiecas uz parasternālajiem limfmezgliem (katrā trešajā gadījumā).

• Svarīgs prognostiskais kritērijs ir primārā audzēja lielums, kas tika atklāts izmeklēšanas laikā. Speciālisti izšķir šādas ļaundabīgu krūts audzēju augšanas pakāpes:
  • līdz diviem centimetriem lielākajā dimensijā;
  • no diviem līdz pieciem centimetriem lielākajā dimensijā;
  • virs pieciem centimetriem.

Ja mēs ņemam vērā piecu gadu pacientu izdzīvošanu, kas ir atkarīga no audzēja lieluma, tad mums jāņem vērā metastāžu neesamība limfmezglos. Šajā gadījumā deviņdesmit trīs procentos gadījumu ir iespējams pagarināt pacientu dzīvi par pieciem gadiem, ja audzēja lielums ir līdz diviem centimetriem. Ar audzēju izmēru no diviem līdz pieciem centimetriem pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no piecdesmit līdz septiņdesmit pieciem procentiem..

• Speciālisti izšķir divas krūts vēža formas:
  • kladzināt,
  • difūzs.
  • Krūts vēža mezgla forma ir sadalīta šādās kategorijās:
  • ierobežots,
  • vietējais infiltratīvs.
• Krūts vēža izkliedētajā formā izšķir šādas šķirnes:
  • hidropiks,
  • difūzs infiltratīvs,
  • limfangīts.

Infiltratīvā tipa audzēju prognoze ir sliktāka nekā visu citu iepriekš minēto audzēju formu gadījumā. Infiltratīvs krūts vēzis visbiežāk tiek atklāts sievietēm jaunā vecumā un retos gadījumos sievietēm ar paaugstinātu vecumu dziļas menopauzes stadijā. Nelabvēlīgākā prognoze ir krūts vēža iekaisuma formām.

• Ja pēc terapijas ir iespējama radikāla krūts vēža ārstēšana, prognozes piecu gadu izdzīvošanai pacientiem ar I stadijas vēzi ir no astoņdesmit trim līdz deviņdesmit četriem procentiem. Veicot radikālu ārstēšanu pacientiem ar III stadijas vēzi (audzējs, kas lielāks par pieciem centimetriem ar metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos), pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no trīsdesmit četriem līdz četrdesmit sešiem procentiem gadījumu..

Citi avoti norāda pacientu piecu gadu izdzīvošanas līmeni atkarībā no onkoloģiskā procesa stadijas piena dziedzerī pēc ārstēšanas:

• I stadija - ar audzēja izmēru, kas mazāks par diviem centimetriem, un nav limfmezglu bojājumu, kā arī attālām metastāzēm - piecu gadu izdzīvošanas periods ir astoņdesmit pieci procenti gadījumu;
• II stadija - ar audzēja izmēru no diviem līdz pieciem centimetriem un skarto limfmezglu klātbūtnē padusēs nav tālu metastāžu - piecu gadu pacienta izdzīvošana ir sešdesmit seši procenti;
• III posms - ar audzēja izmēru, kas lielāks par pieciem centimetriem, iedīgstot tuvējos piena dziedzeru audos, tiek bojāti limfmezgli ne tikai padusēs, bet tālāk, ja nav metastāzes ar attālumu - piecu gadu pacienta izdzīvošanas periods ir četrdesmit viens procents;
• IV stadija - ar audzēja izmēru, kas lielāks par pieciem procentiem, limfmezglu bojājumu un tālu metastāžu klātbūtni dzīvībai svarīgos orgānos - šādu pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir desmit procenti.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pacienta atveseļošanās pakāpe no krūts vēža pēc ārstēšanas tiek noteikta pēc desmit gadiem pēc terapijas beigām.

Ir dati par krūts vēža slimnieku paredzamo dzīves ilgumu metastāžu stadijā. Pašlaik šāda veida slimība nav ārstējama. Tāpēc vidējais dzīves ilgums lielākajai daļai pacientu, kuri ir saņēmuši ārstēšanu kopš metastāžu atklāšanas, ir no diviem līdz trīs ar pusi gadiem. Divdesmit pieci līdz trīsdesmit pieci procenti šo pacientu var nodzīvot vairāk nekā piecus gadus, un tikai desmit procenti pacientu - vairāk nekā desmit gadus. Lai gan informācija par to dzīves ilgumu pacientiem, kuri nav ārstēti vēža III un IV stadijā, ir aptuveni divi gadi un septiņi mēneši. Kas var apšaubīt pašu faktu par iespēju izārstēt datus par krūts onkoloģijas pakāpi, izmantojot mūsdienu medicīnu.

Invazīva krūts vēža prognoze

Ļaundabīgajam audzējam piena dziedzerī ir vairākas attīstības pakāpes. Šajā problēmā iesaistītie speciālisti identificē vairākus posmus, kuros krūšu kurvī notiek onkoloģiski procesi. Invazīvs krūts vēzis ir viens no tiem.

Invazīvs krūts vēzis ir jaunveidojums, kas izaudzis krūšu audos. Tajā pašā laikā ar asiņu un limfas plūsmas palīdzību ļaundabīgas šūnas izplatās visā ķermenī no audzēja veidošanās vietas. Padusēs sāk ietekmēt un paplašināties limfmezgli. Vēža šūnas iekļūst cilvēka galvenajos orgānos - aknās, plaušās, kaulu sistēmā un smadzenēs -, kur paātrinātā ātrumā sāk veidoties metastāzes.

Invazīvs krūts vēzis ir sadalīts noteiktos veidos:

• Preinvazīvs ductal krūts vēzis.

Šāda onkoloģiska slimība ir audzējs, kas atrodas krūts piena dziedzeros. Tajā pašā laikā ļaundabīgās šūnas vēl nav iekļuvušas kaimiņu piena dziedzeru audos. Bet vēža šūnas šajā posmā aktīvi dalās, un audzējs strauji aug pēc izmēra. Tāpēc, ja netiek veikti noteikti ārstēšanas pasākumi, ļaundabīgi procesi attīstās no pirmsinvazīva līdz invazīvam vēzim.

• Invazīvs kanāla krūts vēzis.

Ar šo onkoloģisko procesu formu vēža audzējs jau ir sasniedzis piena dziedzera taukus. Ietekmētās šūnas jau var iekļūt asinīs un / vai tuvējos limfmezglos. Kopā ar asinīm un limfu jaunveidojumu ļaundabīgie elementi tiek izplatīti visā ķermenī un metastizē citus orgānus.

Pēc ārstu domām, invazīvais kanāla krūts vēzis ir visizplatītākā invazīvās onkoloģijas forma. Starp identificētajiem šīs slimības gadījumiem vairāk nekā astoņdesmit procenti gadījumu ir saistīti ar šāda veida audzēja procesu..

• Invazīvs lobular krūts vēzis.

Šī invazīvās krūts onkoloģijas forma ir diezgan reti sastopama. Tajā pašā laikā pastāv atšķirība starp šāda veida vēzi un iepriekšējiem, ko var noteikt krūšu palpēšanas laikā. Audzēja veidošanās vietā speciālists neatradīs vienreizēju, kā iepriekšminētajos gadījumos, bet gan zīmogu. Šīs audzēja procesa formas attīstība kļūst tāda pati kā iepriekšējiem veidiem.

Invazīvā vēža simptomi ļoti sākotnējos posmos ir smalki. Tāpēc vairumā gadījumu sievietes pat nenojauš, ka viņu ķermenis ir piedzīvojis nopietnu slimību. Bet saskaņā ar dažām ārstiem zināmām pazīmēm var iegūt priekšstatu, ka piena dziedzeros ir onkoloģiski procesi.

Invazīva krūts vēža simptomi agrīnā stadijā ir šādi:

• Ilgstoša vienreizēja vai vienreizēja piena dziedzera parādīšanās.
• Mainot krūts formu, tās formu.
• Krūšu ādas pasliktināšanās un tās elastība, izteikts augšējās ādas lobīšanās, grumbu un rīboņu parādīšanās uz ādas.
• Izdalījumu parādīšanās laikā no krūšu sprauslām.
• Smagas bāluma parādīšanās noteiktā piena dziedzera ādas vietā.

Ja sieviete krūts stāvoklī atzīmē vienu, vairākus vai visus iepriekš minētos simptomus, viņai nekavējoties jākonsultējas ar mammologu vai onkologu, lai iegūtu izsmeļošu konsultāciju. Ir jānoskaidro šādu izmaiņu cēlonis, kas notiek ar piena dziedzeri, un jāveic atbilstoši izmeklējumi..

Balstoties uz diagnozi, ārstam jāizvēlas optimālākais piena dziedzera ārstēšanas variants. Speciālists var izvēlēties hormonālo ārstēšanu, ķirurģiju, ķīmijterapiju, staru terapiju vai bioloģisko terapiju. Ir iespējams arī jebkuras iepriekšminētās pieejas sarežģīts apvienojums. Tas viss ir atkarīgs no piena dziedzera sākotnējās izmeklēšanas rezultātiem: audzēja lieluma, tā atrašanās vietas, onkoloģiskā procesa stadijas, laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, vecuma perioda, kurā atrodas pacients. Tiek ņemta vērā arī pacienta izdarītā izvēle par noteiktu ārstēšanas metodi..

Lai prognozētu invazīva krūts vēža prognozi, jāņem vērā vairāki faktori:

• Slimības stadija.
• Audzēja lielums.
• Metastāžu esamība vai neesamība limfmezglos un dzīvībai svarīgos orgānos.
• Audzēju diferenciācijas raksturs ir ļoti diferencēts, vidēji diferencēts, maz diferencēts.

Ja onkoloģiskie procesi organismā tiek atklāti savlaicīgi, tas ir, agrīnā stadijā, ir labvēlīga prognoze slimības izārstēšanai. Jāpatur prātā, ka audzējs nedrīkst sasniegt divu centimetru lielumu, un krūts vēža ārstēšana notiek, izmantojot visefektīvākās metodes.

Prognoze, kā atbrīvoties no slimības, tiek uzskatīta par labvēlīgu, ja audzējs nav metastāzējis reģionālos limfmezglus un ir ļoti diferencēts, un tajā ir arī daudz estrogēna un progesterona receptoru. Tajā pašā laikā audzēja audi ir jutīgi pret herceptinu - bioloģiskām zālēm ar pretvēža mērķi, ko lieto krūts vēža ārstēšanai. Šīs zāles inficē krūts vēža šūnas, neiznīcinot veselos audus..

Audzējiem ar šādiem simptomiem ir nelabvēlīga prognoze krūts vēža ārstēšanai:

• limfedēma - limfātiskās sistēmas slimība, kuras laikā tiek traucēta limfas aizplūšana no krūšu vadu limfātiskajiem kapilāriem un limfātiskajiem traukiem; rezultātā rodas augšējo ekstremitāšu un pašas piena dziedzeru mīksto audu pietūkums, kas ievērojami palielina audzēja skartās krūts izmēru, kā arī problēmas skarto ekstremitāšu;
• audzēja invāzija tuvējos veselos audos;
• liels skaits audzēju attīstības perēkļu;
• tālu metastāžu klātbūtne limfmezglos un dažādos orgānos (plaušās, aknās, kaulu audos utt.).

Lobulārā krūts vēža prognoze

Lobular krūts vēzis in situ (citādi pazīstams kā “alveolārais vēzis”, “acinar vēzis”, neinfiltrējošs lobular vēzis) ir krūts vēzis, kas sievietēm rodas visbiežāk četrdesmit piecu līdz četrdesmit astoņu gadu vecumā. Šīs vēža formas foci vienlaikus parādās vairākās krūts vietās, piena dziedzeru daivās. Krūšu augšējie ārējie kvadranti ir visvairāk jutīgi pret lobular vēzi..

Šāda veida krūts vēzi ir ļoti grūti diagnosticēt un atklāt. Tas notiek tāpēc, ka jaunveidojumu audu blīvums ir diezgan zems un praktiski neatšķiras no apkārtējiem veselīgajiem krūts audiem. Ļaundabīgas audzēja šūnas nejauši var noteikt tikai ar mikroskopa palīdzību un tajā dziedzera daļā, kurā nesen tika veikta operācija labdabīga audzēja noņemšanai. Vai lobular vēzis tiek uzskatīts par paralēlu slimību vienlaikus ar citām krūts vēža formām.

Infiltrējoša lobular carcinoma (vai invazīva lobular carcinoma) ir vēlāka lobular carcinoma attīstības stadija in situ. Šī krūts vēža forma veido no pieciem līdz piecpadsmit procentiem no visiem infiltrējošā (vai invazīvā) vēža gadījumiem. Pacienti, kas cieš no šīs slimības, pieder vecuma posmam no četrdesmit pieciem līdz piecdesmit pieciem gadiem.

Infiltrējošs lobular vēzis ir audzēja perēkļi blīvu mezglu formā, kuriem nav skaidri noteiktas robežas. Šādu plombu izmēri diametrā svārstās no puscentimetra līdz trim līdz pieciem centimetriem. Primārie jaunveidojumi parādās vairākos krūšu segmentos. Tad šāda veida vēzis izplatās piena dziedzeros un veido ļaundabīgu procesu sekundārus perēkļus. Vairāk nekā trīspadsmit procentos gadījumu infiltrējošs lobular vēzis vienlaikus ietekmē divus piena dziedzerus.

Diezgan grūti sniegt labvēlīgu prognozi lobular vēzim, jo ​​šo vēža formu ir ļoti grūti diagnosticēt agrīnā onkoloģisko procesu attīstības stadijā. Ar progresējošu šīs onkoloģijas pakāpi (ar tālu metastāžu klātbūtni) pacienta dzīves prognoze ir divi līdz trīs gadi pēc slimības atklāšanas.

Ja jaunveidojumi tika atklāti pietiekami agri (I-II stadijā), tad šīs vēža formas izārstēšanas varbūtība ir aptuveni deviņdesmit procenti gadījumu. Turklāt prognoze tiek sniegta piecus gadus pēc ārstēšanas. Ja šī vēža forma parādīja vairākus sekundārus perēkļus, tad pacientu piecu gadu izdzīvošanas līmenis pēc ārstēšanas ir sešdesmit procenti.

Prognoze par hormonu atkarīgu krūts vēzi

Pirms krūts vēža ārstēšanas metodes izvēles speciālists ieceļ pacientu iziet pilnu izmeklējumu ciklu. Viena no diagnostikas metodēm ir hormonu līmeņa pārbaude asinīs. Šis tests atklāj, vai sieviešu dzimuma hormoni (estrogēns vai progesterons) ietekmē vēža audzēja augšanu. Ja tests ir pozitīvs, tiek secināts, ka sievietes ķermeņa hormoni tieši ietekmē ļaundabīgo šūnu attīstību. Un speciālists izlemj par hormonu terapijas iecelšanu krūts vēža gadījumā, kas šajā gadījumā tiek uzskatīta par efektīvu..

Arī krūts vēža hormonālo ārstēšanu lieto pacienti, kuriem ir kopīgi audzēji vai kuriem ir nelabvēlīga krūts vēža atveseļošanās prognoze. Līdzīgu terapijas metodi izmanto, lai ārstētu tos pacientus, kuriem nav ieteicama ķīmijterapija:

• personas, kas vecākas par piecdesmit pieciem gadiem,
• kam ir akūtas infekcijas slimības,
• ar nopietniem nieru un aknu darbības traucējumiem anamnēzē,
• nekompensēts diabēts,
• pacienti ar smagu sirds un asinsvadu mazspēju,
• personas ar smagu hemosupresiju anamnēzē.

Hormonu terapijas veids un vēža ārstēšanas metode ir atkarīga no audzēja veida un tā rakstura. Speciālisti var izvēlēties vienu no šīm ārstēšanas metodēm, proti:

• tādu narkotiku (androgēnu) lietošana, kas pazemina estrogēna līmeni organismā;
• tādu zāļu (kortikosteroīdu) lietošana, kas bloķē spēju savienot dzimumhormonus ar audzēja receptoriem;
• tādu zāļu lietošana, kas pilnībā pārtrauc dzimumhormonu ražošanu, kas provocē audzēja attīstību;
• radikāla ārstēšanas metode - ovariektomija - ar kuras palīdzību tiek noņemtas olnīcas, kas ražo estrogēnu.

Hormonālās ārstēšanas tehnikas izvēli ietekmē šādi faktori:

• vēža stadija un iepriekš pielietotās ārstēšanas metodes;
• Pacienta statuss, kas saistīts ar menopauzi
• citu slimību klātbūtne, kas var pasliktināt zāļu tolerances kvalitāti (piemēram, artrīts, osteoporoze, tromboze utt.)

Kopumā no hormoniem atkarīgs krūts vēzis rodas trīsdesmit līdz četrdesmit procentiem sieviešu ar krūts vēzi. Onkoloģiskā procesa atkarība no hormonu stāvokļa organismā nozīmē, ka audzēja virsmā ir receptori, kas tieši saistās ar sieviešu dzimumhormoniem. Šī mijiedarbība provocē ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību, stimulējot vēža šūnu augšanu..

Hormonu terapijas indikācijas papildus iepriekšminētajam ir:

• apgrūtināta iedzimtība vai ģenētiskas anomālijas, kā rezultātā onkoloģiskā procesa iespējamība piena dziedzeros ir diezgan liela;
• invazīva audzēja ārstēšana, lai novērstu atkārtotas slimības izpausmes;
• ļaundabīgu jaunveidojumu metastāžu procesa sākums;
• lieli audzēja izmēri, lai mazinātu ļaundabīgu audzēju.

Lai ārstēšana ar hormoniem būtu efektīva, pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāveic pārbaudes par receptoru klātbūtni jaunveidojumos. Ja uz audzēja virsmas nav šādu receptoru, hormonu terapija būs neefektīva..

Hormonatkarīga vēža ārstēšanas ilgumu ietekmē vairāki faktori:

• pacienta veselības līmenis;
• hormonu terapijas veids;
• rezultāta sasniegšanas ātrumu, izmantojot šo ārstēšanas metodi;
• blakus efekti.

Šobrīd medicīna šo krūts vēža apkarošanas metodi uzskata par vienu no efektīvākajām. Tik augstu efektivitāti izraisa, pirmkārt, plašā pieredze hormonālās terapijas lietošanā, kas ļāva rūpīgi izstrādāt ārstēšanas metodi ar hormoniem. Sakarā ar to pacientu ar hormonu atkarīgu vēzi izdzīvošanas rādītāji palielinājās par divdesmit pieciem procentiem.

Izdzīvošanas prognoze no hormonu atkarīga krūts vēža gadījumā, izmantojot modernās hormonālās terapijas metodes, ir ievērojami palielinājusies. Piecdesmit sešos gadījumos šī terapija novērš primārā audzēja parādīšanos citā piena dziedzerī, un recidīva risks ir samazinājies par trīsdesmit diviem procentiem..

Krūts vēža recidīva prognoze

Krūts vēža recidīvs ir krūts vēža simptomu parādīšanās atkal pēc ārstēšanas. Slimības recidīvs izpaužas onkoloģisko procesu atkārtotā attīstībā kādu laiku pēc atveseļošanās. Parasti tas notiek vairākus mēnešus vai vairākus gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas, kas var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju, hormonu terapiju un operāciju. Šajā gadījumā onkoloģiskie procesi sāk attīstīties primārā jaunveidojuma lokalizācijas zonā un citās krūškurvja daļās. Iespējami arī onkoloģiski procesi otrajā piena dziedzerī. Ar slimības recidīviem bieži tiek novērota jaunu ļaundabīgu audzēju perēkļu parādīšanās citos orgānos. Šajā gadījumā mēs varam runāt par metastāzēm, kad vēža šūnas kopā ar asiņu un limfas plūsmu visā ķermenī tiek sadalītas dzīvībai svarīgos orgānos..

Eksperti uzskata, ka piena dziedzera ļaundabīgi jaunveidojumi ir viens no tiem audzējiem, kas, visticamāk, rada slimības recidīvus. Vairumā gadījumu atkārtotās slimības izpausmēs audzējs rodas tajā pašā vietā, kur tika lokalizēts primārais audzējs (septiņdesmit piecos procentos no recidīviem). Divdesmit piecos procentos gadījumu onkoloģiskie procesi notiek citā vietā, kas iepriekš nav bijusi pakļauta vēža šūnām..

Krūts vēža recidīvs ir raksturīgs šādām slimības formām:

• Zemas pakāpes krūts vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem, kura recidīvi parādās pēc neilga laika..
• Invazīvs kanāla vēzis, visticamāk, izraisa recidīvu. Tas ir saistīts arī ar faktu, ka šī vēža forma izraisa metastāzes axillary limfmezglos..
• Audzēji, kas lielāki par pieciem centimetriem, piecas līdz sešas reizes biežāk sniedz slimības recidīvu nekā mazāka izmēra audzēji.

Krūts vēža recidīvu rašanos ietekmē ārstēšanas raksturs. Noturīgākos rezultātus dod krūts vēža procesu kompleksa terapija. Piemēram, II stadijas vēža II gadījumā audzēja veidošanās no diviem līdz pieciem centimetriem ar atsevišķām metastāzēm no limfmezgliem, recidīvu un metastāžu rašanās pēc diviem līdz četriem gadiem no ārstēšanas beigām tiek novērota divas reizes mazāk, nekā tas ir iespējams ar kombinēto terapiju. Ja salīdzinām šos rezultātus tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, tad recidīvu un metastāžu parādīšanās ar sarežģītu terapiju var būt 2,2 reizes mazāka nekā ar ķirurģisku ārstēšanas metodi.

Krūts audzēju radikāla ārstēšana ne vienmēr dod ilgstošus pozitīvus rezultātus. Pirmajos piecos gados pēc šāda veida ārstēšanas slimības recidīvi tiek novēroti no trīsdesmit astoņiem līdz sešdesmit četriem procentiem gadījumu. Jaunattīstības onkoloģiskā procesa simptomu sākšanās liek domāt, ka vēzis ir kļuvis aktīvāks, un prognozes par izdzīvošanu šajā gadījumā rada vilšanos..

Paredzētā dzīves ilguma prognoze krūts vēža atkārtošanās gadījumā ir atkarīga no atkārtotas ļaundabīga procesa ārstēšanas metodēm un svārstās no divpadsmit mēnešiem līdz diviem gadiem (informācija par vidējo dzīves ilgumu šajā gadījumā).

Ja mēs runājam par slimības recidīva izārstēšanas prognozēm un izdzīvošanas iespējām pēc tās, tad jāsaka, ka ļaundabīga procesa atkārtota parādīšanās pašā piena dziedzerī ir lielāka iespēja apturēt šo slimību nekā metastāžu izplatīšanās citos orgānos. Metastātisku audzēju klātbūtnē plaušās, aknās un kaulos pacients pilnībā nespēj atgūties.

Zema pakāpes krūts vēža prognoze

Visiem ļaundabīgiem krūts audzējiem ir atšķirīgas īpašības un struktūra, ja ar mikroskopa palīdzību novērojat to struktūru un sastāvu. Ārstēšanas metodika un terapijas rezultātu panākumi ir ļoti atkarīgi no audzēju īpašību un slimības gaitas rakstura noteikšanas.

Lai identificētu onkoloģisko procesu raksturu, tiek veikta audzēja audu histoloģiska izmeklēšana, kā arī cita laboratorijas un attēlveidošanas diagnostika. Neatkarīgi no tā, kāda veida audos zarnās ir izveidojies audzējs, izšķir šūnu atipijas pakāpi, tas ir, līdzību vai atšķirību starp vēža šūnām un parasto veselo orgānu šūnām.

Pēc šūnu atipijas pakāpes eksperti izšķir trīs audzēju procesu ļaundabīgas pakāpes:

• I grāds (trīs līdz pieci punkti) - ļoti diferencēts vēzis. Šajā gadījumā audzēja šūnas ir gan pēc sastāva, gan pēc izskata visvairāk līdzīgas veselām krūts audu šūnām.
• II pakāpe (no sešiem līdz septiņiem punktiem) - vidējas pakāpes vēzis. Šajā gadījumā audzēja šūnas vairs neatgādina veselīgu krūts audu šūnas.
• III pakāpe (no astoņiem līdz desmit punktiem) - zemas pakāpes vēzis. Šajā onkoloģisko procesu pakāpē audzēja šūnas pilnībā zaudēja veselīgām krūts audu šūnām raksturīgās īpašības un izskatu. Šādas ļaundabīgas šūnas jau dzīvo un darbojas pilnīgi atsevišķi no citām audu šūnām, no kurām tās izveidojās. Viņi parāda agresiju pret citām veselīgām šūnām, iznīcinot un pārveidojot tuvējos orgānu audus, palielinot audzēja lielumu.

Zemas pakāpes krūts vēzis ir viena no agresīvākajām vēža formām. Šis vēža veids ietekmē ne tikai krūšu vadus un / vai daivas, bet arī pateicoties lielajai metastāžu izplatībai, spēj dīgt citos orgānos un audos..

Zemas pakāpes krūts vēzis ir visgrūtākais slimības dziedināšanas prognozes ziņā, jo šīs vēža pakāpes ārstēšana ir liela problēma. Audzēja šūnas, piedzīvojot spēcīgu transformāciju struktūras un īpašību izmaiņu rezultātā, ir ieguvušas izturību pret dažāda veida terapiju. Mūsdienās mūsdienu medicīnas zinātnes un prakses aktuāla problēma ir jaunu krūts vēža zemas pakāpes ārstēšanas metožu meklēšana..

Prognoze par iekaisīgu krūts vēzi

Iekaisīgs krūts vēzis ir viens no retajiem krūts audzēju veidiem. Šī vēža forma notiek piecos līdz desmit procentos gadījumu no visiem krūts vēža procesiem sievietēm. Starp spēcīgo cilvēces pusi iekaisuma krūts vēzis ir diezgan reti sastopams. Jāatzīmē, ka šāda veida krūts onkoloģija pieder pie vēža III stadijas un tiek uzskatīta par ļoti nopietnu. Iekaisīgajam krūts vēzim ir augsts metastāžu līmenis, tas ir, augšanas un izplatīšanās ātrums organismā. Turklāt iekaisuma krūts vēzis ir slikti izprotams, salīdzinot informāciju par tā rašanos, gaitu un ārstēšanas metodēm ar citām krūts vēža formām. Dažreiz pacienta pārbaudes laikā speciālisti var maldināt iekaisuma vēzi ar vienkāršu piena dziedzera iekaisumu, jo visas šo slimību klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas.

Vēža iekaisuma formas ir šādas:

• mastītiski līdzīgi,
• neglīts,
• Carapace vēzis.

Pēdējo divdesmit gadu laikā iekaisuma krūts vēzis ir kļuvis daudz izplatītāks. Ja astoņdesmitajos un deviņdesmitajos gados šī slimība radās diviem procentiem sieviešu, tad tagad krūts dziedzera iekaisuma process ir pieaudzis līdz desmit procentiem no kopējā krūts vēža gadījumu skaita..

Iekaisīgais krūts vēzis ir nedaudz “jaunāks” nekā citi vēža veidi: vidējais šīs slimības pacientu vecums ir piecdesmit deviņi gadi. Salīdzinot ar citām vēža formām, šāda veida krūts vēzis rodas agrāk par trim līdz septiņiem gadiem nekā pārējie..

Iekaisuma krūts vēzi ir diezgan grūti diagnosticēt. Tās klīniskās izpausmes ir līdzīgas citiem iekaisuma procesiem krūtīs. Tie ietver:

• jebkura krūts vai visa piena dziedzera ādas segmenta apsārtuma klātbūtne,
• paaugstinātas vietējās temperatūras parādīšanās, kamēr apsārtusi krūšu āda jūtot ļoti siltu,
• periodiska ādas apsārtuma izzušana ar tās atkārtotu parādīšanos (dažos gadījumos šāda veida vēža gaita),
• izmaiņu parādīšanās uz ādas, līdzīgi kā apelsīna mizas izskats,
• visa piena dziedzera paplašināšanās parādīšanās,
• zemādas sablīvēšanās parādīšanās uz visas krūškurvja virsmas,
• audzēja parādīšanās piena dziedzeros (puse no šāda veida vēža parādīšanās gadījumiem), ko ir ļoti grūti pārbaudīt speciālista pārbaudē krūts audu palielināšanās un sablīvēšanās dēļ.

Sakarā ar iepriekšminētajiem slimības simptomiem reģistratūrā pie mammologa, ļoti bieži šī vēža forma tiek sajaukta ar krūts iekaisumu - mastītu.

Apkopojot visu iepriekšējo informāciju, var apgalvot, ka iekaisuma krūts vēža prognoze nav īpaši labvēlīga. Mirstība no šīs vēža formas ir diezgan augsta, lai gan nesen medicīna ir iemācījusies ārstēt šo slimību. Svarīgu lomu iekaisuma vēža ārstēšanā spēlē savlaicīga problēmas noteikšana un pareiza diagnoze. Audzēja procesu identificēšana agrīnā stadijā ļauj pagarināt pacienta dzīvi un ievērojami uzlabot viņa veselību.

Ar iekaisīgu krūts vēzi, kas tiek atklāts diezgan vēlu un kas atbilst onkoloģisko procesu III stadijai ar spēcīgu metastāzi, vidējais pacienta dzīves ilgums ir no četriem līdz sešpadsmit mēnešiem. Šādas nelabvēlīgas prognozes ir saistītas ar faktu, ka vēža iekaisuma formas ir ļoti agresīvas un tām ir augsta izturība pret jebkura veida ārstēšanu..

Ja iekaisuma krūts vēzis tiek atklāts agrākā stadijā, pacientu dzīves ilgums pēc ārstēšanas ir ilgāks par trim gadiem.

Pedžeta krūts vēža prognoze

Pedžeta slimība vai Pedžeta krūtsgala vēzis ir vēzis, kas ietekmē krūšu sprauslas vai krūts apvidu, kas atrodas ap sprauslām. Lielākajai daļai pacientu ar Pedžeta slimību (vismaz deviņdesmit pieci procenti) ir krūts vēzis. Krūts jaunveidojumu atklāšanas gadījumā Pedžeta vēzis parādās no 0,5% līdz 5% no atklātajām novirzēm.

Pedžeta slimība ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Šādas veselības problēmas visos šādas onkoloģijas gadījumos visbiežāk tiek reģistrētas pacientiem, kuri ir pārsnieguši piecdesmit gadu vecuma robežu. Ļoti retos gadījumos Pedžeta vēzis rodas jauniešiem, kas jaunāki par divdesmit gadiem. Slimība tiek novērota gan sievietēm, gan vīriešiem, turklāt vidējais slimības sākuma vecums sievietēm ir sešdesmit divi gadi, bet vīriešu vidū - sešdesmit deviņi gadi..

Šīs slimības simptomiem ir šādas izpausmes:

• Sprauslu apsārtuma parādīšanās.
• Pārslu veidošanās uz sprauslu ādas.
• Nipelis ādas tirpšanas sajūta.
• Niezes un / vai deguna un paranasālā reģiona dedzināšanas parādīšanās.
• Sprauslu un areola augstas jutības izskats.
• Sāpju parādīšanās sprauslās un tuvējos audos.
• Izdalījumu izskats no sprauslām.

Pārbaudījis onkologs vai mammologs, speciālists var noteikt čiekurveida audzējus piena dziedzerī. Līdzīgas šīs slimības izpausmes ir raksturīgas pusei Pedžeta slimības gadījumu. Agrīnā stadijā krūtsgala vēzis var parādīties tikai šajā apgabalā, bet pēc tam izplatīties piena dziedzerī. Dažreiz Pedžeta vēzis ietekmē areolu - tumšo ādu ap krūtsgalu un tālāk neieplūst krūšu audos. Ar šādām slimības izpausmēm areola ir pārklāta ar skarto ādu, kas ārēji ir līdzīga ekzēmai un kurai pievienoti tie paši simptomi - nieze un izsitumi. Retos gadījumos krūtsgala vēzis ietekmē abus piena dziedzerus.

Tātad, mēs apkopojam iespējas krūšu bojājumiem Pedžeta vēža gadījumā:

• Ietekmē tikai nipeli un areolu.
• Ņemot izmaiņas sprauslās un areolos, kad piena dziedzerī rodas audzēja mezgls.
• Audzēja mezgla klātbūtne piena dziedzerī, ko nosaka ar palpāciju un citām izmeklēšanas metodēm, piemēram, ar ultraskaņu. Krūts audu paraugu histoloģiskā izmeklēšana atklāj Pedžeta krūts krūtsgala un areola vēzi, kas ir pārsteigums gan pacientam, gan speciālistiem.

Pedžeta krūts vēzis ir sastopams arī stiprāka dzimuma pārstāvjiem, kaut arī daudz mazākā skaitā gadījumu. Tas notiek tāpēc, ka krūts onkoloģiskie procesi nav raksturīgi vīrieša ķermenim. Slimības gaita notiek tāpat kā sievietēm: eritēmas, ādas lobīšanās un niezes izpausme krūtsgalā un areolā, erozija, kas ietekmē krūškurvja kanālus.

Krūts vēža prognoze Pedžeta vēzis ir atkarīgs no vēža stadijas, kā arī no slimības bioloģiskās agresivitātes un tās izplatīšanās ātruma organismā. Slimības neārstējamība un ātrs letāls iznākums ir saistīts ar vēža pēdējo stadiju kombināciju ar augstu onkoloģiskā procesa agresivitāti. Vislabvēlīgākās prognozes attiecīgi tiek iegūtas, agrīni atklājot un ārstējot slimību ar zemu onkoloģiskā procesa bioloģisko aktivitāti.

Nav iespējams sniegt pēc iespējas precīzāku vispārēju prognozi, neredzot pacienta pārbaudes rezultātus un nespējot uzraudzīt slimības attīstību. Pacienta dzīves ilguma individuālo prognozi ietekmē daudzi kritēriji. Medicīnas praksē zināmie faktori, kas veido pacienta veselības stāvokļa prognostisko ainu, ir vienādi gan krūts vēzim, gan Pedžeta krūts vēzim. Svarīgākie no tiem:

• oncprocess attīstības stadija,
• pacienta vecums,
• limfmezglu skaits, kurus ietekmē metastāzes,
• nelabvēlīgu morfoloģisko kritēriju esamība vai neesamība,
• daudzu bojājumu esamība vai neesamība (īpaši, ja ir lobular infiltratīvs vēzis),
• onkoloģiskā procesa ļaundabīgais audzējs,
• c-erb 2neu pārmērīga ekspresija,
• i-DNS.

Tātad, apkopojot visu iepriekš minēto, mēs varam teikt, ka labvēlīga krūts vēža prognoze tiek noteikta agrīnākajā onkoloģiskā procesa posmā ar minimālu audzēja bioloģisko agresivitāti un zemu tā izplatības ātrumu. Šajā gadījumā slimību var pilnībā izārstēt, izvairoties no slimības recidīva. Citos gadījumos ar progresējošām krūts vēža stadijām, piemēram, ar III stadiju bez metastāzēm, pacienta dzīves prognoze ir no sešiem līdz desmit gadiem pēc ārstēšanas.